Гаиләгездә кемнеңдер, бәлки, әтиегезнең, абыйгызның яки танышларыгызның кинәт сәер эш итүен күргәнегез бармы? Бу хәтер югалтумы, бераз аптыраумы, вак-төяк нәрсәләргә ачуланумы, яки көндез гел йокы килүме? Без еш кына боларны олыгайган саен була торган гадәти хәлләр дип саныйбыз. Ләкин кайвакыт бу аларның бавырындагы җитди проблема аркасында булырга мөмкин. Без моны медицина терминологиясендә "бавыр энцефалопатиясе" дип атыйбыз. Исеме куркыныч яңгыраса да, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, бавыр энцефалопатиясе нәрсә ул?
Моны аңлау бик җиңел. Исем ике өлештән тора. "Бавыр" "бавыр белән бәйле" дигәнне аңлата. "Энцефалопатия" "баш мие функциясенең бозылуы" дигәнне аңлата. Шуңа күрә икесен бергә кушкач, баш миенә бавыр функциясенең бозылуы тәэсир итә дигән сүз.
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәндәге иң зур "фильтр" яки "фильтр" - бавыр. Бавырның төп функцияләренең берсе - без ашаган һәм эчкән ризыкны эшкәрткәннән соң каннан аммиак кебек токсиннарны фильтрлау. Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр бу фильтр дөрес эшләмәсә, нәрсә була? Бу токсиннар ("нейротоксиннар") фильтрланмый һәм турыдан-туры канга керә. Бу агулы кан бөтен тән буйлап йөри һәм ниһаять, мигә барып җитә. Ми күзәнәкләре бу токсиннарны эшкәртә алмый. Менә шул вакытта ми гадәти булмаган эшли башлый. Шуңа күрә барлык бу симптомнар күренә башлый.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Симптомнар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә алар кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин, ә кайберләре әкренләп үсеш алырга мөмкин. Кайбер көннәрдә симптомнар кими башларга мөмкин, ләкин алар кабат барлыкка килергә мөмкин. Сезнең симптомнарыгыз:
- Кәеф һәм шәхес
- Үз-үзеңне тотыш һәм импульсларны контрольдә тоту
- Хәтер, игътибарны туплау һәм фикерләү өчен
- Аң һәм йокы режимнары
- Координация һәм хәрәкәт функцияләре
Бу тәэсир итә ала. Табиблар бу халәтне, бу симптомнарның авырлыгына карап, берничә стадиягә бүләләр. Әйдәгез, бу стадияләр нинди икәнен карыйк.
Симптомнар стадияләре (Бәяләү системасы)
Моны диагностикалау өчен кулланыла торган гадәти ысул - "Вест-Хейвен критерийлары". Ул стадияләрне 0 дән 4 кә кадәр классификацияли.
| Дәрәҗә | Күренергә мөмкин булган симптомнар |
|---|---|
| 0 нче этап | Тышкы билгеләр юк. Ләкин хәтер һәм игътибардагы кечкенә үзгәрешләрне бары тик ул үзе яки аңа бик якын кешеләр генә сизә ала. Аларны бары тик медицина тикшерүләре аша гына ачыкларга мөмкин. |
| 1 нче этап | Хәзер мин кайбер симптомнарны күрә башладым. Мин вак-төяк нәрсәләрне онытам, кәефем еш үзгәрә (бер мизгелдә шатланам, икенче мизгелдә кайгырам). Кушу һәм алу кебек гади исәпләүләрне эшләүдә кыенлыклар кичерәм. Кулдан язу кебек вак эшләрне эшләүдә кыенлыклар кичерәм. Иң мөһим симптомнарның берсе - көндез йокы килү һәм төнлә йоклый алмау. |
| 2 нче этап | Шәхес үзгәреше ачык күренә. Алар тотрыксыз рәвештә үз-үзләрен тоталар һәм сөйләшәләр. Алар еш кына летаргияле һәм кызыксынмыйлар. Алар вакытны, көн һәм елны оныталар. Аларның сөйләмнәре тотрыксызлана (`Тоткынчык сөйләм`). |
| 3 нче этап | Хәл хәзер җитди. Фикерләү рәвеше, тән хәрәкәтләре бик әкрен. Кайда икәнеңне оныту ("Ориентациядән тайпылу". Артык йокымсырау һәм тирә-юньдә нәрсә булганына кызыксыну булмау. Бик аптырашта, кайбер әйберләр бөтенләй онытыла. Кулларыңны сузгач, алар канатларын кагып торган кош кебек калтырыйлар. Без моны "Астериксис" дип атыйбыз. |
| 4 нче этап | Сез аңыгызны тулысынча югалтасыз. Бу сезнең комага төшүегезне аңлата. Бу хәтта гомер өчен дә куркыныч тудыра. |
Мөһим: Әгәр дә сездә 2 яки 3 нче стадиядәге симптомнар, аеруча артык йокы килү, ориентацияне югалту һәм кул кысу сизелсә, бу ашыгыч ярдәм. Сезне мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә, мөмкин булса, ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барырга кирәк.
Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Элегрәк сөйләшкәнебезчә, төп сәбәп - бавырның токсиннарны фильтрлый алмавы. Моның берничә ысулы бар. Табиблар бавыр энцефалопатиясен бу сәбәпләргә нигезләнеп өч төргә бүләләр.
А тибындагы
Бу кинәт бавыр җитешсезлеге ("Кискен бавыр җитешсезлеге") аркасында килеп чыга. Бу, элек бернинди авыруы булмаган кешенең бавыры берничә көн эчендә кинәт эшләүдән туктавын аңлата. Моның сәбәбе түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Вируслы инфекцияләр (мәсәлән, А, В гепатиты)
- Моның төп сәбәбе - кайбер даруларны , бигрәк тә парацетамолны артык күп куллану. Әгәр дә сез яки сезнең танышларыгыз бу даруны артык күп кулланган булсалар, шунда ук Коломбо милли хастаханәсендәге Милли агулану мәгълүмат үзәгенә шалтыратыгыз һәм аларны хастаханәгә алып барыгыз.
- Агулану, кайбер гөмбәләр кебек.
Бу бик кичектергесез һәм җитди хәл.
В төре
Бу бераз катлаулы. Гади итеп әйткәндә, бавырга чистартылырга тиешле кан бавырны урап үтеп, башка юл аша ("портосистем шунт") турыдан-туры организмның кан әйләнешенә керә. Бу кандагы токсиннарның фильтрланмыйча мигә баруына мөмкинлек бирә.
С тибындагы
Бу иң еш очрый торган төр. Бу бавыр озак вакытлы бавыр авыруы ("Хроник бавыр авыруы") аркасында әкренләп эшләмәүчәнлектә барлыкка килә. Моның төп сәбәбе - цирроз. Цирроз - бавыр вакыт узу белән зарарлана, җәрәхәтләр кала, катылана һәм дөрес эшли алмый башлый торган халәт. Моның сәбәбе түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Озак вакыт дәвамында артык күп алкоголь куллану.
- В һәм С гепатитлары кебек хроник вируслы инфекцияләр.
- Майлы бавыр авыруы.
Триггер вакыйгалары
Бавырның хроник авыруы, мәсәлән, цирроз белән авыручы кеше билгеле бер дәрәҗәдә нормаль тормыш белән яши ала. Ләкин "Бавыр энцефалопатиясе" симптомнары кинәт барлыкка килергә мөмкин. Бу бавырга түзеп булмый торган йөк сала торган вакыйга аркасында килеп чыга. Без мондый вакыйгаларны "триггерлар" дип атыйбыз.
- Эч кату: Эч кату булганда, токсиннар эчәклектә озаграк кала, бу аларның канга күбрәк сеңүенә китерә.
- Сусызлану: Организмда су җитәрлек булмаганда, бөерләрнең функциясе дә начарлана, шуның белән токсиннарны чыгару тагын да кими.
- Инфекция: Организмдагы теләсә нинди инфекция (мәсәлән, сидек юллары инфекциясе, үпкә инфекциясе) бавырга зур йөкләнеш сала.
- Ашкайнату системасыннан кан китү: Әгәр кан китү булса, мәсәлән, ашказаны җәрәхәтеннән, эчәклектә кан эшкәртелгәндә, аммиак кебек күп күләмдә токсиннар барлыкка килә.
- Бавыр өчен зарарлы дарулар кабул итү, мәсәлән, кайбер йокы дарулары һәм авыртуны баса торган дарулар.
- Берьюлы артык күп алкоголь эчү.
Табиб моны ничек ачыклый?
Якын кешегезне мондый симптомнар белән табибка алып барганда, ул беренче чиратта сездән һәм пациенттан симптомнар турында сораячак. Аннары алар физик тикшерү үткәрәчәкләр. Алар астерикс (тремор) булуын тикшерәчәкләр.
Моннан тыш, төгәл сәбәпне ачыклау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин:
- Кан анализлары: Алар бавыр ферментлары дәрәҗәсен, кан аммиак дәрәҗәсен үлчи һәм бавыр функциясе турында тулы күзаллау бирә ала.
- УЗИ тикшерүе: Бавырның һәм аның тирәсендәге кан тамырларының торышын тикшерегез.
- Баш миен тикшерү (КТ яки МРТ): Баш миендә шешенү яки башка проблемаларны тикшерү өчен.
- ЭЭГ тесты: Баш миенең электр активлыгын үлчи, анда нинди дә булса аномалияләр бармы-юкмы икәнен ачыклый.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалауның өч төп максаты бар:
1. Гадәттән тыш хәлне җайга салу: симптомнарның кинәт артуына китергән сәбәпне (мәсәлән, инфекция, эч кату) табу һәм дәвалау.
2. Төп сәбәпне дәвалау: Бавыр авыруы сәбәбенә нигезләнеп дәвалауны планлаштыру.
3. Кандагы токсиннар дәрәҗәсен киметү: Бу иң мөһиме.
Кандагы токсиннар дәрәҗәсен киметү өчен ике төп төр дару бирелә:
- Лактулоза: Бу - эчкә кабул ителә торган сыек дару. Ул ашказанын чистарту һәм эчәклектән токсиннарны тиз чыгару юлы белән эшли. Ул шулай ук эчәклектә токсиннар җитештерә торган бактерияләрне контрольдә тота.
- Рифаксимин: Бу антибиотик. Ул эчәклектәге зарарлы бактерияләрне үтерү һәм токсиннар җитештерүне киметү юлы белән эшли.
Бу дәвалау ысуллары симптомнарны күбесенчә контрольдә тота ала. Ләкин, әгәр төп бавыр авыруы дәваламаса, авыру кабатланырга мөмкин. Әгәр бавыр тулысынча эшләмәгән булса, бавыр күчереп утырту бердәнбер чишелеш булырга мөмкин.
Бу хәлдә ничек яшәргә?
Хроник бавыр авыруы һәм бавыр энцефалопатиясе белән яшәү авыр. Ләкин, дөрес дәвалау белән, сез яхшы тормыш алып бара аласыз.
- Табибыгыз белән элемтәдә торыгыз: Клиникаларга вакытында барыгыз. Даруларыгызны вакытында кабул итегез. Әгәр дә сез симптомнарыгызда нинди дә булса үзгәрешләр сизсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
- Гаиләгездән ярдәм алыгыз: Бу пациентлар кайбер нәрсәләрне оныта алганлыктан, дарулар бирү һәм табибка илтү кебек эшләрдә гаилә әгъзасының ярдәме бик мөһим.
- Туклануыгызга игътибарлы булыгыз: Баланслы тукланыгыз. Күпме ит ашарга кирәклеге турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Эч катуын булдырмагыз:Көн саен күп су эчегез, клетчаткага бай ризыклар (җимеш-җимеш, яшелчә) ашагыз. "Лактулоза" даруын табиб билгеләгәнчә кабул итегез.
- Алкоголь эчүдән тулысынча баш тартыгыз: бер тамчы да эчү яхшы түгел.
- Машина йөртүдән сакланыгыз: Әгәр дә сездә бу хәл булса, машина йөртү бик куркыныч, хәтта бераз гына булса да, чөнки ул игътибарны туплау һәм карар кабул итү сәләтенә зыян китерергә мөмкин.
Бу халәт сезгә яки якыннарыгызга тәэсир иткәндә, ул бик авыр булырга мөмкин. Ләкин шуны истә тотыгыз: дөрес дәвалау, гаиләгезнең мәхәббәте һәм кайгыртуы белән сез бу халәт белән яши аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Бавыр энцефалопатиясе" - бу токсиннарның канда җыелып, баш миенә тәэсир итүе, чөнки бавыр дөрес эшләми.
- Хәтер югалу, үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре, йокы килү һәм чуалу - төп симптомнар.
- Әгәр дә сездә артык йокы килү һәм аңны югалту кебек симптомнар күзәтелсә, бу ашыгыч медицина ярдәме кирәк. Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Эч кату, инфекцияләр һәм сусызлану кебек факторлардан саклану мөһим, чөнки алар бу хәлне тагын да начарайтырга мөмкин.
- Дөрес дәвалау белән (мәсәлән, "Лактулоза" һәм "Рифаксимин"), симптомнарны кире кайтарырга һәм яхшы контрольдә тотарга мөмкин.
- Бу вакытта пациентның гаиләсенең ярдәме, мәхәббәте һәм кайгыртуы бик мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment