Үт куыгы яман шеше турында беләсезме? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Корсакның уң ягында, бавыр астында урнашкан кечкенә капчыксыман орган турында ишеттегезме? Без аны үт куыгы дип атыйбыз. Ул бавыр тарафыннан җитештерелгән "үт" дип аталган сыеклыкны саклый. Бу үт безгә ашаган майлы ризыкларны эшкәртергә ярдәм итә. Шуңа күрә кайвакыт яман шеш күзәнәкләре бу кечкенә орган эчендә үсә башлый. Без моны үт куыгы рагы дип атыйбыз.

Үт куыгы рагы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, үт куыгы яман шеше - үт куыгындагы сәламәт күзәнәкләр яман шешкә әйләнеп, контрольдән чыгып үсү. Бу яман шеш гадәттә үт куыгындагы күзәнәкләрнең иң эчке катламында башлана. Без аны "(лайлалы катлам)" дип атыйбыз. Аннары, әкренләп, ул тышка тарала башлый.

Моның иң зур проблемасы шунда ки, ул башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күрсәтми . Күпчелек очракта ул очраклы рәвештә ачыклана. Күз алдыгызга китерегез, табиблар бу яман шешне башка сәбәп аркасында үт куыгын алу өчен операция ясаганда гына ачыклыйлар.

Ләкин яхшы хәбәр бар. Әгәр бу яман шеш башлангыч стадиясендә ачыкланса, ягъни ул үт куыгы читенә таралмаган булса, хирургик юл белән тулысынча алып ташлау һәм тулысынча савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак . Ләкин күп кешеләрдә яман шеш диагноз куелганчы үт куыгы читенә таралган була. Бу вакытта дәвалау бераз авыррак була.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Шри-Ланкада бу турыда махсус мәгълүматлар җитмәсә дә, бу Америка кебек илләрдә бик сирәк очрый торган яман шеш төре. Ләкин ул Һиндстан, Япония, Корея кебек Азия илләрендә һәм Көньяк Американың кайбер илләрендә чагыштырмача еш очрый. Моның сәбәбе - бу илләрдә яшәүчеләр арасында үт ташлары ешлыгының артуы. Чөнки үт ташлары бу яман шеш өчен төп куркыныч факторы булып тора.

Үт куыгы яман шешенең симптомнары нинди?

Мин элегрәк әйткәнемчә, бу яман шешне диагностикалауның авыр булуының төп сәбәбе - аның башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнары булмавы. Хәтта симптомнар күренсә дә, алар үт ташлары симптомнарына бик охшаш. Шуңа күрә кешеләр: "Әйе, болар ташлардыр", - дип уйлыйлар.

Ләкин түбәндәге симптомнар булса, аны дәвалау бик мөһим.

Ни өчен бу яман шеш барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Галимнәр әле дә сәламәт күзәнәкнең ничек итеп яман шеш күзәнәгенә әйләнүен төгәл белмиләр. Ләкин алар бу яман шеш авыруы барлыкка килү ихтималын арттыра торган берничә әйберне ачыкладылар. Без аларны куркыныч факторлары дип атыйбыз.

Бу яман шеш геннардагы үзгәрешләр (мутацияләр) аркасында барлыкка килә. Ләкин болар ата-анадан мирас итеп алынган генетик үзгәрешләр түгел. Алар тормыш барышында барлыкка килә торган үзгәрешләр.

Кем югарырак куркыныч астында?

• Хатын-кызлар өчен: Хатын-кызларда бу яман шеш авыруы ир-атларга караганда югарырак куркыныч астында.
• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен: Куркыныч яшь белән арта. Диагнозның уртача яше якынча 72 яшь.
• Үт ташлары булган кешеләр өчен: Бу төп куркыныч факторы. Үт ташлары булган аз санлы кешеләрдә бу яман шеш авыруы барлыкка килергә мөмкин.
• Үт куыгы полиплары булган кешеләр өчен: Үт куыгы стенасында барлыкка килгән кечкенә үсентеләр яман шешкә әйләнергә мөмкин.
• Хроник холецистит: Үт куыгы озак вакыт ялкынсынган булса, куркыныч югарырак.
• Симерү: Артык тән авырлыгы да куркыныч факторы булып тора.
• Тиф авыруы: 'Salmonella typhi' бактериясе китереп чыгарган тиф авыруы да хроник авыру һәм куркыныч тудыра.
• Фарфор үт куыгы: Үт куыгы стеналарында кальций утырмалары җыелып, аларны фарфор кирпечләр кебек каты итә торган халәт. Бу шулай ук ​​яман шеш авыруы куркынычын арттыра.
• Холедох кисталары: Үт юлларында барлыкка килә торган кистага охшаган халәтләр.

Моннан тыш, тәмәке тарту һәм каучук һәм текстиль сәнәгатендә кулланыла торган кайбер химик матдәләр белән бәйләнеш куркынычны арттыра дип санала.

Бу авыруны ничек ачыкларга?

Мин элегрәк әйткәнемчә, бернинди симптомнар булмагач, диагноз кую авыр булырга мөмкин. Сез табибка күренгәндә, ул сездән симптомнарыгыз, гаиләгезнең медицина тарихыгыз турында сораячак һәм сезне тикшерәчәк. Аннары, яман шеш шикле булса, ул берничә анализ билгеләячәк.

1. Кан анализлары (лаборатория анализлары)

Кандагы кайбер әйберләрне үлчәп, яман шеш турында мәгълүмат алырга мөмкин.

• Бавыр функциясен тикшерү: Бу тест бавыр тарафыннан бүленеп чыгарылган ферментлар дәрәҗәсен үлчи. Әгәр яман шеш бавырга тәэсир иткән булса, бу дәрәҗәләр үзгәрергә мөмкин.
• Шеш маркерлары тестлары: CEA һәм CA 19-9 дип аталган кан анализлары яман шеш күзәнәкләре чыгарган матдәләр дәрәҗәсен тикшерә. Әгәр алар югарырак булса, бу яман шешкә шик тудыра.

2. Рәсем тестлары

Бу тестлар тән эчендәге органнарның фотосурәтләрен төшерә, яман шеш бармы-юкмы икәнен һәм аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклый.

• Корсак куышлыгы УЗИ: Бу башта башкарыла торган иң гади тикшерү. Ул корсак куышлыгы органнарының фотосурәтләрен төшерә. Әгәр шеш кебек нәрсә күренсә, сезне өстәмә тикшерүгә җибәрәчәкләр.
• Компьютер томографиясе (КТ):Рентген нурлары тәннең аркылы кисемтәләрен төшерү өчен кулланыла. Бу күп детальләрне күрергә мөмкинлек бирә.
• МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе): Магнит кыры ярдәмендә тәннең эчке күренешләрен җентекләп сурәтли.
• ЭРХПГ (эндоскопик ретроград холангиопанкреатография): Авыз аша эндоскоп (камера белән нечкә трубка) кертелә, үт юлларына буяу кертелә һәм рентген рәсемнәре төшерелә. Бу ысул аша сидек юллары яман шеш аркасында тарайганмы-юкмы икәнен тикшерергә мөмкин.

3. Хирургик операцияләр

• Биопсия: Рак барлыгына 100% ышануның бердәнбер ысулы - бу. Бу шикле төердән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала.
• Лапароскопия: Корсак куышлыгында кечкенә кисем ясала һәм камералы нечкә трубка урнаштырыла, бу табибка үт куыгын һәм аны уратып алган тукымаларны турыдан-туры карарга мөмкинлек бирә. Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын бәяләргә ярдәм итә.

Рак стадияләре һәм дәвалау

Табиблар яман шеш диагнозын куйгач, аның организмда ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклыйлар. Без моны яман шеш стадиясе дип атыйбыз. Дәвалау бу стадиягә нигезләнеп билгеләнә.

• 0 нче этап: Яман шешкә әйләнергә мөмкин булган аномаль күзәнәкләр үт куыгының иң эчке катламында гына урнашкан.
• 1 нче этап: Рак үт куыгының эчке катламында урнашкан һәм мускул катламына таралган булырга мөмкин.
• 2 нче этап: Рак мускул катламыннан читтә таралган.
• 3 нче стадия: Рак үт куыгының иң тышкы катламына һәм якындагы органнарга, мәсәлән, бавырга яки лимфа төеннәренә таралган.
• 4 нче стадия: Рак ерак органнарга, кан тамырларына һәм күп лимфа төеннәренә таралган.

1 нче стадиядәге яман шеш "җирле" дип атала. Бу яман шешнең үт куыгы белән чикләнгәнен аңлата. Бу стадиядә хирургия ярдәмендә тулысынча дәваланырга мөмкин. 2, 3 һәм 4 нче стадияләрдә дәвалау катлаулана.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау вариантлары күп факторларга бәйле, мәсәлән, яман шешнең стадиясе һәм сезнең гомуми сәламәтлегегез.

Башлангыч стадиядәге яман шешне дәвалау

Әгәр яман шеш иртә ачыкланса, төп максат - яман шешне операция ярдәмендә тулысынча алып ташлау һәм аның кабат барлыкка килүенә юл куймау.

• Хирургия: Онкологик хирург үт куыгын алу өчен холецистэктомия ясый. Кайвакыт үт куыгын гына түгел, ә аны әйләндереп алган лимфа төеннәрен һәм бавырның кечкенә өлешен дә алырга кирәк булырга мөмкин.
• Нур терапиясе: Операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар бирелә.
• Химиотерапия:Дарулар яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үсешен туктату өчен бирелә. Моны операциядән соң яки ​​нур терапиясе белән бергә кулланырга мөмкин.

Алга киткән яман шешне дәвалау

Операция ясап булмый торган яки кабатланучы яман шешне дәвалауның максаты - авыруны дәвалау түгел, ә симптомнарны контрольдә тоту һәм яшәүне озайту.

Монда шулай ук ​​нурланыш һәм химиотерапия кулланыла. Моннан тыш, сездә яңа дәвалау ысулларының клиник сынауларында катнашу мөмкинлеге булырга мөмкин.

• Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләрендәге билгеле бер генетик үзгәрешләргә юнәлтелгән дарулар бирелә.
• Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләрен ачыклау һәм юк итү өчен организмның үз иммун системасын стимуллаштыра.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Әйе. Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, аның да ян эффектлары булырга мөмкин. Хирургия наркоздан килеп чыккан өзлегүләр, инфекция һәм кан оешу кебек куркынычлар тудыра. Химиотерапия һәм нурланыш дәвалау чәч коелу, күңел болгану һәм арыганлык кебек ян эффектларга китерергә мөмкин. Ләкин болар барысы да һәр кеше өчен төрлечә. Яхшы аңлау өчен, табибыгыз белән сез кабул иткән дәвалау ысуллары һәм аларның ян эффектлары турында ачыктан-ачык сөйләшү мөһим.

Бу авыруны дәвалап буламы?

Аны дәвалап була. Ләкин моның өчен яман шешне бик иртә стадиядә ачыкларга һәм башка органнарга таралмас борын, аны хирургик юл белән алырга кирәк. Ул дәваламыйча озак торган саен, аның савыгу ихтималы азрак. Шуңа күрә без симптомнар турында белергә кирәк дип әйтәбез.