Муеныгызда артерия тыгылганмы? Әйдәгез, инсультны булдырмас өчен йокы артериясен стентлау турында белик.

Табибыгыз сезгә муеныгыздагы төп кан тамыры тыгылган һәм инсульт куркынычы бар дип әйттеме? Мондый хәл ишеткәч, бераз курку гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүгенге көндә медицина бик алга киткән. Мондый тыгылуларны дәвалау һәм инсульт куркынычын киметү өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Бүген без шундый бик нәтиҗәле һәм бик катлаулы булмаган дәвалау ысулларының берсе турында сөйләшәбез: йокы артериясенә стент кую.

Гади итеп әйткәндә, каротид артерияләрен стентлаштыру нәрсә ул?

Ярар, гади генә аңлатак. Муеныбызның ике ягында да ике төп кан тамыры бар, алар безнең миебезне, йөзебезне һәм муеныбызны кан белән тәэмин итә. Боларны без каротид артерияләре дип атыйбыз. Вакыт узу белән, без ашаган ризыклардан майлар һәм холестерин кебек матдәләр бу артерияләрнең стеналарында җыела башлый. Без моны "йөк ташы" дип атыйбыз. Бу су торбасы эчендә тутык җыелу кебек.

Бу бляшка артерия эчендәге юлны туплана һәм тарайта, кайвакыт аны тулысынча яба. Бу халәт йокы артериясе стенозы дип атала. Бу очракта баш миенә кан агымы кими, бу инсультның төп сәбәбе булып тора.

Шулай итеп, йокы артериясен стентлау - тыгылган артерияне яңадан ачучы дәвалау ысулы. Монда табиб тыгылган урынга стент , челтәр формасындагы кечкенә металл трубканы кертә һәм аны эчтән тутыра. Аннары тыгылган артерия яңадан киңәя, кан агымын торгыза. Бу стент артерия эченә даими урнаштырыла. Ул җимерелергә җыенган диварга терәлгән терәк кебек, артериянең яңадан тараюын туктатырга ярдәм итә.

Бу дәвалау кемгә кирәк?

Табиб, гадәттә, йокы артериясенең тыгылуын тикшергәннән соң, бу дәвалау ысулын тәкъдим итә. Бу йокы артериясенең УЗИ , компьютер томографиясе яки МРТ кебек тикшерүләрне үз эченә алырга мөмкин. Бу дәвалау еш кына түбәндәгеләр өчен кирәк:

• Мини-инсульт яки инсульт симптомнары барлыкка килгән һәм артериясе 50% тан артык тыгылган кешеләр өчен.
• Симптомнары булмаган, ләкин артериясе 70% тан артык тыгылган кешеләр өчен.

Табибыгыз бу дәвалау сезнең хәлегезгә туры киләме, яки башка операция (йокы артериясе эндартерэктомиясе) туры киләме, юкмы икәнен хәл итәчәк.

Дәвалауга әзерлек һәм аны үткәрү

Процедурадан берничә көн элек табибыгыз сезгә канны сыекландыра торган дарулар, мәсәлән, аспирин һәм клопидогрель бирә башларга мөмкин.

Дәвалау ничек башкарыла?

Моны махсус әзерлек үткән белгеч табиб эшли. Дәвалау вакытында авыртуны булдырмас өчен сезгә дарулар биреләчәк. Стент куюның берничә төп ысулы бар.

Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк. Процедура якынча бер-ике сәгать дәвам итә. Ләкин сезгә хастаханәдә бер көн калырга туры киләчәк, чөнки аннан соң әзерлек һәм күзәтү өчен тагын берничә сәгать кирәк булачак.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Дәвалаудан соң, табиб стентның дөрес эшләвен һәм кан агымы нормальләшүен тикшерү өчен ангиограмма ясаячак. Аннары катетер һәм башка җайланмалар алыначак, сезгә авыртуны баса торган дарулар һәм башка кирәкле күрсәтмәләр биреләчәк.

Иң мөһиме - сезгә өйгә кайткач та канны сыекландыра торган даруларны (мәсәлән, Аспирин, Клопидогрель) кабул итүне дәвам итәргә кирәк булачак. Табиб белән киңәшләшмичә, бу даруны кабул итүне туктатмагыз. Гадәттә, сезгә бу даруны берничә ай дәвамында кабул итәргә туры киләчәк.

Өйгә кайткач тернәкләнү вакыты

• Бер атна дәвамында 20 фунттан авыррак әйберләрне (мәсәлән, бер чиләк су) күтәрмәгез.
• Дәвалаудан соң бер атна дәвамында кисү/тишү урынын суга батырмагыз (мунча, бассейннарга барырга ярамый). Йөзү ярый.
• Баскычтан менгәндә бераз игътибарлырак булыгыз.
• Бер атна эчендә гадәти режимга әкренләп күнегегез.

Дәвалауның файдасы, куркынычлары һәм озак вакытлы уңышы

Бу дәвалау гадәти ачык хирургиягә караганда азрак инвазив , аның берничә өстенлеге бар. Төпләре - кечерәк кисүләр, муен нервларына зыян килү куркынычын киметү һәм дәвалаудан соң авыртуны киметү.

Мөмкин булган куркынычларга кан китү, кан басымының түбән/югары булуы (гипотензия/гипертония), йөрәк тибешенең әкрен булуы (брадикардия), кан оешуы һәм бик сирәк очракта инсульт керә. Табибыгыз бу куркынычларны сезгә җентекләп аңлатыр.

Иң мөһиме шунда ки, бу дәвалау төп авыруны (атеросклероз) дәваламый. Ул бары тик булган тыгылуны гына бетерә. Шуңа күрә артериянең кабат тыгылуын булдырмас өчен, яшәү рәвешегезне үзгәртергә кирәк.

• Тәмәке тартуны һәм вейп тартуны бөтенләй туктатыгыз.
• Табиб билгеләгән даруларны вакытында кабул итегез.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
• Йөрәк өчен файдалы туклану ысулын кулланыгыз, анда май, тоз һәм шикәр аз, ә җиләк-җимеш һәм яшелчәләр күп.
• Кан басымыгызны, холестериныгызны (LDL 70 тан кимрәк) һәм шикәр диабетыгызны (HbA1c 7 тан кимрәк) яхшы контрольдә тотыгыз.
• Билгеләнгән вакытта табибка күренегез һәм тикшеренү үтегез.

Ашыгыч ярдәм! Бу симптомнар булганда нәрсә эшләргә?

Бу бик мөһим. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.

• Инсульт симптомнары: битнең бер ягы салбырап тору, сүзләрне әйтүдә яки аңлауда кыенлыклар, кулда яки аякта сизү сәләтен югалту яки хиссезлек.
• Стент куелган урында (кавытта, кулда яки муенда) артык кан китү яки шешенү булса.

Кайвакыт дәвалау урынында тукымаларның яңадан үсүе аркасында артерия тарайырга мөмкин. Без моны "рестеноз" дип атыйбыз. Шуңа күрә даими УЗИ тикшерүләре үткәрү мөһим.