Балагыз уйнаганда егылдымы? Бәлки, сез велосипедтан тайып төшеп, башыгызны каядыр бәргәнсездер? Күпчелек вакытта без мондый әйберләргә игътибар итмибез, "Әйе... бу кечкенә генә бәрелү генә" дип уйлыйбыз. Ләкин кайвакыт хәтта кечкенә баш җәрәхәте дә тормышыгызга тәэсир итә алырлык җитди нәрсәгә китерергә мөмкин. Бүген без мондый вакытта була алырлык һәм тиз арада дәваланмаса, бик куркыныч булырга мөмкин булган халәт турында сөйләшәбез. Медицинада без моны Эпидураль гематома, яки кыскартып ЭДГ дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, эпидураль гематома (ЭДГ) нәрсә ул?
Миебезне бик кыйммәтле һәм сынучан нәрсә дип күз алдыгызга китерегез. Аны саклау өчен көчле баш сөягебез бар. Ләкин баш сөяге белән ми арасында тагын өч саклагыч катлам бар. Без аларны менингелар дип атыйбыз. Бу өч катламның иң калын катламы, баш сөяге астында урнашкан, дура матер дип атала.
Хәзер, башка көчле сугу тигәч, баш сөяге эчендәге кан тамыры, артерия яки кайвакыт венасы өзелергә мөмкин. Ул өзелгәч, кан ага башлый. Бу кан баш сөяге белән минең тышкы каплавы булган дура матер арасындагы кечкенә бушлыкта җыела. Бу кан җыелуы "Эпидураль гематома (ЭГГ)" дип атала .
Гади итеп әйткәндә, бу гипс катламы белән стена арасыннан су агып чыгып, күбек кебек шешенү кебек. Бу кан оешуы әкренләп үскән саен, ул эчкә, ягъни безнең миебезгә таба этәрелә башлый. Бу этәрү мигә зыян китерергә мөмкин. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган бик җитди халәт.
Бу халәт шулай ук "экстрадураль гематома" дип тә атала. Гадәттә, бу шулай ук "баш миенең травматик җәрәхәте" (ББҖ) дип тә атала, бу баш мие җәрәхәте нәтиҗәсендә барлыкка килә.
Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди?
Әйе, "Эпидураль гематома (ЭГГ)" - тормыш өчен куркыныч тудыра торган җитди халәт. Әгәр дә шунда ук дәваланмаса, ул баш миенә даими зыян китерергә яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Хәбәрләр буенча, бу халәт белән авыручыларның якынча 15% үлә. Шуңа күрә баш җәрәхәтенә җиңел карау беркайчан да яхшы фикер түгел.
Һәрвакыт исегездә тотыгыз, баш җәрәхәте, нинди генә җиңел булмасын, җитди булырга мөмкин. Ашыгыч медицина ярдәме сорагыз, бигрәк тә һәлакәттән соң үз-үзеңне тотышыңда үзгәрешләр булса.
Кем иң зур куркыныч астында?
Бу хәл баш җәрәхәте алган һәркемдә очрый алса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.
- Яшьләр: Бу халәт, бигрәк тә, яшьләр арасында еш очрый.
- Баш сөяге сынган кешеләр: Баш сөяге сынган һәлакәтләрдә бу куркыныч күпкә югарырак.
- Спортчылар: Спорт белән шөгыльләнүчеләр, аеруча велосипедта йөрүчеләр, скейтбординг, регби һәм крикет белән шөгыльләнүчеләр, һәлакәтләргә дучар булу куркынычы югарырак.
- Автомобиль һәлакәтләре: Бу халәт автомобиль яки мотоцикл һәлакәтләрендә баш җәрәхәтләре аркасында килеп чыгарга мөмкин, бу аеруча Шри-Ланкада еш очрый.
- Ирләр: Ирләрдә EDH үсеш алу ихтималы хатын-кызларга караганда якынча дүрт тапкыр югарырак.
Бу халәт ике яшькә кадәрге балаларда һәм 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә сирәк очрый.
Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
Моның иң куркыныч һәм уникаль ягы - симптомнарның ничек күренүе. Күпчелек очракта, ләкин һәркемдә түгел, сез мондый схеманы күрә аласыз:
1. Башта аң югалту: Баш җәрәхәтеннән соң шунда ук берничә секунд яки минутка аң югала.
2. Аңлы интервал: Аннары сез аңыгызга киләсез, бернәрсә дә булмаган кебек гадәти сөйләшәсез һәм берничә сәгать дәвамында үзегезне яхшы хис итәсез. Без бу чорны "Аңлы интервал" дип атыйбыз. Бу иң куркыныч һәм ялгыштыручы вакыт . Чөнки пациентны өенә алып кайтсагыз, ул яхшы дип уйласагыз, бу зур проблема булырга мөмкин.
3. Хәле тиз начарлана: Берничә сәгатьтән соң, эчендә җыелган кан оешуы мигә басым ясый башлагач, пациентның хәле кинәт начарлана. Ул тагын аңын югалтырга һәм хәтта комага да төшәргә мөмкин.
Бу төп күренештән тыш, бу симптомнар һәлакәттән соң берничә минут яки сәгать эчендә күренергә мөмкин.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Көчле баш авыртуы | Бу гадәти баш авыртуы кебек түгел, бу түзеп булмый торган көчле баш авыртуы булырга мөмкин. |
| Күңел болгану һәм косу | Ачык сәбәпсез күңел болгану һәм косу. |
| Бер күзе зурайган. | Ике күзнең дә күз карачыгына карасагыз, берсенең икенчесеннән зуррак икәнен күрерсез. Бу мигә басым билгесе. |
| Буталчыклык | Син кайда икәнеңне, сәгать ничә булганын һәм нәрсә булганын хәтереңне югалтасың һәм үзеңне тынычсыз хис итәсең. |
| Хикәя борылышы | Сүзләрне ачык итеп әйтеп булмый. |
| Баш әйләнү һәм баш әйләнү | Тәннең бер ягы, мәсәлән, уң кул һәм аяк, гомерен югалта кебек тоелырга мөмкин. |
Әгәр хәл начарланса...
Әгәр кан китү туктамаса һәм дәваланмаса, баш миенә басым артачак һәм симптомнар көчәячәк.
- Обырулар
- Сулыш алу кыенлыгы
- Баш мие функциясенең югалуы
- Кома хәле
- Ахырда үлем
Моның сәбәбе нәрсәдә?
Төп сәбәп - баш җәрәхәте . ЭДГ очракларының якынча 75% ы баш сөяге сынуы белән бергә бара. Иң еш очрый торган сәбәп - чалка сөяге сынуы, бигрәк тә колак өстендә, ул урта менингеаль артериягә, аның аша үтүче кан тамырына зыян китерә.
Ләкин бик сирәк кенә, бу халәт башка сәбәпләр аркасында бернинди куркынычсызлык тудырмыйча барлыкка килергә мөмкин.
- Инфекция/абсцесс
- Кан оешу бозылулары (коагулопатия)
- Геморрагик баш мие шешләре
- Кан тамырлары деформацияләре
Табиблар моны ничек ачыклыйлар?
Баш җәрәхәтеннән соң кеше хастаханәгә китерелгәндә, бигрәк тә алда телгә алынган симптомнар булса, табиблар тиз арада берничә тикшерү үткәрәчәк.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу төп һәм иң тиз ысул. Бу башның эчке өлешен өч үлчәмле (3D) рентген фотосурәтенә охшаган. Бу кан оешуның кайда булуын, аның зурлыгын һәм баш миенә нинди басым ясавын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
- МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе):Бу шулай ук минең эчен тикшерү өчен дә кулланыла. Ул компьютер томографиясенә караганда җентеклерәк, ләкин гадәттә ашыгыч ярдәм вакытында беренче тапкыр ясала.
- Кан анализлары: Кайвакыт кан оешу проблемасы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен кан анализлары да ясала.
Ничек дәвалана? Операция кирәкме?
Эпидураль гематома - гадәттә кичекмәстән операция таләп итә торган ашыгыч медицина ярдәме . Баш миенә басым киметелмәсә, баш миенә даими зыян килергә яки үлемгә китерергә мөмкин. Операция таләп итү турындагы карар түбәндәге факторларга нигезләнеп кабул ителә:
- Пациентның башы көчле авырта.
- Баш мие функциясенең кимүе (хәтер югалу, аңның чуалуы).
- Компьютер томографиясендә зур кан оешуы (гематома) табылган.
Хирургия
Хирургик ярдәмнең ике төп ысулы бар.
1. Краниотомия һәм гематоманы эвакуацияләү: Бу иң еш очрый торган процедура. Бу процедурада хирург баш сөягенең кечкенә өлешен вакытлыча ала һәм эчендәге кан оешуын тулысынча ала. Кан агу тамыры ачыклана һәм туктатыла, ә баш сөягенең алынган өлеше кечкенә энә белән кире беркетелә.
2. Тишекләр ясау: Тагын бер ысул - баш сөягендә бер яки берничә кечкенә тишек бораулау һәм алар аша канны агызу. Бу ысул мигә басымны тиз киметергә мөмкин. Кайвакыт операциядән соң берничә көнгә җыелып торган канны алу өчен трубка калдырыла.
Консерватив дәвалау
Кайвакыт, әгәр кан оешуы бик кечкенә булса, ул баш миенә артык басым ясамаса һәм пациентта җитди симптомнар булмаса, табиблар операция ясамаска карар кабул итәргә мөмкин. Мондый очракларда пациент реанимация бүлегендә (ICU) тотыла һәм кан оешуы зураямы-юкмы икәнен ачыклау өчен даими компьютер томографиясе белән җентекләп күзәтелә . Безнең организм вакыт узу белән аз күләмдәге канны кире сеңдерә ала.
Башка дәвалау ысуллары
Операциядән соң, баш миендәге шешенүне һәм басымны киметү өчен "маннитол, гипертоник тоз эремәсе" кебек дарулар бирелә. Шулай ук, баш җәрәхәтләреннән соң талма куркынычы булганлыктан, кайвакыт аларны булдырмас өчен дарулар билгеләнә.
Баш миенә зыян килсә, пациентның савыгуына ярдәм итү өчен физиотерапия, хезмәт терапиясе һәм сөйләм терапиясе кебек реабилитация процедуралары кирәк булырга мөмкин.
Эпидураль һәм субдураль гематома арасында нинди аерма бар?
Сез шулай ук "Субдураль гематома" турында ишеткәнсездер. Икесе дә баш миендә кан китсә дә, алар арасында ачык аермалар бар. Моны белү дә мөһим.
| Характеристик | Эпидураль гематома (ЭДГ) | Субдураль гематома |
|---|---|---|
| Кан җыю урыны | Баш сөяге һәм минең иң тышкы каплавы (dura mater) арасында. | Дура матеры һәм аның астындагы икенче каплама (өрмәкүчсыман) арасында. |
| Сәбәп булган кан тамыры | Еш кына артерия ярылу сәбәпле. Кан китү тиз . | Еш кына венаның өзелүе аркасында. Кан китү әкрен бара. |
| Симптомнар күренә | Авариядән соң тиз арада (берничә сәгать эчендә) күренә. | Ул әкренләп күренергә мөмкин (хәтта көннәр яки атналар узгач та). |
| Иң еш очрый | Яшьләр өчен, баш сөяге сынган һәлакәтләрдә. | Өлкәннәрдә еш очрый (яшь белән ми кечерәя, бу кан тамырларының тараюына китерә) |
| Тернәкләнү дәрәҗәсе | Әгәр дә авыру иртә ачыкланса һәм дәваланса, савыгу күрсәткече югары. | Үлем күрсәткече эпидураль гематомага караганда югарырак. |
Башына суккан кешедә мондый симптомнар булса, нишләргә?
Бу иң мөһим өлеш. Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда башына бәрелгәннән соң түбәндәге симптомнарның берәрсе булса,Аны кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) алып барыгыз.
- Әгәр сез аңыгызны югалтсагыз (хәтта бер секундка да)
- Әгәр сезнең башыгыз каты авыртса
- Әгәр хикәя буталчыкланса
- Әгәр дә сез үзегезне аптырашта яки йокысыз хис итсәгез
- Әгәр косу барлыкка килсә
- Ике күздәге кара боҗралар бер үк булмаса (берсе зуррак булса)
- Әгәр дә сезнең башыгыз әйләнсә яки йөрүдә кыенлыклар булса
- Әгәр тәннең бер ягы җансыз кебек тоелса
- Әгәр талма булса
Исегездә тотыгыз, "Эпидураль гематома"ның төп симптомы - баш җәрәхәтеннән соң хәл начарлана, аннары берникадәр вакытка яхшыра. Шуңа күрә өйдә генә утырып, "Хәзер барысы да яхшы" дип уйламагыз. Һичшиксез, табибка күренегез.
Мондый һәлакәтләрне булдырмас өчен булдыра алмыйсыңмы?
Без һәлакәтләрне 100% вакыт эчендә булдыра алмыйбыз, ләкин куркынычны киметү өчен без күп нәрсәләр эшли алабыз.
- Каска киегез: Мотоциклда, велосипедта йөргәндә яки регби яки крикет кебек спорт төрләре белән шөгыльләнгәндә, тиешле стандарттагы каска кияргә онытмагыз.
- Куркынычсызлык каешын киегез: Транспорт чарасында булганда һәрвакыт куркынычсызлык каешын киегез.
- Куркынычсызлык җиһазларын кулланыгыз: Биеклектә, төзелеш тармагында яки башыгызга куркыныч тудырырга мөмкин булган теләсә нинди эштә эшләсәгез, тиешле куркынычсызлык каскаларын киегез.
- Билгесез урыннарда чумудан сакланыгыз: Билгесез елгаларда һәм чишмәләрдә чумудан сакланыгыз, чөнки ташлар яки башка киртәләр булырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эпидураль гематома (ЭГГ) - баш сөяге һәм минең тышкы каплавы арасында кан җыелып, мигә басым ясый торган җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы авыру.
- Баш мие селкенүенең иң куркыныч симптомнарының берсе - кыска вакытлы аң югалту, аннан соң берничә сәгать дәвамында тернәкләнү, аннары хәлнең кинәт начарлануы (Lucid Interval).
- Көчле баш авыртуы, косу, зур кара күзләр, чуалу һәм сөйләмнең бозылуы - кичекмәстән игътибар таләп итә торган симптомнар.
- Баш җәрәхәтләрен, нинди генә җиңел булмасын, игътибарсыз калдырмагыз. Әгәр дә сездә югарыда күрсәтелгән симптомнарның берәрсе булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр кан оешуы иртә ачыкланса һәм хирургик юл белән алынса, тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары. Кичектерү гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Саклагыч каскалар һәм куркынычсызлык каешлары кулланып, башыгызны шундый җитди һәлакәтләрдән саклагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment