Сезнең йөрәгегез дә бу проблемадан интегәме? Әйдәгез, зур күзәнәкле миокардит турында белик!

Кайвакыт йөрәгегез типкәндәй, типкәндәй, яки күкрәгегездә сәер нәрсәдер сизәсезме? Боларга без кайвакыт игътибар итмибез, ләкин алар кайбер сирәк очрый торган йөрәк авыруларының симптомнары булырга мөмкин. Бүген без шундый сирәк, ләкин җитди йөрәк авыруларының берсе турында сөйләшәчәкбез. Аның исеме - Гигант күзәнәкле миокардит, яки инглизчә "(Гигант күзәнәкле миокардит)".

Гигант күзәнәкле миокардит нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.

Гади итеп әйткәндә, Гигант күзәнәкле миокардит - йөрәк мускуллары ялкынсынуының бик сирәк очрый торган төре . Ялкынсыну - шешенү төре. Бу авыруда безнең тәннең кайбер "ялкынсыну күзәнәкләре" берләшеп, "Гигант күзәнәкләр" дип аталган зур күзәнәк төрен барлыкка китерә. Бу гигант күзәнәкләр, дошманнар кебек, йөрәк мускулына һөҗүм итә һәм җәрәхәтләр барлыкка китерә.

Уйлап карагыз, йөрәгебез су насосы кебек. Ул канны бөтен тәнгә насослый. Шуңа күрә, бу зур күзәнәкләр йөрәк мускулына зыян китергәндә, йөрәк дөрес эшли алмый. Бу шуны аңлата:

• Канны суырту авырая бара.
• Йөрәк типкәндә, аның барлык өлешләре дә бер үк вакытта кыскармый .
• Йөрәк тибешен контрольдә тотучы электр сигналлары бозыла , һәм бу сигналлар йөрәк аша тиешенчә үтеп китми.

Бу хәл бик тиз авырый башлаганга күрә, бу авыру белән авыручыларга еш кына йөрәк күчереп утырту операциясе ясарга туры килә.

Миокардит һәм зур күзәнәкле миокардит арасында нинди аерма бар?

Миокардит шулай ук ​​йөрәк мускулының ялкынсынуы. Ләкин гигант күзәнәкле миокардит - бик сирәк очрый торган һәм специфик миокардит төре . Башка миокардит төрләре кебек үк, ул шулай ук ​​йөрәк ритмы бозылуларына яки аритмияләргә китерергә мөмкин.

Вируслы инфекция гадәттә миокардитның төп сәбәбе булып тора. Шулай да, тикшеренүчеләр әле дә бу гигант күзәнәкле миокардитның (ГКМ) ни өчен барлыкка килүен ачыкларга тырышалар.

Бу халәт кемгә күбрәк тәэсир итә? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) күпчелек очракта сәламәт яшь һәм урта яшьтәге кешеләрдә очрый. Ләкин ул җенесенә карамастан, теләсә нинди яшьтәге кешеләрдә дә очрый ала.

Моның ни дәрәҗәдә еш очрый торганына килгәндә, ул бик, бик сирәк очрый. Табиблар бу авыруны ел саен 100 000 кешенең берсендә дә ачыклыйлар. Бу аның 100 000 кешегә якынча 0,13 очрак теркәлгәнен аңлата.

Симптомнар нинди? Аларны ничек танырга?

Гигант күзәнәкле миокардитның (ГКМ) иртә симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Йөрәк тибеше (йөрәгегез тиз тибүен яки күкрәгегез типүен сизү)
• Күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгыяки сулыш кысылу
• Шешенгән тубыклар
• Бик нык арыганлык

Еш кына бу симптомнар бик тиз башлана . Соңрак йөрәк ритмы бозылулары барлыкка килергә мөмкин. Бу авыру белән авыручыларның яртысыннан артыгында йөрәк камераларында башлана торган куркыныч йөрәк ритмы бозылулары ("Вентрикуляр аритмияләр") барлыкка килә. Алар йөрәкнең кинәт туктавына китерергә мөмкин.

Шулай ук, йөрәк тибеше бик тиз яки бик әкрен булырга мөмкин. Баш әйләнергә яки хәлсезләнергә мөмкин. Кайбер кешеләрдә хәтта "кардиоген шок" дип аталган җитди хәл барлыкка килергә мөмкин, анда йөрәк канны тиешенчә куллана алмый.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Тикшеренүчеләр әле дә гигант күзәнәкле миокардитның (ГКМ) нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр . Алар төрле нәрсәләрне өйрәнәләр. Мәсәлән, алар билгеле бер инфекцияләр, иммун системагыздагы аномалияләр яки геннарыгыздагы нәрсә авыруның үсеш алу ихтималын арттырырга мөмкинме-юкмы икәнен тикшерәләр.

Тагын бер нәрсә шунда ки , бу авыру белән авыручыларның якынча 20% ында аутоиммун бозылулар барлыгы ачыкланган . Аутоиммун авырулар - безнең организмның саклану системасы, ягъни иммун системасы, үз организмыбыз күзәнәкләренә һөҗүм иткәндә. Шулай итеп, бу төр авырулар шулай ук ​​ГКМ үсешенең сәбәбе яки куркыныч факторы булырга мөмкин.

Бу авыруны ничек төгәл диагноз куярга?

Гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) диагнозын раслау өчен, табибка йөрәк мускулыннан кечкенә үрнәк алырга кирәк булачак. Бу йөрәк биопсиясе дип атала. Үрнәк лабораториягә җибәрелә һәм йөрәк патологоанатомы тарафыннан тикшерелә.

Зур күзәнәкле миокардит биопсиясе нәтиҗәләре йөрәк мускулының ялкынсынуына китерә торган башка авыруларның, мәсәлән, йөрәк саркоидозы нәтиҗәләренә охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә үрнәкне шундый белгеч тикшерүе мөһим.

Бу "(Биопсия)" тикшерүе куркыныч, ләкин бу сезнең бу авыруыгыз бармы-юкмы икәнен төгәл белүнең бердәнбер ысулы. Йөрәк мускулы "(Биопсия)" белән килеп чыгарга мөмкин булган кайбер өзлегүләр:

• Перикардиаль эффузия (йөрәк тирәсендәге мембранада сыеклык туплану)
• Йөрәк тампонадасы
• Йөрәк камерасы диварының тишелүе (карынчык дивары)

Бу үрнәкне алганда, табиб муен яки чуктагы зур кан тамыры аша йөрәгегезгә катетер дип аталган бик нечкә трубка кертә. Бу катетер махсус җайланма (`Сурәтләү`) ярдәмендә йөрәккә юнәлтелә. Аннары катетер эчендәге махсус корал йөрәк мускулының кечкенә кисәген ала.

Кайвакыт бердән артык "(Биопсия)" кирәк булырга мөмкин. Чөнки "(ГКМ)" йөрәкнең барлык өлешләренә дә бер үк тәэсир итмәскә мөмкин. Йөрәкне "(МРТ)" сканерлау кебек нәрсә ясау табибка "(Биопсия)"ны кайда ясарга икәнен төгәл билгеләргә ярдәм итәчәк.

Сез тагын нинди тестлар үткәрәсез?

Башка йөрәк авырулары булмавын тикшерү өчен, табибыгыз башка тикшерүләр билгеләргә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиография
• Йөрәк катетеризациясе

Дәвалау ысуллары нинди?

Бу халәтне дәвалау өчен табибыгыз төрле дарулар билгеләргә мөмкин. Бу дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ялкынсынуны киметә ала.
• Бу йөрәк ритмнарының бозылуын яки йөрәк җитешсезлеген булдырмаска ярдәм итә.
• Йөрәк күчереп утырту кирәк булганчы сезгә күбрәк вакыт бирелергә мөмкин.
• Гомерне озайтырга ярдәм итә.

Гигант күзәнәкле миокардитны (ГКМ) башка дәвалау ысуллары йөрәк җитешсезлеген һәм йөрәк ритмнарының бозылуын контрольдә тотарга ярдәм итә. Бу дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Дарулар
• Катетер абляциясе
• Кардиостимулятор
• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) - йөрәк тибешен көйләү һәм шок хәленә китерү өчен тәнгә имплантацияләнә торган җайланма.
• Йөрәк күчереп утырту

Йөрәк күчереп утыртуны көткәндә, сезгә сул карынчык ярдәмче җайланмасы (LVAD) кирәк булырга мөмкин. Әгәр сезгә йөрәк күчереп утырту кирәк булса, сезгә моның өчен җиһазландырылган хастаханәдә тикшерүләр һәм дәвалану үтәргә кирәк булачак.

Нинди дарулар кулланыла?

Гигант күзәнәкле миокардитны (ГКМ) дәвалау иммун системагызны контрольдә тотучы даруларны (иммуносупрессантларны) үз эченә ала. Ягъни иммунитетны киметә торган дарулар. Аларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Циклоспорин (мәсәлән, Gengraf®, Neoral®)
• Преднизолон кебек кортикостероидлар (мәсәлән, Sterapred®, Rayos®)
• Азатиоприн (мәс. Имуран®, Азасан®)

Бу даруларны мөмкин кадәр тизрәк кабул итә башлау бик мөһим. Бу дарулар булмаганда, симптомнар башланганнан соң өч ай эчендә йөрәк күчереп утырту кирәк булырга мөмкин, яисә бу хәл үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин, иммун системасын контрольдә тотучы дарулар кабул итүче кешеләр гадәттә якынча 12 ай яшиләр.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Ян эффектлар сез кабул иткән дару төренә карап төрлечә булырга мөмкин. Иң еш очрый торган ян эффектларның кайберләре:

• Мускул авыртуы яки көчсезлек
• Баш авыртуы
• Кандагы шикәр күләме югары
• Диарея
• Йокысызлык

Әгәр дә сездә шундый нәрсә булса, табибка хәбәр итәргә онытмагыз.

Бу авыру белән тормыш нинди булачак?

Әгәр дә сездә гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) булса, ул йөрәк җитешсезлегенә яки йөрәк блокадасы китереп чыгарырга мөмкин. Бу хәлләр катлауланганда (гадәттә биш ай эчендә), әгәр дә сез таләпләргә туры килсәгез, сезгә йөрәк күчереп утырту кирәк булырга мөмкин. Күп кешеләр яңа йөрәк алганнан соң симптомнардан котыла, ләкин яңа йөрәкне дәвалау өчен күп яңа дарулар кабул итәргә тиеш булачаклар.

Гигант күзәнәкле миокардитны булдырмаска мөмкинме?

Кешеләр гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) белән элеккегә караганда озаграк яши алсалар да, йөрәк күчереп утырту операциясе ясалмаганда, бу әле дә үлемгә китерә торган авыру булып кала . 1900 елларның күп өлешендә ГКМ белән авыручылар өч айдан да азрак яшәгәннәр. Әмма бүгенге көндә, әгәр авыру иртә ачыкланса һәм иммун системасын контрольдә тотучы дарулар белән дәваланса, ГКМ белән авыручыларның 90% ы ким дигәндә бер ел яши. Бу дарулар сезгә йөрәк күчереп утырту операциясе кирәк булганчы айлар яки еллар буе акча алырга мөмкинлек бирә.

Авыруның фаразы нинди?

Йөрәк күчереп утыртудан соң, гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) белән авыручыларның якынча 71% ы биш ел яши (башка бер тикшеренүдә 82%) . Йөрәк күчереп утыртудан ун ел үткәч, яшәү күрсәткече якынча 68% тәшкил итә.

Шулай да, яңа йөрәк алган кешеләрнең 10% тан 50% ка кадәр гигант күзәнәкләр кабат барлыкка килергә мөмкин . Бу трансплантациядән соң берничә атнадан алып тугыз елга кадәр булырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сезгә берничә ай дәвамында стероидлар кабул итәргә туры киләчәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә гигант күзәнәкле миокардит (ГКМ) булса, сез ким дигәндә өч-алты ай дәвамында спорт ярышларыннан баш тартырга тиеш . ГКМ тотрыклылангач, табибыгыздан әкренләп күнегүләргә кайту куркынычмы дип сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез даруларыгыздан җитди ян эффектлар кичерсәгез, яки симптомнарыгыз начарлана башласа, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез . Хәлегезне күзәтеп тору өчен табибка даими күренү дә мөһим.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Күкрәктә көчле авырту яки сулыш алу кыенлыгы сизсәгез, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз. Бу бик мөһим, чөнки бу җитди авыру билгеләре булырга мөмкин.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, бу сорауларны бирергә онытмагыз:

• Киләсе очрашуларга ничә тапкыр килергә кирәк?
• Бу авыру белән авыручылар кушыла алырлык ярдәм төркеме бармы?
• Йөрәк күчереп утырту кирәк булачак дип уйлыйсызмы?

Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә

Димәк, хәзер сез, мөгаен, гигант күзәнәкле миокардитның бик сирәк очрый торган, ләкин бик җитди йөрәк авыруы икәнен аңлыйсыздыр. Иң мөһиме - симптомнарны иртә аңлау, медицина ярдәме эзләү һәм дөрес дәвалануны башлау. Борчылмагыз, чөнки хәзер бу авыруны дәвалау ысуллары бар, һәм гомер озынлыгын арттырырга мөмкин. Шуңа күрә, йөрәгегездә гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, аны игътибарсыз калдырмагыз һәм табибка күренегез. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз!

Гигант күзәнәкле миокардит, Гигант күзәнәкле миокардит, Йөрәк авыруы, Йөрәк күчереп утырту, Гигант күзәнәкләр, Йөрәк ритмы бозылулары, Иммун системасы, Йөрәк өянәге, Йөрәк авыруы