Ашказаның ярылдымы? (Эшкәк ярылуы) Бу җитди мәсьәлә, әйдәгез, нечкәлекләрен ачыклыйк!

Сезнең кайчан да булса кинәт күкрәк авыртуы, йоту кыенлыгы һәм сулыш алу кыенлыгы кичергәнегез бармы? Мондый вакытларда без бу турыда уйламыйбыз да, ләкин бу бик куркыныч булырга мөмкин. Бүген без сөйләшәчәк шундый җитди авыруларның берсе - ашказаны ярылуы, яки "(Эшкәк ярылуы)". Моны белү бик мөһим, чөнки тиз арада дәвалау хәтта гомерне дә коткарып калырга мөмкин.

Ашказаны ярылуы нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Ашказаны - без ашаган һәм эчкән ризыкны авыздан ашказанына илтүче трубка. Аны су торбасы кебек күз алдыгызга китерегез. Шуңа күрә, ашказаны стенасында берәр тишек, ертылу яки тырналу булса , моны без ашказаны ярылуы дип атыйбыз.

Хәзер сез, мөгаен, "Моның ни өчен зур әһәмияте бар соң?" дип уйлыйсыздыр. Юк, бу бик җитди авыру . Уйлап карагыз, безнең трахея күкрәк эчендә, үпкәләр арасында урнашкан. Бу трахея аша без ашаган һәм эчкән ризык кына түгел, ә ашкайнату системасы белән бәйле микроблар һәм химик матдәләр дә үтә. Шуңа күрә, трахеяда тишек булса, боларның барысы да күкрәк эчендә, үпкәләрдә яки канга җыелырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса , җитди инфекцияләр барлыкка килергә мөмкин, бу исә гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Шуңа күрә , әгәр сез бу халәттән шикләнсәгез, мөмкин кадәр тизрәк, 24 сәгать эчендә медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим. Кайвакыт аны "эндоскопия" яки хирургия кебек процедуралар белән дәваларга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, тамак ярылу бик сирәк очрый торган халәт. Бу һәркемдә дә була торган хәл түгел дигән сүз. Ләкин әгәр кемдер аны йоктырса, бу бик җитди хәл, шуңа күрә моны белү мөһим.

Эчәк ярылу һәм башка бу авырулар арасында нинди аерма бар?

Кайвакыт кешеләр моны охшаш симптомнары булган башка авырулар белән бутыйлар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Ашказаны ярылуы һәм Мэллори-Вайсс ертылуы

"Мэллори-Вайсс ертылуы" - ул гади генә ашказаны тышчасындагы ертылу яки сыдырылу. Ул ашказаны тышчасы аша тулысынча үтми , ягъни тишек барлыкка китерми. Ләкин, ашказаны ярылганда, стена тулысынча ертыла.

Ашказаны ярылуы һәм ашказаны варикоз веналары ярылуы

Бу очракта сидек юлындагы кан тамырлары шешә, киңәя һәм шартлый. Бу күп кан китүенә китерергә мөмкин , ләкин бу сидек юлының үзе ярылган дигәнне аңлатмый. Сидек юлының стенасы зыян күрми.

Бу күз яше юлы ничек барлыкка килә?

Күпчелек очракта, ашказаны өзелүе ашказаны ниндидер зыян күргәндә барлыкка килә. Бу зыян тышкы яки эчке булырга мөмкин. Кайбер җәрәхәтләр кинәт кенә, бәхетсезлек очрагында барлыкка килергә мөмкин, ә кайберләре вакыт узу белән әкренләп үсәргә мөмкин.

Бик сирәк очракларда, артык басым аркасында ашказаны кинәт ярылырга мөмкин. Моны шулай ук ​​"Бурхааве синдромы" дип тә атыйлар. Бу еш кына артык, озакка сузылган косу булганда була.

Тамак ярылуның иң еш очрый торган сәбәбе нәрсә?

Күпчелек очракта, ашказаны ярылулары медицина ярдәме вакытында барлыкка килгән зыян аркасында килеп чыга ("ятроген ярылулар"). Бу, бигрәк тә, ашказаны эченә "эндоскоп" кертү белән бәйле дәвалаулар вакытында булырга мөмкин. "Эндоскоп" - камера беркетелгән кечкенә трубка. Ул авыз аша кертелә һәм ашказаны тикшерелә һәм дәвалана.

Башка сәбәпләр бармы?

Әйе, башка берничә сәбәп бар:

• Ашказаны куышлыгына операцияләр, аеруча Ниссен фундопликациясе һәм миотомия.
• Артык көчәнеш: артык көчәнеш белән бәйле хәлләр, мәсәлән, өзлексез косу, авыр әйберләр күтәрү, талма яки бала тудыру.
• Чит әйберне яки көчле химик матдәләрне йоту: Кайвакыт кечкенә балалар тәңкәләрне, уенчык кисәкләрен яки кемдер көчле әйбер, мәсәлән, кислота эчсә, йотып җибәрә ала.
• Ашказаны тышындагы җәрәхәтләр: пычак ярасы, мылтык ярасы яки автомобиль һәлакәтеннән күгәргән урын кебек.
• Хроник кислота рефлюксы (ГЭРБ): Ашказаны кислотасының ашказанына кире кайтуы җәрәхәтләр барлыкка китерүгә китерергә мөмкин, алар әкренләп тирәнәя һәм ашказанның тишелүенә китерергә мөмкин.
• Сидек юлында шеш яки чит әйбер тыгылып калу сәбәпле басым: Бу сидек юлында тукымаларның үлеменә (некрозга) китерергә мөмкин.

Моның куркынычы кемдә арта?

Безнең сидек юлыбыз башка органнардан бераз аерылып тора. Ягъни, башка органнардан аермалы буларак , сидек юлының тышкы ягында саклагыч каплагыч (сероз катламы) юк . Бу сидек юлын зарарлануга бирешүчәнрәк итә. Бу куркыныч, бигрәк тә, сидек юлының эчке ягында инфекция, шешенү яки җәрәхәт булса, югарырак.

Әгәр дә сездә түбәндәге авыруларның берәрсе булган булса, увула ярылу куркынычы бераз артырга мөмкин:

• Хроник гастрит (`Хроник кислота рефлюксы / ГЭРА`).
• Эозинофиль эзофагит (ашказанда ялкынсыну китереп чыгаручы халәт).
• Ашказаны дивертикулы (ашказаны стенасындагы кечкенә капчыксыман чыгып торган өслек).
• Ашказаны яман шеше булган яки ашказаны нур терапиясе үткән.
• Алкогольне артык күп куллану.
• Элегрәк тамакка операция ясалган булган.

Моның симптомнары нинди? Әйдәгез, төгәлрәк ачыклыйк!

Эчәк ярылуның иң еш очрый торган симптомнары:

• Күкрәктә көчле авырту - Бу төп симптом.
• Йоту авырлыгы.
• Сулыш кысылу.
• Йөрәк тибеше тиз .
• Күңел болгану .
• Кан кусу .
• Түбән кан басымы .
• Кызу .

Күпчелек очракта ертылу күкрәкнең урта яки аскы өлешендә була. Бу очракта авырту күкрәктә сизелә. Әмма, әгәр ертылу тамакның өске яки бик аскы өлешендә булса, авырту муенда, корсакның өске өлешендә яки уң җилкә сөягендә сизелергә мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Аеруча бу симптомнар күкрәктә кинәт көчле авырту белән бергә булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.

Бу нинди куркыныч өзлегүләргә китерергә мөмкин?

Ашказаны эчтәлеге һәм микроблар ашказаны куышлыгындагы тишек аша агып чыкса, төрле куркыныч хәлләр килеп чыгарга мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, бу тишекле һәм су бөтен җиргә таралган пычрак су багы кебек.

• Күкрәк тышчасының химик ялкынсынуы (плеврит) булырга мөмкин.
• Күкрәк куышлыгы эчендә сыеклык җыела (плевра эффузиясе), ул хәтта шартларга да мөмкин.
• Һава үпкәләр арасындагы бушлыкта ("медиастинум") тоткарланырга мөмкин ("медиастиналь эмфизема".
• Бу ялкынсыну күкрәк куышлыгында яки үпкәләр арасында тукымаларның үлеменә (некроз) китерергә мөмкин.
• Канның бактериаль инфекциясе ("септицемия") барлыкка килергә мөмкин.
• Бу "септицемия" халәте катлауланганда, ул "сепсис" дип аталган гомер өчен куркыныч тудыручы халәткә китерергә мөмкин, бу ахыр чиктә "септик шок"ка һәм органнар җитешсезлегенә китерергә мөмкин.

Болар барысы да ярылган тамакның ни дәрәҗәдә җитди икәнен күрсәтә.

Ашказаның ярылганын ничек төгәл белергә? Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бу хәл бар дип шикләнсәгез, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АШБ) мөрәҗәгать итегез. Көчле авырту, йоту авырлыгы һәм сулыш алу кыенлыгы - болар барысы да ашыгыч ярдәм билгеләре. Табибыгызга симптомнарыгыз ничек башланганын һәм ул вакытта нәрсә булганын төгәл әйтергә онытмагыз.

Әгәр бу симптомнар бәхетсезлек очрагыннан, яраксыз әйберне йотудан яки көчле косудан соң башланган булса, бу ашказаны өзелүе булырга мөмкин. Табиб моның дәлилләрен эзләячәк.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб ашказаны ярылуны тикшерү өчен берничә тикшерү үткәрергә кушачак.

• Башта, гадәттә, күкрәк куышлыгында сыеклык агып чыгуын яки һава күбекләрен тикшерү өчен күкрәк рентгенографиясе ясала.
• Моны раслау өчен, сездән эзофагограмма дип аталган тагын бер сизгер рентген тикшерүе ясатырга соралырга мөмкин. Бу тикшерүдә сез төсле сыекча (контрастлы буяу) эчәсез һәм рентген нурлары төшерелә. Бу сезгә ашказаны эчен ачык күрергә мөмкинлек бирә. Әгәр бу төсле сыекча тишектән агып чыкса, ул рентгенда ачык күренәчәк. Бу шулай ук ​​тишекнең кайда һәм аның нинди тизлектә агып чыгуын да күрсәтә ала.
• КайвакытШулай ук ​​компьютер томографиясе дә тәкъдим ителергә мөмкин. Бу, бигрәк тә, ашказаны өске яки аскы өлешендә ярылу шик тудырса, мөһим. Компьютер томографиясе муенда яки корсакта сыеклык җыелган урыннарны ачыкларга һәм аларны алып ташларга кирәкме-юкмы икәнен билгеләргә ярдәм итә ала.

Моның дәвалануы нинди?

Моның өчен берничә стандарт дәвалау ысулы бар:

• Вена эченә сыеклыклар (вена эченә сыеклыклар): Кан китү, косу яки эчә алмау аркасында югалган сыеклыкларны тулыландыру өчен.
• Вена эченә антибиотиклар һәм/яки гөмбәчекләргә каршы дарулар: Теләсә нинди инфекцияне булдырмау яки булган инфекцияне дәвалау өчен.
• Вена эченә туклану яки зонд аша тукландыру: Дәвалану вакытында һәм савыкканчы, сез ризыкны авыз аша йота алмаячаксыз.
• Перкутан сыекча дренажы: Бу сезнең тән куышлыкларында җыелган зарарланган сыекчаны чыгару һәм дезинфекцияләү өчен кирәк булырга мөмкин. Табиб бу сыекчаны күкрәгегезгә мөмкин кадәр тизрәк энә яки трубка кертеп чыгарырга тырышачак.
• Эндоскопик дәвалау: Кайбер кечкенә ертылуларны хирургик операциясез дәвалап була, анда эндоскоп кулланыла. Эндоскоп - камера беркетелгән озын трубка. Ул тамак аша ашказаны эченә кертелә, һәм ертылуны клиплар, тегүләр, вакуум губкасы яки стент ярдәмендә төзәтеп була.
• Хирургия: Кайбер кешеләргә ертылган урынны турыдан-туры төзәтү өчен операция кирәк. Операция вакытында хирург артык сыеклыкны һәм үле тукыманы бетерә. Сезнең хәлегезгә карап, хирург минималь инвазив процедура кулланырга мөмкин, мәсәлән, видео ярдәмендә торакоскопик хирургия (VATS) . Ләкин кайбер ашыгыч хәлләрдә ачык операция кирәк булырга мөмкин. Бу зыян күргән урынга тизрәк һәм яхшырак керү мөмкинлеген бирә.

Бу хәлдән котылып буламы? Савыгу мөмкинлеге нинди?

Әйе, ярылган тамакны дәвалап була. Ләкин сезнең фаразыгыз дәвалануны ни дәрәҗәдә тиз эзләвегезгә бәйле. Инфекция күкрәк куышлыгы аша канга үтеп кергәнче озаграк таралса, куркыныч та арта.

Ярылудан соң беренче 24 сәгать эчендә дәвалану алган кешеләрнең тулысынча савыгу мөмкинлеге югарырак. Бу төркемдә яшәү күрсәткече якынча 85% тәшкил итә. Ләкин, әгәр дәваланусыз 48 сәгать үтсә, бу күрсәткеч 50% ка кадәр төшә.

Бу иртә дәвалауның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен күрсәтмиме?

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Эчәк ярылу куркыныч, ләкин сирәк очрый торган халәт. Ләкин, әгәр ул барлыкка килсә, аны шунда ук тану авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә күкрәк авыртуын беркайчан да игътибарсыз калдырмаска кирәк.

Безнең ашказаны нечкә һәм җиңел генә зарарлана. Ул көтелмәгән юллар белән зарарланырга мөмкин. Мондый хәл булганда, сез авыртуның кайдан килгәнен яки аның нәрсә аңлатканын аңламаска мөмкин. Шулай да, "Бу шунда ук үтеп китәчәк" дип уйламагыз.

Әгәр дә сезнең күкрәктә кинәт көчле авырту, тамак яки корсакның өске өлешендә авырту сизсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Хәтта кечкенә генә тишелү дә инфекциягә һәм без алдарак сөйләгән барлык куркыныч өзлегүләргә китерергә мөмкин. Сезнең гомерегез кадерле, шуңа күрә симптомнарга игътибар итегез һәм мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Ашказаны ярылуы, күкрәк авыртуы, йоту кыенлыгы, сулыш алу кыенлыгы, Бурхааве синдромы, ашыгыч ярдәм