DIPG нәрсә ул? Әйдәгез, балаларда очрый торган бу баш мие яман шеше (DIPG) турында белик.

Әни яки әти өчен баласының авыруын күрүдән дә зуррак авырту юк. Гади салкын тиюдән без ни дәрәҗәдә борчылабыз? Мондый хәл булганда, ата-ана баласының яман шеш кебек җитди авыру белән авыруын белгәч кичергән авыртуны сүз белән әйтеп бетергесез. Бүген без балаларда очрый торган бик сирәк, ләкин бик куркыныч баш мие яман шеше төре турында сөйләшәчәкбез. Бу DIPG яки диффуз эчке понтин глиома дип атала. Исеме бераз катлаулы булып тоелса да, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

DIPG вакытында ми белән чынлыкта нәрсә була?

Ярар, башта моның нәрсә икәнен карап чыгыйк. Гади итеп әйткәндә, DIPG - ми сабагының безнең мигә тоташкан өлешендә үсә торган яман шеш. Аерым алганда, бу шеш ми сабагының "көпәр" дип аталган өлкәсендә үсә.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр безнең тәнебез зур бина булса, "поннар" дип аталган бу өлеш шул бинаның төп электр белән идарә итү бүлмәсе кебек булыр иде. Монда безнең тормышыбызның иң мөһим һәм төп функцияләре идарә ителә.

• Сулыш алу
• Йөрәк тибеше (йөрәк тибеше)
• Кан басымы
• Азык йоту
• Күрү һәм күз хәрәкәте
• Тән балансы

Яман шеш шундый мөһим әйберләр контрольдә тотылган урында үскәндә, аның организмга нинди йогынты ясавын күз алдына да китерә аласыз.

Бу яман шеш глиома дип аталган төркемгә керә, ягъни ул мидәге глиаль күзәнәкләрдә башлана. Шуңа күрә аны кайвакыт понтин глиома дип атыйлар.

Бу авыру кемнәрдә күбрәк очрый?

DIPG - балаларга өлкәннәргә караганда күбрәк тәэсир итә торган авыру . Ул бик сирәк очрый, ләкин еш кына 4 яшьтән 11 яшькә кадәрге балаларга эләгә. Ел саен дөнья буенча бу авыру нибары 200-400 балада гына ачыклана. Ул малайларга да, кызларга да бертигез тәэсир итә.

DIPG симптомнары нинди?

Бу шешләр бик тиз үсә. Шуңа күрә баланың симптомнары бик кыска вакыт эчендә начарланырга мөмкин. Шеш үскән саен, ул минең "көмеш" өлешенә баса. Бу организмның шул өлеш тарафыннан контрольдә тотыла торган функцияләрен боза. Балагыздагы бу симптомнарны күзәтегез.

DIPG нәрсәдән килеп чыга? Аны булдырмаска мөмкинме?

Бу - ата-ана буларак, сезнең башыгызга килә торган иң зур сорау. Сез, бәлки, "Ни өчен бу минем балам белән булды? Бу минем гаебем идеме?" дип уйлыйсыздыр.

Зинһар, бер нәрсәне исегездә тотыгыз: DIPG - сез дөрес эшләмәгән берәр нәрсә аркасында килеп чыккан авыру түгел.

DIPG шешләрендә билгеле бер генетик үзгәрешләр булырга мөмкин (табиблар моны мутацияләр дип атыйлар). Ләкин бу ата-анадан балаларга геннар аша күчә торган авыру түгел. Ул шулай ук ​​әйләнә-тирә мохиттәге бернәрсәгә дә, мәсәлән, төтен, химик матдәләр яки радиациягә дучар булу аркасында да килеп чыкмый. Шуңа күрә без бу авыруны булдырмас өчен яки балаларыбызның аны үстерү куркынычын киметү өчен бернәрсә дә эшли алмыйбыз.

Табиблар бу авыру баланың миенең үсеше белән бәйле булырга мөмкин дип саныйлар. Бу шешләр мие тиз үзгәрә торган яшьтә барлыкка килү ихтималы зуррак.

Авыруны ничек төгәл ачыкларга? (Диагноз)

Әгәр балагызда бу симптомнар булса, башта аны педиатрга алып барырга кирәк. Табиб балагызны тикшерәчәк һәм аның симптомнары һәм медицина тарихы турында сорашачак. Аннары диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.

1. Баш миен сканерлау (рәсемгә төшерү)

Баш миен тикшерү, аеруча компьютер томографиясе һәм МРТ тикшерүләре, DIPGны расларга ярдәм итә ала. Кайвакыт магнит-резонанс спектроскопиясе (MRS) дип аталган махсус тест та үткәрелергә мөмкин. Шешне ачык күрсәтү өчен, МРТ алдыннан контраст буяу дип аталган махсус сыекча кертелергә мөмкин. Табиблар DIPGны шешнең баш мие сабагындагы урнашуын һәм аның тирә-юньдәге тукымаларга ничек таралуын карап шикләнергә мөмкин.

2. Биопсия

МРТ гадәттә авыруны ачыкларга мөмкинлек бирсә дә, гадәти булмаган симптомнары булган кайбер балаларга диагнозны 100% раслау өчен биопсия ясарга кирәк булырга мөмкин. Моны балалар нейрохирургы эшли. Бу баш сөягендә бик кечкенә тишек ясауны, аның аша мигә нечкә энә кертүне һәм шештән бик кечкенә тукыма кисәген алуны үз эченә ала. Бу ысул "стереотактик биопсия" дип атала. Аннары патологоанатом тукыма үрнәген микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен раслый.

DIPG өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу турыда сөйләшү иң авыр өлеш. Чөнки DIPG - дәвалау өчен бик авыр булган яман шеш төре. Хәзерге дәвалау ысуллары бу авыруны тулысынча дәвалый алмый. Ләкин баланың симптомнарын киметергә һәм гомерен озайтырга ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар.

• Нур терапиясе: Бу DIPG өчен төп дәвалау ысулы. Ул шешкә юнәлтелгән югары энергияле рентген нурларын куллануны үз эченә ала. Бу көн саен берничә сеанс белән башкарыла, кайвакыт барлыгы 30 сеанска кадәр. Күпчелек балаларда бу дәвалау шешне кечерәйтәләр, баш миенә басымны киметә һәм симптомнарны җиңеләйтә. Бу баланың гомерен берничә айга озайта ала. Ләкин нәтиҗә вакытлыча. Берничә ай эчендә шеш яңадан үсә башлаячак.

• Химиотерапия: Хәзерге вакытта сынап карала торган яңа химиотерапия препаратлары нур терапиясе белән берлектә бирелә. Ләкин бу төр яман шешне дәвалау өчен әлегә нәтиҗәле ысул табылмаган. Яңа алым буларак, кайвакыт яман шеш препаратларын турыдан-туры шешкә җиткерә торган дәвалау ысуллары да сынап карала.

• Хирургия: DIPG өчен гадәттә хирургия мөмкин түгел. Чөнки шеш икмәк кисәгендәге май кебек. Ягъни, ул таралган һәм сәламәт ми күзәнәкләренә әйләнгән. Шуңа күрә ул җиңел генә алып ташланырга мөмкин булган нык шеш түгел. Әгәр операция ясалса, минең сәламәт, мөһим өлешләренә зыян китерү куркынычы бик югары. Хәтта бала өчен дә куркыныч тудырырга мөмкин.

DIPG өчен фаразлар

Дөресен генә әйткәндә, DIPG белән авыручы баланың фаразлары бик яхшы түгел. Моны ишетү бик авыртулы икәнен беләм. Табибларның төп максаты - баланы мөмкин кадәр уңайлы һәм авыртусыз итү. Хәзерге дәвалау ысуллары авыруны дәвалауга түгел, ә симптомнарны контрольдә тотуга юнәлтелгән.

Статистика буенча, диагноз куелганнан соң 2 ел үткәч, балаларның нибары 10% ы гына исән кала. 2% тан кимрәк кеше 5 ел исән кала. Мин бу саннарны ишеткәч, сезнең нинди хисләр кичерүегезне аңлыйм. Ләкин бу хәлне аңлау мөһим.