Табиб сезгә балагызга Фонтан процедурасы ясарга куштымы? Борчылмагыз, әйдәгез бу турыда сөйләшик.

Табиб сезгә кечкенә балагызга тумыштан йөрәк авыруы аркасында Фонтан процедурасы ясарга кирәклеген әйткәч, сездә зур курку һәм курку хисе туарга мөмкин. Меңләгән сорау кинәт кенә башыгызга килергә мөмкин. "Бу нинди операция?", "Ни өчен балам мондый хәл кичерә?", "Моннан соң ул яхшы булачакмы?" кебек уйлар бик гадәти күренеш. Борчылмагыз. Әйдәгез, бу хакта тыныч һәм ачык сөйләшик. Бу мәкаләдә мин сезнең бу сорауларыгызга гади юл белән җавап бирергә тырышачакмын.

Гади итеп әйткәндә, Фонтан процедурасы нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәгебезнең ничек эшләве турында бераз искә төшерик. Сәламәт йөрәкнең дүрт төп камерасы бар. Икесе өске өлештә, икесе аста. Бу камералар астындагы ике зур, көчле камераны без карынчыклар дип атыйбыз. Бер камера тәннең кислородка мохтаҗ, "пычрак" канын җыя һәм аны кислород алу өчен үпкәләргә насослый. Икенче камера үпкәләрдән кислородка бай, "чиста" канны җыя һәм тәннең калган өлешенә насослый. Бу икесе ике су моторы кебек эшли.

Ләкин кайбер балалар туганда, бу ике күзәнәкнең берсе тулысынча үсеп җитмәгән була. Аннары, бердәнбер яхшы күзәнәк бу ике эшне дә башкарырга тиеш. Ягъни, ул канны үпкәләргә һәм бөтен тәнгә күчерергә тиеш. Бер мотор белән ике йортка су күчерергә туры килгәндә, бу мотор нинди авырлык тоя икәнен күз алдыгызга китерегез. Димәк, бу бер күзәнәк авыр йөк астында эшләргә тиеш.

Фонтан процедурасы менә нәрсә эшли : Хирурглар йөрәккә кечкенә "кыска юл" булдыралар. Бу кислородка мохтаҗ канның тәннең аскы өлешләреннән турыдан-туры үпкәләргә агып, йөрәкне читләтеп узарга мөмкинлек бирә. Ул, нигездә, йөрәкнең авыр йөкләнешен читләтеп үтә.

Бу операция нинди балаларга ясала?

Фонтан операциясе бер тапкыр гына башкарыла торган процедура түгел. Гадәттә ул бер камералы йөрәк җитешсезлеге булган бала өчен берничә операция сериясенең өченче һәм соңгы этабы буларак башкарыла. Моңа кадәр, баланың яшенә һәм хәленә карап, бер яки берничә башка операция кирәк булырга мөмкин.

Фонтан операциясен таләп итә торган төп шартлар

Бу операция, нигездә, йөрәк тумыштан дөрес формалашмаган берничә очракта кирәк. Болар:

• Гипопластик сул йөрәк синдромы: Бу иң еш очрый торган сәбәп. Бу хәлдә йөрәкнең сул ягы дөрес үсеш алмый.
• Гипопластик уң йөрәк синдромы: Бу хәлдә йөрәкнең уң ягы дөрес үсеш алмый.
• Трикуспидаль атрезия: Йөрәкнең уң ягындагы клапан дөрес формалашмаган.
• Үпкә атрезиясе: Канны үпкәләргә ташучы клапан тыгылган.
• Икеләтә сул карынчык керүе: Йөрәкнең ике өске камерасыннан да кан бары тик сул карынчыкка гына керә.
• Башка берничә катлаулы тумыштан килгән йөрәк авырулары.

Бу исемнәр сезне тагын да куркуга салырга мөмкин. Ләкин бу исемнәр табибларның сезне ачыклау өчен кулланган исемнәре генә. Иң мөһиме шунда ки, бу хәлләрнең барысында да бер йөрәк клапаны артык көчәнеш астында була. Фонтан процедурасы бу көчәнешне киметергә тырыша.

Операция алдыннан нәрсә була?

Фонтан операциясе гадәттә балаларга ясала.2 яшьтән 5 яшькә кадәр. Кайвакыт бу 15 яшькә кадәр кичектерелергә мөмкин. Ләкин бу операцияне һәркем өчен дә ясап булмый. Табиблар башта балагызның бу операциягә яраклымы-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә тест үткәрәчәкләр.

Мәсәлән, баланың эшләүче бер күзәнәге яхшы канны суырырлык көчле булырга тиеш. Шулай ук, үпкәләре йөрәк ярдәменнән башка килгән канны турыдан-туры кабул итәрлек дәрәҗәдә сәламәт булырга тиеш.

Операция алдыннан түбәндәге тикшерүләр үткәрелә:

• Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭЭ): Бу йөрәкнең сканерлавы кебек. Ул йөрәк камераларын, клапаннарын һәм кан агымын ачык күрә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу йөрәкнең электр активлыгын, ягъни йөрәк тибеше схемасын тикшерә.
• Йөрәк катетеризациясе: Аяктагы яки кулдагы кан тамыры аша йөрәккә бик нечкә трубка (катетер) үткәрелә, һәм йөрәк эчендәге басым һәм кислород дәрәҗәсе үлчәнә. Бу операция алдыннан йөрәкнең торышы турында бик төгәл күзаллау бирә ала.
• Сулыш алу һәм кислород дәрәҗәсен тикшерү.
• Кайвакыт компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүләре ясала.

Бу тикшерүләрнең барысы да операцияне мөмкин кадәр куркынычсыз һәм уңышлы итү өчен ясала.

Операция вакытында нәрсә була?

Операция бүлмәсендә балага башта наркоз ясала, ул авырту сизмәсен өчен йоклата. Операция вакытында йөрәк һәм үпкәләр эшен вакытлыча башкару өчен йөрәк-үпкә аппараты кулланыла.

Аннары хирург аскы тәннән кислородка мохтаҗ канны ташучы төп кан тамыры булган аскы куыш венаны үткәргеч ярдәмендә үпкәгә кан ташучы үпкә артериясенә тоташтыра. Без элегрәк сөйләгән "кыска юл" шулай ясала.

Кайвакыт бу операция белән бер үк вакытта башка кечкенә ремонтлар да ясалырга мөмкин, мәсәлән, йөрәк клапанын ремонтлау.

Гадәттә, бөтен операция якынча дүрт-биш сәгать дәвам итә ала. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезнең белән даими рәвештә сөйләшәчәк һәм балагызның хәле турында яңалыклар белән тәэмин итәчәк.

Операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди операция кебек үк, Фонтан операциясенең дә өстенлекләре һәм кайбер куркынычлары бар.

Төп өстенлеге шунда ки, ул йөрәккә йөкләнешне киметә, аның эшен күпкә җиңеләйтә. Шулай ук, кислородка бай һәм кислород аз булган кан аз кушылганлыктан, организмга килә торган кислород күләме арта. Баланың иреннәре һәм тырнаклары азрак зәңгәрләнә (цианоз), һәм аның активрак булырга көче күбрәк була.

Бу әйберләрне күрү куркыныч булырга мөмкин, ләкин шуны истә тотыгыз: медицина командасы бу куркынычларның барысын да белә. Алар һәрвакыт аларны булдырмаска һәм килеп чыккан очракта аларны җайга салырга әзер.

Операциядән соңгы тормыш ничек бара?

Операциядән соң бала реанимация бүлегенә (РЭБ) салына һәм аның игътибары астында тотыла. Берничә көннән соң, хәле яхшыргач, ул гомуми палатага күчерелә. Бала хастаханәдә барлыгы 7-13 көн ятарга мөмкин.

Өйгә кайтыр алдыннан, табиблар һәм шәфкать туташлары сезгә балагызны ничек карарга, нинди дарулар бирергә һәм нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеген җентекләп аңлатырлар.

Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк:

• Әгәр хирургик ярадан кан яки башка сыеклык агып чыкса.
• Әгәр дә сездә температура күтәрелсә яки инфекциянең башка билгеләре булса (температура, шешенү, кызару).
• Сулыш алу кыенлыгы көчәйсә.

Фонтан операциясе ясалган балага гомерлек медицина ярдәме кирәк булачак. Гадәттә, аңа 6-12 ай саен табибка күренергә кирәк булачак. Шулай ук ​​йөрәк һәм бавыр торышын тикшерү өчен даими тикшерүләр үткәреп торырга кирәк булачак.

Гомер озынлыгы турында нәрсә әйтә аласыз?

Бу күп ата-аналар өчен зур сорау. Фонтан операциясеннән соң гомер озынлыгы баланың тумыштан килгән йөрәк авыруының авырлыгына бәйле.

Ләкин бүгенге көндә медицина бик алга китте. Күпчелек кеше операциядән соң 10 ел яши. Ун кешенең сигезе 30 ел яки аннан да күбрәк яши . Чынлыкта, Фонтан операциясен ясаткан күп кеше хәзер 40 яшькә кадәр һәм аннан да күбрәк яши.

Вакыт узу белән кайбер кешеләрнең йөрәгенең кан әйләндерү сәләте зәгыйфьләнергә, яисә бавырга зыян килергә мөмкин. Бу "уңышсыз Фонтан" дип атала. Мондый очракларда йөрәк күчереп утырту кирәк булырга мөмкин. Ләкин бу һәркемгә дә кирәк түгел.

Балагызның җитди йөрәк авыруы барлыгын һәм аңа операция ясатырга җыенуын белгәч, сез күп хисләр кичерергә мөмкин. Курку, борчылу һәм киләчәккә карата билгесезлек - болар барысы да гадәти хәл. Ләкин иң мөһиме - сез ялгыз түгел икәнегезне белү.

Бу операциядән соң, балагыз башка балалар кебек үк уйный, өйрәнә, үсә һәм тормыштан ләззәт ала ала. Алар тизрәк арый, яисә өстәмә медицина тикшерүләре кирәк булырга мөмкин. Ләкин, дөрес медицина киңәше, сезнең мәхәббәтегез һәм кайгыртуыгыз белән, алар тулы һәм бәхетле тормыш белән яши алалар.