Бөер җитешсезлеге? Әйдәгез, диализ турында гади сүзләр белән сөйләшик

Гаиләгездә яки якыннарыгызда бөер проблемасы турында табиб сөйләгәнен ишеткәнегез бармы? "Ике бөер дә эшләмәде, хәзер безгә диализ ясарга кирәк" кебек сүзләрне ишеткәч, без курку һәм шок хисе кичерәбез. Диализ нәрсә ул? Бу чыннан да куркырга кирәкме? Бу дәвалау белән гадәти тормыш алып бара аласызмы? Сезнең башыгызда шундый сораулар күптер. Борчылмагыз. Бүген без бу турыда бик гади, сез бик яхшы аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, диализ нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, диализ - бөерләребез дөрес эшләмәгәндә башкарырга тиешле эшне ясалма рәвештә башкара торган дәвалау ысулы.

Күз алдыгызга китерегез, безнең тән зур завод. Бу заводтагы һәр күзәнәк эшли. Бу эш төрле калдыклар җитештерә. Безнең бөерләр бу заводтагы иң яхшы фильтр системасы кебек. Аларның төп эше - кандагы кирәксез калдыкларны, токсиннарны һәм артык суны фильтрлау һәм аларны организмнан сидек рәвешендә чыгару. Азот калдыклары (мочевина) һәм мускуллардан калдыклар (креатинин) кебек әйберләр шулай чыгарыла.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр бу фильтр системасы ватылса яки эшләмәүдән туктаса, нәрсә булыр иде? Бу заводта җитештерелгән барлык калдыклар җыелыр иде, һәм бөтен система хаослы булыр иде, шулай бит? Менә шулай, бөер җитешсезлеге булганда, каныбызда токсиннар, калдыклар һәм кирәксез сыеклыклар җыела башлый. Бу хәл безнең тормышыбыз өчен бик куркыныч.

Диализ нәкъ менә шулай эшли. Ягъни, ул бөерләр эшли алмаган канны чистарту эшен башкара, я аппарат ярдәмендә, я башка махсус ысул белән. Өйдәге су фильтры ватылганда, без кибеттән чиста су шешәләре алып килгән кебек, бөерләр эшләмәгәндә, без канны диализ дип аталган процесс аша чистартабыз.

Кемгә диализ дәвалавы кирәк?

Бөер авыруы булган һәркемгә дә диализ кирәк түгел. Бу бары тик соңгы стадиядәге яки соңгы стадиядәге бөер авыруы (ESKD) булган кешеләр өчен генә кирәк.

Бөер авыруының, гадәттә, биш этабы бар. Бишенче этапка бөерләр гадәти дәрәҗәсенең 15% тан кимрәк дәрәҗәдә эшли башлый. Бу вакытта организм организмда тупланган токсиннарны үзе чыгара алмый. Бу вакытта исән калу өчен диализ яки бөер күчереп утырту бик кирәк. Кайбер кешеләр бөер күчереп утыртканчы, бу этап арасында диализ дәвалавын алалар.

Бөер җитешсезлегенең төп сәбәпләре нинди?

• Югары кан басымы: Озак вакыт контрольдә тотылмаган югары кан басымы бөерләргә зыян китерүнең төп сәбәбе булып тора.
• Диабет:Диабет аркасында кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булу бөерләрнең нечкә кан тамырларына зыян китерә.
• Лупус кебек авырулар: Бу организмның үз иммун системасы үз органнарына һөҗүм итә торган авырулар.
• Башка сәбәпләр: Кайвакыт кинәт кенә килеп чыккан бәхетсезлек очрагы яки каты инфекция бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Шулай ук, кайбер кешеләрдә бернинди сәбәпсез дә бөер авырулары барлыкка килергә мөмкин.

Диализның ике төп ысулы бар:

Диализ турында уйлаганда, канны зур аппаратка тоташтыру юлы белән чистарту процессы гына искә төшә. Ләкин чынлыкта диализның ике төп ысулы бар. Әйдәгез, икесе арасындагы аерманы гади генә аңлыйк.

1. Гемодиализ

2. Перитонеаль диализ

Табибыгыз сезнең сәламәтлек хәлегез һәм яшәү рәвешегез кебек факторларны исәпкә алганнан соң, бу ике ысул турында карар кабул итәчәк.

Гемодиализ турында бераз күбрәк

Бу дөньяда иң еш кулланыла торган диализ ысулы. Менә нәрсә була:

1. Әзерлек: Диализ аппараты канны тиз суыртырга тиеш булганлыктан, безнең гадәти веналар моны күтәрә алмый. Шуңа күрә хирург кечкенә операция ясап, сезнең кулыгыздагы артерияне һәм венаны тоташтырып, зур, көчле кан тамыры (фистула) булдырачак. Бу диализ өчен кан алу һәм кире кайтару өчен кулланыла.

2. Дәвалау: Диализ үзәгенә баргач, шәфкать туташы ясалган кан тамырына ике энә кертә. Берсе сезнең тәнегездән канны алып, диализ аппаратына җибәрә. Аппарат эчендәге диализ дип аталган ясалма фильтр аша үткәндә, калдыклар һәм артык су каннан чыгарыла. Аннары чистартылган кан икенче энә аша тәнегезгә кире кайтарыла. Бу процесс якынча 3-4 сәгать дәвам итә. Бу вакыт эчендә сез урындыкта утырып, китап укырга яки телевизор карарга мөмкин.

Перитонеаль диализ турында мәгълүмат

Бу ысул бераз башкачарак. Ул зур машина кулланмый. Киресенчә, ул фильтр буларак үз тәнебездәге әйберне куллана.

1. Әзерлек: Бу дәвалау башланганчы, хирург тире өслегеннән бераз югарырак, корсак куышлыгына даими, йомшак трубка (катетер) кертә.

2. Дәвалау: Бу трубка аша корсак куышлыгына "диализат" дип аталган махсус чистарту сыекчасы коела. Корсак куышлыгының эчке стенасын каплаган "перитонеум" дип аталган мембранада күп вак кан тамырлары бар. Бу сыекча корсак куышлыгында булганда, ул калдыкларны һәм каннан артык суны җәлеп итү өчен магнит кебек эшли. Берничә сәгатьтән соң калдыкларда җыелган сыекча шул ук трубка аша яңадан чыгарыла һәм чыгарыла. Бу процесс "алмашу" дип атала.

Моны эшләүнең ике ысулы бар:

• CAPD (Дәвамлы амбулатор перитонеаль диализ):Бу очракта, сезгә бу сыеклыкны көненә якынча 3-5 тапкыр алыштырырга туры киләчәк. Сыеклык капчыгы җилкәгездән югарырак эленгәндә, тартылу көче сыеклыкның ашказаныгызга агып керүенә китерәчәк. Бу якынча 30-40 минут вакыт алачак.
• APD (Автоматлаштырылган перитонеаль диализ): Бу күпчелек кешеләр өчен уңайлы. Кич белән йокларга ятар алдыннан сез кечкенә аппаратка тоташтырылган буласыз. Сез йоклаганда, аппарат төн дәвамында берничә тапкыр автоматик рәвештә сыеклыклар алмаша.

Диализ белән тормыш ничек бара? Борчылулар бармы?

Болар - диализга керешер алдыннан кеше очраша торган иң зур сорауларның кайберләре. Әйдәгез, һәрберсенә аерым-аерым карап чыгыйк.

Диализ авыртамы?

• Гемодиализ: Энәне венага керткәндә, бары тик җиңелчә чәнчеү хисе генә сизелә. Шуннан соң, дәвалау вакытында авырту булмый.
• Перитонеаль диализ: Бу очракта авырту юк. Ләкин, сыеклык корсакны тутыргач, ул бераз тулы һәм авыр тоелырга мөмкин.

Диализ дәвалавының куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, диализның да кайбер куркынычлары бар.

• Гемодиализ вакытында: керү урынында инфекция куркынычы бар. Шулай ук, кан тамырлары тромблар белән капланырга мөмкин. Кайвакыт кан басымы да төшәргә мөмкин. Ләкин борчылмагыз, аппаратларда куркынычсызлык системалары бар. Әгәр дә нәрсәдер дөрес булмаса, сигнал биреләчәк һәм аппарат туктый, шуңа күрә зур зыян булмаячак.
• Перитонеаль диализда: Иң зур куркыныч - перитонит. Бу микроблар трубка кертелгән урынга керсә килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә бу процессны тулысынча чиста итеп башкарырга кирәк. Шулай ук, вакыт узу белән корсак мускуллары көчсезләнергә һәм грыжалар барлыкка килергә мөмкин.

Диализ бөерләремне яңадан яхшыртачакмы?

Бу сорауны күп кеше бирә. Диализ бөер авыруларын дәвалау түгел . Ул бөерләрнең функциясен вакытлыча гына үз өстенә ала. Бөерләрнең соңгы стадиясе авыруы (БӨА) - кире кайтарып булмый торган халәт. Шуңа күрә, бөер күчереп утырту операциясе ясалганчы, гомерегез буе диализ кирәк.

Диализда булган кеше күпме яши ала?

Моңа бер генә җавап юк. Ул кешедән кешегә бик нык аерылып тора. Бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, сезнең яшегез, гомуми сәламәтлек һәм бөер җитешсезлегенә китергән төп авыру. Ләкин дөрес дәвалану һәм табиб күрсәтмәләрен үтәп, еллар, хәтта дистә еллар дәвамында бәхетле яшәүче кешеләр күп.

Мин диализ белән гадәти эшли аламмы?

Әлбәттә, сез моны эшли аласыз.Диализ сезнең тормышыгыз бетте дигәнне аңлатмый. Күпчелек кеше көндәлек тормыш белән мәшгуль, эшләрен башкара һәм гаиләләре турында кайгырта. Хәтта сәяхәт тә итә аласыз. Әгәр сез гемодиализда булсагыз, үзегез яшәгән райондагы диализ үзәге белән сөйләшеп, анда дәвалану өчен чаралар күрә аласыз. Әгәр сез перитонеаль диализда булсагыз, бу тагын да җиңелрәк, чөнки сез үзегез белән сыеклык пакетларын ала аласыз.

Бу симптомнарга игътибар итегез: шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез

Әгәр дә сез диализ дәвалавын аласыз икән, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибыгызга яки дәвалау үзәгенә хәбәр итегез.