Сезнең үт куыгыгызда яман шеш бармы? Әйдәгез, үт куыгыгыз яман шеше турында күбрәк белик.

Сез кайчан да булса безнең тәнебездәге иң кечкенә органның да, кайвакыт игътибар итмибез, бик җитди авыруга китерергә мөмкин дип уйлаган идегезме? Үт куыгы белән дә шулай була. Үт куыгы рагы дип аталган бу халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу бераз сирәк булса да, моны белү бик мөһим. Шуңа күрә бүген без үт куыгы рагы турында гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Үт куыгы рагы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, үт куыгы яман шеше - үт куыгындагы күзәнәкләрнең контрольдән чыгып, аномаль һәм тиз үсә башлавы. Бу күзәнәкләрне без яман шеш күзәнәкләре дип атыйбыз.

Хәзер сезнең соравыгыз бар, бу үт куыгы нәрсә ул һәм ул нәрсә эшли? Үт куыгы - корсак куыгының уң ягында, бавыр астында урнашкан һәм кечкенә груша формасындагы кечкенә орган. Аның төп функциясе - бавыр тарафыннан җитештерелә торган сыекча булган үтне җыю һәм саклау, һәм без ашаган майлы ризыкларны эшкәртергә ярдәм итү. Ул су савыты кебек.

Бу яман шеш гадәттә үт куыгы эчендәге юка катламда башлана. Табиблар моны "лайлалы катлам" дип атыйлар. Вакыт узу белән бу яман шеш күзәнәкләре үт куыгы стеналары аша таралып, тышка чыга ала.

Кызганычка каршы, бу яман шеш еш кына башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да күрсәтми. Шуңа күрә ул кайвакыт башка сәбәп аркасында үт куыгын алу операциясеннән соң очраклы рәвештә ачыклана.

Ләкин, әгәр дә иртә ачыкланса һәм хирургик операция ярдәмендә тулысынча алынса, бу яман шешнең дәвалану ихтималы бик югары. Ләкин күпчелек кешеләрдә диагноз куелганчы, яман шеш инде үт куыгыннан читтә таралган була. Бу вакытта дәвалау бераз катлаулырак була.

Бу яман шеш ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка Кушма Штатлары кебек илләр белән чагыштырганда, Шри-Ланкада бу яман шеш турында төгәл статистика табу бераз кыен. Ләкин дөньяның кайбер илләрендә, мәсәлән, Һиндстан, Япония һәм Корея кебек илләрдә, ул бераз күбрәк күзәтелә. Бу, бәлки, үт юлында ташлар барлыкка килү һәм бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган башка авыруларның бу илләрдә ешрак очрый торганлыгы белән бәйледер.

Симптомнар нинди? Алдан ачыклау авырмы?

Алдан әйтеп үткәнебезчә, үт куыгы яман шеше башлангыч стадияләрендә сирәк кенә симптомнар күрсәтә. Хәтта симптомнар күренсә дә, алар еш кына үт ташлары яки үт юллары тыгылу сәбәпле килеп чыккан симптомнарга охшаш, шуңа күрә аларны җиңел бутарга мөмкин.

Күзгә күренергә мөмкин булган төп симптомнар:

• Корсакның югары уң өлешендә көчле авырту .
• Тире һәм күз агы саргаю. Бу сарылык дип атала.
• Ашказанында төер кебек хис итү.
• Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту.
• Күңел болгану һәм косу.
• Ашказаның тулы кебек тоела (шишкән).
• Еш кына температура күтәрелә.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, бу һәрвакытта да сездә яман шеш бар дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр дә бу симптомнар дәвам итсә, киңәш өчен табибка күренү яхшырак.

Ни өчен бу төр яман шеш барлыкка килә?

Үт куыгы яман шеше сәламәт күзәнәкләр яман шеш күзәнәкләренә әйләнгәндә һәм контрольдән чыгып үсә башлагач барлыкка килә. Бу безнең күзәнәкләрдәге генетик материалда "мутацияләр" дип аталган үзгәрешләр булганда була. Бу генетик мутацияләр ата-аналарыбыздан түгел, ә вакыт узу белән үсә.

Галимнәр әле дә сәламәт күзәнәкләрнең ни өчен кинәт кенә яман шеш күзәнәкләренә әйләнүен төгәл белмиләр. Шулай да, алар бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган кайбер куркыныч факторларын ачыкладылар.

Куркыныч факторлары нинди?

Бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган берничә төркем һәм хәл бар:

• Хатын-кызлар ирләргә караганда зуррак куркыныч астында.
• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр югарырак куркыныч астында. (Диагноз куелганда уртача яшь якынча 72 яшь.)
• Америка Кушма Штатларында ул Америка индеецларында, Аляска төп халкында һәм Мексика-Америка этник төркемнәрендә ешрак очрый.

Башка куркыныч факторлары:

• Үт ташларының булуы яки үткәндәге тарихы.
• Үт куыгы полиплары ( кечкенә шешкә охшаган үсентеләр).
• Үт куыгының хроник ялкынсынуы (холецистит) .
• Тиф бизгәген китереп чыгаручы Salmonella typhi бактериясе белән озак вакытлы инфекция.
• Үт куыгы стеналарында кальций утырмалары (моны "фарфор үт куыгы " дип атыйлар).
• Үт юлларының озак вакытлы ялкынсынуы ( беренчел склерозлаучы холангит ).
• Төп үт юлында кисталар барлыкка килү ( холедох кисталары ).
• Симерү .

Моннан тыш, тәмәке тарту һәм текстиль һәм каучук җитештерүдә кулланыла торган кайбер химик матдәләргә дучар булу да куркынычны арттыра дип санала.

Моны ничек таныйсыз?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, үт куыгы рагы еш кына соң ачыклана, чөнки аның башлангыч симптомнары җиңел һәм симптомнары башка авыруларга охшаш. Кайвакыт ул очраклы рәвештә, яисә үт куыгы ташлары аркасында, яисә үт куыгын алу операциясе вакытында ачыклана.

Әгәр табиб сездә үт куыгы яман шеше бар дип шикләнсә, ул сезне тикшерәчәк, медицина тарихыгыз турында сорашачак һәм аннары берничә анализ билгеләячәк.

Нинди тестлар үткәрелә?

Бу анализларга кан анализлары, төрле сканерлаулар һәм хәтта кечкенә операцияләр дә керергә мөмкин.

• Кан анализлары (лаборатория анализлары):
• Бавыр функциясен тикшерү: Бу тест бавыр тарафыннан бүленеп чыгарылган кайбер матдәләр дәрәҗәсен үлчи. Бу үт куыгы яман шешенең бавырга тәэсир итү-итмәвен аңларга ярдәм итә.
• CEA (карциноэмбриональ антиген) тесты: CEA - сәламәт һәм яман шеш күзәнәкләре тарафыннан бүленеп чыгарыла торган шеш маркеры. Моның югары дәрәҗәсе үт куыгы яман шешенең билгесе булырга мөмкин.
• CA 19-9 тесты: Бу шулай ук ​​шеш маркеры. Моның дәрәҗәсе югары булу үт куыгы яки ашказаны асты бизе яман шеше билгесе булырга мөмкин.

• Рәсем тикшерүләре: Бу тестлар табибларга яман шешнең барлыгын һәм аның таралганлыгын күрергә ярдәм итә ала.
• Корсак куышлыгы УЗИ: Бу тикшерү корсак куышлыгы органнарының фотосурәтләрен төшерү өчен тавыш дулкыннарын куллана. Әгәр дә бу тикшерү үт куыгы шеше кебек нәрсә күрсәтсә, сездән компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе үтүне сорарга мөмкин.
• Компьютер томографиясе (КТ): Эчке органнарның җентекле фотосурәтләрен төшерү өчен рентген төре кулланыла.
• МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе): Магнит, радиодулкыннар һәм компьютер ярдәмендә тәннең эчке күренешләрен фотога төшерә.
• Эндоскопик УЗИ: Ашкайнату трактының фотосурәтләре эндоскоп дип аталган трубкасыман корал ярдәмендә төшерелә.
• ЭРХП (Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография): Үт юлларының рентген фотосурәтләрен төшерә торган процедура. Үт куыгы рагы бу юлларның тараюына китерергә мөмкин.

• Кечкенә операцияләр:
• Биопсия: Бу шикле тукымадан кечкенә үрнәк алуны һәм аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен. Биопсия - үт куыгы яман шешен төгәл раслауның бердәнбер ысулы.
• Лапароскопия: Бу процедурада, үт куыгын һәм аны уратып алган тукымаларны тикшерү өчен, кечкенә кисем аша корсак куышлыгына камералы нечкә трубка (лапароскоп дип атала) кертелә. Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын билгеләргә ярдәм итә.

Ракның нинди стадияләре бар?

Рак стадиясен билгеләү - табибыгызның яман шешнең башта башланган урыныннан читтә таралганмы (метастазланганмы) икәнен ачыклау ысулы. Ракның ни дәрәҗәдә таралганлыгына карап, табибыгыз яман шешкә сан (нульдән дүрткә кадәр) бирәчәк. Югарырак саннар яман шешнең тәнегезнең күбрәк өлешләренә таралганлыгын аңлата.

Үт куыгы яман шешенең этаплары:

• 0 нче стадия (0 нче стадия - 'in situ карцинома'): Аномаль, потенциаль яман шеш күзәнәкләре үт куыгының иң эчке катламында (лайлалы тышчада) урнашкан.
• 1 нче этап: Рак күзәнәкләре үт куыгы тышчасында урнашкан һәм үт куыгы мускул катламына таралган булырга мөмкин.
• 2 нче этап:Рак мускул катламыннан читтәрәк үт куыгының тоташтыргыч тукыма катламнарына таралган.
• 3 нче стадия: Рак бавырга яки якындагы башка органнарга, яки үт куыгының иң тышкы катламына (сероз катлам) таралган. Ул шулай ук ​​лимфа төеннәренә дә таралган булырга мөмкин.
• 4 нче стадия: Рак өчтән артык якындагы лимфа төеннәренә, кан тамырларына һәм/яки үт куыгыннан ерак урнашкан органнарга таралган.

Табиблар 1 нче стадиядәге үт куыгы яман шешен "җирле" дип атыйлар. Бу яман шешнең үт куыгы читенә таралмаганлыгын аңлата. 1 нче стадиядәге яман шешләрнең дәвалану ихтималы югарырак. 2, 3 һәм 4 нче стадияләрне дәвалау авыррак.

Бу яман шеш ничек тарала?

Үт куыгы рагы үт куыгының эчке катламында башлана һәм тышкы катламнарга тарала. Вакыт узу белән ул якындагы лимфа төеннәренә, бавырга һәм башка органнарга, мәсәлән, үт юлларына таралырга мөмкин. Метастатик үт куыгы рагы лимфа системасы, кан агымы яки организмдагы ерак органнарга таралырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Яман шешнең стадиясе дәвалау ысулларын һәм максатларын билгели. Башлангыч стадиядәге яман шеш авыруында төп максат - яман шешне тулысынча бетерү һәм аның кабат барлыкка килүен туктату. Әгәр яман шеш таралган булса, дәвалауның максаты - гомерне озайту һәм симптомнарны контрольдә тоту.

Башлангыч стадиядәге яман шеш авыруларын дәвалау

Хирургик юл белән алып ташланырга мөмкин булган башлангыч стадиядәге үт куыгы яман шеше иң яхшы дәвалау нәтиҗәләренә ия.

• Хирургия: Хирург (хирургик онколог) үт куыгын һәм аның тирәсендәге зарарланган тукымаларны ала. Бу холецистэктомия дип атала. Кайвакыт үт куыгын гына алалар (гади холецистэктомия), ләкин кайвакыт яман шеш күзәнәкләре яки бавырның бер өлеше, мәсәлән, үт куыгын үз эченә алган лимфа төеннәрен дә алырга мөмкин (озын холецистэктомия).
• Нур терапиясе: Бу очракта, тән тышындагы аппарат (EBRT - тышкы нур терапиясе) нур нурларын яман шеш урынына юнәлтә. Бу нурланыш яман шеш күзәнәкләрен үтерә яки шеш үсешен әкренәйтә. Бу сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштерү ысулы белән эшләнә. Бу дәвалау операциядән соң калырга мөмкин булган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланылырга мөмкин. Нур терапиясе шулай ук ​​симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә ала.
• Химиотерапия: Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үрчүен туктату өчен дарулар куллана. Нур терапиясе кебек үк, химиотерапия дә операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерергә ярдәм итә. Кайвакыт табибыгыз нур терапиясе белән бергә химиотерапияне дә тәкъдим итәргә мөмкин.

Операция ясап булмый торган, рецидивлы яки метастатик яман шеш авыруларын дәвалау

Хирургик юл белән алып булмый торган ("резекцияләп булмый торган"), дәвалаудан соң кире кайткан ("рецидивлы") яки тәннең башка өлешләренә таралган ("метастатик") яман шеш авыруларын тулысынча дәвалау авыр. Нур терапиясе һәм "химиотерапия" кебек дәвалау ысуллары яман шешне тулысынча бетерә алмаса да, алар симптомнарны киметергә һәм гомерегезне озайтырга ярдәм итә ала. Шулай ук, яман шеш ашамлык торбасын капласа, бу симптомнарны җиңеләйтү өчен операция ясалырга мөмкин.

Бу очракларда сездә клиник сынауларда катнашу мөмкинлеге дә булырга мөмкин. Клиник сынаулар - яңа дәвалау ысулларын һәм гамәлдәге дәвалауга яңа алымнарны сынап караучы тикшеренүләр. Хәзерге вакытта үт куыгы яман шешен клиник сынауларда сынап карала торган кайбер дәвалау ысуллары:

• Максатчан терапия: билгеле бер генетик мутацияләре булган яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән дәвалау.
• Иммунотерапия: Үзегезнең иммун системагызны ныгыта торган дәвалау ысуллары, ул аңа яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм юк итәргә ярдәм итә.
• Радиосенсибилизаторлар: яман шеш күзәнәкләрен нур терапиясенә сизгеррәк итә торган дәвалау ысуллары.

Клиник сынауларда катнашырга хокуклы булу-булмавыгызны табибыгыздан сорагыз.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Теләсә нинди операциядәге кебек, инфекция, наркоздан соң катлауланулар һәм кан оешу куркынычы бар. Дәвалауны башлар алдыннан боларның барысын да табиб белән тикшерергә кирәк.

Шулай ук ​​химиотерапия һәм нур терапиясенең мөмкин булган ян эффектлары турында да белү мөһим. Һәркем дә ян эффектларны бер үк кичерми. Ләкин, табибыгыз дәвалау планыгызга карап, нинди ян эффектлар булырга мөмкинлеген аңлата ала.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Үт куыгы яман шешен тулысынча булдырмауның ышанычлы ысулы юк. Шулай да, сез без элегрәк сөйләшкән куркыныч факторларын мөмкин кадәр киметергә тырыша аласыз. Мәсәлән, сез табибыгыз белән сөйләшеп, үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклый аласыз. Ләкин, хәтта шулай эшләү дә, сездә яман шеш авырлыгы булмаячагына 100% гарантия бирә алмый.

Савыгу мөмкинлеге ничек?

Үт куыгы яман шеше гадәттә авыру таралганнан соң ачыклана, шуңа күрә фараз начар. Үт куыгы яман шешләренең якынча 20% ы гына башлангыч стадиядә ачыклана. Яман шеш тәннең башка өлешләренә таралган (метастазаланган) кешеләрнең биш еллык яшәү күрсәткече 2% тан түбән. Ләкин яман шеш үт куыгында локализацияләнгәндә, ягъни башлангыч стадиядә, биш еллык яшәү күрсәткече 66% ка кадәр арта.

Димәк, иртә ачыкланса, савыгуга зур өмет бар!

Рак белән яшәгәндә нәрсә эшләргә мөмкин?

Үт куыгы яман шеше белән авырый башлавыгызны ачыклау авыр булырга мөмкин. Ләкин диагнозыгызны, дәвалау вариантларының уңай һәм тискәре якларын, шулай ук ​​савыгу планыгызны аңлау мөһим. Боларның барысын да сезгә аңлату өчен сезнең яман шешне дәвалау командасы иң яхшы урын.

Паллиатив ярдәм күрсәтүче белгечләр белән элемтәгә керү сезгә симптомнарыгызны җайга салырга ярдәм итә ала. Паллиатив ярдәм - сезнең хәлегезгә карамастан, сезнең уңайлыгыгызга һәм ихтыяҗларыгызга юнәлтелгән хезмәт. Әгәр сезгә паллиатив ярдәм кирәк булса, табибыгыздан сорагыз.

Табибтан нәрсә сорарга кирәк?

Табибка күренгәндә, үт куыгы яман шеше турында сорауларыгыз исемлеген төзегез. Мәсәлән, сез түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:

• Ракның төгәл стадиясен белү өчен нинди анализлар ясарга кирәк?
• Минем үт үпкәсе рагы нинди стадиядә?
• Минем өчен нинди дәвалау ысулы иң яхшысы?
• Бу дәвалауның файдасы һәм мөмкин булган куркынычлары нинди?
• Бу вакытта миңа ярдәм итәр өчен нинди ресурслар бар?

Өйгә алып китү хәбәре

Үт куыгы рагы - сирәк очрый торган, ләкин бик җитди авыру. Әгәр дә сездә үт куыгы рагы симптомнары бар дип уйлыйсыз икән, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Исегездә тотыгыз, башка төр яман шеш авырулары башлангыч этапта ук симптомнар күрсәтсә дә, үт куыгы рагы авыруның соңгы этабына кадәр ачык симптомнар күрсәтмәскә мөмкин. Шуңа күрә дәвалануны иртә башлау бик мөһим.

Әгәр дә бу авыру иртә ачыкланса, аны дәвалау бик җиңел. Шуңа күрә бернинди симптомнарны да игътибарсыз калдырмагыз. Үз тәнегезгә игътибарлы булыгыз һәм кирәк булганда медицина ярдәме сорагыз.

Үт куыгы рагы, үт куыгы рагы, рак симптомнары, үт куыгы, үт, рак стадияләре, ракны дәвалау, CEA, CA 19-9