Әгәр сез шикәр диабеты белән авырыйсыз икән, табибыгызның сезгә һәрвакыт: "Шикәр дәрәҗәсен яхшылап контрольдә тотыгыз, югыйсә күзләрегез өчен файдалы түгел", - дип әйткәнен хәтерлисездер. Чынлыкта, бу дөрес. Әгәр шикәр диабеты дөрес контрольдә тотылмаса, күрү сәләтебез җитди зыян күрергә мөмкин. Күзләргә мондый юл белән төп зыян - диабетлы макуляр шешенү , яки (кыскача DME) . Бу очракта күз эчендәге челтәр катламының иң сизгер өлеше шешә. Ләкин борчылмагыз, хәзер бу авыруны дәвалауның бик нәтиҗәле һәм алдынгы ысуллары бар. Бүгенге мәкаләдә без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез.
Дәвалауның беренче адымы: авыруның сәбәбен контрольдә тоту
Табиблар ДМЭны дәвалауда ике төп ысул кулланалар. Беренче һәм иң мөһиме - төп сәбәпне контрольдә тоту . Бу кандагы югары шикәр дәрәҗәсен һәм югары кан басымын контрольдә тоту дигән сүз.
Түбәдәге агып торган суны күз алдыгызга китерегез. Җирдәге суны чиләкләр белән җыюга караганда, түбәнең тишеген ямау яхшырак. Бу очракта да шулай. Күзне турыдан-туры дәвалаганда, төп диабет һәм югары кан басымын контрольдә тоту мөһим. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәп, сез күзләрегезгә зыян китерүне туктата аласыз һәм хәлнең начарлануын булдырмый кала аласыз. Бу дәвалауның нигезе.
Күзгә турыдан-туры нинди дәвалау чаралары кулланыла?
Төп сәбәп ачыклангач, табиб күзегездәге зыянны төзәтү өчен дәвалауны башлаячак. Сезне офтальмологка яки күз челтәре белгеченә җибәрәчәкләр. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау сездәге ДМЭ төренә бәйле булачак.
Дәвалауның ике төп ысулы бар.
1. VEGFка каршы инъекцияләр
2. Лазер белән дәвалау (Фокаль-торлы макуляр лазер хирургиясе)
Хәзер боларның һәрберсен аерым карап чыгыйк.
1. VEGFка каршы инъекцияләр
Ни өчен бу инъекцияләр ясала? VEGF нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DME булганда, күзегез VEGF (кан тамырлары эндотелиаль үсеш факторы) дип аталган аксымны артык күп җитештерә. Бу аксым күз эчендә барлыкка килгән яңа кан тамырларының, арзан пластиктан ясалган су торбалары кебек, бик көчсезләнүенә китерә. Шулай итеп, бу көчсез кан тамырлары кан һәм сыеклык агып чыга, нәтиҗәдә, күз челтәренең үзәгендәге сизгер өлкә - макула шешенә. Нәкъ менә шул сезнең күрү сәләтегезнең тоныклануына һәм тоныклануына китерә.
VEGFка каршы вакцина VEGF аксымының артык җитештерүен блоклый. Бу көчсез кан тамырлары формалашуын контрольдә тота, булган тамырларны ныгыта һәм кан һәм сыеклык агып чыгуын туктата.
Бу дарулар нинди?
Бу дәвалау өчен кулланыла торган берничә төп дару төре бар. Кайбер дарулар бары тик VEGF аксымына гына тәэсир итә, ә яңа дарулар VEGFка да, кан тамырлары формалашуында катнашкан башка бер аксымга - ангиопоэтин-2гә (Ang-2) да тәэсир итә.
| Дару категориясе | Дарулар |
|---|---|
| VEGFка каршы дарулар | Афлиберцепт (Эйлеа) Бевацизумаб (Авастин) Бролуцизумаб-дблл (Беову) Ранибизумаб (Люсентис) |
| VEGF/Ang-2 ингибитор препаратлары | Фарицимаб-своа (Вабизмо) |
Вакцинаны ничек кулланырга һәм дәвалау вакытын
Хәзер мин "Колагыңа укол ясатам" дигәч, сез бераз куркырга мөмкин. Ләкин чынлыкта бу әллә ни куркыныч түгел.
- Авырту юк: Табиб инъекция ясар алдыннан күзләрегезгә баса торган тамчылар тамызачак, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез.
- Процедура: Бу дару күзнең ак өлеше аша бик нечкә, нечкә энә ярдәмендә күзгә кертелә.
- Дәвалау вакыты: Гадәттә, беренче 4-6 ай дәвамында сезгә айга бер тапкыр укол ясарга кирәк булачак. Аннары, күзегезнең хәле яхшырган саен, сез алган уколлар саны әкренләп арта барачак. Сезгә бу дәвалауны сирәгрәк, хәтта берничә ел дәвамында да алырга туры килергә мөмкин.
Кан тамырлары агып чыгудан туктагач, күрү сәләтегез әкренләп яхшыра башлаячак.
Мөһим: Әгәр дә сезнең күрү сәләтегез 20/50 яки аннан да начаррак булса (бик начар), Афлиберцепт башка даруларга караганда яхшырак тәэсир итәргә мөмкин. Фарицимаб-своа шулай ук башка даруларга караганда озаграк тәэсир итәргә мөмкин. Бу хакта сез табибыгыз белән фикер алышырга тиеш.
Исегездә тотыгыз:
Бу вакцина йөкле хатын-кызлар өчен яраклы түгел, чөнки ул балага зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга планлаштырсагыз, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшергә кирәк.
2. Лазер белән дәвалау (Фокаль-торлы макуляр лазер хирургиясе)
Бу ДМБ өчен кулланыла торган тагын бер уңышлы дәвалау ысулы.
- Ул нәрсә эшли?: Бу лазер ярдәмендә күз челтәрендәге агып торган зәгыйфь кан тамырларын "ябыштыруны" үз эченә ала. Бу пластикны җылыту һәм бер-берсенә ябыштыру кебек. Бу кан тамырларын ябыштыра, алардан агып чыга торган кан һәм сыеклык күләмен киметә һәм макуладагы шешенүне киметә.
- Дәвалау: Әгәр дә сезнең ике күзегездә дә ДМБ булса, табиб ике күзне дә берьюлы дәваламаячак. Ул бер күзне дәвалаячак, аннары берничә атнадан соң икенче күзне дәвалаячак. Гадәттә, һәр күзгә бер лазер процедурасы җитә.
- Кайчан кулланырга: Кайвакыт, әгәр теләгән нәтиҗәләргә VEGFка каршы инъекция белән генә ирешелмәсә, табиб бу лазер белән дәвалауны инъекция белән бергә башкарырга карар кабул итәргә мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Диабетлы макуляр дегенерация (ДМД) - җитди авыру, ләкин хәзер аны бик нәтиҗәле дәвалап һәм контрольдә тотып була. Күз тоныклануы кебек симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз.
- Сез эшли алырлык иң мөһим һәм төп эш - кандагы шикәр дәрәҗәсен һәм кан басымын яхшы контрольдә тоту. Бу барлык дәвалауның нигезе.
- VEGFка каршы инъекцияләр һәм лазер белән дәвалау - иң алдынгы һәм куркынычсыз дәвалау ысуллары. "Күзгә бәрелү"дән курыкмагыз, бу авыртусыз процедура.
- Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы, аның уңай һәм тискәре яклары, һәм башка медицина хәлләрегез (бигрәк тә йөклелек) турында офтальмолог белән сөйләшегез. Сездә булырга мөмкин булган сорауларны бирегез һәм аларга җавап бирегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез