Балагызның үсеше турында борчыласызмы? Бу үсеш гормоны җитмәү (ГГГ) булырга мөмкинме?

Кечкенә балагыз үз яшендәге башка балаларга караганда акрынрак үсәме? Әллә сез аның үз яшеннән кыскарак күренә дип уйлыйсызмы? Кайвакыт әти-әниләрнең мондый нәрсәләр турында борчылуы гадәти хәл. Ләкин бу һәрвакыт гади мәсьәлә булмаска мөмкин. Бүген без мондый вакытларда искә төшә торган, ләкин бик еш очрый торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - "Үсеш гормоны җитмәүчәнлеге", кыскача "GHD" дип тә атала.

Бу "Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ)" нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, GHD - безнең мидәге кечкенә биз, гипофиз, организм үсеше өчен кирәкле күләмдә үсеш гормонын (GH) җитештермәү халәте, бу гормон организм үсеше өчен бик мөһим. Кайбер кешеләр моны "гипофиз кәрләлеге" дип тә атыйлар. Бу халәт сабыйларга, балаларга һәм өлкәннәргә тәэсир итә ала. GHD белән авыручы балалар гадәттә үз яшьләреннән кыскарак булалар, ләкин аларның башка тән пропорцияләре нормаль булырга мөмкин.

Беләсезме, гормоннар безнең тәннәребездәге химик хәбәрчеләр кебек. Алар кан аша үтеп, безнең органнарыбызга, мускулларыбызга һәм башка тукымаларыбызга нәрсә эшләргә һәм кайчан эшләргә кирәклеген әйтәләр.

Безнең "гипофиз бизе" - кечкенә, ләкин бик мөһим "эндокрин бизе". Ул безнең миебезнең төбендә, "гипоталамус" астында урнашкан. Аның ике төп өлеше бар: "алгы өлеш" һәм "арткы өлеш". Бу "алгы өлеш" "үсеш гормоны" (GH) һәм якынча 8 башка гормон җитештерә.

Кайвакыт GHD белән авыручыларда гипопитуитаризм дип аталган халәт тә булырга мөмкин, бу гипофиз бизе тарафыннан җитештерелә торган башка гормоннар җитмәүдән гыйбарәт. Бу гормоннарга түбәндәгеләр керә:

• `Антидиуретик гормон (ADH яки вазопрессин)`
• «Фолликулны стимуллаштыручы гормон»
• «Лютеинлаштыручы гормон»
• Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ)
• `Адренокортикотроп гормон (АКТГ)`

Димәк, бу "Үсеш Гормоны" нәрсә эшли?

Үсеш гормоны (GH) балаларның үсеше өчен бик мөһим. Ул тәннең күп өлешләренә тәэсир итә. Ул нормаль үсеш, мускул һәм сөяк ныклыгы, шулай ук ​​тәндәге майларның таралуы өчен бик мөһим.

Сөякләребездәге үсеш пластинкалары (эпифизлар) ябылганнан соң, ягъни без буйга үсүдән туктагач, GH безгә буйга үсәргә ярдәм итми. Шулай да, безнең организмга GH кирәк. Без олыгайган саен, GH нормаль тән төзелешен сакларга, метаболизмның шома баруын тәэмин итәргә һәм кандагы глюкоза дәрәҗәсен сакларга ярдәм итә .

Шулай итеп, сез бала, яшүсмер яки олы кеше булуыгызга карамастан, әгәр сезнең организмда үсеш гормоны җитәрлек булмаса, ул сезгә яшькә карап төрлечә тәэсир итә ала икәнен күрәсез. Балаларда һәм яшьләрдә GHD нормаль үсешнең тоткарлануына китерергә мөмкин. Олыларда ул тәндәге майларның артуы һәм кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуы кебек проблемаларга китерергә мөмкин.

"Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ)"ның төрле төрләре бармы?

Әйе, "GHD"ның өч төп төре бар:

• Тумыштан килгән GHD: Бу - туган вакытта ук була торган халәт. Ул генетик мутация яки баланың мие структурасындагы проблема аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Алынган GHD: Бу гипофиз бизенең соңрак үсеш алуы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Балаларда һәм олылар GHDны шулай үстерә ала.
• Идиопатик ГХД: Медицинада "идиопатик" дигән сүз сәбәбе билгесез дигәнне аңлата . ГХДның кайбер очракларында конкрет сәбәп табылмый.

GHD шулай ук ​​башлану яше буенча классификацияләнә, чөнки симптомнар һәм диагностик ысуллар балада яки олы кешедә башлануына карап аерылып тора.

Бу "GHD" дип аталган халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ) бик сирәк очрый торган халәт . Якынча әйткәндә, ҮГГ якынча 4000-10000 баланың берсенә эләгә. Олыларда башлана торган ҮГГ да сирәк очрый торган халәт, ул якынча 10000 кешенең берсенә эләгә.

"Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ)" симптомнары нинди?

GHD симптомнары сездә бу авыруның нинди яшьтә барлыкка килүенә карап төрлечә була.

Балаларда һәм сабыйларда GHD симптомнары

Балаларда һәм сабыйларда GHD булганда, аларның үсеше тоткарлана. Төп симптом - баланың өченче туган көненнән соң һәр елны буй артуының әкрен темпта булуы . Бу аларның гадәттә елына 1,4 дюймнан да кимрәк үсүен аңлата.

Башка үзенчәлекләр:

• Үз яшеннән яшьрәк күренгән йөз.
• Чәч һәм тырнак үсешенең зәгыйфьлеге.
• Теш чыгуның тоткарлануы.
• Балигъ булуның тоткарлануы .
• Балаларда һәм яшь балаларда кан шикәренең түбән дәрәҗәсе ("Гипогликемия").
• Яңа туган ир балаларның җенес әгъзасы бик кечкенә ("Микропенис").

Өлкән яшьтә башлана торган GHD симптомнары

Өлкән яшьтә башлана торган GHD симптомнарын ачыклау бераз авыррак булырга мөмкин. Бу симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Бәхет һәм иминлек җитмәү хисе.
• Тынычсызлык һәм/яки депрессия.
• Физик көчнең кимүе.
• Май җыелуның артуы, бигрәк тә корсак тирәсендә .
• Мускул тонусы кимү.
• Сөяк тыгызлыгы кимү остеопороз кебек авыруларга китерергә мөмкин.
• Инсулинга резистентлык 2 нче типтагы диабетка китерергә мөмкин.
• LDL-холестерин һәм триглицеридларның югары дәрәҗәсе йөрәк авырулары куркынычын арттыра.

"GHD" дип аталган бу халәтнең сәбәпләре нинди?

GHD сәбәпләре авыру башланган яшькә карап төрлечә була ала. Кайвакыт сәбәп табылмаган очраклар да була (идиопатик).

Тумыштан килгән GHD сәбәпләре

Тумыштан килгән GHD генетик мутация аркасында килеп чыга. Кайвакыт бу ми структурасындагы проблемалар яки йөзнең урта сызыгындагы аномалияләр (мәсәлән, ярык аңкау, бер үзәк кисүче теш) белән бәйле булырга мөмкин.

Галимнәр GHD китереп чыгаручы берничә генетик үзгәрешләрне ачыкладылар. Аларның кайберләре:

• Изоляцияләнгән үсеш гормоны җитмәү тип IA: Бу генетик мутация феталь стадиядә үсешнең әкренләвенә китерә, һәм бала туганда көтелгәннән күпкә кечерәк була. Бу кешеләр башта синтетик үсеш гормоны (GH) белән дәвалауга яхшы җавап бирәләр, ләкин соңрак гормонга каршы антитәнчекләр барлыкка килә. Бу үсеш тоткарлануына һәм олы яшьтәге кешенең буеның бик кыска булуына китерә.
• Изоляцияләнгән үсеш гормоны җитмәү IB тибына охшаш: Бу IA тибына охшаш, ләкин бу балаларның организмында туганда ук табигый GH була. Алар шулай ук ​​гомерләре буе ясалма GH дәвалавына җавап бирәләр.
• II типтагы изоляцияләнгән үсеш гормоны җитмәү: Бу кешеләрдә GH дәрәҗәсе бик түбән, һәм буй кимү төрле дәрәҗәдә булырга мөмкин. Үсеш җитмәү гадәттә балачакның иртә яки урта чорында күренә. Бу кешеләрнең яртысының якынча гипофиз бизе үсеш алмаган (гипоплазия).
• III типтагы изоляцияләнгән үсеш гормоны җитмәү: II типтагы кебек үк, бу кешеләрдә дә GH дәрәҗәсе бик түбән һәм алар төрле дәрәҗәдәге үсеш тоткарлыгы кичерергә мөмкин. Үсеш тоткарлануы гадәттә балачакның иртә яки урта чорында күренә. Алар шулай ук ​​иммун системасы зәгыйфьләнгән һәм еш инфекцияләр йоктырган булырга мөмкин.

Бу аерым төрдәге үсеш гормоны җитмәүнең мирас үрнәкләре буыннан-буынга төрлечә булырга мөмкин.

Алынган GHD сәбәпләре

Гомернең соңрак чорында барлыкка килә торган GHD гипофиз бизенә зыян китерү нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу зыян бизнең үсеш гормонын җитештерү һәм бүлеп чыгару сәләтен югалтуына китерә. Балаларда да, олыларда да GHD шулай үсеш ала.

Гипофиз бизе түбәндәге шартлар яки вакыйгалар аркасында зыян күрергә мөмкин:

• Гипофиз аденомасы (рак булмаган шеш).
• Гипофиз бизенә яки аның тирә-ягына нур терапиясе.
• Башның каты җәрәхәте яки "баш миенең травматик җәрәхәте (ББҖ).
• Гипофизга кан әйләнеше бозылган.
• Баш миенә операция яки гипофиз аденомасын алып ташлау операциясе вакытында очраклы яки котылгысыз зыян.
• «Үзәк нерв системасы инфекциясе».
• Организм эчендә тарала торган авырулар, мәсәлән, Лангерганс күзәнәкләренең гистиоцитозы, саркоидоз һәм туберкулез.
• Гипоталамустагы шешләр гипофиз бизенә басым ясарга мөмкин.

Безнең табиблар бу "GHD" халәтен ничек ачыклыйлар?

ГГД еш кына балаларда ике яшьтә ачыклана. Беренчесе якынча 5 яшьтә, балалар мәктәпкә бара башлаганда була . Чөнки ата-аналар балаларының буен сыйныфтагы башка балалар белән җиңел чагыштыра алалар. Икенче яшь диапазоны - кызлар өчен 10-13 яшь, ә малайлар өчен 12-16 яшь . Бу гадәттә җенси җитлегү башлана торган яшь. Җенси җитлегүнең соңга калуы ГГД турында шик тудырырга мөмкин.

Балаларда GHD диагнозын куюда иң мөһим фактор - үсеш артуы . Бу баланың буеның ничек үсүен күрсәтә. Үсеш гадәттә билгеле бер схема буенча бара. Әгәр үсеш 6 айдан 12 айга кадәр күзәтелсә һәм бу чорда нормаль диапазонда булса, үсеш проблемасы булу ихтималы бик аз.

Өлкәннәрдә башлана торган GHDны диагностикалау авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары ачык түгел һәм гадәти күренешләр кебек тоела. Бу диагноз куюны катлауландырырга мөмкин.

Балаларда "GHD"ны ачыклау өчен нинди тестлар үткәрелә?

Балагызның табибы аның медицина тарихын һәм үсеш графикларын игътибар белән тикшереп, үсеш җитмәү билгеләрен, GHD өчен куркыныч факторларын һәм үсешкә тәэсир итә алырлык башка шартларны эзләячәк.

Үсешкә тәэсир итә алырлык башка сәламәтлек шартлары:

• Гипотиреоз (калкансыман бизнең активлыгы кимүе).
• Балигъ булуның тоткарлануы.
• Целиакия авыруы.
• Туклану җитмәү.

Каныбыздагы үсеш гормоны дәрәҗәсе көн дәвамында бик нык үзгәреп торганлыктан, кан анализы гына GH җитмәвен ачыклый алмый. Шуңа күрә, балагызның табибы GHDны раслау һәм/яки үсешкә тәэсир итә торган башка авыруларны бетерү өчен мондый анализлар билгеләргә мөмкин:

• Рентген: Сөяк үсешен (сөяк яшен) һәм үсеш потенциалын бәяләү өчен кулның рентгенографиясен ясарга мөмкин.
• Кан анализлары һәм башка лаборатория анализлары:Кайбер кан анализлары үсешкә тәэсир итүче башка авыруларны бетерергә яки GHD диагнозын куярга ярдәм итә ала. Конкрет кан анализлары - инсулинга охшаган үсеш факторы-1 (IGF-1) һәм инсулинга охшаган үсеш факторын бәйләүче аксым-3 (IGFBP-3).
• Үсеш гормонын стимуляцияләү тесты: Бу табиблар GHD диагнозын кую өчен куллана торган төп тест. Бу тестта балагызга гипофиз бизен GH чыгару өчен стимуллаштыра торган дару бирелә. Аннары табиб кан анализы ала һәм GH дәрәҗәсен үлчи. Әгәр кан анализы нәтиҗәләре GH дәрәҗәсенең көтелгән дәрәҗәгә күтәрелгәнен күрсәтмәсә, бу гипофиз бизенең GH җитәрлек күләмдә җитештермәвен аңлата.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Балагызның табибы башының МРТсын билгеләргә мөмкин. Бу гипофиз яки баш мие белән проблемаларны эзләп, GHD сәбәбен ачыкларга ярдәм итә ала.

"GHD"ны ачыклау өчен өлкәннәрдә нинди тестлар үткәрелә?

Олыларда GHD диагнозын кую өчен кулланыла торган иң еш очрый торган тест - инсулинга түземлелек тесты . Инсулин - ашказаны асты бизе тарафыннан табигый рәвештә җитештерелә торган гормон.

Бу тест вакытында табиб сезгә кандагы шикәр дәрәҗәсен киметү өчен ясалма инсулин инъекциясе ясаячак. Аннары алар кан үрнәге алачаклар һәм каныгыздагы үсеш гормоны күләмен үлчәячәкләр.

Кандагы шикәр дәрәҗәсе түбән булганда (гипогликемия), үсеш гормоны гадәттә бүленеп чыга. Әгәр кан анализлары сезнең үсеш гормоны дәрәҗәсе инсулинга толерантлык тестында көтелгәннән түбәнрәк булуын күрсәтсә, бу GHD хәлен раслый.

Башка тестлар да булырга мөмкин:

• «Глюкагон стимуляциясе тесты»
• «Мациморелин стимуляция тесты»
• «Аргинин стимуляциясе тесты»
• «Клонидин стимуляциясе тесты»

"Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ)" ничек дәвалана?

Балаларда да, өлкәннәрдә дә GHDны дәвалау - синтетик үсеш гормоны (Рекомбинант кеше үсеш гормоны) инъекцияләре . Аларны өйдә ясарга мөмкин. GHD белән авыручыларга еш кына көн саен инъекция ясарга туры килә.

Синтетик үсеш гормоны белән дәвалау озак вакытлы , кайвакыт берничә елга сузыла. Дәвалау дөрес нәтиҗә бирәме һәм дозаны көйләргә кирәкме икәнен тикшерү өчен табибка даими күренү бик мөһим.

Әгәр дә сездә яки балагызда башка гипофиз гормоннары җитмәсә, сезгә бу җитешсезлекләрне төзәтү өчен дәвалау кирәк булачак.

`GHD` белән дәвалауның ян йогынтылары

GHD дәвалавы өчен үсеш гормоны инъекцияләреннән җиңел яки уртача дәрәҗәдәге ян эффектлар сирәк очрый. Ләкин алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Баш авыртуы.
• Мускуллар яки буыннар авыртуы.
• Җиңел гипотиреоз.
• Кул һәм аяк шешенүе.
• Сколиоз белән авыручы кешеләрдә умыртка баганасы кәкрелегенең артуы.

Сирәк, ләкин җитди ян эффектлар да булырга мөмкин:

• Күз проблемалары белән бергә көчле баш авыртулары.
• Янбаш дисплазиясе (янбаш сөягенең янбаш сөягенә дөрес булмаган беркетелүе).
• Панкреатит (ашказаны асты бизенең ялкынсынуы).

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табиб белән киңәшләшү мөһим . Даруларның дозасын көйләргә кирәк булырга мөмкин.

"GHD" үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Кызганычка каршы, күпчелек GHD очракларын булдырмый булмый. Ләкин, кайбер куркыныч факторлары сезнең яки ​​балагызның GHD белән авыру ихтималын арттырырга мөмкин. Алар арасында:

• Олы яшькә җиткәнче яман шештән дәвалану.
• Баш яки мигә нур терапиясе алу.
• Тулы тән нурланышы.
• Баш миенә, аеруча гипофиз бизе урнашкан баш миенең үзәк өлешенә операция.

Әгәр дә бу куркыныч факторларының берәрсе сезгә яки балагызга кагыла икән, GHD симптомнарын белү һәм бу хакта табибыгыз белән сөйләшү мөһим.

GHD фаразы нинди?

ГГД белән авыручы балалар өчен, бу авыруны ни кадәр иртәрәк дәваласалар, баланың гадәти буйга якынлашу ихтималы шулкадәр югарырак . Күпчелек балалар дәвалауның беренче елында дүрт дюйм яки аннан да күбрәк өстиләр. Киләсе ике елда алар өч дюйм яки аннан да күбрәк өстиләр. Шуннан соң үсеш темплары әкренәя.

Өлкәннәрдә башланган GHD белән авыручылар, дөрес дәваланса, гадәттә, яхшы карашка ия ​​булалар һәм сәламәт тормыш алып бара алалар.

GHDның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Балаларда GHD дәваланмаса, бу кыска буйлылыкка һәм балигъ булуның тоткарлануына китерергә мөмкин.

Дөрес дәвалану белән дә, олы яшьтәгеләрдә башланган GHD белән авыручылар йөрәк авырулары һәм инсульт куркынычын арттыра . Бу куркынычны баланслы туклану һәм даими күнегүләр кебек сәламәт гадәтләр белән киметергә мөмкин.

Өлкән яшьтә башлаган GHD белән авыручыларда остеопороз үсеш алу куркынычы да арта. Бу аларның җиңел җәрәхәтләр яки егылулар аркасында сөякләрен сындыру ихтималын арттыра дигән сүз. Бу куркынычларны киметү өчен, кальцийга бай туклану һәм табиб тәкъдим иткәнчә D витамины өстәмәләрен кабул итү мөһим.

GHD турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Балаларның ни өчен әкрен үсүенең һәм гадәтидән кыскарак булуының күп сәбәпләре бар. Кайвакыт әкрен үсеш гадәти һәм вакытлыча була ала. Мәсәлән, балигъ булу чоры якынлашканда. Әгәр дә сез балагызның үсеш темплары турында борчылсагыз, балалар эндокринологына яки башка табибка мөрәҗәгать итегез . Алар сезгә балагызның үсеш темплары турында борчылырга кирәкме-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.

Әгәр дә сез олы кеше булсагыз һәм GHD симптомнары булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Әгәр сезгә яки балагызга GHD диагнозы куелса, дәвалауның дөрес эшләвен тикшерү өчен табибка даими күренергә кирәк .

Балагызда үсеш тоткарлыгы сизсәгез, мөмкин кадәр тизрәк табиб белән киңәшләшү мөһим. GHD сәбәбе булуы ихтимал булмаса да, борчулы үзгәрешләрне тикшереп карау мөһим. GHD белән авыручылар иртә ачыкланса, аларның тормыш рәвеше яхшырак була һәм, гомумән алганда, сәламәт тормыш алып бара ала. Балагызның үсеше турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Димәк, сез, мөгаен, "Үсеш гормоны җитмәү (ҮГГ)" нәрсә икәнен һәм аның балаларга да, өлкәннәргә дә ничек тәэсир итүен аңлыйсыздыр. Иң мөһиме - бу хакта куркырга ярамый, һәм борчылуларыгыз булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә . Иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалау белән "ҮГГ" белән авыручы кешеләрнең күбесе уңышлы, сәламәт тормыш алып бара ала. Балагызның үсеше яки үз сәламәтлегегез турында борчылуларыгыз булса, бу хакта табиб белән сөйләшергә беркайчан да соң түгел.

Үсеш гормоны җитмәү, GHD, Үсеш гормоны җитмәү, Гипофиз бизе, Бала үсеше, Кыска буйлылык, Гормональ проблемалар, GH