Сезнең дә кан проблемагыз бармы? Әйдәгез, CMML (Хроник миеломоноцитар лейкемия) турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса "CMML" яки хроник миеломоноцитар лейкемия дип аталган авыру турында ишеткәнегез бармы? Юктыр, мөгаен. Чөнки бу кан рагы төренең сирәк очрый торган төре. Ләкин безнең өчен моны белү бик мөһим. Чөнки ул безнең организмның кан ясау ысулына тәэсир итә. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

CMML нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, сөяк миегез - сөякләрегез эчендәге губкасыман өлеш - кан ясый. CMML белән авыручы кешедә моноцитлар дип аталган ак кан күзәнәкләре төре аномаль рәвештә югары җитештерүчәнлеккә ия . Бу аномаль моноцитлар безгә кирәкле сәламәт эритроцитларны , тромбоцитларны һәм башка сәламәт ак кан күзәнәкләрен кысрыклап чыгара. Моны бакчадагы чүп үләннәренең сәламәт агачларны кысрыклап чыгаруы кебек күз алдыгызга китерегез.

Табиблар бу халәтне миелопролифератив неоплазма/миелодиспластик синдром (MPN/ MDS ) дип классификациялиләр. Бу сүзләрнең катлаулы кушылмасы кебек тоелса да, чынлыкта ул түбәндәгене аңлата:

• Миелопролифератив неоплазма (МПН): Бу сөяк миегез бер төр кан күзәнәкләреннән артык күп җитештергәндә була. Бер төрдән артык күп җитештерелгәндә, кан балансы бозыла һәм кан дөрес эшләми.
• Миелодиспластик синдром (MDS): Бу халәттә сөяк мие тарафыннан җитештерелгән кан күзәнәкләре аномаль була һәм формасын югалта . Аерым алганда, сәламәт, өлгергән кан күзәнәкләре урынына, алар бласт күзәнәкләре дип аталган җитлекмәгән күзәнәкләрне җитештерәләр.

CMML кайвакыт бик әкрен үсә ала. Ләкин кайвакыт ул бераз тизрәк һәм авыррак булырга мөмкин. Табиб сезгә аның үсешен контрольдә тота алырлык дәвалау ысуллары турында аңлатыр.

CMML симптомнары нинди? Сездә дә шундыйлар бармы?

CMML симптомнары һәрвакытта да ачык күренми. Кайвакыт кан анализы беренче билге булып тора. Хәтта симптомнар күренсә дә, алар гадәттә әкренләп барлыкка килә. Бу симптомнар сезгә таныш тоеламы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Гел арыганлык һәм көчсезлек хис итү: Бу эритроцитлар кимүе белән бәйле, бу анемия .
• Еш очрый торган авырулар һәм инфекцияләр:Бу лейкоцитлар саны кимүе белән бәйле, бу нейтропения дип атала.
• Еш кына борыннан кан китү, хәтта кечкенә күгәрү белән дә зәңгәр төскә керү: Бу тромбоцитлар кимүе белән бәйле, бу тромбоцитопения дип атала.
• Спленомегалия : Талакның зураюы, ул корсакның сул өске өлешендә урнашкан.
• Гепатомегалия : Бавырның зураюы.
• Аңлатылмаган авырлык югалту.
• Төнлә тирләү.
• Сөяк авыртуы.
• Кызу.

Исегездә тотыгыз, мондый симптомнар белән яшәүче һәркемдә дә CMML юк. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү яхшырак.

CMML өчен махсус сәбәп бармы?

Тикшеренүчеләр әле дә CMML сәбәбен төгәл белмиләр . Шулай да, алар бу авыру белән бәйле берничә ген мутациясен ачыкладылар. Әгәр сезгә CMML диагнозы куелса, сездә бердән артык ген мутациясе булуы ихтимал. Иң еш очрый торган ген мутацияләренең кайберләре:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (бу иң еш очрый торган вариант)

Табибыгыз сезгә бу ген турында күбрәк сөйләр.

Кемнәрдә CMML үсеш куркынычы югарырак?

CMML үсешенә тәэсир итә торган берничә куркыныч факторы бар:

• Яшь: Бу авыруның үсеш куркынычы яшь арткан саен арта. Диагноз куелган уртача яшь 73-75 яшь арасында. Бу авыру диагнозы куелганнарның яртысы аннан яшьрәк, ә икенче яртысы өлкәнрәк дигән сүз.
• Җенес: CMML хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый.
• Элегрәк яман шешне дәвалау: CMML белән авыручы ун кешенең якынча берсе элек яман шешне дәвалау өчен химиотерапия яки нур терапиясе алган. Ләкин табиблар бу дәвалауны дәвалауның файдасы киләчәктә яман шеш авыруы куркынычыннан ачыктан-ачык артып киткән очракта гына билгелиләр.

Бу хәлдә тагын нинди өзлегүләр булырга мөмкин?

CMML белән авыручы ун кешенең якынча икесендә кискен миелоид лейкемия (AML) дип аталган тагын бер җитди кан рагы барлыкка киләчәк. Диагноз һәм куркыныч факторлары нигезендә AML үсеш куркынычы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Табиблар CMML диагнозын ничек куялар?

Табиб сезнең симптомнарыгыз турында сораячак һәм медицина тарихыгызны җыячак. Аннары ул сезнең кан күзәнәкләрен тикшерү өчен берничә анализ үткәрәчәк. Бу анализлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Канның тулы анализы (КТК): Әгәр моноцитлар саны артык күп булса (моноцитоз), бу CMML билгесе булырга мөмкин.
• Периферик кан анализы: Әгәр микроскоп астында караганда моноцитлар тәртипсез яки җитлекмәгән (бласт күзәнәкләре) күренсә, бу шулай ук ​​CMML билгесе булырга мөмкин.
• Сөяк мие биопсиясе: Кайвакыт табибка сөяк миеннән кечкенә үрнәк алырга һәм аны лабораториядә тикшерергә кирәк булырга мөмкин, анда аномаль моноцитлар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
• Генетик тикшерү: Табиблар шулай ук ​​башка кан яман шешләре белән бәйле ген мутацияләрен дә тикшерәләр. Бу аларга охшаш симптомнары һәм кан анализы нәтиҗәләре булган башка авыруларны да кире кагарга мөмкинлек бирә.

CMML нинди этаплардан тора?

Табиблар CMML ни дәрәҗәдә таралганлыгын яки аның ни дәрәҗәдә авыр булуын (рак стадиясен) каныгыздагы һәм сөяк миендәге бласт күзәнәкләре санына нигезләнеп билгелиләр. Бу ике стадия:

• CMML-1: Каныгыздагы 100 күзәнәкнең 4тән дә азрагы бласт күзәнәкләре. Сөяк миендәге 100 күзәнәкнең 9дан да азрагы бласт күзәнәкләре.
• CMML-2: Каныгыздагы 100 күзәнәкнең 5тән 19га кадәр өлеше бласт күзәнәкләре. Сөяк миендәге 100 күзәнәкнең 10нан 19га кадәр өлеше бласт күзәнәкләре.

Нәкъ менә шушы этапта табиб сезнең өчен иң яраклы һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын хәл итәчәк.

CMML өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Беренчедән, сезгә җитәрлек дәрәҗәдә сәламәт кан күзәнәкләре булуын тәэмин итү өчен дәвалау кирәк булырга мөмкин. Бу кан күзәнәкләре санын арттыру өчен дарулар яки даими кан күчерүне үз эченә алырга мөмкин. Бу шулай ук ​​симптомнарны контрольдә тоту өчен паллиатив ярдәмнең бер өлеше булырга мөмкин.

CMMLга турыдан-туры юнәлтелгән башка дәвалау ысуллары:

• Аллоген күзәнәк трансплантациясе: Бу CMMLны тулысынча дәвалый алырлык бердәнбер дәвалау ысулы . Ләкин ул һәркем өчен дә яраклы түгел. Ул шулай ук ​​гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә, мәсәлән, трансплантат хуҗага каршы авыруга китерергә мөмкин.
• Химиотерапия: Химиотерапия препаратлары моноцитларның контрольсез үсешен туктата. Бу симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә ала. Моның өчен гидроксимочевина һәм гипометиллаштыручы агентлар (HMA) кебек препаратлар кулланыла.
• Клиник сынаулар:Әгәр башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табиб сезгә клиник сынауларда катнашырга тәкъдим итә ала. Хәзерге вакытта клиник сынаулар CMML өчен яңа дәвалау ысулларының (мәсәлән, максатчан терапия, иммунотерапия) нәтиҗәлелеген тикшерә.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Сезгә табибка даими күренергә кирәк булачак (гадәттә айга бер тапкырдан алып алты айга бер тапкырга кадәр). Бу очрашуларны дәвам итү бик мөһим. Бу очрашулар вакытында табиб сезнең симптомнарыгыз турында сораячак, кан анализын ясаячак, дәвалауның ничек нәтиҗә бирүен тикшерәчәк һәм кирәкле үзгәрешләр кертәчәк.

Шуңа кадәр, дәваланудан көтелмәгән, җитди ян эффектлар сизсәгез , шунда ук табиб белән киңәшләшегез . Табиб сезгә нинди дәвалануга карап, нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеген әйтер.

Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?

CMML диагнозы куелган кешенең уртача гомер озынлыгы якынча бер-өч ел тәшкил итә. Тагын бер тапкыр, "медиана" - уртача күрсәткеч. Бу халыкның яртысының гомер озынлыгы кыскарак, ә яртысының озынрак булуын аңлата. Ләкин сезнең фаразыгызны билгеләүче күп факторлар бар . Алар арасында:

• Кан анализы нәтиҗәләре: Кан күзәнәкләре саны сезнең фаразыгыз турында мәгълүмат бирә ала. Моноцитлар, бласт күзәнәкләре һәм тромбоцитлар саны мөһим күрсәткечләр булып тора. Гемоглобин дәрәҗәсе дә табибыгыз еш тикшерәчәк мөһим күрсәткеч.
• Генетик мутацияләр: Кайбер генетик мутацияләр, мәсәлән, `ASXL1` генындагы мутация, начаррак фараз белән бәйле.
• Кан салу ешлыгы: Кан күзәнәкләрен торгызу өчен еш кан салу кирәк булмаса, нәтиҗә гадәттә яхшы була.

Сезнең фаразыгыз шулай ук ​​сезнең авыруыгыз "AML" (кискен миелоид лейкемия) га күчү-үтмәвенә дә бәйле. Бу сезнең "CMML-2" булганда ешрак очрый.

Сәламәт һәм көчле булып калу өчен мин нәрсә эшли алам?

Әгәр дә сездә CMML булса, сез эшли алырлык иң яхшы эшләрнең берсе - сәламәтлегегез өчен мөмкин кадәр җаваплылыкны үз өстегезгә алу . Бу вакытта туклыклы ризыклар ашау һәм җитәрлек йоклау бик мөһим. Актив булу һәм җитәрлек ял итү арасында баланс та мөһим. Ялгызлык хисе белән көрәшү өчен яман шеш белән яшәүче башкалар белән аралашу бик яхшы ысул. Ялгызлык хисе белән авыручылар белән эшләү тәҗрибәсе булган терапевт белән сөйләшегез.

Яман шеш кеше үзен ярдәмсез хис итәргә мөмкин, ләкин исегездә тотыгыз, сез һаман да үз тормышыгызны контрольдә тотасыз.Һәм сезгә ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар.

CMML белән яшәү җиңел түгел. Сезнең нәтиҗәгез сезгә генә хас булган күп факторларга бәйле. Табибыгыздан бу факторларның нәрсә икәнен һәм аларның сезнең фаразыгызга ничек тәэсир итүен аңлатырга сорагыз. Сайлаган дәвалау максатларыгызга ирешәчәгенә ышаныр өчен, дәвалау вариантларыгызны аңлагыз.

Өйгә алып кайтырга иң мөһим хәбәр

CMML - җитди авыру. Ләкин сез моны белсәгез, табибыгыз белән эшләсәгез, тиешле дәвалану алсагыз һәм тормыш рәвешегезне яхшыртсагыз, бу авыру белән яхшы яшәргә тырышып карый аласыз. Беркайчан да өметегезне өзмәгез. Гаиләгез, дусларыгыз һәм табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер. Сез ялгыз түгел. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Бу сезнең хокукыгыз.

` CMML, хроник миеломоноцитар лейкемия, кан рагы, сөяк мие, моноцитлар, симптомнар, дәвалау