Күз алдыгызга китерегез, сез белгән яки үтеп баручы кеше кинәт аңын югалтып җиргә егыла. Ул суламый, хәтта йөрәгенең тибүен дә сизми... Бүген без мондый гадәттән тыш хәлдә, яшәү белән үлем арасындагы көрәштә гомерне коткара алырлык гаҗәеп җайланма турында сөйләшәбез. Күп кеше аны фильмнарда күргән булса да, аның чынлыкта ничек эшләвен аз кеше белә. Бу - дефибриллятор.
Гади итеп әйткәндә, дефибриллятор нәрсә ул?
Дефибриллятор - йөрәккә контрольдә тотылган электр тогы җибәрү юлы белән куркыныч, тәртипсез йөрәк тибеше ритмын торгызу өчен кулланыла торган медицина җайланмасы. Төгәлрәге, ул йөрәкнең электр активлыгын вакытлыча туктата һәм аңа дөрес ритмны яңадан башлау мөмкинлеге бирә.
Бу, нигездә, йөрәкнең аскы камераларында, ягъни карынчыкларда барлыкка килгән һәм шунда ук тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган ике аномаль йөрәк ритмы (аритмия) очракларында кирәк.
1. Карынчык тахикардиясе (VT) (пульс булмаганда) - йөрәк бик тиз тибә, ләкин нәтиҗәсез.
2. Карынчык фибрилляциясе (VF) - Йөрәк мускулы тәртипсез һәм бернинди координациясез кысканда, әйтерсең лә калтырый. Бу очракта йөрәк тәнгә канны бөтенләй күчерми.
Бу ике халәт тә кинәт йөрәк туктавына китерергә мөмкин, йөрәк бөтенләй тибүдән туктаган вакытта.
Бу җайланма кемгә кирәк?
Моны ике төп формада күрергә мөмкин. Беренчесе - хастаханәләрдә һәм аэропортлар һәм сәүдә үзәкләре кебек җәмәгать урыннарында ашыгыч ярдәм вакытында кулланыла торган җайланмалар. Икенчесе - йөрәк тибеше гомере өчен куркыныч тудыра торган югары куркыныч астында булган пациентларга шәхси куллану өчен бирелгән җайланмалар.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр кемнеңдер йөрәге кинәт туктап калса, ашыгыч ярдәм машинасы килгәнче яки кеше хастаханәгә алып кителгәнче үткән һәр секунд бик кыйммәтле. Бу вакытта җәмәгать урынындагы AED (автоматлаштырылган тышкы дефибриллятор) кешенең гомерен саклап калу мөмкинлеге күпкә зуррак.
Шәхси дефибрилляторларның берничә төре бар. Алардан килгән электр тогы кайвакыт сизелмичә дә сизелергә мөмкин, яисә күкрәккә каты сугу кебек тоелырга мөмкин.
| Җиһаз төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Киелә торган кардиовертер дефибрилляторы (WCD) | Бу җайланма кием астында, мәсәлән, жилетта киелә. Тирегә беркетелгән сенсорлар йөрәк тибешен даими күзәтеп тора. Куркыныч ритм ачыкланса, ул автоматик рәвештә электр тогы сугуын бирә. |
| Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) | Бу - күкрәк тиресе астына хирургик юл белән урнаштырылган кечкенә җайланма. Ул кардиостимуляторга охшаган. Ләкин моның үзенчәлеге шунда ки, ул йөрәк тибешен контрольдә тотып кына калмый, ә тормыш өчен куркыныч тудыручы тиз ритмны да ачыклый һәм йөрәкне нормаль хәлгә кайтару өчен электр тогы җибәрә. |
Дефибриллятор ничек эшли?
Әгәр кеше кинәт аңын югалтса, беренче эш итеп шунда ук 1990 номерына шалтыратырга һәм ашыгыч ярдәм хезмәтенә хәбәр итәргә кирәк. Аннары, әгәр сез әзерләнгән булсагыз, йөрәк-үпкә реанимациясен (ЙӨР) башларга кирәк. ЙӨР дефибриллятор барлыкка килгәнче, баш миенә һәм башка органнарга кислород белән тәэмин итүне сакларга ярдәм итә ала.
Дефибриллятор (бигрәк тә AED) алгач, аны ничек эшләтергә:
1. Җайланманы кабызыгыз: Күпчелек AED'ларда төймәгә басуга, ул кабына һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеге турында ачык тавыш күрсәтмәләре бирә.
2. Прокладкаларны беркетү: Аппаратка беркетелгән ике ябыштыргыч прокладканы пациентның киеменнән алып, ялангач күкрәгенә беркетергә кирәк. Берсен уң җилкә астына, икенчесен сул имезлек астына беркетергә кирәк. Прокладкаларны беркетү урыннары прокладкаларның үзендәге схемада күрсәтелгән.
3. Ритм анализы: Прокладканы урнаштырганнан соң, аппарат йөрәк ритмын автоматик рәвештә анализлый. Бу вакытта пациентка кагылырга киңәш ителми. Аппарат "Йөрәк ритмын анализлыйбыз, пациентка кагылмагыз" кебек кисәтү бирәчәк.
4. Электр тогы сугу: Әгәр машина электр тогы сугу кирәклеген ачыкласа, ул автоматик рәвештә зарядка ала һәм сугу өчен сигнал бирә. Гадәттә, сезгә зур төймәгә басарга кушыла.
Бик мөһим: Шок төймәсенә басканчы, "Барыгыз да чыгып китегез!" дип кычкырыгыз һәм беркем дә пациентка яки алар яткан урынга кагылмаганына 100% инаныгыз. Югыйсә, аларны да электр тогы сугып үтерергә мөмкин.
Бу электр тогы йөрәк мускулының бер мизгелгә туктавына китерә, бу йөрәкнең табигый кардиостимуляторына кабат контрольне үз кулына алырга һәм гадәти ритмны башларга мөмкинлек бирә.
Шоктан соң нәрсә була?
Шок ясаганнан соң, сез шунда ук ике минут дәвамында йөрәк-өрәк реанимациясен яңадан башларга тиеш. Шуннан соң гына пульсны һәм сулыш алуны тикшерергә кирәк. Әгәр йөрәк ритмы әле дә торгызылмаса, медицина хезмәткәрләре тагын шоклар һәм эпинефрин яки амиодарон кебек дарулар бирергә мөмкин.
Кайбер очракларда, йөрәк тибеше нормальләшкәч тә, пациент аңын югалтырга мөмкин. Мондый очракларда, баш миенә зыян килү куркынычын киметү өчен, хастаханәдә терапевтик гипотермия үткәрелергә мөмкин.
Файдалар, куркынычлар һәм кире кайтару
| Бүлек | Нәрсә белергә кирәк |
|---|---|
| Өстенлекләр | Әгәр дефибриллятор дөрес йөрәк ритмын (VF/VT) саклау өчен һәм дөрес вакытта (10 минут эчендә) кулланылса, гомерне саклап калу мөмкинлеге бик зур. |
| Куркынычлар | Әгәр дефибриллятор йөрәк ритмы бозылганда кулланылса, ул куркыныч йөрәк ритмына (карынчык фибрилляциясе) китерергә һәм йөрәкнең туктавына китерергә мөмкин. AEDлар бу куркынычны бетерү өчен эшләнгән. Чөнки җайланма үзе ритмны анализлый һәм шок кирәкме-юкмы икәнен хәл итә. |
| Тернәкләнү | Йөрәкнең кинәт тукталуыннан һәм дефибрилляциядән соң тернәкләнү - айлар яки еллар дәвам итә торган озын юл. Ару, йөрәк-өянәк реанимациясе вакытында кабыргаларга зыян килү һәм йөрү кыенлыгы кебек өзлегүләр булырга мөмкин. Физик терапия һәм хезмәт терапиясе кебек дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин. |
Табибыгызга күренегез.
Әгәр дә сездә ICD җайланмасы булса, аның дөрес эшләвен тикшерү өчен даими рәвештә табибка күренү бик мөһим. Гадәттә, батареяны 5-7 ел саен алыштыру өчен операция кирәк. Табиб билгеләгән даруларны кабул итүдән беркайчан да туктамагыз. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, алар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Дефибриллятор - кинәт йөрәк туктап калган очракта тормышны коткаручы мөһим җайланма.
- Аваз күрсәтмәләрен үтәп, җәмәгать урыннарындагы AEDларны хәтта өйрәтелмәгән кеше дә җиңел куллана ала.
- Электр тогы сугу вакытында пациентка яки аның яткан урынына кагылмагыз. Бу бик мөһим куркынычсызлык чарасы.
- Әгәр дә сезгә ICD җайланмасы имплантацияләнгән булса, табиб белән даими элемтәдә тору һәм даими тикшерүләр узу бик мөһим.
- Әгәр дә сез кемнеңдер кинәт егылып төшкәнен күрсәгез, беренче эшегез шунда ук 1990 номерына шалтыратырга һәм ашыгыч ярдәм хезмәтен чакырырга тиеш.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment