Кечкенә балагызның күзләрендә шундый үзгәрешләр бармы? Әйдәгез (тумыштан килгән глаукома) турында белик!

Кечкенә балаларыбызның күзләренә караганда, кайвакыт сәер яки башкача нәрсә сизәбез, шулай бит? Кайбер балаларның күзләре бераз зуррак күренә, яки аларның күзләрендә еш кына яшь була, яки алар яктылыкка карарга яратмыйлар. Алар кайвакыт бик гади һәм гадәти була ала. Ләкин шул ук вакытта алар кайвакыт бераз игътибар таләп итә торган нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Бүген без мондый кечкенә балаларда, бигрәк тә туганда яки тормышның беренче елларында очрый торган күз авыруы турында сөйләшәчәкбез, ләкин иртә ачыкланса, аны яхшы контрольдә тотарга һәм баланың күрү сәләтен сакларга мөмкин. Бу тумыштан килгән глаукома дип атала.

Тумыштан килгән глаукома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, тумыштан килгән глаукома - билгеле бер генетик факторлар аркасында туганда яки тормышның башында (2-3 ел эчендә) барлыкка килә торган халәт. Хәзер сез: "Глаукома нәрсә ул?" - дип сорый аласыз. Глаукома - күз эчендәге төп нерв булган күрү нервына зыян китерә торган теләсә нинди күз авыруының гомуми исеме. Бу зыян әкренләп күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин.

Тумыштан глаукома белән авыручы балаларның күзләре эчендә югары басым була, бу күз гипертониясе дип атала. Безнең күзләребез сулы юмор дип аталган махсус сыеклык бүлеп чыгара. Бу сыеклык күзләрнең сәламәтлеген саклау өчен бик мөһим. Гадәттә, бу сыеклык күздән дөрес җитештерелә һәм агызыла. Ләкин, тумыштан глаукома белән авыручы балаларда бу сыеклык дөрес агызылмый. Аннары бу сыеклык күз эчендә җыела, һәм күз эчендәге басым әкренләп арта. Бу басым артуы мин алдарак искә алган күрү нервының кысылуына китерә. Вакыт узу белән, бу хәтта күзләрнең формасында үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Сез балагызның күзләренең зурайганын яки күз катламының (чынлыкта төсле булган күз өлеше - күз катламы) тоныкланып, төсе үзгәргәнен күрергә мөмкин.

Бу дәваланырга мөмкин булган авыру. Ләкин, дәваламый калса, күрү әкренләп начарланырга һәм хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу симптомнарны тану һәм дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау бик мөһим. Шул вакытта гына зыянны минимальләштерергә һәм баланың күрү сәләтен мөмкин кадәр сакларга мөмкин.

Бу авыруның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Бу авыруда күзәтелә торган төп симптомнардан тыш, башка өстәмә билгеләр дә бар.

Өч төп симптом бар:

Бу табиблар иң күп игътибар итә торган өч үзенчәлек.

• Күзләрдән еш яшь агу (Эпифора): Дөресрәге, бала еламаса да, күзләрдән яшь ага кебек тоела.
• Фотофобия: Бала якты яктылыкка карарга теләмәс, урамга чыкканда күзләрен йомарга яки йөзен читкә борырга мөмкин.
• Блефароспазм: Кабаклар тиз тибеп торган кебек яки күзләрен нык йомырга тырышкан кебек тоела.

Сез күрергә мөмкин булган башка билгеләр:

• Буфтальм: Баланың күзләре башка балаларга караганда зуррак һәм кабарынкырак күренә . Кайбер ата-аналар: "Баланың күзләре зур, үгез күзләренә охшаган", - диләр.
• Күз алмасының зәңгәр төстә булуы: Күзнең ак өлеше (склера) астагы мембраналар аша күренергә мөмкин, бу аны зәңгәр төстә күрсәтә.
• Мөгезкатлауның агаруы яки тоныклануы: Кара күз өстендәге үтә күренмәле пәрдә (мөгезкатлау) тоныклана, пыяладагы томан кебек күренә.

Балагызның күрү сәләтендәге үзгәрешләр буларак, сез шулай ук ​​боларны сизә аласыз:

• Астигматизм: Бала әйберләрне ачык күрмәскә мөмкин.
• Миопия: Якындагы әйберләрне ачык күреп була торган, ә ерактагы әйберләрне ачык күреп булмый торган халәт.
• Анизометропия: Бер күзнең күрүе икенчесеннән аерылып торганлыктан, бала яхшырак күргән күзен генә кулланырга тырышырга мөмкин.

Күз тикшерүе вакытында табибыгыз башка нәрсәләрне ачыкларга мөмкин:

• Мөгезкатлау шешенүе: Күзнең алгы өлешендәге үтә күренмәле өлеше шешкән.
• Мөгезкатлау сыдырылулары: Мөгезкатлау артык басым аркасында сузыла, һәм анда вак тырнаклар барлыкка килергә мөмкин.
• Мөгезкатлау җәрәхәтләре: Озак вакытлы зыян мөгезкатлауның даими җәрәхәтләренә китерергә мөмкин.

Бу симптомнар гадәттә ике күздә дә күзәтелә, ләкин кайвакыт алар бер күздә генә күренергә мөмкин.

Ни өчен бу (тумыштан килгән глаукома) барлыкка килә? Сәбәбе нинди?

Тумыштан килгән глаукома баланың күз үсешендәге кимчелектән башлана. Иң еш очрый торган кимчелек - күз эчендәге сулы юморны агызып җибәрүче тукыма үсешендәге кимчелек, ягъни трабекуляр челтәр . Моны раковинадагы тишек кебек күз алдына китерегез. Әгәр бу тишек дөрес формалашмаган булса, су дөрес агып китмәячәк. Бу очракта да шулай ук. Трабекуляр челтәр дөрес үсеш алмаганга күрә, күз эчендәге сыеклык дөрес агып китми. Аннары бу сыеклык күз эчендә җыела, күз эчендәге басымны арттыра. Бу югары басым күрү нервына зыян китерә. Шулай ук, бу басым мөгезкатлауның, күзнең алгы өлешенең, зураюына, сузылуына, сызыклар барлыкка килүенә һәм хәтта җәрәхәтләнүенә китерергә мөмкин.

Бу процесс әкренләп бара. Ягъни, авыру әкренләп көчәя. Аның ни дәрәҗәдә тиз көчәюе баланың күзендәге кимчелекнең характерына, җыелган сыеклык күләменә һәм күз эчендәге басым күләменә бәйле.

Игътибар итегез, кайбер балаларда бу симптомнар туганда ук күренә. Ягъни, бу халәт алар әле ана карынында булганда ук үсеш алган (феталь үсеш). Башка балаларда симптомнар бераз соңрак, бәлки берничә айдан, яки бер-ике елдан соң күренергә мөмкин. Чөнки тумыштан килгән кимчелек бик җитди түгел, һәм симптомнар күренү өчен бераз вакыт кирәк.

Тумыштан килгән глаукоманың төрле төрләре бармы?

Әйе, табиблар бу авыруны берничә ысул белән классификациялиләр.

Симптомнар башлану яшенә карап классификация:

• Яңа туган төр: симптомнар туганда яки тормышның беренче аенда күренә.
• Балачак төре: Симптомнар тормышның беренче ике-өч елында күренә.

Авыруны китереп чыгаручы кимчелекнең характерына карап классификация:

• Беренчел төр: Бу төрдә глаукома күз эчендә башка ачык кимчелекләр булмаганда гына барлыкка килә. Тикшеренүчеләр бу төр беренчел тумыштан килгән глаукомага китерергә мөмкин булган берничә ген мутациясен ачыкладылар.
• Икенчел / үсеш төре: Бу очракта глаукома күз эчендәге башка кимчелекләр белән бергә башка ачыкланган генетик авыруның бер өлеше буларак барлыкка килә.

Икенчел тумыштан килгән глаукомага китерергә мөмкин булган кайбер генетик шартлар:

• Аниридия: Күзнең төсле өлешенең (ирис) тулысынча яки өлешчә югалуы.
• Аксенфельд-Ригер синдромы: күзләр, тешләр һәм кендек белән бәйле төрле өзлегүләр китереп чыгара торган халәт.
• Стердж-Вебер синдромы: ми һәм күзләр белән проблемалар тудырырга мөмкин булган халәт, шулай ук ​​биттә зур кызыл тап (порт-вин тапы).

Бу авыруны ничек төгәл ачыкларга?

Офтальмологлар, бигрәк тә кечкенә баланың күзләрендә алда телгә алынган төп симптомнарны күргәч, тумыштан килгән глаукома турында шикләнәләр. Бу шикне раслау өчен, балага наркоз бирелә (наркоз астында) һәм күзне тулысынча тикшерү үткәрелә. Борчылмагыз, наркоз аркасында бала бернинди авырту да сизмәячәк, һәм табибларга күзләрне төгәл тикшерү җиңелрәк.

Бу сынауда,

• Тонометрия күз эчендәге басымны үлчи .
• Күзнең су агызу почмагын тикшерү өчен гониоскопия ясала .

Моннан тыш, башка тестларны да үткәрергә мөмкин, мәсәлән:

• Оптик когерент томография (ОКТ): Бу сезгә күрү нервын җентекләбрәк күрергә мөмкинлек бирә.
• Генетик тикшерү: Авыру китереп чыгарырга мөмкин булган генетик мутацияләрне тикшерегез.

Моның дәвалануы нинди?

Тумыштан глаукома белән авыручы күп балалар өчен, күздән сыеклык агып чыгуга комачаулый торган кимчелекне төзәтегез.Күзгә операция ясау кирәк. Бу авыруны дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле ысулы - операция. Шулай ук, операция ни кадәр иртәрәк ясалса, нәтиҗәләр шулкадәр яхшырак була. Дарулар да кечкенә роль уйный. Табиб операция алдыннан яки аннан соң кулланылырга тиешле дарулар билгеләргә мөмкин. Бик сирәк очракта, дәвалау чарасы буларак, дарулар гына җитә.

Хирургия

Бу операцияләрнең төп максаты - баланың күз эчендәге югары басымны (Итраокуляр басым) киметү. Бу күрү нервына һәм күзнең башка өлешләренә зыянны киметәчәк. Бу шулай ук ​​алга таба зыянны булдырмаска ярдәм итәчәк. Бала дәвалануны ни дәрәҗәдә тиз башлавына карап, инде булган зыянның кайберләре кире кайтырга да мөмкин. Борчылмагыз, күз операциясе вакытында бала наркоз астында булачак, шуңа күрә ул бернәрсә дә сизмәячәк.

Баланың яшенә һәм хәленә карап, хирург түбәндәге хирургик ысулларның берсен сайлый:

• Гониотомия: Бу трабекуляр челтәрдә, сыеклыкны фильтрлаучы тукымаларда, дренаж почмагында кечкенә кисү ясауны үз эченә ала. Хирурглар моны гониоскоп дип аталган корал ярдәмендә эшлиләр.
• Трабекулотомия: Кайвакыт, сыеклыкның мөгезкатлау аша агып чыгу почмагы ачык күренмәсә, хирурглар күзнең ак өлешен (склера) аша үткәрәләр һәм трабекулотома дип аталган электрокоагуляция җайланмасы ярдәмендә бу тукымада кисем ясыйлар.
• Трабекулектомия: Әгәр югарыдагы операцияләр нәтиҗә бирмәсә, хирург күзнең ак өлешен (склера) аша үтә, трабекуляр челтәрнең кечкенә кисәген ала һәм сыеклык агып чыгу өчен яңа юл булдыра.
• Глаукома дренажлау җайланмасы: Кайвакыт хирург баланың күзенә кечкенә трубкасыман җайланма (Трубка шунты) урнаштыра. Бу трубка күздә җыелган сыеклыкның күз өстендәге нечкә мембрана (конъюнктива) астындагы кечкенә дискка җыелуына һәм аннары аны тәнгә агызуына мөмкинлек бирә.

Дарулар

Дарулар кечкенә балаларда ян эффектлар тудырырга мөмкин булганлыктан, табиблар аларны бик игътибар белән билгелиләр. Табиб сезгә операция алдыннан күз эчендәге басымны киметү яки мөгезкатлауның ачыклыгын арттыру өчен дарулар бирергә мөмкин. Бу операция нәтиҗәләрен яхшыртырга мөмкин. Алар шулай ук ​​операция вакытында һәм аннан соң катлаулануларны булдырмас өчен дарулар билгеләргә мөмкин.

Түбәндәге дарулар кулланылырга мөмкин:

• Бета-блокаторлар
• Диуретиклар (күздә сыеклык җыелуын киметә)
• Простагландиннар
• Альфа-адренергик агонистлар
• Антибиотиклар (инфекцияләрне булдырмас өчен)
• Кортикостероидлар (шешенүне киметә)
• Митомицин (операциядән соң җөйләрне киметү өчен)

Дәвалаудан соң хәл нинди булачак? (Фараз)

Тумыштан килгән глаукома өчен операция гадәттә күз эчендәге басымны киметүдә һәм баланың күрү сәләтенә зыян китерә торган процессны туктатуда уңышлы була. Дәвалануны иртә, ягъни зур зыян килгәнче алган балалар чагыштырмача нормаль күрү сәләте белән үсә алалар. Ләкин кайвакыт зыян тулысынча кире кайтарылмаска мөмкин. Шулай ук, кайбер балаларга өстәмә дәвалау, мәсәлән, күзлек кирәк булырга мөмкин. Иң мөһиме - табиб тәкъдим иткәнчә, балагызны тикшерүгә алып баруны дәвам итү.

Бу авыруны булдырмауның берәр ысулы бармы?

Чынлыкта, тумыштан килгән глаукома гаиләләрдә очрый алса да, ул еш кына очраклы рәвештә була. Генетик тестлар сезнең генетик мутациягез бармы-юкмы икәнен һәм аның балаларыгызга күчү ихтималын күрсәтә ала. Ләкин без геннарыбызның балаларыбызга күчүен булдыра алмыйбыз. Шулай да, балада бу генетик авыру барлыкка килү ихтималы булса, без әзер була алабыз. Мәсәлән, без симптомнарны аңлый алабыз һәм тиз арада чаралар күрә алабыз.

Балагызның кичектергесез дәвалану таләп итә торган тумыштан килгән авыруы барлыгын белгәч, борчылу гадәти хәл. Бер яктан, балагызны дәвалау турында тиз карарлар кабул итәргә кирәк, икенче яктан, үзегезнең куркуларыгызны һәм борчылуларыгызны контрольдә тотарга кирәк. Кечкенә баланы операциягә җибәрү һәм аңа дарулар бирү бик авыр эш. Ләкин медицина хезмәткәрләренә ышаныгыз. Бу авыр вакыт тиздән тәмамланачак, һәм балагыз савыгу юлында булачак.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:

Балагызның күзләрендә ниндидер аномалияләр яки үзгәрешләр күрсәгез - мәсәлән, күзләре зураю, еш кына яшь агу яки урамга чыгарга теләмәү - моны игътибарсыз калдырмагыз. Бу гади нәрсә булырга мөмкин, ләкин ул шулай ук ​​тумыштан килгән глаукома кебек авыру билгесе дә булырга мөмкин.

• Баланың күрү сәләтен мөмкин кадәр саклап калу өчен , аны иртә ачыклау һәм тиз арада дәвалау иң мөһиме .
• Бу авыруны хирургик дәвалауның уңышлы ысулы бар.
• Табиб тәкъдим иткәнчә, балагызны медицина тикшерүенә алып баруны дәвам итегез.
• Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз яки шикләрегез булса, табиб белән киңәшләшегез.

Исегездә тотыгыз, сезнең кайгыртучанлыгыгыз һәм тиз гамәл кылуыгыз балагызның киләчәккә карашы өчен иң зур көч.

` Глаукома, Тумыштан килгән глаукома, Күз авырулары, Балаларда күз авырулары, Күз басымы, Күрү нервы, Күрү нервы