Йөрәк авыруы өчен стент куйдырттыгызмы? Моны эшләгәннән соң сез зур җиңеллек хис иткәнсездер. Күкрәк авыртуы һәм сулыш кысылу кебек хәлләр юкка чыкты, һәм сез яңа тормыш башлаган кебек хис иткәнсездер. Әмма, берникадәр вакыттан соң, берничә айдан соң, бу иске авыру кабат калкып чыга башласа нишләргә? Күкрәк яңадан авырта башласа нишләргә? Сулыш алуда кыенлыклар туса нишләргә? Күп кеше бу вакытта борчыла. Алар: "Ни өчен стент куелган булса да, бу шулай була?" - дип уйлыйлар. Бу сорауга җавап - без бүген сөйләшкән "Стент эчендәге рестеноз" дип аталган халәт.
Гади итеп әйткәндә, стент эчендәге рестеноз нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, баштан башлыйк.
Гади итеп әйткәндә, "стеноз" кан тамырларыбыз кебек нәрсәнең тыгылуын яки тараюын аңлата. Йөрәккә кан белән тәэмин итүче коронар артерияләр майлы катламнар аркасында тыгылгач (без моны атеросклероз дип атыйбыз), без аны коронар артерия авыруы (КАА) дип атыйбыз. Ангиопластика - табиблар бу тыгылган кан тамырын яңадан ачу өчен куллана торган дәвалау ысулы.
Бу очракта, тыгылган урынга кечкенә шар кертелә һәм кан тамырын киңәйтү өчен тутырыла. Аннары, киңәйгән урынның җимерелеп, кабат ябылуын булдырмас өчен, венага кечкенә челтәрсыман трубка (без моны стент дип атыйбыз) урнаштырыла. Бу кан агымын яңадан торгызырга мөмкинлек бирә.
Ярар, хәзер сез аңладыгыз. "Рестеноз" - "re" (тагын) һәм "stenosis" (тыгылу) сүзләреннән торган сүз. Бу " кайтадан тыгылу" дигәнне аңлата. Шулай итеп, стент эчендәге рестеноз - стент урнаштырылган кан тамыры стент торган урында кабат тыгылу. Бу бик күңелсез булса да, моның ни өчен булуын белү бик мөһим.
Ни өчен стент куелганнан соң вена кабат тыгыла?
Бу стент белән проблема аркасында түгел. Безнең организм шулай җавап бирә. Күз алдыгызга китерегез, тәнегездә җәрәхәт булса, ул төзәлгәндә яра барлыкка килә, шулай бит? Монда нәкъ менә шул хәл була.
Стент - безнең тәнебездән тыш барлыкка килгән нәрсә. Шуңа күрә тән аны "яра" кебек кабул итә һәм дәваларга тырыша. Бу процесс барышында стент өстендә яңа күзәнәкләр катламы үсә. Бу нормаль күренеш. Бу яңа күзәнәкләр катламы стентны кан тамырлары диварының бер өлеше итә, кан агымын тигезли.
Ләкин кайбер кешеләрнең организмы моңа артык реакция бирә . Аннары стент өстендә барлыкка килгән күзәнәкләр катламы, ягъни тыртык тукымасы, көтелгәннән күпкә калынрак була . Су торбасы эчендә үсеп, торбадагы тишекне тыгып торган мүк кебек, бу калынрак тукыма кан юлын тагын тарайта. Моны без стент эчендәге рестеноз дип атыйбыз.
Иң мөһиме, бу халәт гадәттә стент куелганнан соң 3-6 ай узгач барлыкка килә.Әлегә. Бер-ике елдан соң моның булу ихтималы бик аз.
Бу халәт кем өчен иң куркыныч?
Бу хәл стент куелган һәркемдә очрый алса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Сездә бу хәлләр бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Диабет | Начар контрольдә тотылган диабет белән авыручылар, бигрәк тә, куркыныч астында. Кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булу тукымаларның аномаль үсешенә китерергә мөмкин. |
| Бөер авыруы | Бу куркыныч хроник бөер авыруы булган кешеләр өчен дә югары. |
| Югары холестерин | Канындагы холестерин дәрәҗәсен югары тотучылар өчен. |
| Югары кан басымы (гипертония) | Контрольдә тотылмаган югары кан басымы да куркыныч тудыра. |
| Тәмәке тарту | Тәмәке тарту куркынычны арттыра, чөнки ул кан тамырларына зыян китерә һәм дәвалау процессына комачаулый. |
Тагын берничә нәрсә...
Моннан тыш, бу куркыныч , әгәр тыгылган кан тамыры бик кечкенә яки тыгылу бик озын булса, артырга мөмкин. Шулай ук, әгәр кан тамыры стентсыз шар белән киңәйтелсә (шарлы ангиопластика), кабат тыгылу куркынычы тагын да югарырак.
Моның симптомнары нинди?
Мондагы иң зур кыенлыкларның берсе - стент эчендәге рестеноз белән авыручыларның күбесе бернинди симптомнар да кичерми . Артерия шактый тарайганчы, сез бернәрсә дә сизмәскә мөмкин. Шуңа күрә стент куйганнан соң табиб күрсәтмәсе буенча даими тикшерүләр үткәрү мөһим.
Шулай да, кайбер кешеләрдә стент куелганчы булган коронар артерия авыруы (КАА) симптомнарына бик охшаш симптомнар барлыкка килә.
- Күкрәк авыртуы яки уңайсызлыгы (стенокардия): Күкрәктә кысылу яки кысылу хисе. Бу сез күнегүләр ясаганда яки баскычтан менгәндә көчәергә мөмкин.
- Сулыш кысылу: җиңелчә көчәнеш белән дә сулыш алу кыенлаша.
- Гадәттән тыш арыганлык хисе: Элек җиңел генә эшли торган эшләрне эшли алмаслык дәрәҗәдә арыганлык хисе.
- Җилкә яки кул авыртуы: Күкрәк авыртуы сул җилкәгә яки кулга таралу белән бергә.
- Шулай ук баш әйләнү, тирләү һәм күңел болгану кебек симптомнар да барлыкка килергә мөмкин.
Иң мөһиме: Әгәр дә сездә стент куйганнан соң бу симптомнарның берәрсе кабатланса, моның башка сәбәп булырга мөмкинлеген онытмагыз. Шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
Моның барлыгын ничек белергә?
Сез үзегезнең симптомнарыгыз турында сөйләгәндә, табиб моны раслау өчен берничә тест тәкъдим итәчәк.
- Физик күнегүләр өчен стресс-тест (йөгерү юлында тест): Сезне йөгерү юлында йөрергә яки йөгерергә мәҗбүр итәләр, һәм стресс вакытында йөрәгегезнең ничек эшләвен күзәтү өчен ЭКГ кулланыла.
- Йөрәк катетеризациясе (ангиограмма): Бу иң төгәл тикшерү. Стент урнаштырудагы кебек үк, кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубка кертелә, махсус буяу кертелә һәм стент эчендә тыгылу бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен рентген төшерелә.
- Башка тестлар: Кайвакыт кан тамыры эчен карау һәм тыгылу дәрәҗәсен төгәл үлчәү өчен кан тамырлары эчендәге УЗИ (IVUS) кебек сканерлау ысуллары кулланылырга мөмкин.
Ул ничек дәвалана?
Табиб тыгылу дәрәҗәсенә һәм сезнең хәлегезгә карап, иң яхшы дәвалау ысулын билгеләячәк.
| Дәвалау ысулы | Нәрсә эшләнә |
|---|---|
| Дарулар | Сезгә хәзерге даруларыгызның дозасын үзгәртергә яки яңа дарулар өстәргә кирәк булырга мөмкин. |
| Ангиопластиканы кабатлагыз | Бу иң еш очрый торган дәвалау ысулы. Тыгылган стентны киңәйтү өчен, аны аша тагын бер шар үткәрелә, кайвакыт аның эченә тагын бер стент куела. |
| Йөрәкне шунтлау операциясе (CABG) | Әгәр тыгылу көчле булса яки берничә кан тамыры белән проблемалар булса, сезгә коронар артерия шунтлавы (CABG) операциясенә юллама бирергә мөмкин. Бу тыгылган өлкәне урап узу һәм башка өлкәдән алынган кан тамыры ярдәмендә яңа артерия булдыруны үз эченә ала. |
| Нур терапиясе (кан тамырлары брахитерапиясе) | Бу бик сирәк очрый торган дәвалау ысулы. Монда тыртык тукымасы барлыкка килүне туктату өчен стентка бик аз күләмдә нурланыш кертелә. |
Моны булдырмас өчен бернинди чара юкмы?
Менә иң яхшы хәбәр. Әйе, хәзер моны күбесенчә булдырмаска мөмкин.
Моның сәбәбе - Даруларны элюцияләүче стентлар (DES) дип аталган яңа төр стент. Алар металл челтәр генә түгел. Бу стентларда без сөйләгән җөй тукымасы формалашуын контрольдә тотучы махсус препарат бар. Стент тәнгә кертелгәннән соң, бу препарат әкренләп чыгарыла, күзәнәкләрнең кирәксез үсүен туктата.
Иске ялангач металл стентлар белән чагыштырганда, бу даруларны йомшартучы стентлар кулланылганда, стент эчендәге рестеноз куркынычы бик түбән . Хәтта бүгенге көндә дә Шри-Ланкада бу яңа төр стент еш кулланыла.
Шулай да, сезнең тарафтан эшләргә кирәк булган кайбер әйберләр бар.
- Даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итегез: Табиб билгеләгән даруларны, бигрәк тә кан оешуын булдырмый торган даруларны (мәсәлән, Аспирин, Клопидогрель), бер көнне дә калдырмыйча, төгәл билгеләнгәнчә кабул итегез.
- Яшәү рәвешегезне үзгәртегез: Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук ташлагыз.Холестерин, шикәр диабеты һәм югары кан басымын контрольдә тотыгыз. Май, тоз һәм шикәр аз булган, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләргә бай булган сәламәт туклану белән шөгыльләнегез. Табиб күрсәтмәсе буенча күнегүләр ясагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Стент эчендәге рестеноз - стент куелганнан соң тыртык тукымасы үсү сәбәпле кан тамырының кабат тараюы. Бу гадәттә дәвалаудан соң 3-6 ай эчендә була.
- Әгәр дә сездә стент куйганнан соң күкрәк авыртуы яки сулыш кысылу кебек элеккеге симптомнарның берәрсе булса, аны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Күпчелек вакытта бу халәт бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел . Шуңа күрә табиб киңәше буенча, тиешле вакытта медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.
- Хәзерге вакытта даруларны эләктерүче стентлар (DES) куллану аркасында бу халәтнең куркынычы шактый кимеде.
- Сезнең тарафтан эшли алырлык иң мөһим нәрсә - даруларны билгеләнгәнчә кабул итү, тәмәке тартудан тыелу һәм сәламәт яшәү рәвешен саклау . Болар сезнең йөрәгегезне озак вакытлы перспективада саклый ала.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез