Антибиотиклар курсын кабул иткәннән соң сезнең ашказаны авыртуы яки ашказаны авыртуы булдымы? Гадәттә ул бер-ике көннән соң бетә. Ләкин кайвакыт бу халәт бераз җитдирәк булырга мөмкин. Бүген без антибиотиклар куллану белән бәйле булырга мөмкин булган шундый җитди халәт турында сөйләшәчәкбез. Без моны псевдомембраноз колит дип атыйбыз. Исеме бераз сәер яңгыраса да, бу хакта белү бик мөһим.
Гади итеп әйткәндә, псевдомембраноз колит нәрсә ул?
Бу - безнең юан эчәгебездә (юан эчәк) барлыкка килә торган көчле ялкынсыну (катгый колит), бу шешү һәм җәрәхәт дигәнне аңлата. Күз алдыгызга китерегез, нәрсәдер безнең юан эчәк эчендәге нечкә тышчага (лайлалы катлам) зыян китерә. Бу зыян бактерия, шул бактерияләр җитештергән токсин яки башка авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Бу зыян килгәндә, җәрәхәтләнгән урыннарда калын, кабыклы бляшкалар барлыкка килә. Яралы вакытта тиребездә кабык барлыкка килгән кебек. Ләкин болар чын кабык түгел. Алар үле күзәнәкләрдән һәм лейкоцитлардан тора. Бу сары-ак мембраналарны табиблар "псевдомембраналар" дип атыйлар. "Псевдо" "ялган" дигәнне аңлата. Бу аларның ялган мембраналар икәнен аңлата. Бу халәтне без псевдомембраноз колит дип атыйбыз.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу халәт белән авыручы кеше төрле симптомнар кичерергә мөмкин, ләкин берничә төп нәрсәне күрергә мөмкин.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Көчле диарея | Бу төп симптом. Көненә якынча 10-15 тапкыр эчәк бүленергә мөмкин. Кайвакыт тизәк белән кан яки эрен чыгарга мөмкин. |
| Корсак авыртуы | Корсакта көчле авырту һәм авырту булырга мөмкин. Корсакны тотып караганда да авыртырга мөмкин. |
| Кызу | Организмда температура күтәрелергә мөмкин. Бу инфекциянең организмда таралуын аңлата. |
| Күңел болгану | Сез косырга җыенасыз кебек тоелырга мөмкин. Кайбер кешеләр хәтта косырга да мөмкин. |
Ни өчен бу төр авыру барлыкка килә? Төп сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - Clostridium difficile бактериясе белән инфекция, без аны кыскача C. diff дип атыйбыз. Бу очракларның 90% тан артыгының сәбәбе.
Хәзер сез бу C. diff бактериясенең мондый авыруны ничек китереп чыгаруы турында уйлыйсыздыр. Хикәя болай бара:
Эчәкләребездә миллионлаган, файдалы һәм начар бактерияләр яши. Бу файдалы бактерияләр безнең тәннәребез өчен бик күп файда китерә. Хәзер күз алдыгызга китерегез, табиб сезгә башка авыру өчен (мәсәлән, тамак инфекциясе) антибиотиклар бирә. Бу антибиотиклар безнең тәннәрдәге бактерияләрне үтерә. Ләкин алар шулай эшләгәндә, авыруны китереп чыгарган начар бактерияләр генә түгел, ә эчәкләребездәге күп санлы файдалы бактерияләр дә юк ителә.
Ләкин иң гаҗәбе шунда ки, C. diff күп антибиотикларга чыдам. Шуңа күрә башка бактерияләр үлгәндә, C. diff теләсә нинди тизлектә, бернинди көндәшлексез үрчү мөмкинлегенә ия.
C. diff бактерияләренең бу артык үсүе безнең юан эчәкнең тышчасына зыян китерә торган токсиннар җитештерә башлый. Бу токсиннар эчәк күзәнәкләренең үлүенә һәм җәрәхәтләнүенә китерә, без алдарак сөйләгән псевдомембраналар барлыкка китерә.
C. diff инфекциясен иң еш китереп чыгаручы антибиотиклар
Теләсә нинди антибиотик бу куркынычны китереп чыгарырга мөмкин булса да, кайбер төрләре бу куркынычны китереп чыгару ихтималы зуррак. Кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Клиндамицин
- Цефалоспориннар төрләре
- Пенициллин төрләре
- Фторхинолон төрләре
C. diff'тан тыш башка сәбәпләр бармы?
Әйе. C. diff инфекциясе төп сәбәп булса да, бу хәл башка сәбәпләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин, бик сирәк.
- Башка бактериаль инфекцияләр (мәсәлән, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
- Цитомегаловирус инфекциясе
- Юан эчәккә кан әйләнеше кимүе (Ишемик колит)
- Рак өчен кайбер химиотерапия препаратлары
- Кайбер аутоиммун авырулар
Бу авыру кемдә иң куркыныч?
Бу халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.
- Хастаханәләрдә дәвалану алучы кешеләр: Хастаханәләр - C. diff кебек микроблар җиңел тарала торган урыннар.
- Күптән түгел антибиотиклар кабул иткән кешеләр: Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу төп куркыныч факторы.
- 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр: Чөнки яшь белән организмның иммунитеты кими.
- Картлар йортларындагы кешеләр:
- Иммун системасы зәгыйфь булган кешеләр: (мәсәлән, ВИЧ-инфекцияләнгән кешеләр, яман шеш белән авыручылар)
- Аутоиммун авырулары булган кешеләр: (мәсәлән, ялкынсынулы эчәк авыруы - IBD)
- Элегрәк C. diff инфекциясе белән авырган кешеләр:
Бу җитди хәлгә күчсә, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?
Бу сезгә бераз куркыныч тоелырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу өзлегүләр еш кына авыру көчәйгәндә һәм тиешле дәвалау күрсәтелмәгәндә генә барлыкка килә. Шуңа күрә без табибка алдан күренергә киңәш итәбез.
- Сусызлану һәм электролит дисбалансы: Көненә 10-15 тапкыр эчәк бүлгәндә, сез күп су һәм электролит югалтасыз. Әгәр бу хәл катлауланса, бу кан басымы төшү һәм бөер җитешсезлеге кебек куркыныч халәтләргә китерергә мөмкин.
- Токсик мегаколон: Бу бик куркыныч халәт. Юан эчәкнең ялкынсынуы шулкадәр көчәя ки, юан эчәк функциясен югалта, газ һәм тизәк җыела, һәм юан эчәк шулкадәр зурая ки, ул шартлап ала.
- Ашказаны-эчәк тишелүе: Җитди җәрәхәтләр эчәк стенасында тишек барлыкка китерергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, эчәктән бактерияләр корсак куышлыгына үтеп кереп, тормыш өчен куркыныч тудыручы инфекцияләр (перитонит, сепсис) китереп чыгарырга мөмкин.
- Сепсис: Инфекция бөтен тәнгә тарала һәм тән органнары эшләми башлый торган гомер өчен куркыныч халәт.
Бу хәлләрдән курыкмагыз. Мондый хәлләр сирәк була. Иң мөһиме - симптомнар күренү белән тиз арада медицина ярдәме сорарга.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Сез табибка күренергә баргач, ул сездән симптомнарыгыз, соңгы вакытта кабул иткән даруларыгыз (бигрәк тә антибиотиклар) турында сораячак, аннары диагнозны раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.
1. Тезек анализы: Бу иң мөһим анализ. Тезектән үрнәк алына һәм анда C. diff бактерияләре яки бактерияләр җитештергән токсиннар булу-булмавы тикшерелә.
2.Кан анализлары: Алар инфекцияне һәм лейкоцитлар санының артуын тикшерергә ярдәм итә.
3. Колоноскопия: Бу ысул белән анус аша камералы нечкә трубка кертеп, юан эчәкнең эчен тикшерергә мөмкин. Бу ысул белән без сөйләшкән псевдомембраналар бармы-юкмы икәнен ике күз белән дә күрергә мөмкин. Кирәк булса, тикшерү өчен кечкенә тукыма кисәге (биопсия) алынырга мөмкин.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау авыруның сәбәбенә һәм авырлыгына бәйле.
- Сәбәбен дәвалау: Әгәр C. diff инфекциясе сәбәп булса, табибыгыз бактерияләрне үтерә ала торган махсус антибиотик билгели. Метронидазол, Ванкомицин һәм Фидаксомицин - бу даруларның кайберләре.
- Ярдәмчел ярдәм: Бу сусызлануны булдырмас өчен вена эченә сыеклыклар бирүне һәм эчәклеккә ял бирү өчен вена эченә тукландыруны үз эченә алырга мөмкин.
- Хирургик операция: Бик авыр очракларда, мәсәлән, токсик мегаколон кебек өзлегүләрдә, юан эчәкнең зарарланган өлешен хирургик юл белән алып ташлау (колектомия) кирәк булырга мөмкин. Ләкин бу бик сирәк очрый.
Бу авыруны тулысынча дәвалап була. Дөрес дәвалау белән күпчелек кеше тиз савыгып китә.
Бу хәлдән исән калу өчен безгә нәрсә эшләргә кирәк?
Моны булдырмау бик мөһим, бигрәк тә хастаханәләр һәм картлар йортлары кебек урыннарда.
- Кулларыгызны еш юыгыз: C. diff спиртлы кул дезинфекцияләүче чараларга чыдам, шуңа күрә кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юу - иң яхшы саклану чарасы.
- Изоляция: Хастаханәләрдә C. diff инфекциясе белән авыручылар аерым бүлмәдә дәвалана.
- Өслекләрне чистарту: C. diff өслекләрдә озак вакыт яши ала. Өслекләрне хлор нигезендәге дезинфекцияләүче чара белән даими чистарту мөһим.
Мөмкин кадәр тизрәк кайчан табибка күренергә кирәк?
Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.
| Игътибарлы булырга тиешле кисәтү билгеләре | |
|---|---|
|
|
Антибиотиклар кулланганнан соң ашказаны авыртуы еш кына күзәтелсә дә, бу һәрвакытта да гади түгел. Кайвакыт бу псевдомембраноз колит кебек җитди авыруның башы булырга мөмкин. Шуңа күрә үз тәнегезне тыңлау бик мөһим. Әгәр дә сездә симптомнар турында шик туса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз. Дөрес дәвалану белән сез бу хәлдән тулысынча котыла аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Антибиотиклар кабул иткәннән соң диарея һәм ашказаны авыртуын беркайчан да киметмәгез.
- Псевдомембраноз колит C. diff дип аталган бактерия аркасында килеп чыга. Ул антибиотиклар аркасында эчәклектә файдалы бактерияләрнең юк ителүе нәтиҗәсендә барлыкка килә.
- Әгәр дә сездә көчле диарея, температура күтәрелү яки ашказаны авыртуы кебек симптомнар булса, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез.
- Бу авыруны дәвалауның бик нәтиҗәле ысуллары бар. Шуңа күрә паникага бирелмәскә кирәк. Иң мөһиме - авыруны иртә ачыклау һәм дәвалауны башлау.
- C. diff кебек инфекцияләрдән саклануның иң яхшы ысулы - кулларыгызны сабын белән яхшылап юу.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез