Сез калкансыман биз яман шешенең бер төре булган медуляр калкансыман биз яман шеше (MTC) турында беләсезме?

Сез, мөгаен, муеныгызның алгы өлешендәге күбәләк формасындагы калкансыман биз турында ишеткәнсездер. Кайвакыт сез бу биздә кечкенә төер сизә аласыз. Яки табиб сезне тикшергәндә аны күрергә мөмкин. Бу төер гадәттә куркыныч булмаса да, сирәк очракларда яман шеш билгесе булырга мөмкин. Бүген без калкансыман биздә очрый торган махсус, ләкин бераз сирәк очрый торган яман шеш төре турында сөйләшәчәкбез.

Медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Медуляр Калкансыман Бөер Рагы (MTC) - калкансыман биз эчендә үсә торган яман шеш. Бу бизнең эчке өлеше "медуляр" дип атала. Бу медулярда "парафолликуляр С күзәнәкләре" дип аталган махсус күзәнәк төре бар. Бу С күзәнәкләре "кальцитонин" гормонын җитештерә. Шуңа күрә, бу С күзәнәкләре контрольсез үсә башлагач, MTC барлыкка килә. Моны бакчадагы кирәксез үсемлекләр кебек күз алдына китерегез, алар контрольсез һәркайда тарала.

Яман шеш турында ишеткәч, күп сораулар һәм куркулар тууы гадәти хәл, бигрәк тә ул сирәк очрый торган төр булса. Ләкин исегездә тотыгыз, бу юлда сезнең медицина командасы сезнең белән. Яман шешне дәвалауның күп төрле ысуллары бар.

Медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) ни дәрәҗәдә еш очрый?

Хәзер сез: "Әйе, бу һәркемдә дә була торган авырумы?" – дип уйлыйсыздыр. Борчылмагыз. Калкансыман биз яман шеше бик еш очрый. Ләкин без сөйләгән төр , медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) , бик сирәк очрый. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә, теркәлгән барлык калкансыман биз яман шешләренең нибары 4% тан 10% ка кадәр генә MTC диагнозы куела. Бу ел саен якынча 1000 кешегә MTC диагнозы куела дигән сүз. Шуңа күрә Шри-Ланкада бу сан тагын да түбәнрәк булырга мөмкин.

Медулляр калкансыман биз яман шешенең (MTC) симптомнары нинди?

Ярар, MTC симптомнары нинди? Һәркемдә бер үк симптомнар булмый. Ләкин кайбер уртак симптомнар бар:

• Калкансыман бизнең өске өлешендәге төер (төен) сизелә. Бу диагноз куелган кешеләрнең 75% тан 95% ка кадәр очраган төп симптом. Ул кечкенә төер кебек тоелырга мөмкин, һәм кайвакыт муенның алгы өлешенә караганда күренергә мөмкин.
• Муендагы шешкән лимфа төеннәре . Бу шулай ук ​​диагноз куелган кешеләрнең якынча 70% ында күзәтелә. Алар муенның ике ягында да кечкенә төерләр рәвешендә сизелергә мөмкин.

Ләкин бик сирәк очракта, калкансыман биз төеннәре зурая башласа, түбәндәге симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Тавыш үзгәрешләре, карлыккан тавыш.
• Азыкны йоту кыенлыгы.
• Сулыш алу кыенлыгы.

Иң мөһиме шунда ки, кайбер кешеләрдә MTC булырга мөмкин, ләкин озак вакыт дәвамында бернинди симптомнар да күренми. Чөнки шеш яман шешкә әйләнгән.Ул бик кечкенә. Шуңа күрә, муеныгызда гадәти булмаган нәрсә күрсәгез, аңа игътибар итү бик мөһим.

Ни өчен мидуляр калкансыман биз яман шеше (MTC) барлыкка килә?

Хәзер әйдәгез, бу MTC ни өчен барлыкка килүен карыйк. Моның берничә сәбәбе бар. Нигездә, MTC ике төрле ысул белән барлыкка килә.

Спорадик MTC

MTC белән авыручыларның якынча 75% ында (дүрттән өчесендә) бу хәл спорадик рәвештә барлыкка килә. Бу аларның гаиләсендә беркемнең дә MTC белән авырмаганлыгын аңлата. Бу гаилә тарихы булмаганда була. Галимнәр әлегә бу спорадик MTCның төгәл сәбәбен тапмадылар. Ләкин, MTC белән шулай үскән кешеләрнең 40% тан 50% ка кадәр "(RET)" дип аталган генда мутацияләр бар. Бу аларда тумыштан бирелми, ә соңрак тормышта барлыкка килә торган генетик аномалия.

MTC буыннан-буынга

Икенче яктан, MTC пациентларының якынча 25% ында (дөрттән берсендә) "Күп эндокрин неоплазия 2 нче тип" (MEN2) дип аталган нәселдәнлек авыруы булырга мөмкин. "MEN2"нең берничә төре бар:

• `(MEN2A)`: Бу авыру белән авыручыларда MTC үсеш куркынычы бик югары (якынча 90%) .
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)`ның кайбер очраклары нәселдәнлек белән бирелә. Ләкин күпчелек очракта бу алай түгел. `(MEN2B)` белән авыручыларда бик яшь яшьтә MTC үсеш алу ихтималы 100% тәшкил итә .

Бу "(MEN2B)"ның тагын бер төре бар, ул "Гаилә медуляр калкансыман яман шеш" (FMTC) дип атала. "(FMTC)" белән авыручыларда "(RET)" ген мутациясе бар, ләкин аларда бары тик MTC гына барлыкка килә (һәм башка төр яман шеш авырулары түгел).

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең гаиләгездә бу "(RET)" ген мутациясе ачыкланса, яман шеш авыруы үсеш алганчы, калкансыман бизне профилактик операция аша алып ташлау зур куркынычтан котыла алыр.

Медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) ничек диагноз куела?

Калкансыман биздәге шеш еш кына калкансыман биздә барлыкка килә. Сез аны үзегез сизә аласыз, яисә табибыгыз аны гадәти тикшерү вакытында муеныгызны тотып карагач табарга мөмкин. Кайвакыт шеш башка сәбәп аркасында ясалган томография тикшерүе вакытында очраклы рәвештә табыла.

Әгәр табибыгыз сездә MTC бар дип шикләнсә, ул, мөгаен, мондый тикшерүләрне билгели:

• Рәсем тикшерүләре: Бу тестлар калкансыман биз төеннәрен ачык күрергә ярдәм итә ала. Мәсәлән , калкансыман бизнең УЗИ тикшерүе , компьютер томографиясе һәм/яки МРТ.Сез мондый тестлар үткәрә аласыз. Камера белән фотога төшергән кебек, бу аппаратлар тән эчендә нәрсә барлыгын ачык күрә ала.
• Нечкә энә белән аспирация (энә биопсиясе): Табиб, мөгаен, калкансыман биз төененнән кечкенә тукыма үрнәге (биопсия) алырга киңәш итәр. Бу бик нечкә энә куллануны үз эченә ала. Бу кечкенә энә белән кадау кебек тоела. Аннары бу тукыма үрнәге микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
• Кан анализлары: Алар каныгыздагы кальцитонин һәм карциномбрион антигены (CEA) дип аталган матдәләр дәрәҗәсен үлчәүче тестларны үз эченә ала. Бу дәрәҗәләр гадәттә MTC белән авыручыларда югарырак була.

Табибыгыз шулай ук ​​"MEN2" дип аталган генетик авыруыгыз бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен генетик тикшерү үткәрергә киңәш итә ала. Әгәр шулай икән, ул башка кан туганнарына да генетик тикшерү үткәрергә киңәш итә ала, чөнки бу аларның куркыныч астында булу-булмавын ачыкларга ярдәм итә ала.

Медулляр калкансыман биз яман шешен (MTC) дәвалау ысуллары нинди?

Ярар, хәзер MTC өчен нинди дәвалау ысуллары барлыгын карыйк.

Калкансыман бизнең төп дәвалавы - калкансыман бизне тулысынча алып ташлау операциясе (тулы тиреоидэктомия) . Бу зур операция кебек тоелса да, бу яман шешне дәвалауның иң яхшы ысулы.

• Лимфа төеннәрен алу: Әгәр калкансыман биз рагы муеныгыздагы лимфа төеннәренә таралган булса (метастазаланган булса) , хирург аларны да алып ташлаячак.
• Гормон терапиясе: Операциядән соң, сезгә гомерегез буе калкансыман биз гормонын алыштыручы дарулар кабул итәргә туры киләчәк. Калкансыман биз тарафыннан җитештерелә торган гормоннар организм өчен бик мөһим булганлыктан, аларны тыштан таблеткалар рәвешендә бирергә кирәк.

Операциядән тыш, табиб башка дәвалау ысулларын да тәкъдим итә ала, шул исәптән:

• Нур терапиясе: югары энергияле нурлар ярдәмендә яман шеш күзәнәкләрен юк итү ысулы.
• Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар куллану ысулы.
• Максатчан терапия: Кайбер MTC очракларында, ДНК үзгәрешләренә генә юнәлтелгән махсус препаратлар кулланыла. Мисалларга вандетаниб һәм кабозантиниб керә.

MTC белән дәваланганнан соң, табибыгыз сезнең CEA һәм кальцитонин дәрәҗәләрегезне кан анализы аша даими тикшереп торачак. Бу аларга дәвалауның ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуын һәм яман шешнең кире кайтуын белергә ярдәм итәчәк.

MTC - калкансыман биз яман шешенең башка, еш очрый торган төрләренә караганда бераз агрессиврак булырга мөмкин булган яман шеш. Ләкин, әгәр ул муендагы лимфа төеннәренә яки тәннең башка өлешләренә таралганчы ачыкланса, аны дәвалау, дәвалау һәм контрольдә тоту күпкә җиңелрәк.

Медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) белән авыручы кешенең фаразы нинди?

MTC белән авыручы кешенең фаразы, яки киләчәге, берничә факторга бәйле.

• Рак стадиясе (ягъни, ракның ни дәрәҗәдә таралганлыгы).
• Рак тәннең башка өлешләренә таралганмы (метастазаланганмы) .
• Операция вакытында яман шешнең күпме өлеше алынган.
• Сезнең яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.

Калкансыман бизнең папилляр яман шеше һәм фолликуляр яман шеше кебек фаразлар, гадәттә, начаррак. Ләкин, әгәр сез һәм табибыгыз калкансыман бизне иртә ачыкласагыз, аны хирургия ярдәмендә тулысынча дәвалап була . Диагноз соң куелса да, калкансыман биз еш кына чагыштырмача әкрен тарала (начарлана).

Мондый кешеләр өчен савыгу мөмкинлеге бераз түбәнрәк булырга мөмкин:

• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр.
• Ракның алга киткән стадиясендәге кешеләр.
• Операция вакытында яман шешен тулысынча алып ташлап булмаганнар.

Медулляр калкансыман биз яман шешенең (MTC) гомер озынлыгы нинди?

MTC белән авыручы кешенең яшәү күрсәткеченә килгәндә, хәзерге тикшеренүләр күрсәткәнчә, MTCның беренче, икенче һәм өченче стадияләрендә биш еллык яшәү күрсәткече якынча 93% тәшкил итә. Ләкин дүртенче стадиядә бу күрсәткеч 28% ка кадәр төшә.

Шулай да, монда мөһим нәрсә шунда: ел саен MTC-ның яңа очраклары бик аз теркәлгәнлектән, бу исән калу күрсәткечләре бик төгәл булмаска мөмкин. Сезнең медицина командасы сезгә нәрсә көтәргә кирәклеген яхшырак аңлатачак.

Папилляр һәм медулляр калкансыман биз яман шеше арасында нинди аерма бар?

Хәзер сез, мөгаен, "Бу MTC һәм башка төр калкансыман биз яман шеше арасында нинди аерма бар?" дип уйлыйсыздыр.

Папилляр калкансыман биз яман шеше - калкансыман биз яман шешенең иң еш очрый торган төре . Ул калкансыман биз яман шеше диагнозларының 80% ын тәшкил итә. Ләкин, медулляр калкансыман биз яман шеше (MTC) сирәк очрый .

Төп аерма бу ике төр яман шеш башланган күзәнәкләрдә.

• Папилляр калкансыман биз яман шеше калкансыман биздәге фолликуляр күзәнәкләрдә башлана, алар тиреоглобулин дип аталган аксым җитештерә .
• MTC калкансыман биздәге кальцитонин җитештерүче С күзәнәкләреннән үсә. Кальцитонин - гормон.

Тагын бер нәрсә шунда ки, папилляр калкансыман биз яман шеше еш кына нурланыш белән бәйле, ләкин MTC белән мондый ачык бәйләнеш юк.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз.

Нинди төрдә булуга карамастан, яман шеш белән авыруыгыз турында ишетү бик куркыныч хәл. Моны барыбыз да беләбез. Ләкин калкансыман биз яман шешенә килгәндә, ул иртә ачыкланса, дәвалауга яхшы җавап бирә икәнен онытмагыз.

Күпчелек MTC очракларының төгәл сәбәбе билгесез булса да, кайбер нәселдәнлек авырулары белән нык бәйләнеш бар. Шуңа күрә, әгәр сезгә яки якын гаилә әгъзасына (беренче дәрәҗәдәге туган - әти-әниләр, абый-энеләр, балалар) MTC диагнозы куелган булса, генетик тикшерү үтү бик мөһим. Бу сезнең һәм гаиләгез өчен бик файдалы булырга мөмкин.

Әгәр дә сезнең MTC үсеш куркынычы турында сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә ярдәм итәргә һәм сорауларыгызга җавап бирергә һәрвакыт әзер. Иң мөһиме - хәбәрдар булып тору, хәбәрдар булып тору һәм кирәкле адымнарны ясау.

Медулляр калкансыман биз яман шеше, MTC, калкансыман биз, яман шеш симптомнары, генетик тикшерү, MEN2, калкансыман биз хирургиясе