Бу коронар артерияләрнең тулысынча тыгылуымы? Әйдәгез, CTO (хроник тулы окклюзия) турында сөйләшик.

Кайвакыт бераз арыган вакытта яки баскычтан менгәндә күкрәгегездә кысылу яки авырту сизәсезме? Яисә сулыш алуда кыенлыклар бармы? Болар гадәти арыганлык булырга мөмкин, ләкин кайвакыт алар йөрәгебезгә кан ташучы веналар белән бәйле проблема булырга мөмкин. Бүген без бераз җитди, ләкин моны белү бик мөһим булган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу CTO, яки Хроник тулы окклюзия дип аталган халәт.

Гади итеп әйткәндә, CTO (Хроник тулы окклюзия) нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, сезнең өегезгә су китерә торган төп торба бар. Вакыт узу белән бу торба дат һәм пычрак белән тыгыла, һәм ахыр чиктә тулысынча тыгыла, хәтта бер тамчы су да ага алмый.

Йөрәгебездә дә шул ук хәл була. Йөрәгебезгә чиста кан белән тәэмин итүче кан тамырларыбыз бар (без аларны коронар артерияләр дип атыйбыз). Әгәр дә билгеле бер вакыт эчендә бу веналарга май һәм холестерин кебек матдәләр җыелса, һәм вена тулысынча (100%) тыгылып калса, ягъни бу тыгылу өч айдан артык дәвам итсә, без бу халәтне хроник тулы окклюзия (ХТО) дип атыйбыз.

Артерия шулай тулысынча тыгылганда, йөрәкнең зарарланган өлеше кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне алмый. Бу күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар китерергә мөмкин. Кайбер очракларда бу бик авыр булырга, хәтта йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин.

Бу CTO халәте кемдә иң куркыныч?

Йөрәк авырулары, аеруча коронар артерия авыруы (КАА) булган кешеләрдә КТО еш очрый. ККА белән авыручы өч кешенең якынча берсендә КТО булырга мөмкин дип исәпләнә.

Йөрәк авыруларына китерә торган шул ук куркыныч факторлары шулай ук ​​​​компьютер-хирургик борылышка да йогынты ясый. Сездә дә мондый хәлләр бармы-юкмы икәнен тикшерегез.

CTO симптомнары нинди?

CTO симптомнары кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин иң еш очрый торган симптомнар:

• Күкрәк авыртуы, кысылу яки басым: Кемдер сезнең күкрәгегезне кыса кебек тоелырга мөмкин.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу):Кыска арага йөргәндә яки баскычтан менгәндә кебек көч куйганда сулыш җитмәү.
• Бик арыганлык: Бернинди эш эшләмичә дә, һәрвакыт арыганлык хис итү.
• Баш әйләнү.
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге
• Косу.
• Кулның өске өлешендә авырту: бигрәк тә сул кулда.

Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнар сез арыган вакытта еш очрый. Алар сез ял иткәндә кими. Ләкин кайвакыт бу симптомнар сез бөтенләй арымаган вакытта да барлыкка килергә мөмкин.

Табиб моны ничек таба?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш. Ул сезне тикшерәчәк һәм, кирәк булса, берничә анализга җибәрәчәк.

Сезнең CTO булу-булмавын раслау өчен төп тикшерү - коронар ангиография . Бу очракта, кул яки аяк венасыннан йөрәк веналарына бик нечкә трубка үткәрелә һәм махсус сыеклык (контраст буяу) кертелә. Аннары, бу сыеклыкның йөрәк веналары аша ничек агуын карау өчен рентген нурлары ясала. Әгәр вена тыгылган булса, бу сыеклык алга таба ага алмый, шуңа күрә ул ачык күренәчәк.

Моннан тыш, табиб башка тикшеренүләрне дә тәкъдим итә ала, мәсәлән:

• ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Йөрәк эшчәнлеген һәм кан әйләнешен тикшерү өчен сканерлау.
• Стресс-тест: Бераз көч куйганда (мәсәлән, йөгерү юлында йөгергәндә) йөрәгегезнең ничек җавап бирүен карагыз.
• Йөрәк МРТсы: Йөрәк төзелеше һәм кан агымы турында ачыграк күзаллау алыгыз.

CTO өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр сезгә CTO диагнозы куелса, куркакланмагыз. Хәзер моның өчен күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Дәвалау планы сезнең симптомнарыгызның авырлыгына, тыгылган вена урнашуына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле булачак. Дәвалауның ике төп төре бар.

1. Перкутан коронар интервенция (ПКИ)

Бу иң еш кулланыла торган, хирургик булмаган дәвалау ысулы. Ул ангиограмма кебек үк башкарыла.

• Бик нечкә трубка (катетер) кул яки аяк венасы аша тыгылган артерия урнашкан йөрәккә куела.
• Шул трубка аша кечкенә шар үткәрелә һәм тыгылган урынга тутырыла. Аннары вена эчендә җыелган май катламы ян-якларга бастырыла, шуның белән вена ачыла.
• Аннары тишеккә стент дип аталган кечкенә челтәрле трубка куела. Стент артерияне ачык тотарга ярдәм итә һәм аның кабат тыгылуын булдырмый.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу ысул пациентларның якынча 86% өчен уңышлы.

2. Коронар артерия шунтлавы (CABG)

Бу ачык йөрәк операциясе. Ул бары тик берничә артерия тыгылган очракта, яки тыгылу бик катлаулы булган һәм PCI белән ачылырлык булмаган очракта гына тәкъдим ителә.

Гади итеп әйткәндә, бу тыгылган вена өчен "шулап үтү" ысулын куллануны үз эченә ала. Ягъни, тәнегезнең башка өлешеннән (гадәттә күкрәк яки аяктан) вена кисәге алына һәм тыгылган өлеш тирәли кан агуы өчен яңа юл булдырыла.

Бу операция пациентларның якынча 60% өчен уңышлы нәтиҗәләр бирә.

Кардиологыгыз сезгә кайсы дәвалау ысулы сезнең өчен иң кулай икәнен җентекләп аңлатыр.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Әгәр сезгә CTO диагнозы куелса, башыгызда күп сораулар булуы гадәти хәл. Бу сорауларны табибыгызга бирергә курыкмагыз яки икеләнмәгез.

• "Доктор, бу техник-диагностик авыруның башлангыч симптомнары нинди?"
• "Моны раслау өчен нинди тестлар үткәрергә кирәк?"
• "Бу хәл килеп чыкмасын өчен, яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?"
• "Минем нинди дәвалау вариантларым бар? Минем өчен иң яхшысы нинди?"
• "Дәвалаудан соң, бу хәлнең кабатлану ихтималы нинди?"