FSGS: Әйдәгез, бөерләргә яшерен генә зыян китерә торган авыру турында белик? (Фокаль сегменталь гломерулосклероз)

Сез кайчан да булса безнең тән эчендәге ике бөернең суперфильтрация системасы кебек булуын уйлаган идегезме? Нәкъ менә шулай була. Бөерләрнең төп эше - каныбыздагы кирәксез калдыкларны фильтрлау һәм аларны сидек рәвешендә тәннән чыгару. Әмма күз алдыгызга китерегез, әгәр бу кыйммәтле фильтрга нәрсәдер зыян китерсә? Менә шуннан соң проблемалар башлана. Бүген без бөерләрдәге фильтрларга зыян китерә торган аз билгеле, ләкин бик мөһим авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу - FSGS.

Гади итеп әйткәндә, FSGS нәрсә ул?

FSGSның тулы исеме - Фокаль Сегменталь Гломерулосклероз. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, хикәя чынлыкта бик гади. Әйдәгез, аны җентекләп аңлап алыйк.

Һәр бөеребездә канны фильтрларга ярдәм итүче миллионга якын кечкенә фильтр бар. Медицина терминнары белән әйткәндә, алар гломерулалар дип атала. Аларны кухнядагы чәй сөзгече дип күз алдыгызга китерегез. Кан бу фильтрлар аша үткәндә, алар организмга кирәкле файдалы матдәләрне (туклыклы матдәләр, минераллар) канга кире кайтара һәм кирәкмәгән калдыкларны һәм артык суны фильтрлый. Аерылып чыккан нәрсә - сидек рәвешендә.

FSGS'та бу кечкенә фильтрлар (гломерулалар) җөйләнә яки катылана. Бу "склероз" дип атала. Бу җөй барлыкка килгәндә, фильтрлар үз эшләрен тиешенчә башкара алмый.

Хәзер исемдәге башка сүзләргә күз салыйк:

• Фокус: Бу зыян бөердәге барлык фильтрларга да тәэсир итми, аларның кайберләре генә зарарлана дигән сүз.
• Сегментлы: Бу хәтта зарарланган фильтрларда да, фильтрның бөтен фильтр түгел, ә бер өлеше генә зарарланган дигәнне аңлата.

FSGSның төп төрләре нинди?

FSGS өч төп төргә бүленергә мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

FSGS белән авыручы кешенең симптомнары нинди?

FSGS белән бәйле иң зур проблема шунда ки, аның башлангыч стадияләрендә ачык симптомнары юк . Ул еш кына гадәти медицина тикшерүе вакытында яки башка авыруны тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Ләкин берничә гомуми симптом бар.

• Шешенү: Шешенү, бигрәк тә аякларда, тубыкларда, кулларда һәм биттә. Бу күп кеше сизә торган беренче симптом.
• Протеинурия: Бөер фильтрлары зарарланганда, организмга кирәкле аксымнар фильтрлана һәм сидек белән чыгарыла. Бу сидекнең күбекле булып күренүенә китерергә мөмкин (сабынлы су кебек).
• Кандагы холестерин дәрәҗәсенең артуы.
• Кандагы альбумин аксымы кимү.
• Кинәт авырлык арту: Бу организмда кирәксез су тотылу сәбәпле була.
• Югары кан басымы (гипертония).

Бу авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин булган куркыныч хәлләр (катлауланулар)

Әгәр FSGS дөрес дәваланмаса, вакыт узу белән җитди өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Иң җитди һәм куркыныч өзлегү - бөер җитешсезлеге . Бу бөерләр дөрес эшли алмаганда була. Бу - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл.

Әгәр дә сездә FSGS булса һәм түбәндәге симптомнарны сизсәгез, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барырга тиеш:

• Контрольдә тотып булмый торган югары кан басымы.
• Кан югалту (анемия).
• Күңел болгану, косу һәм аппетит югалу.
• Кулларның, аякларның һәм битнең көчле шешүе.

Табиб ФСГС диагнозын ничек куя?

Симптомнарыгызны тыңлаганнан соң, табиб сезне берничә тикшеренүгә җибәрәчәк.

• Кан анализлары: Кандагы аксым, калдыклар һәм майлар дәрәҗәсен тикшерегез.
• Сидек анализлары: Сидектәге аксым һәм кан күләмен үлчәгез.
• Бөер функциясен тикшерү (гломеруляр фильтрация тизлеге - GFR): Бу сезнең бөерләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи.

Ләкин бу тестларның барысы да FSGS барлыгын күрсәтә алса да, авыруны 100% раслау өчен бер тест үткәрергә кирәк: бөер биопсиясе .

Бөер биопсиясе нәрсә ул?

Бу кечкенә энә ярдәмендә бөерегездән бик кечкенә тукыма кисәген алуны үз эченә ала. Аннары тукыма микроскоп астында тикшерелә, бөер фильтрларында җөйләр бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен. Бу FSGS диагностикасы өчен алтын стандарт дип санала.

FSGS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ФСГСны дәвалау пациенттан пациентка төрлечә була. Бу сезнең ФСГС төренә, яшегезгә һәм башка медицина хәлегезгә бәйле. Дәвалауның төп максатлары - симптомнарны контрольдә тоту, тормыш сыйфатын яхшырту, бөерләргә зыянны киметү һәм бөер җитешсезлеген булдырмау.

Табиб түбәндәге дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

Дару төрләре

• Кан басымын контрольдә тотучы һәм сидек белән аксым бүленеп чыгуны киметә торган дарулар. Мисаллар: `(Ангиотензин-конвертирлаучы фермент ингибиторлары - ACE-Is)`, `(Ангиотензин рецепторларын блоклаучылар - ARB)`.
• Диуретиктер - организмда су тоткарлануын киметә торган препаратлар.
• Иммуносупрессив препаратлар - иммун системасы функциясен контрольдә тотучы препаратлар.
• "(Кортикостероидлар)" кебек стероидлар.
• Кайбер очракларда, махсуслаштырылган дәвалау ысуллары, мәсәлән, "(Плазмаферез)".

Яшәү рәвешен үзгәртү

Дарулар кебек үк, яшәү рәвешегездәге үзгәрешләр дә бик мөһим.

• Диета: Рационыгызда тоз (натрий) һәм аксым күләмен чикләү бик мөһим. Бу хакта табибыгыз һәм диетолог белән киңәшләшегез.
• Күнегүләр: Көндәлек күнегүләр белән шөгыльләнегез.
• Тәмәке тартудан сакланыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, бөер сәламәтлеге өчен шунда ук тәмәке тартуны ташлау бик мөһим.

FSGS белән яшәүче кешене киләчәктә нәрсә көтә?

FSGS – дәвалау ысулы булмаган хроник авыру. Прогноз кешедән кешегә төрлечә була. Кайбер кешеләр дәвалау ярдәмендә авыру белән яхшы контрольдә тотыла һәм еллар буе проблемалар кичерми ала. Башкалар өчен авыру әкренләп начарланырга һәм бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.

Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, исән калу өчен сезгә диализ яки бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.

Әмма ничек кенә булмасын, дөрес дәвалану, табиб күрсәтмәләрен үтәү һәм сәламәт яшәү рәвешен саклау белән, FSGS белән авыручыларның күбесе актив һәм уңышлы тормыш алып бара ала. Иң мөһиме - даими медицина тикшерүләре үтеп, үз хәлегезне күзәтеп тору.