Сез күптән түгел "югары күз басымы" яки "глаукома" терминнарын ишеттегезме? Бәлки, сез яки сезнең якын кешегез бу диагноз белән интегәдер. Бу, әлбәттә, авыр тоелырга мөмкин, бигрәк тә күз эчендәге басымның күтәрелүе күрүгә даими зыян китерергә мөмкин икәнен белү. Ләкин борчылмагыз - заманча медицина шактый алга китте. Бүгенге көндә бик уңышлы һәм куркынычсыз дәвалау ысулларының берсе - гониотомия дип аталган процедура. Әйдәгез, бу операциянең нәрсә икәнен, аның ничек башкарылуын һәм күрү сәләтен ничек сакларга ярдәм итә алуын карап чыгыйк.
Гади сүзләр белән әйткәндә: Гониотомия нәрсә ул?
Гониотомия - күз эчендәге басымны (IOP) төшерү өчен эшләнгән махсуслаштырылган күз процедурасы. Ул микроинвазив глаукома хирургиясе (MIGS) категориясенә керә. "Микроинвазив" дигән сүз хирургның процедураны башкару өчен бик төгәл, микроскопик кораллар куллануын аңлата, бу күзгә травманы минимальләштерә һәм тизрәк төзәлүгә ярдәм итә.
Күз эчендә сулы юмор дип аталган сыеклык даими рәвештә җитештерелә һәм агызыла. Әгәр бу дренаж системасы тыгылып калса яки нәтиҗәсез калса, сыеклык җыела, бу күз эчендәге басымның артуына китерә. Бу югары басым глаукомага китерергә мөмкин. Гониотомия күзнең табигый дренаж юлындагы тыгылуны бетерү, сыеклыкның иркен агуына мөмкинлек бирү һәм күз эчендәге басымны киметү юлы белән эшли. Шулай итеп, ул күрү нервыгызны кире кайтарып булмый торган зыяннан саклый һәм кыйммәтле күрү сәләтегезне саклый.
Бу операция күрү сәләтен югалтуны булдырмауда бик нәтиҗәле булса да, ул инде булган зыянны кире кайтара алмавын аңлау бик мөһим. Шуңа күрә глаукоманы иртә ачыклау һәм вакытында дәвалау бик мөһим.
Бу процедура кем өчен?
Тарихи яктан, гониотомия, нигездә, тумыштан килгән глаукома (тумыштан килгән глаукома) диагнозы куелган сабыйлар һәм кечкенә балаларга ясалган. Ләкин, офтальмологик технологияләр һәм хирургик техникалардагы гаҗәеп алгарыш аркасында, ул хәзерге вакытта өлкәннәрдә дә глаукоманың төрле формаларын дәвалау өчен киң һәм уңышлы кулланыла.
Офтальмолог глаукоманың конкрет төре һәм стадиясе өчен гониотомия иң яраклы дәвалау вариантымы-юкмы икәнен ачыклау өчен күзләрне җентекле тикшерәчәк.
Операциягә ничек әзерләнергә
Күз хирургы сезне әзерлек процессында җитәкләячәк һәм сезнең барлык сорауларыгызга җавап бирәчәк. Гадәттә, операциягә кадәрге әзерлек түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Даруларыгызны карап чыгу: Хәзерге вакытта кабул итә торган барлык дарулар, шул исәптән рецептлы дарулар, рецептсыз бирелә торган дарулар, витаминнар һәм үлән өстәмәләре турында табибка хәбәр итү бик мөһим. Процедурадан берничә көн элек сезгә кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) кабул итүдән вакытлыча туктарга киңәш ителергә мөмкин.
- Анестезияне аңлау: Процедура вакытында сезнең тулысынча уңайлы һәм авыртусыз булуыгызны тәэмин итү өчен, наркоз биреләчәк. Бу сезнең сәламәтлегегезгә һәм уңайлылык дәрәҗәгезгә карап, җирле анестезияне (сез уяу торганда күз тирәсенә анестезия ясау өчен тамчылар яки инъекция) яки гомуми анестезияне үз эченә алырга мөмкин. Анестезиолог сезнең белән иң яхшы вариантны тикшерәчәк.
- Ураза тоту күрсәтмәләре: Операциядән якынча 8 сәгать алдан сездән каты ризык ашамаска соралачак. Гадәттә, процедурадан 2 сәгать алдан чиста сыеклыклар (мәсәлән, су) эчәргә рөхсәт ителә. Зинһар, табибыгызның ураза тоту күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
Операция ничек башкарыла
Күзгә операция ясау куркыныч тоелса да, гониотомия - бик нәтиҗәле амбулатор процедура. Гадәттә аны башкару өчен нибары 15-30 минут вакыт кирәк.
1. Анестезия: Башта, процедура вакытында авырту сизмәс өчен, җирле анестезия тамчылары яки тынычландыручы дарулар кулланыла.
2. Микроскопик кисү: Хирург күзнең алгы тәрәзәсендә (мөгезкатлаулы алгы тәрәзә) микроскопик кисү (якынча 1-2 миллиметр) ясаячак.
3. Махсуслаштырылган инструментларны урнаштыру: Бу кечкенә кисем аша махсуслаштырылган микроинструмент җентекләп кертелә. Күз өслегенә гониоскопик линза дип аталган махсус карау линзасы урнаштырыла, бу хирургка күзнең эчке дренаж системасын ачык күрергә һәм зурайтырга мөмкинлек бирә.
4. Дренаж юлын ачу: Күз эчендә сыеклыкны фильтрлау өчен җаваплы булган губкасыман тукыма катламы бар, ул трабекуляр челтәр дип атала. Глаукома белән авыручы күзләрдә бу челтәр тыгылган яки агып торуга чыдам. Хирург микроинструмент ярдәмендә бу тукымада төгәл тишек ясаячак, тыгылуны урап үтеп, сыеклыкның җиңел агып чыгуы өчен туры канал булдырачак, бу күз басымын уңышлы киметә.
5. Процедураны тәмамлау: Канал ачылганнан соң, инструмент сак кына алына һәм күзгә саклагыч күзлек киелә, бу исә башлангыч дәвалау вакытында аны куркынычсыз тоту өчен кирәк.
Операциядән соңгы ярдәм һәм тернәкләнү
Процедурадан соң, медицина хезмәткәрләре сезне күзәтеп торганда, сез кыска вакытка тернәкләнү зонасында ял итәчәксез. Дәвалангач, сезгә өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк. Күзегез вакытлыча томанланачак һәм сезгә җиңелчә тынычландыру даруы бирелгән булырга мөмкин, шуңа күрә сезне өйгә куркынычсыз алып кайтыр өчен кемнедер чакырырга кирәк.
Табибыгыз дәвалануга ярдәм итү өчен махсус дарулы күз тамчылары билгели. Гадәттә, инфекцияне булдырмас өчен берничә көнгә антибиотик күз тамчылары һәм шешенүне киметү һәм яңа дренаж юлының ачык калуын тәэмин итү өчен берничә атнага ялкынсынуга каршы (стероид) тамчылар керә.
Беренче берничә көн эчендә бераз яшь агу, күрү тоныклануы яки күздә ком кебек тоелу (мондый ком бар кебек) гадәти күренеш. Бу симптомнар вакытлыча гына һәм берничә көн эчендә юкка чыгарга тиеш.
Тернәкләнү вакытында мөһим күрсәтмәләр
| НӘРСӘДӘН САКЛАНЫРГА | НӘРСӘ ЭШЛӘРГӘ |
|---|---|
| Күзне ышку, кагылу яки басым ясау. | Күз тамчыларын кулланыр алдыннан кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз. |
| Күз тирәсенә теләсә нинди макияж, крем яки лосьон сөртү. | Күз тамчыларын билгеләнгән график буенча һәм күрсәтмәләр буенча тулысынча кулланыгыз. |
| Билдән бөгелеп яки башыңны аска төшереп тезләнеп утыру. | Күзегез якты яктылыкка яки тышкы чагылышларга сизгер булса, кояштан саклаучы күзлек киегез. |
| Авыр әйберләр күтәрү яки авыр эшләр башкару. | Күз басымыгызны күзәтеп тору өчен барлык билгеләнгән тикшерүләргә дә йөрегез. |
| Көчле физик күнегүләр ясау, йөгерү, йөзү яки джакузи куллану. | Душ кабул иткәндә яки битегезне юганда, су һәм сабын күзегезгә тимәсен өчен, аеруча сак булыгыз. |
Куркынычлар һәм катлауланулар бармы?
Гониотомиядән соң җитди өзлегүләр бик сирәк очрый . Теләсә нинди хирургик процедурадагы кебек үк, инфекция, ялкынсыну яки уңайсызлык куркынычы аз гына, ләкин аларны гадәттә нәтиҗәле дәвалап була.
Белергә кирәк булган кайбер конкрет, мөмкин булган катлауланулар:
- Күзнең алгы камерасында җиңел кан китү (гифема дип атала, ул гадәттә 1-2 атна эчендә үзеннән-үзе бетә).
- Процедурадан соң күз эчендәге басымның вакытлыча күтәрелүе.
- Күрүдәге кечкенә үзгәрешләр, мәсәлән, вакытлыча астигматизм (Астигматизм) .
- Бик сирәк, күз басымы артык түбән (гипотония) яки күз челтәренең аерылуы (челтәрчекнең аерылуы) кебек җитди проблема.
Офтальмологыгыз операция алдыннан бу потенциаль куркынычларны җентекләп тикшерәчәк, сезнең үзегезне тулысынча хәбәрдар һәм уңайлы хис итүегезне тәэмин итү өчен.
Кайчан ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Тернәкләнү вакытында, түбәндәге кисәтү билгеләренең берәрсе сизелсә, шунда ук күз белгеченә мөрәҗәгать итегез:
- Авыртуны баса торган дарулар белән тәэсир итмәгән көчле, көчәя торган яки чәнчүле күз авыртуы .
- Кинәт күрү сәләтен югалту яки тиз, көчле томанлану.
- Яктылык тирәсендә салават күпере яки гало (төсле боҗралар) күрү.
- Күзнең сизелерлек яки көчәя барган кызаруы, шешүе яки күздән сары/яшел төстәге бүленеп чыгу (эрен).
Әгәр дә сездә бу ашыгыч ярдәм симптомнарының берәрсе сизелсә, шунда ук офтальмолог кабинетына мөрәҗәгать итегез яки шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.
Төп фикерләр (Өйгә алып бару хәбәре)
- Гониотомия - глаукома аркасында күз басымын киметү өчен эшләнгән бик куркынычсыз, нәтиҗәле һәм минималь инвазив операция.
- Күз эчендәге сыеклыкның агып чыгуы өчен ачык юл булдыру аркасында, ул күрү нервыгызны саклау һәм калган күрү сәләтен саклап калу өчен басымны киметә.
- Процедура тиз (гадәттә 30 минуттан да кимрәк вакыт ала), ә тернәкләнү чоры, гадәттә, уңайлы һәм гади.
- Уңышлы нәтиҗә өчен хирургның операциядән соңгы күрсәтмәләрен, бигрәк тә дарулар графигы һәм эшчәнлек чикләүләренә кагылышлы күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү бик мөһим.
- Барлык өстәмә күзәтүләргә йөрү бик мөһим. Әгәр дә сез катлаулануларның кисәтүче билгеләрен күрсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
Гониотомия, глаукома, күз басымы, күз эчендәге басым, күз хирургиясе, глаукоманы дәвалау, Нироги-Ланка
