Сез кан басымыгызны күтәрү өчен дарулар кабул итәсезме, ләкин ул тиешенчә контрольдә тотыла алмыймы? Яисә яшь булсагыз да, кан басымыгыз югарымы? Сез югары кан басымы нәкъ менә шулай дип уйларга мөмкин. Ләкин һәр югары кан басымы халәтенең билгеле бер сәбәбе булмый. Кайвакыт безнең организмдагы башка авыру, без кабул иткән дару, бу югары кан басымының сәбәбе булырга мөмкин. Бүген без шундый билгеле бер сәбәп аркасында барлыкка килгән югары кан басымы, ягъни икенчел гипертония турында сөйләшәбез.
Икенчел гипертония нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу билгеле бер сәбәп аркасында килеп чыккан югары кан басымын аңлата, мәсәлән, безнең организмдагы башка авыру яки без кабул иткән дарулар.
Күпчелегебез белгән нормаль кан басымын, табиблар әйтүенчә, беренчел гипертония өчен табып булмый. Аңа безнең геннар, яшәү рәвеше, нәрсә ашавыбыз һәм күнегүләр җитмәү кебек күп факторлар тәэсир итә. Ләкин "икенчел гипертония"дә алай түгел, без аңа бармак белән төртеп: "Ә... басымның сәбәбе шул", - дип әйтә алабыз.
Күз алдыгызга китерегез. Краннан су кимегән. Бакта су бармы-юкмы икәнен тикшерәсез. Су бар. Проблема нәрсәдә? Бәлки, су торбасы эчендә нәрсәдер тыгылып калгандыр. Бу очракта да шулай. Басым югары, ләкин моның сәбәбе басымның үзендә түгел, ә тәннең башка бер өлешендә проблема.
Элек табиблар югары кан басымы белән авыручыларның нибары 5% тан 10% ка кадәр икенчел гипертония белән авырый дип уйлыйлар иде. Ләкин яңа тикшеренүләр бу санның күпкә югарырак булуын күрсәтә, чөнки бу халәт еш кына ялгыш диагноз куела һәм нормаль кан басымы дип кабул ителә.
Икенчел гипертониянең төп сәбәпләре нинди?
Хәзер сез моңа нинди авырулар китерергә мөмкин дип уйлыйсыздыр. Бу исемлекне карагыз. Болар иң еш очрый торган сәбәпләр. Әйдәгез, боларның һәрберсен җентекләбрәк карап чыгыйк.
| Сәбәп | Гади аңлатма |
|---|---|
| Йокы апноэсының обструктив булуы | Йокы вакытында тамак мускуллары йомшара һәм сулыш юллары тыгыла, шуның белән бер мизгелгә сулыш алу туктала. Бу вакытта организмдагы кислород дәрәҗәсе кими, йөрәккә күбрәк йөкләнеш ясала. Бу дәвам иткәндә, кан басымы арта. |
| Бөер артериясе стенозы | Бөерләр - безнең тәнебездә кан басымын контрольдә тотучы төп орган. Аларны тәэмин итүче кан тамырлары тарайгач, бөерләргә кан җитәрлек күләмдә килми. Шуннан соң бөерләр тәндәге кан басымы түбән дип уйлыйлар, шуңа күрә алар басымны арттыра торган гормоннар бүлеп чыгаралар. |
| Гормональ проблемалар | Мәсәлән, беренчел альдостеронизм (Конн синдромы) һәм Кушинг синдромы кебек авыруларда организмдагы тоз һәм су күләмен контрольдә тотучы гормоннар артык күп җитештерелә. Бу кан басымының күтәрелүенә китерә. Басым шулай ук калкансыман биз активлыгы арту (гипертиреоз) яки кимү (гипотиреоз) аркасында да үзгәрергә мөмкин. |
| Бөер паренхималь авыруы | Бөерләрнең үзләренә зыян китерә торган авырулар аларны организмдагы сыеклык һәм тоз күләмен тиешенчә көйли алмый, бу шулай ук югары кан басымына китерергә мөмкин. |
| Кайбер дарулар һәм башка матдәләр | Без куллана торган кайбер әйберләр, мәсәлән, авыртуны баса торган дарулар, контрацептив дарулар һәм салкын тиюдән сакланучы дарулар, кан басымын күтәрә ала. Моннан тыш, артык күп алкоголь, тәмәке һәм башка наркотиклар куллану да йогынты ясарга мөмкин. |
| Кайбер төр шешләр | Феохромоцитома һәм параганглиома кебек бөер өсте бизләрендә барлыкка килгән шешләр артык күп гормоннар бүлеп чыгара. Бу гормоннар йөрәк тибешенең һәм кан басымының кинәт артуына китерергә мөмкин. |
| Тумыштан килгән йөрәк авыруы (Аорта коарктациясе) | Бу йөрәктән тәнгә кан ташучы төп кан тамыры - аорта тарайганда барлыкка килә. Бу йөрәкнең тарайган өлкә аша канны кудыру өчен күбрәк эшләвенә китерә. Бу басымны арттыра. |
Кан басымын арттыра торган дарулар һәм башка әйберләр
Без кабул иткән кайбер дарулар, шулай ук, белмичә, кан басымын арттырырга мөмкин.
- Салкын тию һәм аллергиядән кайбер дарулар (деконгестантлар)
- Авыртуны баса торган дарулар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар)
- Контрацептив дарулар (эчтән кабул ителә торган контрацептивлар)
- Кайбер антидепрессантлар
- Кортикостероидлар - мәсәлән, преднизолон
- Иммуносупрессантлар
- Рактан кайбер дарулар
Иң мөһиме: хәтта табиб билгеләгән дару кан басымыгызның күтәрелүенә китерә дип шикләнсәгез дә, аны үзегез куллануны беркайчан да туктатмагыз. Башта табиб белән киңәшләшеп, киңәш сорарга кирәк.
Моннан тыш, артык күп алкоголь куллану, никотин куллану, кайбер үлән өстәмәләре һәм наркотикларны законсыз куллану да югары кан басымының төп сәбәпләре булып тора.
Икенчел гипертониянең симптомнары нинди?
Күпчелек очракта, "икенчел гипертония" белән бәйле симптомнар юк. Бу сезнең кан басымыгызда зур аерма сизмәскә мөмкин дигәнне аңлата (ул куркыныч дәрәҗәдә югары күтәрелмәсә). Ләкин сез югары кан басымына китерә торган төп авыруның симптомнарын сизәргә мөмкин.
Мәсәлән, кан басымыгыз калкансыман биз проблемасы аркасында килеп чыкса, сездә йөрәк тибеше тизләнүе, артык тирләү һәм авырлык югалту кебек симптомнар булырга мөмкин. Шулай ук, симптомнар төп сәбәпкә карап төрлечә булачак.
Табиб моңа кайчан шикләнә башлый?
Табибыгызда икенчел гипертония бар дип шикләнергә мөмкин булган берничә нәрсә бар. Алар бу халәт өчен "кызыклы билге" дип атала.
- Әгәр сезнең кан басымыгыз гадәттә контрольдә булса һәм кинәт күтәрелсә.
- Әгәр 30 яшькә кадәрге кешедә кан басымы күтәрелсә.
- Әгәр басым кинәт куркыныч рәвештә күтәрелсә (Гипертоник кризис).
- Өч яки аннан да күбрәк дару куллануга карамастан, кан басымыгызны контрольдә тота алмасагыз (резистент гипертония).
Моңа өстәп,Әгәр кечкенә баланың кан басымы балигъ булу яшенә җиткәнче күтәрелсә, бу, һичшиксез, безне башка сәбәп эзләргә этәрүче төп фактор.
Дәваламаган очракта нинди куркынычлар бар?
Әгәр бу халәт дәваламый икән, озак вакытлы югары кан басымы йөрәккә, кан тамырларына, мигә һәм бөерләргә зыян китерергә мөмкин. Без моны гипертоник йөрәк авыруы дип атыйбыз.
Шулай ук, басымга китергән төп медицина хәленнән дә катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Ләкин моның яхшы ягы да бар. "Икенчел гипертония"не ачыклау - сезнең тәнегездә яшеренгән башка авыруны ачыклауның беренче ачкычы булырга мөмкин. Шуңа күрә аны дәвалау - төп авыруны да контрольдә тоту өчен яхшы адым.
Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?
Сәбәпләр бик күп булганлыктан, кайвакыт төгәл диагноз кую өчен вакыт кирәк булырга мөмкин. Табибка кайбер сәбәпләрне юкка чыгарырга, ә башкаларын тирәнтенрәк тикшерергә туры килергә мөмкин.
Тестлау процессы гадәттә болай бара:
1. Башлангыч тикшерү: Башта табиб сезне физик яктан тикшерәчәк, медицина тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм өстәмәләрегез турында сорашачак. Ул шулай ук сезнең туклануыгыз, тоз куллануыгыз һәм алкоголь куллануыгыз турында да сөйләячәк.
2. Төп анализлар: Аннары ЭКГ (ЭКГ) анализы, кан һәм сидек анализларының төп нәтиҗәләре ясала.
3. Махсуслаштырылган тестлар: Әгәр сәбәп башлангыч тестлардан ачык булмаса, шикле медицина хәленә карап, өстәмә махсуслаштырылган тестлар үткәрелә.
- Бөер УЗИ
- КТ ангиографиясе яки МРА (кан тамырларын тикшерүче махсус сканерлау)
- Йокыны өйрәнү яки полисомнография
- Гормоннарның билгеле бер дәрәҗәсен тикшерү өчен күбрәк кан һәм сидек анализлары
Ул ничек дәвалана?
Моның дәвалавы тулысынча басымның сәбәбенә бәйле. Бөтен кешегә дә туры килә торган бердәм дәвалау ысулы юк. Табиб сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзер һәм аны сезгә аңлатыр.
Сезнең дәвалау планыгыз түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Кан басымын төшерү өчен дарулар кабул итү.
- Төп медицина хәлен дәвалау өчен башка дарулар кабул итү.
- Рационда үзгәрешләр кертү (мәсәлән, тоз куллануны киметү).
- Алкоголь куллануны чикләү.
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлау.
- Даими физик күнегүләр белән шөгыльләнү.
- Йокы вакытында сулыш алуда кыенлыклар туса, CPAP аппараты кебек җайланма кулланыгыз.
- Кайбер очракларда хирургия яки башка медицина процедуралары кирәк булырга мөмкин.
Бу халәтне дәвалау бик яхшы нәтиҗәләр бирә ала. Төп сәбәп дөрес дәвалангач, кан басымыгыз нормаль хәлгә кайта ала. Әгәр кан басымыгыз бераз югары булып калса, аны контрольдә тоту өчен дарулар кабул итүне дәвам итәргә кирәк булырга мөмкин. Иң мөһиме - сәбәпне табу һәм аны дөрес дәвалау.
Өйгә алып китү хәбәре
- Барлык югары кан басымы авырулары да бер үк түгел. Сезнең кан басымыгызның билгеле бер сәбәбе булырга мөмкин.
- Әгәр кан басымыгыз дарулар белән контрольдә тотылмаса, ул яшьтән башланса яки кинәт күтәрелсә, бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз.
- Төп сәбәпне дәвалаганда, басымны еш кына контрольдә тотарга мөмкин, ә кайвакыт хәтта тулысынча дәваларга мөмкин.
- Табиб билгеләгән даруларны үзегез туктатмагыз. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, аларны башта табибыгыз белән сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез