Табиб сезгә яки якыннарыгызга яман шеш авыруы турында әйткәч, чираттагы дәвалау турында сөйләшкәндә "нур терапиясе" сүзләрен ишеткәч, бераз курку һәм борчылу хисе кичерү гадәти хәл. "Нур терапиясе" сүзен ишеткәч, безнең башыбызга бераз куркыныч күренеш килә. Әмма чынлыкта, бүгенге технологияләр белән бу дәвалау бик алдынгы һәм куркынычсыз. Шуңа күрә бүген нур терапиясенең төп һәм иң еш кулланыла торган ысулы, "Тышкы нур нур терапиясе" яки "(EBRT)" турында сөйләшик. Мин ышанам ки, сез бу мәкаләне укып бетергәнче, бу хакта куркуыгызны югалтырсыз һәм ачык аңларсыз.
Гади итеп әйткәндә, тышкы нурланыш терапиясе (EBRT) нәрсә ул?
Бу бик гади. Бу - яман шеш белән көрәшү өчен кулланыла торган нур терапиясенең төп төре. Ул сезне махсус караватта ятуны һәм яман шешкә бик төгәл контрольдә тотылган нурланыш нурын җибәрә торган зур аппаратны үз эченә ала.
Иң мөһиме - бу аппарат тәннең беркая да бәрелми . Ул ерактан эшли. Дөресрәге, бу аппарат сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштереп, яман шеш күзәнәкләрен генә юк итәргә эшләнгән.
Күз алдыгызга китерегез, сезнең тәнегездәге яман шеш күзәнәкләре кечкенә максат. Бу EBRT машинасы супер снайперга охшаган, ул шул максатка бик төгәл ата ала. Ул максатны тирә-юньдәге гаепсез (сәламәт) күзәнәкләргә зыян китермичә юк итә.
Бу дәвалау организм эчендә ничек эшли?
Бу дәвалау югары энергияле нурлар куллана. Бу нурлар яман шеш күзәнәкләрен үтерә алырлык көчле, югары зарядлы кисәкчәләр булдыра ала. Кайбер нурлар төре тәнегезгә тирән үтеп керә ала, яман шеш күзәнәкләренә, шулай ук якындагы сәламәт күзәнәкләргә дә тәэсир итә ала. Ләкин табибларның төп максаты - сәламәт тукымаларга зыянны минимальләштереп, яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлү.
Моның өчен берничә төп төр кисәкчә кулланыла. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Кулланылган кисәкчәләр төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Фотоннар - мәсәлән, рентген нурлары, гамма нурлары | Болар иң еш кулланыла. Алар тәнгә тирән үтеп керә һәм яман шеш күзәнәкләрен юк итә ала. |
| Протоннар | Алар яман шешкә барып җиткәч туктыйлар. Шуңа күрә тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга зыян бик аз. Ләкин бу технология әле дә дөньяда чикләнгән урыннарда гына бар. |
| Электроннар | Алар тәнгә бик тирән үтеп керми, шуңа күрә алар, нигездә, тире яман шешен яки тиренең өске өлешендә урнашкан яман шеш авыруларын дәвалау өчен кулланыла. |
Күпчелек EBRT процедураларында "сызыклы акселератор" (LINAC) дип аталган машина кулланыла.
EBRT дәвалавы нинди авырулар өчен кулланыла?
Табиблар бу дәвалау ысулын берничә төп максатта кулланалар.
- Рак күзәнәкләрен юк итегез яки аларның тәннең башка өлешләренә таралуын туктатыгыз.
- Башка дәвалау ысулларына өстәмә буларак. Мәсәлән, операция алдыннан шешне кечерәйтү яки операциядән яки химиотерапиядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен тулысынча бетерү өчен.
- Симптомнарны җиңеләйтү. Кайвакыт бу дәвалау авырту яки башка уңайсызлыклар китерә торган шешләрне кечерәйтү һәм пациентка җиңеллек бирү өчен кулланыла. Без моны шулай ук "паллиатив ярдәм" дип атыйбыз.
Бу дәвалау, нигездә, билгеле бер урында яки берничә урында урнашкан яман шеш авырулары өчен кулланыла. Мәсәлән:
- Күкрәк, юан эчәк, үпкә, простата, аналык һәм баш һәм муен яман шешләре
- Лейкемия һәм "Ходжкин булмаган лимфома" кебек яман шеш авырулары
EBRT дәвалауның төрле төрләре бармы?
Әйе. EBRT нурланыш нурының формалашуына, юнәлтелүенә һәм максатчан кулланылуына карап берничә дәвалау ысулына бүленә. Алар бераз техник яктан катлаулы, ләкин сез аларны гади генә аңласагыз, алар сезгә бик ярдәм итәчәк.
| Дәвалау ысулының исеме | Моның белән нәрсә була? |
|---|---|
| 3D конформ нурланыш терапиясе | Компьютер томографиясе кебек әйбер кулланып, шешнең өч үлчәмле (3D) моделе төзелә. Аннары төрле почмаклардан килгән берничә нур шеш формасына туры китереп көйләнә һәм һөҗүм ителә. |
| Интенсивлык модуляцияләнгән нур терапиясе (IMRT) | Бу тагын да алдынгырак ысул. Ул төрле интенсивлыктагы компьютер ярдәмендәге нурланышны куллана, шул ук вакытта сәламәт тукымаларны саклап калып, яман шешкә югарырак дозада нурланыш бирә. |
| Рәсем белән идарә ителгән нурланыш терапиясе (IGRT) | Дәвалау вакытында шешнең урнашуын төгәл билгеләү өчен сканерлау кебек сурәтләү ысуллары кулланыла. Әгәр шешнең урнашуы бераз үзгәрсә, нур дөрес максатка юнәлтелгәнлеген тәэмин итү өчен тиешенчә көйләнә. |
| Томотерапия | Пончик формасындагы машина аша хәрәкәт иткәндә, нурланыш нурлары шешкә спираль рәвешендә юнәлтелгән ысул. |
| Стереотактик радиохирургия | Исемендә "хирургия" дип язылса да, бу чынлыкта хирургия түгел. Бу - баш миендәге кечкенә шешләргә операциясез югары дозаларда нурланыш бирү ысулы. |
| Стереотактик тән нур терапиясе (SBRT) | Бу югарыда телгә алынган ысулга охшаш, ләкин ул баш миеннән тыш, тәннең башка өлешләрендә (мәсәлән, үпкә, бавыр, умыртка баганасы) урнашкан шешләр өчен кулланыла. Бу операция мөмкин булмаган очракларда бик файдалы. |
| Операция вакытында нурланыш (IORT) | Бу дәвалау операция вакытында башкарыла. Ул нурланышны турыдан-туры яман шешнең тулысынча алып ташланмаган өлешләренә җибәрә, шул ук вакытта тирә-юньдәге сәламәт тукымаларны саклый. |
Дәвалау алдыннан нәрсә була? Әзерлек (симуляция)
Дәвалау башланганчы, "симуляция" дип аталган планлаштыру этабы бара. Бу беренче дәвалау сессиясе өчен барысы да дөрес итеп әзерләнгәнлеген һәм сезгә нәрсә булачагын ачык аңлату өчен эшләнә.
Бу "симуляция"дә түбәндәгеләр була:
- Сезгә ятарга мәҗбүр ителгән халәт: Дәвалау вакытында сезгә ятарга мәҗбүр ителгән халәт, бу юлы да сезгә ятарга мәҗбүр ителгән халәт белән бер үк.
- Сканерлау: Шешнең төгәл урнашуын табу һәм нурланыш нурларының юнәлтелергә тиешле почмагын билгеләү өчен КТ, МРТ яки ПЭТ сканерлау ясала.
- Тирене билгеләү: Нурланыш нуры кая юнәлтеләчәген төгәл билгеләү өчен, тирегезгә татуировкага охшаган бик кечкенә, нокта сыман билге куела. Бу билгеләр дәвалау чоры ахырына кадәр үз урынында калачак.
- Позицияне билгеләү өчен чаралар: дәвалау вакытында сезне хәрәкәтсез тотарга ярдәм итү өчен битлек яки гипс кебек әйберләр сезгә туры килерлек итеп ясалырга мөмкин.
Бу "симуляция" гадәти дәвалау сеансыннан озаграк вакыт алырга мөмкин, 30 минуттан алып ике сәгатькә кадәр. Аннары, берничә көн яки атна эчендә, сезнең медицина төркеме бу мәгълүматны сезнең өчен махсус дәвалау планын төзү өчен куллана.
Дәвалау вакытында чынлыкта нәрсә була?
EBRT амбулатор процедура түгел, димәк, сез дәвалану алган көнне үк өйгә кайта аласыз.
Һәр дәвалау сессиясе вакытында нәрсә көтәргә кирәк:
1. Сезне симуляциядәге кебек үк хәлгә куячаклар. Сезне хәрәкәтсез һәм уңайлы тоту өчен кирәк булганда ярдәм күрсәтәчәкләр.
2. Сез дөрес урнашкач, техник (терапевт) бүлмәдән чыга һәм аппаратны кабыза.
3. Борчылмагыз! Ул сезне монитордан күзәтә. Сез аның белән шулай ук "домофон" аша сөйләшә аласыз.
4. Машина сезнең тирәгездә тын гына хәрәкәт итә, нурланыш нурларын яман шешкә бик төгәл юнәлтә.
5. Бу вакытта хәрәкәтсез калу бик мөһим. Ләкин сез гадәти рәвештә сулый аласыз.
6. Нурланыш өзлексез түгел, ә кыска вакытлыча бирелә.
Бу авыртамы?
Юк. Сез нурланышны сизмәячәксез. Ләкин аппараттан "чыртылдау" яки сызгыру тавышы ишетергә мөмкин. Сез яктылык чаткыларын күрергә мөмкин (бигрәк тә баш миен дәвалаганда). Сез шулай ук сәер ис сизәргә мөмкин. Болар барысы да нормаль күренеш һәм зыянлы түгел.
Дәвалау күпме вакыт ала?
Дәвалау графигыгыз яман шешнең төренә, зурлыгына һәм урнашуына бәйле булачак. Дәвалау гадәттә көн саен (атнага биш көн) берничә атна дәвамында үткәрелә. Нурланыш онкологы сезнең дәвалау планыгызны һәм вакытын ачык аңлатыр.
Бу дәвалауның файдасы һәм мөмкин булган ян эффектлары нинди?
Нур терапиясе 100 елдан артык кулланыла. Бүгенге көндә кулланыла торган технологияләр белән ул тагын да куркынычсызрак һәм төгәлрәк була бара. EBRT дәвалавының төп өстенлекләре:
- Рак күзәнәкләрен юк итү.
- Яман шешләрнең үсешен туктату яки контрольдә тоту.
- Ракның кабат барлыкка килүен булдырмау.
- Симптомнарны җиңеләйтү һәм тормыш сыйфатын яхшырту.
Ләкин тәңкәнең икенче ягы кебек үк, нурланыш белән эшкәртелә торган урын янындагы сәламәт күзәнәкләр дә зарарланырга мөмкин. Шуңа күрә ян эффектлар барлыкка килә.
Иң еш очрый торган ян эффект - ару . Башка ян эффектлар дәвалана торган тән өлкәсенә бәйле. Аларның кайберләре:
- Күңел болгану яки косу
- Аппетит
- Баш авыртуы
- Чәч коелу (дәваланган өлкәдә генә)
- Йоту авырлыгы
- Сулыш алу кыенлыгы
- Тиренең кызаруы, кычытуы яки авыртуы (кояш пешүе кебек)
- Дәвалау урынында ялкынсыну яки шешенү
Иң мөһиме: бу ян эффектлар һәркемдә дә булмый. Хәтта бер үк яман шеш белән авыручы ике кеше дә ян эффектларны төрлечә кичерә ала. Сезнең медицина командасы сезгә боларны җайга салырга ярдәм итәчәк.
Миңа күпме вакыт кирәк булачак?
Бу шулай ук кешедән кешегә аерылып тора. Кайбер кешеләр дәвалану вакытында гадәти эшчәнлекләрен дәвам итә ала. Башкаларга, бигрәк тә үзләрен бик арыган хис итсәләр, ял көннәре кирәк булырга мөмкин.
Ян эффектлар гадәттә вакыт узу белән арта. Чөнки яман шеш күзәнәкләре нурланыштан соң шунда ук үлми. Аларның үлә башлавы өчен көннәр яки атналар кирәк. Шуңа күрә сез башта бернинди дә уңайсызлык сизмәскә мөмкин, ләкин дәвалау дәвам иткән саен әкренләп арыганлык сизәргә мөмкин.
Дәваланудан соң да, савыгу вакыты төрлечә була. Кайбер кешеләр берничә атна эчендә савыгалар. Башкалар өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин.
Дәвалауны җиңеләйтү өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
Дәвалау планыгыз нигезендә медицина хезмәткәрләреннән конкрет киңәш сорагыз. Гомумән алганда, бу әйберләр сезгә ярдәм итәчәк:
- Күп итеп ял итегез. Арыганлык - бу дәвалауның төп ян эффекты. Шуңа күрә мөмкин кадәр күбрәк йоклагыз һәм ял итегез.
- Туклыклы туклану белән шөгыльләнегез.Организмның төзәлүе өчен туклану бик мөһим.
- Күп су эчегез. Сусызлануны булдырмас өчен мөһим.
- Тәнегезне тыңлагыз. Арыган булсагыз, азрак эшләгез. Бары тик мөмкин булганны гына эшләгез.
Сез кичергән теләсә нинди симптомнар турында медицина хезмәткәрләренә сөйләгез. Алар сезгә ян эффектларны җайга салырга һәм үзегезне мөмкин кадәр уңайлы хис итәргә ярдәм итәргә әзер.
Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?
Дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыз белән нинди ян эффектлар көтәргә мөмкин булуы, шулай ук проблема тудырырга мөмкин булган симптомнар турында сөйләшегез. Гомумән алганда, түбәндәгеләрнең берәрсе сизелсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез:
- Көтелмәгән яки җитди симптомнар барлыкка килсә.
- Әгәр дә ян эффектлар кинәт көчәя башласа.
- Әгәр дә сездә инфекция билгеләре, мәсәлән, температура күтәрелү, салкын тию һәм калтырау күзәтелсә.
- Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы булса.
Сезнең иң яхшы ярдәмегез - медицина хезмәткәрләрегез. Дәвалану вакытында яки аннан соң, сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында алар белән сөйләшергә курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тышкы нурланыш терапиясе (EBRT) - яман шешне дәвалауда киң кулланыла торган бик төгәл һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы.
- Дәвалау вакытында авырту юк, ләкин ару һәм тире үзгәрүе кебек ян эффектлар булырга мөмкин.
- Сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди уңайсызлык яки ян эффектлар турында табибыгыз яки медицина төркеме белән ачыктан-ачык сөйләшү бик мөһим.
- Бу вакытта җитәрлек ял итү, файдалы ризыклар ашау һәм җитәрлек күләмдә су эчү бик мөһим.
- Ракны дәвалаудан куркасың гадәти хәл. Ләкин исеңдә тот, бүгенге алдынгы технологияләр аркасында бу дәвалау ысуллары элеккегә караганда күпкә куркынычсызрак. Сезнең медицина командасы һәрвакыт сезгә ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез