Әгәр шикәр диабеты белән авыручы кеше кинәт аңын югалтса һәм сез аның белән күпме сөйләшсәгез дә, аны уята алмаса, нәрсә эшләргә? Бу чыннан да куркыныч. Бу кома, диабетның иң куркыныч катлаулануларының берсе. Дөресрәге, бу кешене тирән йокыга талган аңсыз халәт. Бу хәтта гомер өчен дә куркыныч. Әмма дөрес мәгълүмат бирелсә, сез бу хәлне булдырмаска һәм хәтта кешенең гомерен саклап калырга мөмкин. Шуңа күрә, әйдәгез, бу хакта бүген генә сөйләшик.

Бу диабет комасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, әгәр диабет белән авыручы кешенең канындагы шикәр күләме контрольдә тотып булмый торган югары (гипергликемия) яки түбән (гипогликемия) булса , бу турыдан-туры ми эшчәнлегенә тәэсир итә һәм кешенең аңын югалтуына китерергә мөмкин. Бу диабет комасы дип атала. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәт.

Бу төр кома диабет белән бәйле өч төп халәт аркасында килеп чыгарга мөмкин.

1. Диабетлы кетоацидоз (DKA): Бу кан составында кетоннар, кислота төре, артканда барлыкка килә, бу канның әчелегенә китерә.

2. Гиперосмоляр гипергликемик халәт (ГГС): Бу халәт кан шикәре дәрәҗәсе бик югары була һәм организм нык сусызлана.

3. Көчле гипогликемия: Бу вакытта мигә энергия бирүче глюкоза күләме бик түбәнәя, бу ми функциясенең туктавына китерә.

Команың өч төп сәбәбен бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

Бу өч халәт турында бераз белү бик мөһим, чөнки һәр халәтнең симптомнарын иртә аңлау аларның комага күчүен булдырмаска ярдәм итә.

1. Диабетлы кетоацидоз (DKA)

Бу халәт күбесенчә 1 нче типтагы диабет белән авыручыларда очрый, ләкин кайвакыт ул 2 нче типтагы диабет белән авыручыларда да барлыкка килергә мөмкин.

Барысы да гади: инсулин гормоны безнең тән күзәнәкләре өчен энергия алу өчен глюкоза (шикәр) алу өчен бик мөһим. DKA вакытында организмда инсулин җитәрлек булмый. Аннары, күзәнәкләр глюкоза ала алмаганга күрә, организм энергия алу өчен үз маен яндыра башлый. Бу май янгач , кетоннар өстәмә продукт буларак барлыкка килә.Канда кетоннар дип аталган химик матдә җыела. Бу кетоннар - кислота төре. Алар канда җыелгач, кан кислоталы була. Бу DKA дип атала. Әгәр бу халәт тиз арада дәваланмаса, сез комага төшәргә мөмкин.

Гадәттә, DKA - кан шикәре дәрәҗәсе 250 мг/дл дан югары булган халәт. Ләкин исегездә тотыгыз, DKA ның төп сәбәбе - югары шикәр генә түгел, ә инсулин җитмәү һәм кетоннар саны арту да.

2. Гиперосмоляр гипергликемик халәт (ГГС)

Бу, гадәттә , 2 нче типтагы диабет белән авыручыларда күзәтелә. Бу кан шикәре дәрәҗәсе контрольдән чыгып күтәрелә (еш кына 600 мг/дл дан югарырак). Бу очракта, организм сидектәге артык шикәрдән котылырга тырыша. Шул ук вакытта, организмнан күп күләмдә су югала, бу көчле сусызлануга китерә. Бу баш миенә тәэсир итә, аң югалтуга китерә, ә дәваламый калдыру комага китерергә мөмкин.

3. Көчле гипогликемия

Бу кан шикәре дәрәҗәсе бик түбән дәрәҗәгә, гадәттә 40 мг/дл дан түбәнрәк төшкәндә була. Бу шулай ук ​​гомер өчен бик куркыныч.

Глюкоза - безнең тәннәребез, бигрәк тә миебез өчен төп энергия чыганагы. Канда глюкоза булмаганда, ми эшләү сәләтен югалта. Машинаның ягулыгы беткәч двигателе сүнгән кебек, ми дә "сүнеп" комага керә ала. Бу халәт инсулин инъекцияләрен яки кайбер төр диабет даруларын (мәсәлән, сульфонилмочевиналар) кабул итүче кешеләрдә еш очрый.

Комага керер алдыннан кисәтү билгеләре

Кеше кинәт комага керми. Моңа кадәр организмда берничә кисәтү билгесе күренә. Иң мөһиме - бу билгеләрне иртә тану. Әйдәгез, бу өч халәткә бәйле симптомнарны аерым карап чыгыйк.

Бу симптомнардан соң, кеше комага керсә, ул өч төп симптом күрсәтә:

• Аңны тулысынча югалту: тирән йокыдагы кебек. Бернинди юл белән дә уятып булмый.
• Җавап бирми торган күзләр: Күзләр ябык кала. Күзләр ачылганда җавап бирми.
• Гәүдә хәрәкәтсезлеге: Куллар яки аяклар аңлы рәвештә хәрәкәтләнми. Шулай да, кайбер рефлекслар булырга мөмкин.

Кеше аңын югалтса, шунда ук нәрсә эшләргә кирәк (беренче ярдәм)

Күз алдыгызга китерегез, сезнең яшәгән җирдә шикәр диабеты белән авыручы кеше шулай аңын югалтса. Сез берничә нәрсә эшли аласыз. Бу хәтта гомерне дә коткарып калырга мөмкин.

1. Шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз: Беренче эш - ашыгыч ярдәм чакыру. Шалтыратканда: "Диабет белән авыручы кеше аңын югалта", - дип әйтегез.

2. Ашарга яки эчәргә бернәрсә дә бирмәгез: Аңсыз кешегә ризык яки эчемлек бирсәгез, ул сулыш юлларында калып, тагын да куркынычрак булырга мөмкин.

3. Кешене янга борыгыз: Кешене янга яткыру урынына, косу яки буылу булмасын өчен, аны бер якка (янга) борыгыз.

4. Ашыгыч ярдәм машинасы килгәнче көтегез: 1990 елгы оператор биргән күрсәтмәләрне үтәгез.

Ни өчен бу була? Куркыныч факторлары нинди?

Алдан әйтелгәнчә, DKA һәм HHS вакытында барлыкка килә торган көчле сусызлану баш миенә тәэсир итә һәм комага китерә. Шулай ук, гипогликемия вакытында баш мие кирәкле энергияне (глюкоза) алмый, бу баш мие функциясенең туктавына һәм комага китерә.

Диабет белән авыручы һәркем куркыныч астында, ләкин кайбер факторлар бу куркынычны арттырырга мөмкин.

• Диабет төре: 1 нче типтагы диабет белән авыручыларның DKA һәм авыр гипогликемия аркасында комага керү ихтималы югарырак. 2 нче типтагы диабет белән авыручыларның HHS аркасында комага керү ихтималы югарырак.
• Башка авырулар: Кызу һәм инфекцияләр кебек авырулар вакытында организмдагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту авыр.
• Хирургия яки бәхетсезлек очраклары: Бу әйберләрнең организмга салган стрессы кан шикәре дәрәҗәсенең артуына китерергә мөмкин.
• Инсулин куллану белән бәйле проблемалар: Бу халәт инсулин инъекцияләрен ясамау, дөрес булмаган доза кабул итү яки инсулин насосының эшләмәве аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Диабетны дөрес дәваламау: даруларны дөрес кулланмау, кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп тормау.
• Алкоголь эчү: Алкоголь кан шикәре дәрәҗәсенең куркыныч дәрәҗәдә түбәнәюенә китерергә мөмкин.
• Гипогликемия Белмәү: Кайбер кешеләр кан шикәре түбән булуының беренче симптомнарын, мәсәлән, калтырау һәм тирләүне сизмиләр. Алар кинәт аңнарын югалтырга мөмкин.

Алар хастаханәдә нәрсә эшлиләр? (Диагностика һәм дәвалау)

Бу медицина ярдәме кирәк булганлыктан, барлык дәвалау да хастаханәдә үткәрелә. Табиблар пациентның мәгълүматларын һәм кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшереп, тиз арада авыруны ачыклый алалар. Алар шулай ук ​​кандагы кетоннарны тикшерәләр.

Дәвалау команың сәбәбенә бәйле.

• DKA яки HHS аркасында булса:
• Вена эченә сыекчалар (тозлы эремә): Тозлы эремә сусызлануны булдырмау һәм организмдагы тозларны тигезләү өчен венага кертелә.
• Инсулин: Инсулин кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен вена эченә яки инъекция рәвешендә бирелә.
• Башка дәвалау ысуллары: Әгәр бу авыруны китереп чыгаручы яшерен инфекция булса, ул да дәваланачак.

• Кандагы шикәр күләменең түбән булуы (җитди гипогликемия) түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыга:
• Глюкагон инъекциясе: Глюкагон - бавырыбызга глюкозаны канга тиз чыгарырга ярдәм итүче гормон. Аны инъекция яки борын спрейы (борын порошогы) рәвешендә бирергә мөмкин. Хәтта сез моны өйдә кемгәдер бирсәгез дә,Сине, һичшиксез, хастаханәгә алып барырга кирәк.

Бу хәлдән тулысынча савыгу мөмкинме?

Әйе. Әгәр тиз арада һәм дөрес дәваланса, диабет комасын тулысынча дәвалап була. Ләкин кайвакыт, дәвалау соңга калса, ул баш миенә даими зыян китерергә, ә кайбер очракларда хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Кешенең комада күпме вакыт калуы аның ни дәрәҗәдә тиз дәвалануына бәйле. Дәвалау булмаса, кеше бу халәттән үзеннән үзе уяна алмаячак. Шуңа күрә аны мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә илтү мөһим.

Бу куркыныч хәлдән ничек котылып була?

Бу команы еш кына булдырмаска мөмкин . Иң мөһиме - DKA, HHS һәм гипогликемиянең иртә кисәтү билгеләрен белү һәм алар күренү белән шунда ук чаралар күрү.

Диабетны дәвалау планы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Түбәндәгеләрнең берәрсе булса, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез:

Диабетның өзлегүләре турында ишеткәч, курку гадәти хәл. Ләкин аларны булдырмауның иң яхшы ысулы - яхшы хәбәрдар булу һәм әзер булу. Диабетны дәвалау турында сорауларыгыз булса, табибыгызга бирергә курыкмагыз.