Бу юан эчәк яман шешенең махсус төре: Әйдәгез, MSI-H турында гади генә белик! (Микросателлит тотрыксызлыгы - югары юан эчәк яман шеше)

Соңгы вакытта эчәклек гадәтләрегездә үзгәрешләр, корсак авыртуы яки тизәгегездә кан сиздегезме? Бу симптомнарны нормаль дип уйлап, игътибарсыз калдырмагыз. Алар юан эчәк яман шеше билгеләре булырга мөмкин. Бүген без бераз үзенчәлеклерәк, ләкин шул ук вакытта бераз бәхетлерәк юан эчәк яман шеше төре турында сөйләшәбез. Ул MSI-H дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу MSI-H юан эчәк рагы нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта тән күзәнәкләре эчендәге ДНКга күз салыйк. ДНКны озын чылбыр дип күз алдыгызга китерегез. Бу чылбырга кат-кат бер үк төрдәге мончыклар беркетелгән. ДНКның бу кабатланган сегментлары микросателлитлар дип атала.

Хәзер, безнең тән күзәнәкләре бүленгәндә һәм яңа күзәнәкләр барлыкка килгәндә, бу ДНК чылбырының күчермәләре ясала. Кайвакыт бу күчермәләр ясалганда хаталар (мутацияләр) килеп чыгарга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, безнең тәндә "хаталар табучы полиция" кебек система бар. Ул Миссияне Төзәтү (MMR) системасы дип атала. Ул бу ДНК күчермәләрендәге хаталарны тикшерә һәм аларны шунда ук төзәтә.

Ләкин кайбер яман шеш күзәнәкләрендә бу MMR системасы дөрес эшләми. Без аны dMMR (җитмәгән ДНК туры килмәүчәнлеген төзәтү) дип атыйбыз. Аннары, бу ДНК күчермәләрендәге хаталарны төзәтүче кеше булмаганлыктан, хаталар җыела һәм ДНК бик тотрыксыз була. Бу бик тотрыксыз микросателлитлар белән бәйле халәт, без аны MSI-H (Микросателлит тотрыксызлыгы-Югары) дип атыйбыз .

MSI-H яман шешенең мөмкин булган симптомнары нинди?

Симптомнар һәрвакыт күренмәскә мөмкин, ләкин әгәр симптомнар күренсә, алар гадәти юан эчәк яман шешенә охшаш.

Мөһим: Бу симптомнар белән яшәүче һәркемдә дә яман шеш юк. Ләкин , тизәгегездә кан булса яки ашказаныгызда көчле авырту булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Әгәр башка симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә, сез һичшиксез медицина ярдәме сорарга тиеш.

Кайвакыт бу яман шешнең беренче билгесе - кан анализы, анда эритроцитлар саны түбән булуы (анемия) күзәтелә. Бу эчәклектә кан китү белән бәйле.

MSI-H яман шеше үсешенең сәбәпләре һәм куркыныч факторлары

MSI-H яман шешенең төп сәбәбе - без алдарак сөйләшкән MMR геннарындагы җитешсезлекләр. Алар еш кына кешенең гомере дәвамында, бернинди сәбәпсез дә барлыкка килә.

Ләкин юан эчәк яман шеше белән авыручыларның якынча 5% ында бу генетик кимчелек буыннардан буынга күчә. Без моны Линч синдромы дип атыйбыз. Әгәр сезнең гаиләгездә бу авыру булса, сездә дә юан эчәк яман шеше белән авыру куркынычы югарырак.

Моннан тыш, безнең яшәү рәвешебездә яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган әйберләр бар.

Авыруны ничек ачыкларга?

Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп яман шеш турында шикләнсә, ул сезне берничә анализга җибәрәчәк.

1. Колоноскопия: Юан эчәкне тулысынча тикшерү өчен анус аша камера беркетелгән сыгылмалы трубка кертелә. Бу вакытта шикле өлкәдән тикшерү өчен кечкенә тукыма кисәге алына. Бу биопсия дип атала.

2. Молекуляр тестлар: Биопсиядән алынган тукыма үрнәгендә генетик үзгәрешләрне, ягъни MSI-H статусын ачыклау өчен махсус тестлар үткәрелә. Моның өчен IHC , PCR һәм NGS кебек технологияләр кулланыла.

3. Рәсем тикшерүләре: КТ һәм МРТ кебек сканерлаулар яман шешнең башка органнарга таралу-таралмавын ачыклау өчен ясала.

MSI-H яман шешен дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау яман шешнең стадиясенә һәм аның ни дәрәҗәдә таралуына бәйле. Дәвалауның ике төп ысулы бар.

Хирургия

Әгәр яман шеш башка урыннарга таралмаган булса, беренче адым - шешне операция юлы белән алу. Операция төре яман шешнең зурлыгына карап төрлечә булырга мөмкин.

Дарулар

Менә монда MSI-H яман шешенең үзенчәлеге роль уйный.

• Иммунотерапия: Бу MSI-H яман шешен дәвалауның иң мөһим һәм уңышлы ысулы .Безнең иммун күзәнәкләребезне "кабызу"/"сүндерү" төймәсенә ия дип күз алдыгызга китерегез. Рак күзәнәкләре кайвакыт оста итеп бу төймәне сүндерә һәм безнең организмның саклану көчләреннән яшеренә. Иммунотерапия препаратлары (контроль ноктасы ингибиторлары) бу "сүндерү" төймәсен кире кага, иммун системасына яман шеш күзәнәкләрен табарга һәм юк итәргә ярдәм итә.
• Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен көчле дарулар бирү. Кайвакыт операция алдыннан яки аннан соң кулланыла.
• Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләре үсүенә ярдәм итүче билгеле бер аксымнарны яки процессларны максат итеп куя һәм туктата торган дарулар бирү.

MSI-H яман шеше белән яшәү

Онкологик авыруларны дәвалау вакытында физик һәм психик сәламәтлекне саклау бик мөһим.

• Диета: Операциядән соң табиб күрсәтмәләрен үтәгез һәм җиңел үзләштерелә торган һәм аксымга бай диета тотыгыз. Газ барлыкка китерә торган ризыкларны (мәсәлән, кәбестә, фасоль) һәм эшкәртелгән итләрне куллануны киметү яхшырак.
• Күнегүләр: Мөмкин кадәр күбрәк йөрү кебек гади күнегүләр тән һәм акыл өчен бик файдалы булырга мөмкин. Ләкин теләсә нинди күнегүләр режимын башлар алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Психик сәламәтлек: Мондый вакытларда борчылу һәм курку гадәти хәл. Хисләрегезне тыеп тормагыз. Ышанычлы кешегез белән, шул исәптән гаилә әгъзалары белән дә, сөйләшегез. Кирәк булса, психик сәламәтлек буенча консультант ярдәменә мөрәҗәгать итегез.