Табиб сезгә кечкенә балагызга йөрәк операциясе кирәклеген әйткәч, курку һәм борчылу хисе кичерү гадәти хәл. Аеруча "Гленн процедурасы" турында сүз барганда, сез аның исемен ишеткәч тә, аның нинди булачагын күз алдына да китермәгәнсездер. Ләкин борчылмагыз. Без бу операция, аның ни өчен ясалуы һәм аннан соң нәрсә булуы турында сез аңларлык гади итеп сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, Гленн процедурасы нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебезнең өске өлешләреннән (баш, муен, куллар) кислородка мохтаҗ, "пычрак" канны җыеп, йөрәккә китерә торган зур вен бар. Без моны "югары кава вена" дип атыйбыз. Гадәттә, сәламәт йөрәктә бу кан йөрәк камералары аша үтә һәм үпкәләргә кудырыла, анда ул кислородны җыеп "чистартыла".
Ләкин тумыштан йөрәк авырулары булган кайбер балалар йөрәкләренең төзелеше белән бәйле проблемалар аркасында бу сәяхәтне дөрес үтә алмыйлар. Бәлки, йөрәкнең бер ягы дөрес үсешмәгәндер, яисә клапан белән проблема булырга мөмкин.
Гленн процедурасы йөрәкнең бу проблемалы өлешен читләтеп үтә һәм өстән килгән "пычрак" канны турыдан-туры үпкә артерияләренә тоташтыра. Икенче төрле әйткәндә, ул йөрәк тыгылуын узу урынына канны турыдан-туры үпкәгә илтә торган кыска юл (шланг) булдыра. Бу кислородка мохтаҗ канның үпкәләргә бернинди тоткарлыксыз баруына мөмкинлек бирә.
Бу операцияне йөрәкнең нинди авыруларында ясарга кирәк?
Гленн процедурасы - бик сирәк очрый торган һәм катлаулы йөрәк авыруларын дәвалау ысулы. Табиблар гадәттә бу процедураны түбәндәге авырулары булган балаларга тәкъдим итәләр:
| Йөрәк авыруы (медицина хәле) | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Гипопластик сул йөрәк синдромы | Йөрәкнең сул ягы (канны суырта торган төп өлеш) туганда дөрес үсми. |
| Өч капиллярлы атрезия | Йөрәкнең уң ягындагы өч капкалы клапан дөрес формалашмаган. |
| Үпкә атрезиясе | Йөрәктән үпкәләргә кан ташучы үпкә клапаны дөрес ачылмый. |
| Ике керүле сул яки уң карынчык | Кан йөрәкнең ике өске камерасыннан бер аскы камерага (карынчыкка) ага. |
| Балансланмаган атриовентрикуляр канал кимчелекләре | Йөрәк камералары арасындагы стеналарда һәм клапаннарда катлаулы җитешсезлекләр булу. |
Операция кайчан ясалачак һәм аңа кадәр нәрсә була?
Гленн операциясе гадәттә бала 3 айдан 6 айга кадәр булганда ясала. Күпчелек очракта бу икенче операция. Йөрәк авыруы булган балалар өчен, кан әйләнешен бераз яхшырту өчен, туганда башлангыч операция (мәсәлән, Блэлок-Тауссиг (BT) шунты) ясала. Аннары, бала бераз үскәч, киләсе адым буларак Гленн операциясе ясала.
Операция алдыннан
Операция көнен билгеләгәнче, табиблар баланың йөрәге турында ачык күзаллау алырга тиеш. Моның өчен алар түбәндәге тикшеренүләрне үткәрәләр:
- Йөрәк катетеризациясе: Аяктагы яки кулдагы вена аша йөрәккә кечкенә трубка үткәрү, йөрәк эчендәге басымны үлчәү һәм аның төзелешен җентекләп тикшерү.
- Йөрәк МРТсы: Бу йөрәкнең җентекле өч үлчәмле (3D) сурәтләрен алу юлы белән операцияне планлаштырырга ярдәм итә.
- Балагыз кабул иткән барлык дарулар (витаминнар һәм өстәмәләр дә кертеп) турында табибка сөйләргә кирәк.
Операция вакытында һәм аннан соң нәрсә була?
Операция вакытында
Гленн операциясе гадәттә якынча 4 сәгать дәвам итә. Ләкин вакыт баланың хәленә карап төрлечә була ала. Бу вакыт эчендә бала гомуми наркоз астында була. Бу аның бернәрсә дә сизмәвен, тулысынча йоклый дигән сүз.
Кайбер балаларга операция вакытында йөрәк һәм үпкә функциясен вакытлыча үз өстенә алу өчен кардио-үпкә шунтлау аппараты кирәк булырга мөмкин. Хирург алдагы операцияләрдән калган венаны канны үпкәләргә ташучы вена белән тоташтыру өчен кулланачак.
Операциядән соң
Операциядән соң баланы күрү куркыныч булырга мөмкин. Аңа берничә трубка һәм монитор тоташтырылачак, алар аның йөрәк тибешен һәм кислород дәрәҗәсен күрсәтә. Ләкин боларның барысы да баланың хәлен җентекләп күзәтү өчен. Бала якынча 3 көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) тотылачак һәм аның хәле җентекләп күзәтеләчәк. Шуннан соң ул гадәти палатага күчереләчәк һәм берничә көннән өенә кайта алачак.
Иң мөһиме шунда ки, Гленн процедурасы еш кына тулы чишелешнең икенче адымы гына. Бала бераз үскәч һәм йөри башлагач (гадәттә 2-4 яшь арасында), еш кына "Фонтан процедурасы" дип аталган тагын бер операция кирәк була. Табибыгыз моны сезгә аңлатыр.
Гленн процедурасының файдасы һәм мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Теләсә нинди хирургия кебек үк, Гленн процедурасының да үз өстенлекләре белән беррәттән кайбер куркынычлары да бар. Боларны белү мөһим.
| Өстенлекләр | Мөмкин булган куркынычлар/катлауланулар |
|---|---|
| Ул йөрәкнең бердәнбер эш камерасына (карынчыкка) йөкләнешне киметә. | Кандагы кислород дәрәҗәсе кимү. |
| Артык эш аркасында йөрәкнең зураюын булдырмый. | Югары кан басымы. |
| Бу аннан соңгы Фонтан операциясен җиңеләйтә. | Плевра куышлыкларында эффузияләр. |
| Баланың исән калу мөмкинлеген арттыра. | Сөт эчү кыен булганлыктан, трубка аша ашатырга туры килә. |
| Фонтан хирургиясе аны теләмәгән яки ясый алмаган кешеләр өчен альтернатива тәкъдим итә. | Тагын бер тапкыр операция ясатырга кирәк. |
Бу операциянең уңышлылык күрсәткече бик югары, якынча 99% . Шуңа күрә борчылмагыз. Табиблар бу куркынычларны яхшы беләләр һәм аларны идарә итү өчен яхшы өйрәтелгәннәр.
Өйгә кайткач, моңа игътибарлы бул!
Хастаханәдән өйгә кайткач, балагызның хәленә бик игътибарлы булырга кирәк. Түбәндәге симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
- Кызу.
- Хирургик ярадан яки башка сыекчадан кан китү.
- Сөт эчүдә кыенлыклар яки сөт эчүдән баш тарту.
- Баланың авырлыгы дөрес җыелмый.
- Сулыш алу кыенлашуы яки баланың иреннәре/тырнаклары зәңгәр төскә керү.
Хастаханәдән чыгар алдыннан, сезгә кардиолог белән чираттагы очрашу көне билгеләнәчәк. Бу көннәрдә балагызны үзегез белән алып килергә онытмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гленн процедурасы - катлаулы тумыштан йөрәк авыруы булган балалар өчен гомерне коткаручы процедура. Ул кан әйләнешен яхшырта.
- Гадәттә, бу бала 3-6 айлык булганда эшләнә. Еш кына бу берничә операция сериясенең икенче адымы.
- Операциянең уңышлы булу дәрәҗәсе бик югары (якынча 99%). Ләкин, барлык операцияләр кебек үк, кайбер куркынычлар барлыгын истә тотыгыз.
- Операциядән соң бала табиб күзәтүендә калырга тиеш. Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки шикләрегез булса, аларны табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Сезнең башыгызда нәрсә барлыгын белү бик мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment