Кулларыгыз төерләнәме һәм бармакларыгыз тартышамы? Әйдәгез, Дюпюйтрен авыруы турында сөйләшик!

Учыгызга карагыз. Кайвакыт уч тиресе астында кечкенә төер кебек нәрсә сизәргә мөмкин. Башта бу күп түгел кебек тоелырга мөмкин, ләкин вакыт узу белән бу бармакларыгызның эчкә бөгелүенә китерә, әйтерсең лә сез йодрыгыгызны кысасыз. Кулыгызны туры китерү, кесәгә салу яки хәтта кемнеңдер кулын кысу авырамы? Бу халәтне без медицинада Дюпюйтрен авыруы яки Дюпюйтрен контрактурасы дип атыйбыз. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Дюпюйтрен авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кул тиресе астында тукыма катламы бар. Без моны фасция дип атыйбыз. Ул гадәттә бик йомшак һәм сыгылмалы була. Нәкъ менә шушы тукыманың сыгылмалылыгы безгә кулларыбызны теләгәнчә бөкләргә һәм сузарга мөмкинлек бирә.

Ләкин, Дюпюйтрен авыруында, "фасция" дип аталган бу тукыма әкренләп калыная һәм бернинди сәбәпсез дә кысыла башлый .

Күз алдыгызга китерегез, бу тукыма эчендә аркан сыман җепселләр бар. Бу авыруда бу җепселләр әкренләп кысыла һәм кысыла башлый. Нәкъ менә шул вакытта бармаклар әкренләп уч төбенә тартыла башлый. Күпчелек очракта бу халәт кечкенә бармакка һәм атсыз бармакка тәэсир итә. Кайвакыт ике кул да зарарланырга мөмкин. Ләкин гадәттә бер кул икенчесенә караганда ныграк зарарлана. Авыр очракларда кул тулысынча параличланырга һәм деформацияләнергә мөмкин.

Бу авыруның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Дюпюйтрен контрактурасы симптомнары кинәт кенә барлыкка килми. Гадәттә, алар вакыт узу белән әкренләп барлыкка килә. Әйдәгез, бу этапларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Моның сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Бу авыруның төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин галимнәр кулдагы тоташтыргыч тукымага тәэсир итүче берничә биохимик факторның катнашуы турында уйлыйлар.

Шулай да, бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор ачыкланган. Алар:

• Артык күп алкоголь куллану: Ләкин исегездә тотыгыз, бу авыру белән авыручы һәркем дә алкогольгә бәйле түгел.
• Диабет белән авыру.
• Эпилепсия кебек талмага китерә торган авырулар булу.
• Тәмәке тарту.
• Гаиләдә бу авыру булу: бу аның белән нәселдәнлек бәйләнеше булырга мөмкин дигән сүз.
• 40 яшьтән өлкәнрәк ир-ат булу: Бу авыру хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый.
• Төньяк Европа (инглиз, ирланд, шотланд, француз, голланд) яки скандинав (швед, норвег, фин) нәселләре булу: бу безнең ил кешеләре өчен бик актуаль мәсьәлә түгел, ләкин моны белү файдалы.

Табиб моны ничек ачыклый? (Диагноз)

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән авыру симптомнары, сәламәтлек тарихыгыз һәм гаиләгезнең сәламәтлек тарихы турында сораячак, аннары кулларыгызны, беләзекләрегезне һәм бармакларыгызны игътибар белән тикшерәчәк.

Бу тестта уч төбендә төерләр һәм аларның саны тикшерелә. Моннан тыш, гадәттә төп тест - кулны өстәлгә яссы итеп куярга мөмкинме-юкмы икәнен тикшерү (өстәл өстендәге тест). Бу авыру белән авыручы кеше, гадәттә, кулын өстәлдә тулысынча яссы тота алмый.

Моннан тыш, табиб түбәндәгеләрне тикшерә ала:

• Бу сезнең әйберләрне ничек яхшы эшкәртә алуыгызны күрсәтәчәк.
• Анда бармаклар белән кечкенә әйберләрне ничек кысып тотарга икәнлеге күрсәтелә.
• Баш бармак һәм башка бармаклардагы сизү үлчәнә.
• Бармакларның хәрәкәт диапазоны тикшерелә, аларны тулысынча турыга куярга мөмкинме-юкмы икәнен тикшерәләр.

Табиб шулай ук ​​кулыгызның фотосурәтләрен төшереп, хәлегез вакыт узу белән үзгәрәме-юкмы икәнен тикшерергә мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Беренчедән, әйтергә кирәк булган нәрсә - бу авыруны дәвалау юк. Ләкин борчылмагыз, бу гомергә куркыныч тудыручы авыру түгел. Кайбер кешеләр аның белән еллар буе бернинди проблемасыз яши ала. Кайвакыт аларга беркайчан да дәвалау кирәк булмаска да мөмкин.

Әмма төерләр авырту китерсә, яки бармакларның тартышуы көндәлек эшчәнлеккә комачаулый икән, дәвалау ысуллары бар.

Хирургик булмаган дәвалау

• Стероид инъекциясе: Әгәр төер бик авыртса, табибыгыз кортикостероид инъекциясен билгеләргә мөмкин. Бу көчле ялкынсынуга каршы дару. Ул шешенүне һәм авыртуны киметә. Кайвакыт ул бармакның көчәюен туктата ала. Ләкин бу инъекция инде бөгелгән бармакны турылата алмый.
• Фермент инъекциясе: Әгәр бармакларыгыз инде бөгелгән булса, табиб сезгә "коллагеназа" (Xiaflex) дип аталган фермент катнашмасын инъекцияләргә мөмкин. Бу ферментлар калынлашкан, каты тукымаларны эретергә ярдәм итә. Бу тар, бау сыман тасмаларны йомшарта, табибка бармакларыгызны бераз манипуляцияләргә мөмкинлек бирә.

Хирургик дәвалау

Әгәр хәл начарлана барса һәм кул функциясенә нык комачаулый икән, табиб операция ясарга тәкъдим итә ала.

• Фациотомия: Бу операция калын, баусыман тукымаларны кисеп алуны үз эченә ала. Бу бармакның ирекле хәрәкәт итүенә мөмкинлек бирә. Табиб бу өлкәне томалап куя һәм уч төбендә кечкенә кисем ясый.
• Субтоталь уч төбендәге фасциэктомия:Бу очракта, мөмкин кадәр күбрәк калынлашкан тукыма һәм сеңерләр алына. Бу бармакны турыга куярга мөмкинлек бирә. Гадәттә, бу уч төбендә "зигзаг" кисү ясауны үз эченә ала. Бу башка операцияләргә караганда бераз катлаулырак. Шулай ук ​​төзәлү өчен озаграк вакыт кирәк була. Операциядән соң физиотерапия һәм кайвакыт хәтта тире трансплантаты кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң кулда шешенү һәм бераз авырту булырга мөмкин. Кулны йөрәк дәрәҗәсеннән югарырак тоту, бармакларны бөкләү һәм сузу шешенүне һәм авыртуны киметергә һәм төзәлү процессын тизрәк барырга ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дюпюйтрен авыруы куркыныч хәл булмаса да, ул көчәйсә, инвалидлыкка китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә түбәндәге симптомнар булса, табибка күренүне кичектермәгез.