Сез холангиокарцинома турында беләсезме? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Сезнең кайчан да булса ашказаныгызның уң ягында, кабыргаларыгыз астында сәер авырту, тирегезнең һәм күзләрегезнең саргаюы (мәсәлән, сары төс) яки гомуми хәлсезлек хисе булдымы? Болар гадәти хәл кебек тоелса да, кайвакыт аларның җитди сәбәбе булырга мөмкин. Бүген без сирәк очрый торган, ләкин бик куркыныч төрдәге яман шеш турында сөйләшәчәкбез. Бу - үт юллары яман шеше, медицинада холангиокарцинома дип атала.

Гади итеп әйткәндә, холангиокарцинома нәрсә ул?

Ярар, башта бу үт юллары нәрсә икәнен карыйк. Күз алдыгызга китерегез, безнең бавыр "үт" дип аталган сыеклык җитештерә. Бу майлы ризыкларны эшкәртүгә зур ярдәм итә. Шулай итеп, бу үтне бавырдан нечкә эчәккә илтүче кечкенә көпшә системасы үт юллары дип атала.

Холангиокарцинома - үт юлы системасы күзәнәкләрендә башлана торган яман шеш.

Бу яман шешнең шактый агрессив төре. Кызганычка каршы, күпчелек вакытта, бу яман шеш ачыкланганчы, ул үт юлларыннан читтә таралган була. Мондый очракта дәвалау бик авыр, һәм фараз начар. Ләкин борчылмагыз, табиблар һәм галимнәр бу яман шешнең таралуын контрольдә тота һәм пациентларга яхшырак тормыш бирә алырлык яңа дәвалау ысулларын даими рәвештә табалар.

Бу яман шешнең төп төрләре нинди?

Үт юлы яман шеше, урнашуына карап, өч төп төргә бүленә:

1. Бавыр эчендәге холангиокарцинома: Ул бавырның кечкенә үт юлларында барлыкка килә .

2. Перихиляр/хиляр холангиокарцинома: Бу иң еш очрый торган төр. Ул үт юллары бавырдан чыга торган урын, тукыма куыгы янында үсә. Ул шулай ук ​​Клацкин шеше дип тә атала.

3. Дисталь холангиокарцинома: Бу төр бавырдан тыш, нечкә эчәккә якын урнашкан үт юлларында үсә.

2 һәм 3 нче төрләр бергәләп бавырдан тыш үт юллары яман шешләре дип атала. Ягъни, "бавырдан тыш" үсә торган яман шешләр.

Бу авыруның симптомнары нинди булырга мөмкин?

Күпчелек вакытта яман шеш шактый зур булып, үт юлын каплаганчы, бернинди симптомнар да булмый. Симптомнар барлыкка килгәч, сез мондый нәрсәләрне сизәргә мөмкин.

Башлангыч стадияләрдә бу яман шеш авырту китерми. Ләкин шеш үскән саен, корсакның уң ягында авырту барлыкка килергә мөмкин. Кайбер кешеләрдә бу авырту корсакның башка өлешләренә яки хәтта аркага да таралырга мөмкин.

Бу яман шеш авыруы барлыкка килүнең сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Бу яман шешнең төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган. Ләкин, үт юлларындагы хроник ялкынсыну , ягъни ялкынсыну авырулары, төп сәбәп булырга мөмкин дип санала.

Гади итеп әйткәндә, дәвам итүче зыян үт юлы күзәнәкләренең ДНКсына зыян китерергә мөмкин. ДНК - безнең күзәнәкләргә ничек эшләргә кирәклеген күрсәтүче "баш план" кебек. Бу ДНК зыян күргәндә, күзәнәкләр контрольсез бүленә башлый, бу яман шешләр барлыкка килүгә китерә.

Моның куркынычын арттыра торган берничә фактор бар:

• Үт юллары белән бәйле авырулар: Үт ташлары, үт юллары ташлары һәм "беренчел склерозлаучы холангит" (үт юллары тарайган һәм тыгылган авыру) кебек авырулар.
• Бавыр авырулары: цирроз (бавыр җөйләре), В яки С гепатиты вируслы инфекцияләре.
• Башка медицина шартлары: Хроник җәрәхәтле колит, Ялкынсынулы эчәк авыруы (ЯИА), Диабет.
• Яшәү рәвеше факторлары: артык күп алкоголь куллану, симерү, тәмәке тарту.
• Паразит инфекцияләр: "Клонорхиаз" дип аталган паразит инфекция, бигрәк тә Көньяк-Көнчыгыш Азия илләрендә еш очрый.
• Агуланучан химик матдәләргә дучар булу: Кайбер химик матдәләр, бигрәк тә каучук яки автомобиль заводларында кулланыла торганнары.

Табиб бу авыруны ничек ачыклый?

Сез табибка күренгәндә, ул башта сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлый, медицина тарихыгызны җыя һәм физик тикшерү үткәрә. Аннары, яман шеш шикле булса, алар берничә тикшеренү тәкъдим итә ала, мәсәлән:

Кан анализлары

• Бавыр функциясен тикшерү: Бу тикшерүләр бавырның ничек эшләве турында күзаллау бирә ала. Әгәр үт юллары тыгылган булса, кандагы кайбер ферментларның ("бавыр ферментлары") дәрәҗәсе артачак.
• Шеш маркерлары тестлары: яман шеш булганда кандагы кайбер матдәләрнең (шеш маркерлары) артуын үлчәүче тестлар. `CA 19-9` һәм `CEA` - бу төр яман шеш авыруында артырга мөмкин булган ике күрсәткеч.

Рәсем тестлары

• Гадәттә, башта корсак куышлыгының УЗИ тикшерүе ясала.
• Моннан тыш, компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин. Магнит-резонанслы холангиопанкреатография (МРПГ) - үт юллары системасын ачык күрә алырлык махсус МРТ төре.

Эндоскопик тестлар

Бу авыз аша камера беркетелгән нечкә, сыгылмалы трубканы (эндоскоп) кертүне, аны ашказаныгыз аша һәм үт юллары ачылган нечкә эчәккә үткәрүне һәм бу өлкәне игътибар белән тикшерүне үз эченә ала. Бу процедура вакытында сезгә тынычландыручы дару биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди дә уңайсызлык сизмәячәксез. Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография (ERCP) - гадәти тикшерү.

Биопсия

Монда шикле өлкәдән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу тукыма кисәген ERCP процедурасы вакытында алырга мөмкин. Бу тукыма үрнәген хәтта яман шеш күзәнәкләрендәге генетик үзгәрешләргә (биомаркерларга) тикшерергә мөмкин. Бу шулай ук ​​билгеле бер кешеләргә махсус "максатчан терапия" бирергә мөмкинме-юкмы икәнен билгеләргә ярдәм итә ала.

Ракның нинди этаплары һәм дәвалау ысуллары бар?

Авыру ачыклангач, без яман шешнең организмда ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклау өчен аның стадиясен билгелибез. Бу дәвалауны планлаштыру өчен бик мөһим. Ул гадәттә 0 дән 4 кә кадәр стадияләргә бүленә. 4 нче стадия яман шешнең үт юлларыннан тыш тәннең ерак өлешләренә таралганлыгын аңлата (метастазлы).

Дәвалау ысулы яман шешнең урнашуына, аның стадиясенә һәм пациентның гомуми сәламәтлегенә карап билгеләнә.

• Хирургия: Әгәр яман шеш таралмаган булса, яман шешне һәм аны әйләндереп алган тукымаларны тулысынча алу өчен иң яхшы дәвалау ысулы - хирургия. Кайвакыт тыгылган үт юлын ачык тоту өчен стент кую өчен дә хирургия кулланыла.
• Бавыр күчереп утырту: Бавыр күчереп утырту кайбер башлангыч стадиядәге перигиляр яман шеш авыруларын дәвалау өчен яхшы мөмкинлек бирә.
• Нур терапиясе: яман шеш күзәнәкләрен юк итү яки шешләрне кечерәйтү өчен югары энергияле нурлар куллана.
• Химиотерапия: Организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган дарулар бирү.
• Максатчан терапия: Бу яман шеш күзәнәкләренең үсүенә һәм аларның эшчәнлеген туктатуына ярдәм итүче махсус аксымнарга юнәлтелгән препаратлар куллануны үз эченә ала.
• Иммунотерапия: Организмның үз иммун системасын стимуллаштыра торган һәм яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшергә ярдәм итә торган дарулар бирү.

Бу авырудан саклану ысуллары бармы?

Бу яман шеш авыруы үсешен 100% булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Шулай да, без бавыр һәм үт юллары сәламәтлеген саклап калып, куркынычны киметә алабыз.

• В гепатиты, С гепатиты һәм ВИЧ кебек вируслардан үзегезне саклагыз (мәсәлән, В гепатитына каршы вакцина ясатыгыз, куркынычсызлык чараларын үтәгез)
• Алкогольне артык күп кулланудан сакланыгыз.
• Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз.

Холангиокарциноманың бик җитди авыру булуы дөрес. Ләкин, моны белү, куркыныч факторлары булса, аларны аңлау һәм гадәти булмаган симптомнар барлыкка килү белән табибка күренү безгә бу авыру белән көрәшү өчен зур көч бирә. Табиб - сезгә иң яхшы киңәш һәм дәвалау ысулын бирә алырлык кеше.