Йөрәк ритмыгыз бозылмыймы? Әйдәгез, "Йөрәк абляциясе" дип аталган дәвалау турында сөйләшик!

Йөрәгегезнең кинәт бик тиз тибә башлаганын яки ритмнан чыкканын сиздегезме? Яки күкрәгегездә күбәләк очкан кебек сәер хис кичерәсезме? Медицина терминологиясендә без бу халәтне "аритмия" яки йөрәк тибешенең тәртипсезлеге дип атыйбыз. Бүген без табиблар моны дарулар белән контрольдә тотып булмаганда куллана торган махсус, ләкин бик алдынгы дәвалау ысулы турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, йөрәк абляциясе нәрсә ул?

Йөрәк абляциясе (шулай ук ​​катетер абляциясе дип тә атала) - йөрәк ритмнарының аномальлеген (аритмия) дәвалау ысулы. Йөрәгебезнең электр системасы барлыгын күз алдыгызга китерегез, һәм ул кабул иткән сигналлар аның дөрес тибүенә ярдәм итә. Кайвакыт бу электр системасының кечкенә өлкәләре аномаль электр импульслары тудырырга мөмкин. Бу процедура шул аномаль сигналларны җибәрүче тукыма өлкәләрен эзли һәм "аларны сүндерә".

Бу зур операция түгел. Аны кардиолог башкара. Ул сезнең чукыгыздагы, кулыгыздагы яки муеныгыздагы венага бик нечкә трубка (катетер) кертә. Аннары бу трубка аша җылылык (радиоешлык абляциясе), көчле салкынлык (криоабляция) яки кыска энергия дулкыннары (импульслы кыр абляциясе) җибәрелә, бу тукымаларда аномаль сигналлар килгән урыннарда кечкенә җөйләр барлыкка китерә. Бу җөйләр аномаль электр сигналларының таралуын туктата, һәм йөрәк ритмы нормаль хәленә кайта.

Бу дәвалау нинди төр авыруларны дәвалый?

Йөрәк абляциясе - бик тиз йөрәк тибешен (тахиаритмия) дәвалау ысулы. Ләкин, гадәттә, ул беренче чиратта кулланыла торган дәвалау ысулы түгел. Табибыгыз бу дәвалауны аритмиягезне дарулар белән контрольдә тотып булмаган очракта гына тәкъдим итә ала. Табибыгыз бу дәвалау сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен карар итәр алдыннан йөрәгегезне һәм гомуми сәламәтлегегезне җентекләп тикшерәчәк.

Бу дәвалау ысулы гадәттә түбәндәге авырулар өчен кулланыла.

Моннан тыш, бу дәвалау кинәт йөрәк тукталышы яки карынчык фибрилляциясе (V-Fib) кебек тормыш өчен куркыныч тудыручы хәлләр куркынычы югары булган кешеләр өчен дә тәкъдим ителергә мөмкин.

Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?

Бу процедура алдыннан сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

• Канны сыекландыргыч дарулар кулланудан туктагыз: Әгәр дә сез аспирин яки варфарин кебек дарулар кабул итсәгез, сездән аларны берничә көнгә кулланудан туктарга соралырга мөмкин. Ләкин моны табиб күрсәтмәсе буенча гына һәм ул әйткән көннән башлап кына эшләгез. Теләсәгез, туктамагыз.
• Ашау-эчүдән тыелыгыз: Процедура алдыннан берничә сәгатькә, гадәттә төн уртасыннан соң, ашаудан-эчүдән тыелыгыз. Табиб сезгә бу турыда конкрет күрсәтмәләр бирәчәк.
• Өйгә кайтырга ярдәм итәчәк кеше: Процедурадан соң сезне өегезгә алып кайту өчен алдан ук кемнеңдер килүен көтегез.
• Вена эченә кан кую линиясе урнаштырыла: Вена эченә кан кую линиясе (сезгә физиологик эремә бирү өчен кулланыла торган трубка кебек) кулыгыздагы вена эченә урнаштырыла. Монда сезгә кирәкле дарулар һәм наркоз биреләчәк.
• Кием-салым һәм әйберләр: Уңайлы киемнәр киегез. Кыйммәтле бизәнү әйберләрен һәм әйберләрне өйдә калдыру яхшырак.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Абляция процедурасы вакытында нәрсә булачагын этап-этап белән аңлатып бирәбез:

1. Башта катетер куелачак урын (гадәттә, касык) чистартыла һәм тире тоныкландырыла.

2. Аннары кан тамырына кечкенә трубка (кап) кертелә, бу катетер керү өчен юл булдыра.

3. Электродлы нечкә катетерлар тышча аша һәм кан тамыры буйлап йөрәккә үткәрелә. Бу рентгенга охшаш техника җитәкчелегендә башкарыла.

4. Йөрәккә кергәч, бу катетерлар йөрәкнең электр активлыгын "карталаштыра" һәм бозылган сигналларның кайдан килүен ачыклый.

5. Проблемалы зона табылганнан соң, катетер очыннан тукымаларны дәвалау һәм ялгыш сигналларның килүен туктату өчен җылылык, салкынлык яки энергия дулкыннары җибәрелә.

6. Ниһаять, катетер һәм тышлык игътибар белән алына.

Бу процесс гадәттә ике-дүрт сәгать, кайвакыт аннан да озаграк вакыт алырга мөмкин.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Процедурадан соң сезне реанимация бүлмәсенә алып китәчәкләр. Сезгә анда берничә сәгать калырга туры киләчәк. Шәфкать туташы сезнең хәлегезне, йөрәк тибешен һәм кан басымын күзәтеп торачак. Хәлегезгә карап, сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз, яисә төн буе хастаханәдә калырга тиеш булырга мөмкин.

Өйгә кайткач, сезгә өйдә үтәргә кирәкле ачык күрсәтмәләр биреләчәк. Табибыгыз кан оешуын булдырмас өчен аспирин яки канны сыекландыра торган башка дару билгели. Моны берничә ай яки аннан да озаграк кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.

Дәвалауның файдасы һәм уңышы

Бу - озак вакыт хастаханәдә ятуны таләп итмәгән минималь инвазив процедура, һәм ул дарулар белән контрольдә тотып булмый торган нормаль йөрәк ритмын торгызырга ярдәм итә ала. Кайбер очракларда бу гомерне коткаручы дәвалау чарасы булырга мөмкин.

Уңышлы булса, бу сезнең аритмия төренә бәйле.

• SVT кебек авыруларның уңышлылык күрсәткече 90% - 95% тәшкил итә.
• Афиб һәм ВТ кебек авырулар өчен уңыш дәрәҗәсе 60% - 80% арасында.

Куркынычлар нинди һәм белергә кирәк нәрсәләр бар?

Йөрәк абляциясе куркынычлары бик түбән. Катлауланулар сирәк очрый, бигрәк тә бу төр дәвалау даими рәвештә үткәрелә торган хастаханә шартларында. Шулай да, игътибарлы булырга тиешле кайбер куркынычлар бар:

• Кан оешулары
• Кан тамырларына яки йөрәк клапаннарына катетер зыяны
• Инфекция яки кан китү
• Инсульт
• Даими кардиостимулятор имплантацияләү зарурлыгы

Әгәр дә сез йөкле әни булсагыз, бу дәвалауны бала туганнан соңга калдырырга мөмкинме-юкмы икәнлеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Савыгу һәм кайчан табибка күренергә

Тулысынча савыгу өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Процедурадан соң ким дигәндә бер атна дәвамында 5 кг нан артык авырлык күтәрмәгез яки авыр күнегүләр ясамагыз. Кайчан эшкә кайта һәм машина йөртә аласыз дип табибыгыз белән киңәшләшегез.

Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.