Кайвакыт без тәнебездә кечкенә үзгәрешләр белән туабыз. Кайберләре турында без гомеребез буе белмибез дә. Бу тумыштан ук күзәтелә торган гадәти хәл, ләкин күпчелек кешеләр өчен ул бернинди проблема тудырмый һәм ул "Ике бөер" дип атала. Табиб бу исемне әйткәч, сез бераз куркырга мөмкин. Ләкин куркырга сәбәп юк. Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, Дуплекслы Бөер нәрсә ул?
Бу бик гади. Гадәттә, барыбызның да тәнебездә ике бөер бар. Һәр бөердән бер генә трубка (сидек тыгылу юлы) чыга һәм ул сидек куыгына тоташа. Бөердә җитештерелгән сидек шул трубка буйлап сидек куыгына бара.
Ләкин, "Дуплекс бөер" дип аталган авыру белән авыручы кешедә бер бөердән ике сидек юллары чыга . "Y" хәрефе кебек. Бу бала ана карынындагы үсешнең башында була. Бу авыруның бердәнбер аермасы. Моны шулай ук икеләнгән сидек юллары дип тә атыйлар.
Дуплекс бөерләрнең нинди төрләре бар?
Әйе, нигездә ике төр бар. Моны аңлагач, хәл сезгә ачыкланыр. Моны җиңел аңлау өчен, әйдәгез, моны шулай карап чыгыйк.
| Дуплекслы бөер төре | Нәрсә була? |
|---|---|
| Тулы дуплекслы бөер | Бөерләрдән килүче ике көпшә бер-берсенә тоташмаган, ә аерым килеп, сидек куыгына тоташа. |
| Тулы булмаган икеләтә бөер | Алар бөерләрдән ике көпшә буларак башлансалар да, сидек куыгына кергәнче бер-берсенә кушылалар һәм сидек куыгы белән бер көпшә булып тоташалар . |
Бу халәт бер бөердә генә булырга мөмкин, яисә ике бөердә дә булырга мөмкин.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Менә мөһим нәрсә: күп кешеләрдә, күпчелек очракта, бернинди симптомнар да юк.Күпчелек кеше гомер буе бу авыру белән авыруын белми. Ул еш кына очраклы рәвештә, башка сәбәп белән ясалган томография вакытында ачыклана.
Ләкин кайвакыт, бигрәк тә тулы икеләтә бөер очракларында, сидек юллары сидек куыгына дөрес тоташмаган очракта проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Бу очракта сездә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
- Еш сидек юллары инфекцияләре (СИИ): Әгәр дә кечкенә балаларда, бигрәк тә еш сидек юллары инфекцияләре белән авыручыларда, бу проблема булса, табиблар моны тикшерәчәк.
- Бөер инфекциясе: Бу температура күтәрелү белән бергә килә торган сидек юллары инфекциясе.
- Сидек тотмау: Әгәр кечкенә бала бәдрәфкә барырга өйрәнгәннән соң да киемнәренә сидек бүлүне дәвам итсә, бу симптом булырга мөмкин.
Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнарның һәрберсе авыруның төрле катлаулануыннан килеп чыга. Ике трубка булу проблема түгел.
Бу артык күп сидек сибүгә китерәме?
Юк. Ике бөер булу сезнең организмыгыз күбрәк сидек бүлеп чыгара дигәнне аңлатмый, шулай ук сезгә ешрак сидек чыгарырга кирәк дигәнне дә аңлатмый. Ләкин, әгәр сездә еш кына сидек юллары инфекциясе булса, инфекция сездә ешрак сидек чыгарырга кирәк дигән хис тудырырга мөмкин.
Моның сәбәбе нәрсәдә? Бу нәселдәнлекме?
Бу халәт бала ана карынында үсеш алган вакытта күзәнәкләр бүленешендәге кечкенә хата аркасында килеп чыга. Ана йөклелек вакытында эшләгән яки эшләмәгән бернәрсә дә сәбәп түгел. Шуңа күрә борчылмагыз.
Бу халәт кайвакыт нәселдән күчә ала. Әгәр ата-ананың берсендә бу халәт булса, балада да бу халәт булу ихтималы якынча 50% тәшкил итә. Ләкин, гаиләдә беркемдә дә бу халәт булмаса да, балада бу халәт барлыкка килергә мөмкин.
Дуплекс бөернең мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Алдарак әйткәнебезчә, проблемалар ике трубка булудан гына килеп чыкмый. Проблема бары тик шул трубкаларның тоташуы төрле булганда гына барлыкка килә. Бу сидек агымын тоткарларга, сидек бөергә кире агып керергә яки бөер шешенергә мөмкин. Инфекцияләр еш кына ни өчен барлыкка килә, шуларның сәбәбе шул.
Күрелергә мөмкин булган төп бәйле шартлар:
- Уретероцеле: Сидек куыгына тоташкан урында сидек юлындагы шарсыман кабарынкылык. Бу сидек агымын тоткарларга мөмкин.
- Эктопик сидек тыкрыгы: сидек тыкрыгын гадәттә сидек куыгына тоташкан урыннан башка урынга тоташтыручы трубка (бәлки, сидек куыгыннан тыш).
- Везикоуретраль рефлюкс (VUR): Сидек куыгыннан сидек сидек юлына кире ага, бу бөер инфекцияләренә китерергә мөмкин.
- Гидронефроз: Сидек агымы тыгылу бөердә сидек җыелуына китерә, бу бөернең шешүенә китерә.
Бу халәтне ничек танырга?
Симптомнарыгызны тикшергәндә, табиб сездән ашказаны яки арка авыртулары, сидек бүленешен контрольдә тоту проблемалары турында һәм гаиләгездә бу авыру булганмы-юкмы дип сораячак.
Моны раслау өчен, нигездә, сканерлау кулланыла.
| Сынау | Моннан нәрсә көтәргә |
|---|---|
| Бөер һәм сидек куыгы УЗИ тикшерүе | Сез, нигездә, бөернең формасын, зурлыгын һәм ике каналы бармы-юкмы икәнен тикшерә аласыз. |
| Компьютер томографиясе (КТ) | Сидек системасының ачыграк һәм җентеклерәк сурәтләрен алу өчен. |
| МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе) | Йомшак тукымаларның ачыграк сурәтләрен алу өчен компьютер томографиясенә охшаш. |
| Ретроград пиелограмма | Сидек юлларының формасын һәм тыгылулар бармы-юкмы икәнен карау өчен махсуслаштырылган рентген тикшерүе. |
Дәвалау кирәкме? Нинди дәвалау ысуллары бар?
Тагын бер тапкыр, күпчелек кешеләргә бернинди дәвалау кирәк түгел. Әгәр дә сездә симптомнар булмаса, сезгә бернәрсә дә эшләргә кирәк түгел.
Шулай да, без алдарак сөйләшкән өзлегүләр аркасында проблемалар дәвам итсә, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу ике трубка проблемасын түгел, ә алар аркасында килеп чыккан тыгылуны яки сидек рефлюксын хәл итә .
Хирургиянең берничә төп төре бар:
Уретроуретеростомия
Бу бөерләрдән килгән ике трубканы сидек куыгына кергәнче тоташтыруны үз эченә ала, шуның нәтиҗәсендә бер Y формасындагы трубка барлыкка килә. Бу сидекнең турыдан-туры сидек куыгына агып керүенә мөмкинлек бирә.
Сидек куышлыгын реимплантацияләү
Әгәр сидек тыгылу юлы дөрес булмаган урында тоташтырылган булса (эктопик сидек тыгылу юлы) яки сидек кире акса (рефлюкс), хирург трубканы алып, аны сидек куыгындагы дөрес урынга тоташтырачак.
Нефрэктомия
Бу бик сирәк очрый торган процедура. Ул бөернең бер өлешен яки тулысынча алуны үз эченә ала. Ләкин бу бары тик бөернең бу өлеше бөтенләй эшләмәгән һәм даими җитди инфекцияләр яки башка проблемалар китереп чыгарган очракта гына эшләнә. Бу бары тик икенче бөер яхшы эшләгән очракта гына карала.
Операциядән соң бала гадәттә бер-ике көн хастаханәдә ята, аннары бер-ике атна өйдә ял итә. Шуннан соң табиб барысы да яхшы икәнен тикшерү өчен УЗИ тикшерүен үткәрәчәк.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә икеләтә бөер барлыгын белсәгез һәм яңа симптомнар барлыкка килсә, табибка күренегез.
Шулай да, сездә каты инфекция симптомнары булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:
- Югары температура (39 градустан югарырак).
- Кинәт, көчле оча авыртуы.
- Туктаусыз косу һәм бернәрсә дә ашый һәм эчә алмау халәте.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ике бөер - бик еш очрый торган тумыштан килгән авыру. Бу авыру түгел, ә организмдагы кечкенә үзгәреш кенә.
- Кешеләрнең күпчелеге бернинди симптомнар да сизми яки дәвалану таләп итми.
- Симптомнар бары тик башка бәйле проблемалар булганда гына барлыкка килә (мәсәлән, сидек рефлюксы, тыгылу).
- Әгәр дәвалау кирәк булса, хирургия бу проблемаларны уңышлы хәл итә ала.
- Әгәр дә сездә яки балагызда сидек юллары белән проблемалар булса (еш инфекцияләр, үз-үзеңне контрольдә тота алмау), бу хакта табиб белән сөйләшергә оялмагыз.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment