Кайвакыт кинәт сулыш алу авырлашамы? Яки күкрәгегездә авыр яки кысылган нәрсә сизәсезме? Моның сез хәтта уйламаган да сәбәбе булырга мөмкин. Бүген без сез белергә тиешле сирәк, ләкин бик мөһим медицина авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу - хилоторакс . Исеме бераз сәер яңгырарга мөмкин, ләкин борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Хилоторакс нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлыйк.
Гади итеп әйткәндә, хилоторакс - лимфа системасыннан хил дип аталган махсус сыеклыкның үпкәләр тирәсендәге бушлыкка агып чыгуы. Хәзер сез, бәлки, бу лимфа системасы нәрсә соң, бу хил нәрсә соң, дип уйлыйсыздыр.
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебездә кан тамырлары челтәре һәм башка нечкә каналлар системасы бар. Без моны лимфа системасы дип атыйбыз. Бу система тән тукымаларында җыелган артык сыеклыкны чыгара. Шулай ук, бу лимфада лейкоцитлар кебек солдатлар бар. Алар безнең тәнгә кергән бактерияләр һәм вируслар кебек микробларны эзли һәм юк итә.
Хәзер хил - лимфаның махсус төре. Ул безнең ашкайнату трактында ясала. Ул без ашаган ризыктан алынган лейкоцитлардан һәм майлардан тора, шуңа күрә ул сөт төсендә. Бу хил безнең тәннәребез буйлап күкрәк юлы дип аталган махсус көпшә аша бара. Ул көпшә кебек. Бу көпшә ашказаныннан күкрәк аша күтәрелә һәм муендагы кан агымына кире кайта.
Әмма, әгәр бу күкрәк куыгы ниндидер зыян күрсә, бу хил сыекчасы агып чыга башлый. Ул шулай агып чыгып, үпкәләребез тирәсендә җыелса, без моны хилоторакс дип атыйбыз. Аңладыгызмы?
Бу халәтнең төп төрләре нинди?
Хилотораксны өч төп төргә бүлеп була:
1. Травматик хилоторакс: Бу очраклы хәл яки операция нәтиҗәсендә корсак куышлыгындагы яки күкрәк куышлыгындагы лимфа тамырлары зыян күргәндә барлыкка килә. Моны күкрәк куышлыгына зур операциядән соң дип күз алдыгызга китерегез.
2. Травматик булмаган/үзеннән-үзе барлыкка килгән хилоторакс: Бу лимфа тамырларының тыгылуы, аларның стеналарының көчсезләнүе яки хил сыекчасының артык күп җыелуы һәм тамырларның ярылуы аркасында барлыкка килә. Кайвакыт бу халәт күкрәктә билгеле бер аномалияләр белән туган кешеләрдә дә очрый ала. Бу тумыштан хилоторакс дип атала. Шулай ук, ул туганнан соң берничә көн эчендә дә үсеш ала.
3. Идиопатик хилоторакс:Бу очракта табиблар бу халәтнең төгәл сәбәбен таба алмыйлар.
Моның барлыгын ничек белергә? Симптомнары нинди?
Бу халәтнең төп симптомы - сулыш кысылу . Сез үзегезне тын кысылу һәм сулыш ала алмау кебек хис итәргә мөмкин. Моннан тыш, башка берничә симптом булырга мөмкин:
- Күкрәктә басым, кысылу яки авырлык хисе.
- Даими рәвештә бик арыганлык хис итү.
- Көтелмәгән авырлыкны югалту .
Әгәр дә сездә шундый симптомнар булса, табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.
Ни өчен хилоторакс барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?
Чынлыкта, моның иң еш очрый торган сәбәбе - хирургия . Ягъни, операциядән соңгы хилоторакс. Ләкин, хил сыекчасын йөртүче күкрәк куышлыгына зыян китерә торган теләсә нинди нәрсә моңа китерергә мөмкин. Бу очракта хил сыекчасы лимфа системасыннан күкрәккә агып чыга. Башка сәбәпләр:
- Күкрәк яки арка җәрәхәтләре: Болар тупас травма җәрәхәтләре, яки тире җәрәхәте белән бәйле җәрәхәтләр (мәсәлән, пычак белән кадалган яра) булырга мөмкин.
- Тумыштан килгән авырулар: Кайбер кешеләрдә бу авыру туганда ук булырга мөмкин, яисә билгеле бер физик үзгәрешләр яки медицина шартлары аркасында. Ягъни, я туганда (тумыштан), яисә туганнан соң берничә көн эчендә.
- Төрле яман шеш төрләре: Күп кенә яман шеш төрләре күкрәктәге структураларның тыгылуына яки зарарлануына китерергә мөмкин, бу исә сироп агып чыгуга китерергә мөмкин. Мисалларга лимфома , хроник лимфоцитар лейкемия , үпкә яман шеше , ашказаны яман шеше һәм Капоши саркомасы керә.
- Инфекцияләр: Кайвакыт инфекцияләр сил йөртүче юлларга зыян китерергә мөмкин, бу сыеклыкның агып чыгуына китерә. Моның төп сәбәбе - туберкулез .
- Тыгылу: Күкрәк куышлыгы юлын тыгып куя торган теләсә нинди халәт моңа китерергә мөмкин. Мисаллар буларак, саркоидоз , кан оешуы һәм зоб бар.
Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?
Сездә хилоторакс үсеш куркынычы югарырак булырга мөмкин, әгәр сез:
- Әгәр дә сез күптән түгел күкрәк, муен яки корсак куышлыгына операция ясаган булсагыз, аеруча үпкә яки йөрәк-кан тамырларына операция ясалган булса.
- Күкрәк яки арка җәрәхәте булса.
- Әгәр дә сездә яман шеш яки күкрәк куышлыгы тыгылуына яки лимфа системасында сыеклык җыелуына китерә торган медицина хәле булса.
Табиблар моны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)
Сезнең симптомнарыгызны һәм сәламәтлек тарихыгызны тыңлаганнан соң, табиб махсус визуализация тестлары үткәреп һәм күкрәктән сыеклык үрнәген тикшереп, хилоторакс диагнозын раслаячак.
Моның өчен үткәрелгән кайбер тестлар:
- Рәсемләү: Симптомнарыгыз күкрәктәге артык сыеклык аркасында килеп чыкканмы-юкмы икәнен ачыклау өчен, табибка күкрәк эчен фотога төшерергә кирәк булачак. Бу рентген , УЗИ яки компьютер томографиясен үз эченә алырга мөмкин.
- Торакоцентез: Бу сезнең табибыгызның күкрәктән аз күләмдә сыеклык алып, аны лабораториягә җибәрүен, сыеклыкның ничек күренүен һәм ни өчен агып торуын ачыклауны үз эченә ала.
- Лимфангиография яки лимфосцинтиграфия: Болар - сезнең лимфа системагызны тикшерә торган махсус визуализация тестлары.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Аны дәвалап буламы?
Хилотораксны дәвалау сәбәбенә бәйле. Башта табиб махсус диета билгеләргә яки күкрәктән сыеклыкны агызырга мөмкин. Әгәр бу чаралар ярдәм итмәсә, агып чыгуны туктату өчен операция (лимфангиограмма һәм эмболизация) яки сыеклыкның кабат җыелуын туктату өчен башка процедура кирәк булырга мөмкин. Аның кабатлануын булдырмауның иң яхшы ысулы - төп сәбәпне дәвалау.
Моның өчен махсус дәвалау ысулларының кайберләре:
- Эчәклек ялы: Хилны йөртүче лимфа системагызга төзәлү өчен бераз ял кирәк. Моның өчен табиб сезне тулысынча ашатуны туктатачак һәм сезгә кирәкле туклануны тозлы эремә (IV) аша бирәчәк. Бу сезнең ашкайнату системагызга ризыкны азрак эшкәртергә мөмкинлек бирәчәк .
- Туклану үзгәрешләре: Организмга эшкәртергә тиешле май күләмен киметү өчен, диетолог сезне бик аз майлы яки модификацияләнгән майлы диетага утыртырга мөмкин. Бу вакытлыча гына. Сәламәт майларны шулай озак вакытка чикләү туклану җитмәүгә китерергә мөмкин.
- Сыеклыкны чыгару: Табиб торакоцентез ярдәмендә күкрәктән сыеклыкны чыгара ала. Моны берьюлы эшләргә мөмкин, яисә кыска вакытка күкрәккә трубка куярга мөмкин. Бу үзе генә зыянны дәваламаса да, тәнегез төзәлгән вакытта симптомнарны киметергә ярдәм итә ала.
- Соматостатин яки октреотид препаратлары: Болар - вена эченә җибәрелә торган дарулар. Алар организмның майларны һәм туклыклы матдәләрне үзләштерү ысулын үзгәртү юлы белән эшли. Кайвакыт табиблар аларны организмның тизрәк савыгуына ярдәм итү өчен башка дәвалау чаралары, мәсәлән, диета үзгәрешләре белән бергә кулланалар.
- Күкрәк куышлыгы юлын бәйләү яки эмболизацияләү: Әгәр күкрәк куышлыгыгыз зарарланган яки дөрес эшләмәсә, табиб аны хирургик юл белән бәйләп куярга (бәйләргә) яки махсус рәвештә блокларга (эмболизация) мөмкин. Бу зыянны төзәтергә яки сыеклыкны агып чыкмасын өчен юнәлдерергә мөмкин.
- Плевродез: Плевродез - үпкәләрне күкрәк читлегенең тышчасына беркетү, күкрәктә сыеклык җыела торган урынны бетерү өчен кулланыла торган хирургик процедура.
Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди? Ул гомергә куркыныч тудырамы?
Хилоторакс дөрес дәваланмаса, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин . Ул шулай ук җитди медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә төп авыруны дәвалауны дәвам итү кирәк булырга мөмкин.
Ашамлык һәм эчемлекләргә игътибарлы булырга кирәкме?
Әйе, әгәр сездә хилоторакс булса, табибыгыз махсус диета билгеләргә мөмкин. Бу бик аз майлы яки билгеле бер төр майларны үз эченә алган ризыклар ашауны аңлата.
Сездән ашаудан бөтенләй туктарга соралырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез вена эченә кирәкле туклануны алачаксыз. Бу сезнең организмыгызга төзәлергә вакыт бирәчәк. Ләкин, якынча бер-ике атнадан сез гадәти рәвештә ашый алачаксыз.
Табибка күренү өчен иң яхшы вакыт нинди?
Әгәр дә сездә аңлашылмаган сулыш кысылу булса, табибка күренегез. Аеруча, әгәр:
- Әгәр дә сез күптән түгел операция ясаган булсагыз.
- Әгәр дә сез күптән түгел күкрәк яки арка җәрәхәте алган булсагыз.
- Күкрәк яки муенда тыгын китереп чыгара торган медицина хәлегез булса.
- Әгәр дә сезнең лимфа системагызга тәэсир итә торган медицина хәлегез булса.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга:
Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса, бигрәк тә күкрәк авыртуы булса, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез . Бу тормыш өчен куркыныч тудыручы хәл билгесе булырга мөмкин.
Табибка бирергә кирәкле берничә мөһим сорау
Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:
- Бу хәлнең сәбәбе нәрсәдә миңа?
- Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
- Нинди ризыклар һәм эчемлекләр ашарга/ашарга ярамый?
- Моның кабатлануын булдырмас өчен берәр ысул бармы?
- Миңа күпме вакыт кирәк булачак?
Хилоторакс һәм плевра эффузиясе арасында нинди аерма бар?
Плевра эффузиясе - плевра киңлегендә (үпкәләр һәм күкрәк читлеге арасындагы киңлектә) сыеклык туплану. Хилоторакс - плевра эффузиясенең махсус төре. Ул хилның плевра киңлегенә агып чыгуы.
Соңгы өйгә алып китү хәбәре
Хилоторакс - сирәк очрый торган, ләкин дәваламаган очракта, тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган авыру. Хирургия - иң еш очрый торган сәбәп. Ләкин ул күкрәк куышлыгы юлын каплаган яки зарарлаган теләсә нинди авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин. Күпчелек кеше бу авыруны вакытлыча диета үзгәрешләре, вена эченә туклану һәм дарулар ярдәмендә уңышлы дәвалый ала. Кайбер кешеләргә хирургик дәвалау кирәк булырга мөмкин. Табиб сезнең белән сезнең өчен иң яхшысы булган дәвалау вариантлары турында сөйләшер. Шуңа күрә, паникага бирелмәгез һәм табиб күрсәтмәләрен үтәгез. Тизрәк савыгуыгызны телим!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Хилоторакс үпкәләрнең су белән тулу нәтиҗәсеме?
Бу гадәти плевра эффузиясенә охшамаган! Монда су түгел, ә "Хил" дип аталган сөтсыман (ак) куе сыекча җыела. Хилоторакс - эчәклектән сеңгән май һәм май лимфа юлы (күкрәк юлы) аша югарыга күтәрелгәндә, һәм бу юл шартлап яки өзелеп, күкрәккә (үпкә тирәсенә) агып төшә.
💬 Бу лимфа төене кайчан шартлый?
Күпчелек очракта бу күкрәккә зур операция вакытында (мәсәлән, шунтлау/йөрәк операциясе) юл куышлыгы киселгәндә була. Яисә күкрәктә үсә торган яман шеш (лимфома) аркасында юл куышлыгы тыгылып, шартларга мөмкин. Хәтта каты салкын тисә дә, бу юл куышлыгы шартларга мөмкин.
💬 Күкрәк бу сөткә охшаган сыекча белән тулгач, пациент нинди уңайсызлык сизә?
Бу сыеклык җыелып, үпкәләрне кысканда, пациент чыдый алмаслык сулыш кысылуын кичерә. Күкрәк кысылган кебек тоела һәм күкрәккә нәрсәдер басым ясаган кебек. Моның өчен сезгә шунда ук хастаханәгә барырга һәм сөтсыман сыеклыкны агызып җибәрү өчен күкрәккә трубка куярга кирәк.
Хилоторакс , күкрәктә су, лимфа сыекчасы, сулыш алу кыенлыгы, операция, үпкә, күкрәк куышлыгы юлы

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment