Капилляр тулыландыру вакыты нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк!

Сез кайчан да булса табиб яки шәфкать туташына күрендегезме, һәлакәттән соң яки ​​авыр хәлдәге пациент хастаханәгә китерелгәндә, кешенең кулына яки аягына бармак яки аяк бармагын бераз тотып, аннары җибәрәләрме? Алар бармакның төсе үзгәргәнче көтәләр. Сез: "Бу нәрсә эшли?" - дип уйлагансыздыр. Бу гади тест Капилляр тулыландыру вакыты (КТВ) дип атала. Бу гади тест кебек тоелырга мөмкин, ләкин бу бик мөһим тест, ул табибларга кешенең гомерен коткара алырлык күп кыйммәтле мәгълүмат бирә.

Гади итеп әйткәндә, капилляр тулыландыру вакыты (CRT) нәрсә ул?

Моны аңлаганчы, бераз аңлап алыйк. Безнең тәннәребездә кан йөртә торган кан тамырлары бар. Бу кан тамырларының иң кечкенәсе, үрмәкүч челтәре җепләре кебек, капиллярлар дип атала. Алар тәнебездәге һәр күзәнәккә, аның һәр кечкенә өлешенә кислород һәм туклыклы матдәләр ташыйлар. Бу төп юлдан аерылган һәм һәр йортка алып баручы кечкенә ян юллар кебек.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, сез тырнагыгызны бераз басасыз. Аннары ул урын агара, шулай бит? Беләсезме ни өчен? Басканда, шул кечкенә капиллярлардан вакытлыча кан агып чыга. Кулыгызны алуга, капиллярлар яңадан кан белән тула һәм берничә секунд эчендә элеккеге алсу төсенә кайта.

Капилляр тулыландыру вакыты (КТВ) нәкъ менә шул өчен кулланыла. Бу - кысылган һәм пальпацияләнгән тире кисәгенең кан белән тулылануы һәм гадәти төсенә кайтуы өчен кирәк булган вакыт. Бу вакытны үлчәп, табиб канның тәннең ерак өлешләренә, мәсәлән, кул һәм аякларга яхшы агымын яки периферик перфузиянең яхшы булуын тиз бәяли ала.

Ни өчен бу тест шулкадәр мөһим? Әйдәгез, "Шок" дип аталган куркыныч халәт турында белик!

Гадәттән тыш хәлләрдә CRT тесты ни өчен шулкадәр мөһим булуының төп сәбәбе бар. Ягъни, ул шокны, ягъни тормыш өчен куркыныч тудыручы халәтне ачыкларга ярдәм итә.

Бу нәрсә шок соң ?

Гади итеп әйткәндә, бу безнең тәндәге органнарга (мәсәлән, ми, йөрәк һәм бөерләр) җитәрлек күләмдә кислородлы кан килмәгән халәт. Өйдә электр сүнгәч, утлар, җилләткечләр һәм суыткычлар эшләми башлаган кебек, органнарыбызга кан белән тәэмин итү кинәт кимегәч, алар дөрес эшли алмый. Бу бик куркыныч һәм тиз арада дәваланмаса, гомергә куркыныч тудырырга мөмкин.

Шок халәтенең күп сәбәпләре булырга мөмкин. Гадәттән тыш хәлләрдә лаборатория тикшерүләре яки сканерлау өчен вакыт булмаска мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта табибларга CRT кебек тиз тикшерү ярдәмгә килә.

CRT тесты ничек башкарыла?

Бу бик гади һәм авыртусыз процедура. Гадәттә, табиб яки шәфкать туташы түбәндәге адымнарны үти:

1. Кулны яки аягын күтәрү: Башта пациентның бер кулын яки аягын йөрәк өстеннән бераз югарырак куегыз.

2.Бармак белән басу: Аннары бармак яки тырнак өске өлешенә якынча 5-10 секунд нык басыгыз. Шуннан соң бу урын агарып китәчәк.

3. Вакытны үлчәү: Аннары басылган бармак кинәт җибәрелә, һәм аксыл өлкәнең кан белән тулылануы һәм тире төсенә кайтуы өчен кирәк булган вакыт секундларда үлчәнә. Гадәттә моның өчен сәгать кулланыла.

Син моңа һәрвакыт бармагың белән карыйсыңмы?

Күпчелек очракта, әйе. Ләкин моны бармак белән күрү мөмкин булмаган кайбер махсус очраклар бар. Күз алдыгызга китерегез, кеше салкын гәүдә белән хастаханәгә китерелә, аның аяк-куллары, хәтта куллары һәм аяклары да көчле салкын аркасында зәңгәрләнә. Мондый кешенең тән температурасы бик түбән булганлыктан (Гипотермия), аяк-кулларда кан әйләнеше табигый рәвештә кимегән булырга мөмкин. Мондый очракта, CRTга бармак белән карау ялгыш фикер тудырырга мөмкин.

Мондый очракларда табиблар бу тикшерүне күкрәк уртасындагы сөяк - күкрәк сөяге тирәсендәге тирене кысып үткәрәләр, чөнки тәннең бу үзәк өлеше аяк-кулларга караганда яхшырак кан белән тәэмин ителә.

Нәтиҗәләр нәрсә күрсәтә? Нормаль һәм аномаль шартлар

Бу тест нәтиҗәләре берничә секунд эчендә чыга. Гадәти сәламәт кеше өчен нәтиҗәләр яшь белән бераз аерылып торырга мөмкин.

• Яңа туган балалар: 2 секунд яки аннан да азрак.
• Өлкәннәр (балалар һәм яшьләр): якынча 2-3 секунд.
• Өлкәннәр: 3 секундтан бераз күбрәк вакыт алырга мөмкин.

Әгәр минем CRT кыйммәтем нормаль диапазонда булса, нишләргә?

Күз алдыгызга китерегез, кемдер бик авыр хәлдә, ләкин аның CRT күрсәткечләре нормаль, ягъни якынча 2 секунд. Бу аның бернинди авыруы да юк дигәнне аңлатамы? Юк. Бу табиб пациентның кан әйләнеше системасында хәзерге вакытта зур проблема юклыгын аңлый дигәнне аңлата, шуңа күрә авыруның сәбәбе башка урында булырга мөмкин. Аннары алар башка сәбәпләр эзли башлыйлар.

Әгәр CRT кыйммәте нормаль түгел икән? (Әгәр вакыт бик озын булса)

Менә монда игътибар итәргә кирәк. Әгәр кешенең CRT күрсәткече нормаль диапазоннан югарырак булса (мәсәлән, 4, 5 яки аннан да күбрәк секунд) , бу табиб өчен куркыныч билге . Бу тәннең периферик өлешләренә кан агымы нык бозылганлыгын аңлата, ягъни шок барлыкка килә яки килеп чыккан.

Мондый вакытларда табиблар сәбәбен раслау һәм хәлнең авырлыгын бәяләү өчен тиз арада башка тестлар үткәрәләр.

• Пульс оксиметриясе: Бармакка клипсыман җайланма беркетеп, кандагы кислород дәрәҗәсен үлчи торган җайланма.
• Кан басымын һәм пульс тибешен даими рәвештә үлчәгез.
• Пациентның аң дәрәҗәсен тикшерү.
• Сидек бүлеп чыгару күләмен үлчәү: Бу бөерләргә канның дөрес йөрүен белү өчен мөһим.

Боларның барысын да берләштереп, табиблар пациентның хәле турында тулы күзаллау ясый алалар.

Ул ничек дәвалана?

Әгәр CRT күрсәткече нормадан тайпылышлы булса һәм шок расланса, пациентны кичекмәстән дәваларга кирәк. Бу дәвалау шок сәбәбенә һәм пациентның хәленең авырлыгына бәйле. Гадәттә ашыгыч ярдәм бүлегендә (АЭБ) бу дәвалау ысуллары кулланыла.

• Вена эченә сыеклыклар (тозлы эремә): Кан басымын торгызыр өчен сыеклыклар һәм тозлар вена эченә (канюля аша) кертелә.
• Өстәмә кислород: Кандагы кислород дәрәҗәсен арттыру өчен кислород борын канюлясы яки битлек аша бирелә.
• Кан салу: Әгәр күп кан югалткан булса, мәсәлән, һәлакәт вакытында, кан тышкы яктан бирелә.
• Сулыш алу трубкасы (интубация): Әгәр пациент үз-үзенә сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, тын алу трубкасы куела һәм вентиляторга тоташтырыла.
• Дарулар: Сәбәбенә карап, инфекция булса, антибиотиклар кебек дарулар, ә аллергия булса, стероидлар бирелә.

Бу дәвалау ысулларының барысының да максаты - тән органнарына кан белән тәэмин итүне мөмкин кадәр тизрәк торгызу, алга таба зыян китерүне булдырмау һәм кешеләрнең гомерен саклап калу.