Бердән артык авыруыгыз бармы? Әйдәгез, бу коморбидлар турында сөйләшик!

Кайвакыт табибка барганда, алар әйткән кайбер сүзләр бераз куркыныч булырга мөмкин, шулай бит? Шундый сүзләрнең берсе - "Коморбидлар". Ләкин боларның нәрсә икәнен һәм аларның сезнең сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүен аңлау сезгә авыруларыгыз белән көрәшергә зур ярдәм итә ала. Шуңа күрә бүген бу турыда сөйләшик.

Шулай итеп, бу коморбидлар нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, коморбидлар - төп авырудан тыш, бер яки берничә башка авыруның булуы. Медицинада "морбидлык" термины авыру яки халәт булуны аңлата. Шуңа күрә аның алдына "co" кушылса, бу ике яки аннан да күбрәк авыруның бергә булуын аңлата.

"Коморбидлык" сүзен ишетү бераз куркыныч булырга мөмкин. Ләкин аның нәрсә аңлатканын һәм сәламәтлегегезгә ничек тәэсир иткәнен аңлагач, сез сәламәтлегегезне идарә итүдә актив роль уйный аласыз. Бу коморбидлыклар бер-берсенә тәэсир итә алганлыктан, сезнең сәламәтлек планыгыз шуңа туры китереп үзгәрергә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез. Симерүегезне контрольдә тоту өчен табиб сезгә көн саен йөрергә куша. Ләкин берничә көннән соң сездә остеоартрит барлыгын ачыклыйсыз. Шуңа күрә, көн саен йөрү урынына, буыннарыгыз авыртуын көчәйтү өчен, сез су аэробикасына күчә аласыз. Бу очракта, остеоартрит - симерү белән бергә булган коморбидлык. Шулай итеп, симерүне контрольдә тоту ысулыгыз үзгәрә.

Тагын бер мисал - югары кан басымы (Гипертония) . Йөрәк яки үпкә авырулары кебек башка авырулары булган кешеләрдә дә югары кан басымы булырга мөмкин. Әгәр дә сезнең югары кан басымыгыз башка авырулар белән бергә булса, табибыгыз бу авыруларны да исәпкә алачак. Аңа сез кабул итә торган башка даруларга тәэсир итмәячәк кан басымын төшерә торган дару билгеләргә кирәк булырга мөмкин.

Медицина өлкәсендә коморбидлар төшенчәсе бик мөһим. Шуңа күрә аның нәрсә аңлатканын белү сезгә табибыгыз белән сөйләшергә һәм дәвалау планыгызны яхшырак аңларга ярдәм итә ала. Бу шулай ук ​​якыннарыгызга медицина проблемалары вакытында ярдәм итүдә дә файдалы булырга мөмкин.

Коморбидларны тасвирлау өчен кулланыла торган башка сүзләр:

• Бергә яшәү шартлары
• Бәйле шартлар
• Күп хроник авырулар
• Күп төрле авырулар

Беренчел диагноз һәм коморбидлар арасында нинди аерма бар?

Коморбидлык - сезнең төп диагнозыгыздан тыш (кайвакыт төп диагноз яки индекс авыруы дип тә атала) ачык билгеләнгән медицина халәте. Хәзер сез: "Бу төп диагноз нәрсә соң?" - дип уйлыйсыздыр. Бу терминнарның билгеләмәләре чынлыкта бераз катлаулы.

Медицина дөньясында,Зур авыру - сез билгеле бер вакытта яки билгеле бер вакыт эчендә дәвалана торган медицина халәте. Бу сезнең иң җитди авыруыгыз яки иң махсус ярдәм таләп итә торган авыруыгыз булырга мөмкин. Хәтта ул сезне хастаханәгә салуга китергән авыру да булырга мөмкин.

Авыруны табиб "төп" авыру дип билгели. Төп авыруыгыз да сез күренгән табибка һәм сәламәтлегегезнең ничек үзгәрүенә карап үзгәрергә мөмкин.

Мәсәлән, сезнең хроник бөер авыруы, югары кан басымы һәм 2 нче типтагы шикәр диабеты бар дип күз алдыгызга китерегез. Сез нефрологка күренәсез һәм бөер авыруыгыз өчен даими дәваланасыз. Аннары бу табиб сезнең бөер авыруыгызны төп авыруыгыз дип саный. Чөнки ул нәкъ менә шуны дәвалый. Ул югары кан басымын һәм шикәр диабетын бөер авыруының коморбидлары дип саный. Ул шулай ук ​​бөер авыруыгызны дәвалаганда бу коморбидларны да дәвалый.

Бу мисалны алга таба карап, сез даими рәвештә эндокринологка шикәр диабетын дәвалау өчен күренәсез дип күз алдыгызга китерегез. Аннары бу табиб сезнең төп авыруыгызны шикәр диабеты дип саный. Ул сезнең бөер авыруыгызны һәм югары кан басымыгызны шикәр диабетының коморбидлары дип саный.

Шулай итеп, сез күрә аласыз, төп авыру нәрсә һәм коморбидлык нәрсә ул хәлгә карап төрлечә була ала. Белгеч табиблар еш кына сезнең сәламәтлек торышыгызны төп авыру һәм аңа бәйле коморбидлыклар дип саныйлар.

Ләкин гаилә табибы (беренчел медицина ярдәме күрсәтүче) кебек кешеләр моңа бераз башкача карарга мөмкин. Алар шулай ук ​​сәламәтлегегезне киңрәк күзаллау өчен "күп төрле авырулар" төшенчәсен кулланырга мөмкин.

Мультиморбидлык шундый нәрсәме?

Америка Кушма Штатларының Сәламәтлек саклау һәм социаль хезмәтләр департаменты "күп төрле авырулар" ны бер елдан артык дәвам итүче ким дигәндә ике медицина авыруы яки халәте булу дип билгели. Бу билгеләмәдә төп авыру турында сүз бармый. Бу коморбидлык билгеләмәсеннән аерылып тора.

Күп кенә тикшеренүчеләр авыруларның бер-берсенә ничек тәэсир итүен өйрәнү өчен "күп төрле авырулар" төшенчәсен кулланалар. Шулай да, күп кешеләр коморбидлык һәм мультиморбидлык терминнарын бер-берсенең урынына кулланалар, бу ике яки аннан да күбрәк медицина халәтенең бергә булуын тасвирлау өчен.

Бу коморбидлар сезнең сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итә?

Коморбид яки мультиморбид авырулар сезнең сәламәтлегегезгә төрлечә тәэсир итә ала. Ике яки аннан да күбрәк хроник авырулар булганда:

• Бу халәтләр сезнең психик һәм/яки физик сәламәтлегегезгә аерым караганда зуррак йогынты ясарга мөмкин, һәм шулай ук ​​сезнең "сәламәтлеккә бәйле тормыш сыйфатына" да зуррак йогынты ясарга мөмкин.
• Катнаш авыру аркасында, төп авыруыгызның озак вакытлы фаразы үзгәрергә мөмкин.
• Дәвалау катлаулы булырга мөмкин. Мәсәлән, бер авыруны дәвалау икенче авыруны начарайтырга мөмкин. Яисә төрле авырулар өчен даруларны бергә куллану куркыныч булырга мөмкин.
• Сезгә берничә төрле белгечкә күренергә туры килергә мөмкин. Алар бергәләп команда булып эшләячәк, үз белемнәре белән уртаклашачак һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын эшләячәк.

Әйдәгез, иң еш очрый торган коморбидлыкларны карап чыгыйк.

Хастаханәләрдә стационар дәвалану алучы пациентлар һәм төрле медицина проблемаларыннан интегүчеләр арасында төрле коморбидлыклар күзәтелә.

Хастаханәгә ятканнар арасында

Бер тикшеренү күрсәткәнчә , 2019 елда Америка Кушма Штатларында хастаханәгә салынган олыларның 84% тан артыгында, хастаханәгә салуга китергән төп авырудан тыш, бер яки берничә коморбидлык булган . Бу төркемнең якынча 50% ында ким дигәндә өч коморбидлык булган.

Бу тикшеренүдә табылган иң еш очрый торган коморбидлыклар:

• Югары кан басымы (стационарда дәваланучыларның 53,2%)
• Диабет (стационарда дәваланучыларның 26,4%)
• Хроник үпкә авыруы (стационарда дәваланучыларның 20,5%)
• Дефицит анемияләре (стационар пациентларның 18,0%)
• Симерү (стационарда дәваланучыларның 17,0%)
• Бөер авырулары һәм җитешсезлекләре (стационарда дәваланучыларның 16,3%)

Бу тикшеренү шулай ук ​​башка берничә нәрсәне ачыклады:

• Яшь белән бергә булган авырулар арта. 18-24 яшьлек олыларның нибары 8% ында гына кимендә өч бергә булган авырулар бар. Шулай да, 85 яшь һәм аннан өлкәнрәкләрнең якынча 73% ында кимендә өч бергә булган авырулар бар.
• Коромордиаль авырулар нәтиҗәләргә тәэсир итә. Өч яки аннан да күбрәк коромордиаль авырулары булган кешеләрнең хастаханәдә озаграк ятулары һәм аларның аз яки бөтенләй булмаган кешеләргә караганда хастаханәдә үлү ихтималы югарырак. Коромордиаль авыруларның йогынтысы, бигрәк тә, операциягә килгәндә көчле. Өч яки аннан да күбрәк коромордиаль авырулары булган кешеләрнең операциядән соң хастаханәдә үлү ихтималы, коромордиаль авырулары булмаган кешеләргә караганда, сигез тапкыр югарырак.

Кайбер төп авырулар белән еш очрый торган коморбидлыклар

Тикшеренүчеләр еш кына билгеле бер авыру белән авыручыларны - мәсәлән, артрит яки йөрәк җитешсезлеген - тикшерәләр, аларда башка нинди авырулар (коморбидлар) булуын ачыклау өчен. Әлбәттә, һәркем төрле, һәм бу тикшеренүләр билгеле бер авыру белән авыручы һәркемдә билгеле бер коморбидлар булачагын аңлатмый. Ләкин алар безгә уртак үрнәкләр турында күзаллау бирә.

Әйдәгез, берничә мисал карап чыгыйк:

• Игътибар җитмәү/Гиперактивлык бозылуы (ADHD)
• Еш очрый торган коморбидлар: Депрессия, борчылу бозылулары, биполяр бозылу.

• 2 нче типтагы диабет
• Еш очрый торган коморбидлар: югары кан басымы, кандагы май дәрәҗәсе югары (мәсәлән, югары холестерин һәм/яки югары триглицеридлар - дислипидемия), метаболик дисфункция белән бәйле стеатоз бавыр авыруы - MASLD, поликистик аналык синдромы - поликистоз аналык синдромы, симерү, йокы апноэсы.

• Йөрәк җитешсезлеге
• Еш очрый торган коморбидлар: 2 нче типтагы шикәр диабеты, йокы апноэсы, симерү, югары кан басымы.

Кайвакыт авырулар бергә барлыкка килә, чөнки аларның уртак сәбәпләре яки куркыныч факторлары бар. Мәсәлән, югары кан басымы һәм шикәр диабеты йөрәк һәм бөер авырулары куркынычын арттырырга мөмкин. Ләкин кайвакыт коморбидларның уртак төп сәбәбе булмый. Табибыгыз сезгә авыруларыгызның сәбәпләре һәм дәвалау ничек ярдәм итә алуы турында күбрәк сөйли ала.

Димәк, моның сезнең өчен мөһимлеге нидә?

Коморбидлар һәм мультиморбидлар терминнарының мәгънәсен өйрәнү сезгә табибыгыз белән сәламәтлегегез турында сөйләшергә ярдәм итә ала. Ләкин бу терминнар сезне борчый икән, бер мизгелгә туктап уйланыгыз.

Иң мөһиме - барлык медицина терминнарын ятлау түгел. Иң мөһиме - үзегезнең медицина хәлләрегез һәм аларның сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүе турында белергә вакыт бүлеп кую. Сезгә нинди дәвалау чаралары кирәклеген, ни өчен алар кирәклеген һәм өйдә даруларны ничек кулланырга икәнен аңлагыз. Шулай ук ​​бер үк авыруны яки төрле авырулар комбинациясен ике кеше дә төрлечә кичерми икәнен тану мөһим.

Табибыгызга барлык сорауларыгыз һәм борчылуларыгыз турында сөйләгез, ул сезнең конкрет хәлегезгә туры китереп киңәш бирә алсын.

Бу мәкаләдән алынган төп фикер:

Ярар, шуңа күрә, бүгенге сөйләшүләрдән сез иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга тиеш:

• Коморбидлар еш очрый: төп авырудан тыш, бер яки берничә башка авыруның булуы, күп кешеләрдә очрый торган хәл.
• Аңлау мөһим: бу коморбидлар турында белү һәм аларның сезнең сәламәтлегегезгә ничек тәэсир итүен аңлау гомуми сәламәтлегегезне контрольдә тотуда зур ярдәм күрсәтә.
• Дәвалау катлаулы булырга мөмкин:Бердән артык авыру булганда, дәвалауны планлаштыру бераз катлаулы булырга мөмкин, шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.
• Табибыгыз белән сөйләшегез: Табибыгызга үзегездәге теләсә нинди медицина хәле һәм кабул иткән дарулар турында сөйләгез. Сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, бирергә курыкмагыз. Сәламәтлек саклау командагыз сезгә ярдәм итәргә әзер.

Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Бу авырулар белән яшәүче күп кеше бар. Дөрес белем, ярдәм һәм медицина киңәше белән сез дә бу авырулар белән уңышлы көрәшә аласыз!

` Коморбидлар, Күпсанлы авырулар, Беренчел диагноз, Күпсанлы авырулар, Хроник авырулар, Сәламәтлекне саклау, Медицина консультациясе