Балагыз шатланып уйнаганнан соң, кинәт кенә тәнендә, бигрәк тә аякларында һәм янбашларында кечкенә шәмәхә төстәге таплар күрсә, бераз борчылу гадәти хәл. Кайвакыт бу таплар ашказаны һәм буыннар авыртуы белән бергә була ала. Мондый нәрсә күргәндә, без бер-бер артлы нәрсәләр турында уйлыйбыз. Шуңа күрә бүген без бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган халәт турында сөйләшәчәкбез, ләкин күпчелек вакытта борчылырлык түгел, ләкин моны белү бик мөһим. Бу - Генох-Шенлейн пурпурасы, яки кыскача HSP.
Нәрсә ул Хенох-Шөнлейн Пурпура (HSP)?
Гади итеп әйткәндә, Генох-Шенлейн пурпура (ГШП) - безнең тәндәге вак кан тамырлары шешенгән яки ялкынсынган халәт. Табиблар моны " васкулит " дип атыйлар. Моны тәндәге вак кан тамырларының ярсыган һәм шешкән булуы кебек күз алдыгызга китерегез. Бу шешенү - боларның барысы да проблемаларның сәбәбе.
Кан тамырлары шулай шешкәндә, кечкенә кан күзәнәкләре агып чыга башлый. Су торбасы су агып чыккан кебек. Бу кан күзәнәкләре тирегә, лайлалы тышчаларга (мәсәлән, авыз һәм борын эчендәге дымлы тышчаларга) яки эчке органнарга агып керә ала. Алар тирегә агып кергәндә, шәмәхә төстәге, күгәргән кебек таплар барлыкка китерә. Без бу тапларны "(пурпура)" дип атыйбыз.
Күпчелек очракта бу HSP халәте тиредәге, буыннардагы, эчәклектәге (эчәклек) һәм бөерләрдәге кан тамырларына тәэсир итә. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки , HSP белән авыручы балаларның күбесе берничә атна эчендә озак вакытлы проблемаларсыз тулысынча савыгалар . Шуңа күрә паникага бирелү алдыннан хакыйкатьне белү мөһим.
HSP сәбәпләре нинди?
Табиблар әле дә HSP нәрсәдән килеп чыгуын төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин алар фикеренчә, ул , мөгаен, инфекциядән соң башлана . Бу бактериаль, вируслы яки паразит инфекция булырга мөмкин. Мәсәлән, кайбер балаларда тамак авыртканнан соң бу хәл барлыкка килергә мөмкин.
Моннан тыш, аның кайбер дарулар һәм ризык аллергияләре аркасында килеп чыгарга мөмкин дип фаразлана. Кайбер кешеләрдә генетик яктан да бәйлелек булырга мөмкин. Тикшеренүчеләр әле дә HSPның төгәл сәбәбен эзлиләр.
HSP иммун системабыз дөрес эшләмәгәндә барлыкка килә. Безнең организмда "(Иммуноглобулин А - IgA)" дип аталган махсус төр аксым бар. Аның төп функциясе - инфекцияләргә каршы көрәшү һәм безне авырулардан саклау. Ләкин HSP белән авыручы кешенең организмында бу "(IgA)" аксымы кечкенә кан тамырларына җыела. Нәкъ менә шул вакытта "(васкулит)" халәте барлыкка килә, бу кан тамырларының шешүенә китерә.
HSP - балаларда иң еш очрый торган васкулит төре . Ул теләсә нинди яшьтә дә очрый алса да, 2 яшьтән 6 яшькә кадәрге балаларда еш очрый. Ул малайларда кызлар белән чагыштырганда ике тапкыр ешрак очрый. Ул шулай ук көз һәм кыш айларында (ягъни ел ахырына якын) ешрак очрый.
HSP симптомнары нинди?
Хәзер балада HSP булса, нинди симптомнар күрсәтергә мөмкин икәнен карыйк.
Тире таплары `(Пурпура)`
Бу HSP-ның төп һәм иң ачык билгесе . Тиредә күгәргән урыннарга охшаган кечкенә, шәмәхә төстәге таплар барлыкка килә. Бу таплар аларга караганда агармый (агармый торган тимгел).
- Бу таплар еш кына аякларның аскы өлешендә һәм янбашларда күренә.
- Кайвакыт бу тапларны кулларда, биттә һәм тәннең үзәк өлешләрендә, мәсәлән, күкрәк һәм ашказанда да күрергә мөмкин.
- Бу таплар кинәт барлыкка килергә яки әкренләп артырга мөмкин.
Буыннар авыртуы һәм шешенүе
Күп балаларда тире тимгелләре барлыкка килүгә якынча бер-ике атна кала буыннар авыртуы һәм шешенүе барлыкка килергә мөмкин.
- Ул еш кына тез һәм тубык буыннарына тәэсир итә.
- Кайвакыт терсәк һәм беләзек кебек буыннар да зарарланырга мөмкин.
- Бу авырту баланың йөрүен кыенлаштырырга мөмкин.
Ашказаны авыртуы
Ашказаны авыртуы еш кына тиредә тимгелләр барлыкка килгәннән соң барлыкка килә.
- Корсак авыртулары сизелергә мөмкин.
- Күңел болгану һәм косу .
- Кайбер балаларның тизәгендә кан булырга мөмкин (BM/тизәктә кан). Бу борчылырга кирәклеген күрсәтә.
Бөерләргә йогынтысы
Кайбер очракларда HSP бөерләргә дә тәэсир итә ала.
- Сидек белән аз күләмдә кан яки аксым бүленеп чыгарга мөмкин.
- Кайвакыт сидек кызыл төстә күренергә мөмкин (гематурия).
- Күпчелек очракта бу җитди булмаса да, бөерләргә нинди дә булса йогынты ясау-булмавын тикшерү өчен табибка күренү бик мөһим.
HSP симптомнары гадәттә якынча бер ай дәвам итә , аннан соң күпчелек балалар үзләре савыгып китәләр.
Табиблар HSPны ничек төгәл диагноз куялар?
Балагызны табибка алып барганда, алар беренче эш итеп баланы җентекләп тикшерәләр. Бу пурпура таплары HSP белән авыручыларның барысында да диярлек булганлыктан, алар табибларга авыруны ачыклауда зур ярдәм күрсәтә.
Моннан тыш, табиб түбәндәге тикшеренүләрне дә үткәрә ала:
- Кан анализлары: Алар бөер функциясен тикшерү, инфекцияләрне тикшерү һәм кан оешу проблемаларын тикшерү өчен кулланылырга мөмкин.
- Сидек анализы: Сидектә кан яки аксым булуын тикшерегез. Бу бөерләргә зыян килгәнме-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Тезекне тикшерү: Тезектә кан булу-булмавын тикшерегез.
- УЗИ тикшерүе: Әгәр балагызның корсагында көчле авырту булса, бу корсак эчендәге башка проблемаларны, бигрәк тә инвагинация дип аталган халәтне, бетерергә ярдәм итә ала.
Бу тикшерүләрнең барысын да үткәргәннән соң, табиб сездә HSP бармы-юкмы икәнен һәм аның авырлыгын билгели.
HSP өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Күпчелек вакытта HSP бернинди махсус дәвалаусыз үзеннән-үзе бетә . Бу яхшы хәбәр. Ләкин, әгәр HSP сезнең бөерләргә тәэсир иткән булса, медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин.
Балагыз үзен уңайлы хис итүен һәм симптомнарны контрольдә тотуын тәэмин итү өчен, табибыгыз түбәндәге даруларны тәкъдим итә ала:
- Антибиотиклар: Алар HSP бактерияле инфекция аркасында килеп чыккан дип саналган очракта гына бирелә.
- Авыртуны баса торган дарулар: Мәсәлән, ацетаминофен (парацетамол кебек) буыннар һәм тән авыртуларын киметергә ярдәм итә ала.
- Ялкынсынуга каршы дарулар: Мәсәлән, ибупрофен кебек дарулар буыннардагы авыртуны һәм шешенүне киметергә ярдәм итә ала.
- Кортикостероидлар: Мәсәлән, преднизолон кебек дарулар. Алар баланың ашказаны көчле авыртканда яки бөер авыртканда гына бирелә. Аларны бары тик табиб күзәтүе астында гына кулланырга кирәк.
Өйдә эшли алырлык әйберләр
Дарулардан тыш, балагызны уңайлы тоту өчен өйдә дә башкарырга мөмкин булган әйберләр бар:
- Балагызга яхшылап ял итәргә рөхсәт итегез: йөгерү һәм уйнау күләмен киметегез, һәм аны караватта ятып китап укырга дәртләндерегез.
- Күп күләмдә сыеклык эчәргә:Су һәм җимеш согы кебек әйберләр бирү сусызлануны булдырмаска ярдәм итә ала.
- Әгәр буыннарыгыз шешкән һәм авырткан булса: сез аларны берникадәр вакыт күтәреп тора аласыз, хәтта табиб кушса, өстенә боз да куя аласыз.
Иң мөһиме - балагыз ашаудан яки эчүдән баш тартса, ашказаны көчле авыртса яки бөер проблемалары билгеләре күренсә (мәсәлән, сидек бүлеп чыгару кимү, шешенү), шунда ук табибка алып барыгыз . Аны дәвалау өчен хастаханәгә салырга кирәк булырга мөмкин.
HSP аркасында башка катлауланулар килеп чыгарга мөмкинме?
HSP белән авыручы балаларның яртысы бөерләренә ниндидер йогынты ясарга мөмкин. Күпчелек очракта бу кечкенә генә йогынты һәм махсус дәвалаусыз юкка чыга. Ләкин бик сирәк кенә кайбер балаларда бөер җитешсезлеге кебек җитди авырулар барлыкка килергә мөмкин. Мондый балаларга өстәмә тикшерүләр үткәрү өчен бөер белгеченә (нефролог) күренергә кирәк булырга мөмкин.
Тагын бер сирәк, ләкин бик җитди медицина халәте - инвагинация. Бу эчәклекнең бер өлеше икенчесенә кушылганда була . Бу шул өлешкә кан килүне туктатырга һәм тыгылуга китерергә мөмкин. Бу кичекмәстән дәвалауны таләп итә торган ашыгыч хәл. Әгәр балагызда кинәт көчле, вакыт-вакыт корсак авыртуы, косу яки тизәгендә желесыман кан булса, моңа шикләнергә кирәк.
Без белергә тиешле башка мөһим әйберләр
- Иң яхшысы шунда ки, HSP белән авыручы балаларның күбесе бер ай эчендә тулысынча савыгалар һәм озак вакытлы проблемалар кичермиләр.
- Кайбер балаларда HSP кабат барлыкка килергә мөмкин. Бу гадәттә беренче эпизодтан соң берничә ай узгач була. Ләкин, әгәр ул кабатланса, ул еш кына беренче эпизодка караганда җиңелрәк була .
Шулай итеп, боларның барысыннан өйгә нинди фикер килеп чыга?
Ярар, без сөйләшкәннәрдән чыгып, менә иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк:
- HSP - яшь балаларга тәэсир итә торган, кан тамырлары шешүенә китерә торган авыру. Төп симптом - шәмәхә таплар.
- Күпчелек вакытта бу үзеннән-үзе төзәләчәк.
- Буыннар авыртуы, ашказаны авыртуы һәм бөерләр зарарлануы мөмкин.
- Балагызның тәнендә сәер таплар күрсәгез, ашказаны авыртуыннан зарланса яки буыннары авыртса, аны табибка алып барыгыз. Куркырга кирәкми, ләкин шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
- Табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез. Балагызга күп ял һәм сыеклык бирегез.
- Күпчелек балалар тулысынча савыгалар. Сирәк очрый торган өзлегүләргә игътибарлы булыгыз.
Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Табиблар сезгә һәм балагызга ярдәм итәргә әзер. Мондый мәгълүматны белү сезгә вакытында чаралар күрергә зур көч бирәчәк.
Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Балагызның тизрәк савыгуын телим!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Балаларның кул һәм аякларында кинәт кызыл тимгелләр (HSP) нәрсә ул?
Генох-Шенлейн пурпура (ГШП) - бу авыру, анда яшь балаларның тәненә кан ташучы вак кан тамырлары (капиллярлар) кинәт шешеп, карбыз кебек шартлый, бу тире астында кан агуга китерә. Бу тиредә шәмәхә/кызыл таплар барлыкка китерә.
💬 Генох-Шенлейн пурпура дип аталган бу авыру бөерләргә зыян китерәме?
Әйе! Бу кан тамыры шартлау тире астында гына түгел, ә тән эчендә дә (ашказанында һәм бөерләрдә) булырга мөмкин. Шуңа күрә, бу авыру белән авыручы балаларның сидеге кызыл төскә керсә, бу бөерләрнең зарарлануын һәм кан китүен аңлата.
💬 Моны ничек дәвалыйлар? Мине хастаханәгә салырга кирәкме?
Күпчелек очракта бу берничә атна эчендә үзеннән-үзе бетә. Шулай да, педиатрга күренү бик мөһим, чөнки бөерләргә зыян килү-килмәвен тикшерү өчен сидек анализы кирәк, һәм буыннар/ашказан авыртуы бик мөһим.
Генох -Шенлейн пурпурасы, HSP, балалар авырулары, тире таплары, васкулит, IgA васкулиты, балалар авырулары











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез