Skip to main content

Тычканнар тарафыннан күчә торган куркыныч авыру: Хантавирус үпкә синдромы (HPS)

Тычканнар тарафыннан күчә торган куркыныч авыру: Хантавирус үпкә синдромы (HPS)

Өегездә склад яки мансарда җыештырганда тычканнарны күргәнегез бармы? Сез, бәлки, кипкән һәм тузан белән кушылган тычкан тизәге һәм сидек күргәнсездер. Без еш кына боларны гадәти хәл дип уйласак та, бүген без бу тычканнардан безгә күчә торган бик куркыныч, хәтта гомергә куркыныч тудыра торган авыру турында сөйләшәбез. Бу - Хантавирус Пульмонар Синдромы, яки кыскача HPS.

Хантавирус үпкә синдромы (HPS) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, HPS - бик сирәк очрый торган, ләкин бик җитди авыру, ул Хантавирус дип аталган вирус китереп чыгара. Бу вирус безнең тәнебезгә эләккәч, ул, нигездә, үпкәләребезгә, йөрәгебезгә һәм башка органнарыбызга зыян китерә башлый.

Бу авыруның иң куркыныч ягы шунда ки, ул бик тиз үсә . Шулай ук, дәваламаган очракта, үлем куркынычы югары. Кайвакыт бу авыруны Хантавирус Кардиопульмонар Синдромы (HCPS) дип тә атыйлар. Моның сәбәбе шунда ки, ул бер үк вакытта йөрәккә (Cardio) һәм үпкәләргә (Pulmonary) тәэсир итә.

Бу авыруны без ничек йоктырабыз?

Бу иң мөһиме. Бу авыруны зарарланган тычканнар тарата. Ләкин бу тычканга кагылу белән генә зарарлана дигәнне аңлатмый. Ул, нигездә, болай тарала:

Күз алдыгызга китерегез, сез иске склад бүлмәсен, түбәне яки урмандагы иске йортны чистартасыз. Мондый урыннарда кипкән тычкан сидеге, тизәге һәм төкерек тузан белән кушылырга мөмкин. Сез урынны себергәндә, бу тузан кисәкчәләре һавага өстәлә. Әгәр сез вируслы бу вак тузан кисәкчәләрен суласагыз , вирус турыдан-туры үпкәләрегезгә үтеп керә ала. Бу авыруның таралуының төп ысулы.

Моннан тыш, ул башка берничә ысул белән дә тапшырылырга мөмкин:

  • Әгәр вирус белән зарарланган тычкан сезне тешләсә .
  • Әгәр сез тычкан сидеге яки тизәге белән пычранган өслеккә кагылсагыз һәм аннары шул ук кул белән борыныгызга, авызыгызга яки күзләрегезгә кагылсагыз .
  • Әгәр тычкан сидеге яки тизәге белән пычранган ризык яки су очраклы рәвештә йотылса.

Иң мөһиме - бу авыру гадәттә кешедән кешегә күчми. Бу бик сирәк очрый торган хәл. Шуңа күрә авыру кеше янында булудан куркырга кирәкми.

Вирус организмга кергәч нәрсә була?

Хантавирус организмга кергәч, ул тыныч кына күбәя башлый, ягъни үсә. Берникадәр вакыттан соң гына ул безнең органнарыбызга һөҗүм итә башлый.

1. Үпкәләр белән нәрсә була:Вирус башта үпкәләребездәге кечкенә кан тамырларына зыян китерә. Бу кан тамырларының "агып чыгуына", ягъни алардан сыеклык агып чыгуына китерә. Бу сыеклык үпкәләрдәге һава капчыклары эчендә (без сулаганда һава белән тула торган кечкенә шарсыман структуралар) туплана. Бу батып үлү кебек. Сулыш алу авыр, һәм организм кирәкле кислородны алмый.

2. Йөрәк белән нәрсә була: Бу вирус шулай ук ​​йөрәк мускулына зыян китерә. Йөрәктәге кан тамырлары да көчсезләнә һәм ага башлый. Аннары йөрәк тәннең калган өлешенә кислородлы канны тиешенчә күчерә алмый. Бу хәл катлаулангач, организм шок хәленә керә. Ягъни, органнарга җитәрлек кан килми һәм алар берәм-берәм эшләми башлый. Бу бик куркыныч.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары берничә этапта күренә.

Башлангыч стадия (2-8 көн арасында)

Башлангыч симптомнар гади салкын тию һәм денге бизгәге кебек авыруларныкына бик охшаш, шуңа күрә күп кеше моның җитди нәрсә түгел дип уйлый.

Иң мөһиме: әгәр дә сез тычканнар яшәгән мохиттә вакыт үткәргәннән соң 1 дән 8 атнага кадәр вакыт эчендә шундый симптомнар кичерсәгез (мәсәлән, иске йортны чистартканда, урманда палаткада кунганда), сез һичшиксез шикләнергә тиеш.

Түбәндәге таблицада бу башлангыч стадиядә күзәтелергә мөмкин булган симптомнар күрсәтелгән.

HPS авыруының башлангыч симптомнары
Югары температура 38,3 Цельсийдан (101 Фаренгейт) югарырак температура.
Салкын тию һәм калтырау хисе Температура күтәрелү белән бергә килә торган көчле салкын тию.
Мускул авыртуы Көчле авырту, бигрәк тә ботларда, янбашларда һәм аркада.
Көчле баш авыртуыЧыдап тора алмаслык баш авыртуы.
Ашказаны бозылуы, күңел болгану һәм косу Ашказаны авыртуы, күңел болгану һәм косу.
Ару Бик арыган һәм хәлсез хис итәм.

Кискен фаза (4-10 көннән соң)

Башлангыч симптомнар башланганнан соң 4-10 көн эчендә авыру бик авырая ала. Бу этапта ул гомер өчен куркыныч тудыра.

Бу этапның төп үзенчәлекләре:

  • Сулыш алуда каты кыенлыклар: үпкәләргә сыеклык тула, шуның белән сулыш алу авырая.
  • Йөткерү: Ул коры йөткерүдән башланырга, аннары лайлалы йөткерүгә әйләнергә мөмкин.
  • Күкрәк кысылу: күкрәкне тимер тасма белән кыскан кебек хис итү.
  • Йөрәк тибеше.
  • Шулай ук ​​тән эчендә кан китү булырга мөмкин .

Әгәр бу симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) бару бик мөһим .

Табиб бу авыруны ничек ачыклый?

Сез табибка күренергә баргач, ул сездән берничә сорау бирәчәк, аеруча сезнең симптомнарыгыз һәм соңгы вакытта тычканнар еш очрый торган мохиттә булуыгыз турында. Мәсәлән:

  • Соңгы вакытта сез тычканнар яки аларның тизәкләре белән очраштыгызмы?
  • Иске йортны яки склад кебек урынны җыештырдыгызмы?
  • Урманда палаткада ял итү кебек чараларда катнаштыгызмы?
  • Сез яшәгән яки эшләгән җирдә тычканнар бармы?

Бу мәгълүмат бик мөһим. Бу авыруның башлангыч симптомнары денге бизгәге һәм грипп кебек авыруларга охшаш булганлыктан, табиб сез биргән бу мәгълүмат нигезендә HPS турында шикләнә ала.

Аннары авыруны раслау өчен кан анализы ясала. Бу тест организмда хантавируска каршы җитештерелгән антитәнчекләрне тикшерә. Шулай ук, кандагы лейкоцитлар һәм тромбоцитлар санындагы үзгәрешләрне карау бу авыру турында күзаллау бирә ала.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ГПС өчен "Бу даруны эчегез, һәм авыру дәваланыр" дигән махсус дару юк. Дәвалауның төп максаты - пациентның организмына ярдәм күрсәтү, яки "ярдәмчел ярдәм". Бу пациентның организмына вирус белән көрәшү һәм җиңү өчен кирәкле көч һәм вакыт бирү өчен эшләнә.

  • Пациентлар еш кына интенсив терапия бүлегендә (ICU) дәвалана.
  • Сулыш алу авыр булса , кислород терапиясе үткәрелә .
  • Әгәр хәле авыр булса, алар тын алу аппаратына (механик вентиляция) тоташтырылачак.
  • Тәндәге сыеклык дәрәҗәсен һәм кан басымын контрольдә тоту өчен сыеклыкны алыштыру һәм дарулар вена эченә бирелә .
  • Кайбер очракларда вируска каршы Рибавирин препараты бирелә.
  • Бөерләр эшләмәсә, диализ кирәк булырга мөмкин.
  • Бик авыр очракларда, йөрәк һәм үпкәләргә ял бирү өчен сезгә ECMO (экстракорпораль мембрана оксигенациясе) дип аталган махсус аппарат тоташтырылырга мөмкин.

Бу авыруда гомерне саклап калуның иң яхшы ысулы - иртә дәвалау. Шуңа күрә, әгәр дә сездә симптомнар турында шик туса, вакыт әрәм итмәгез һәм табибка күренегез.

Бу авырудан үзебезне ничек саклый алабыз?

Бу авыруга каршы вакцина юк. Шуңа күрә, иң яхшысы - авыруны ул килеп чыкканчы ук булдырмау. Бу тычканнардан һәм аларның калдыкларыннан ерак тору дигән сүз.

Әйдәгез, түбәндәге таблицада нәрсә эшләргә һәм нәрсә эшләргә ярамаганлыгын карыйк.

Эшләр Тыелган әйберләр
Тычканнар яшәгән урыннарны җыештырганда, перчаткалар һәм битлек кияргә онытмагыз . Коры тычкан тизәген яки сидекне себерке белән себермәгез, чөнки бу һавага вируслы тузан өсти.
Чистарту алдыннан, урынны яхшылап җилләтегез. Тәрәзәләрне һәм ишекләрне якынча 30 минутка ачыгыз. Коры чүп-чарны тузан суырткыч белән җыештырмагыз. Бу шулай ук ​​вирусны һавага тарата ала.
Тычкан тизәге һәм сидек булган урыннарга дезинфекцияләүче чара сиптерегез .5-10 минутка калдырыгыз, аннары кәгазь сөлгеләр белән сөртегез һәм кәгазьне куркынычсыз рәвештә алыгыз. Өйдә яки палаткаларда азык-төлекне ачык һавада калдырмагыз. Алар тычканнарны җәлеп итәргә мөмкин.
Тычканнар өйгә керә ала торган тишекләрне һәм ярыкларны ябыгыз . Кыргый тычканнарны йорт хайваннары итеп тотмагыз һәм алар белән уйнамагыз.
Өегезне һәм тирә-юнегезне чиста тотыгыз. Әгәр сезгә тычканнарны контрольдә тотарга кирәк булса, тычкан капкыннарын кулланыгыз.

Өйгә алып китү хәбәре

  • Хантавирус үпкә синдромы (HPS) - тычкан тизәген сулау юлы белән күчә торган бик куркыныч һәм тиз тарала торган авыру.
  • Башлангыч симптомнар (кызу, тән авыртулары, баш авыртуы) гади салкын тиюгә охшаган, шуңа күрә сез тычканнар булган мохиттә булсагыз, аеруча сак булыгыз.
  • Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы кебек җитди симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәгә барыгыз . Вакыт бик мөһим.
  • Авыруны булдырмауның иң яхшы ысулы - профилактика. Тычканнар яшәгән урыннарны җыештырганда битлек һәм перчатка кияргә онытмагыз. Коры чүп-чарны себермәгез, дезинфекцияләүче чара белән чистартыгыз.
  • Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, гаилә табибыгыз белән киңәшләшегез һәм киңәш сорагыз.

Сингал хантавирусы, сингал HPS, тычкан бизгәге, тычкан аша тарала торган авырулар, үпкә авырулары, вируслы авырулар, сингал хантавирусы үпкә синдромы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 2 + 4 =
Тычканнар тарафыннан күчә торган куркыныч авыру: Хантавирус үпкә синдромы (HPS)

Тычканнар тарафыннан күчә торган куркыныч авыру: Хантавирус үпкә синдромы (HPS)

Өегездә склад яки мансарда җыештырганда тычканнарны күргәнегез бармы? Сез, бәлки, кипкән һәм тузан белән кушылган тычкан тизәге һәм сидек күргәнсездер. Без еш кына боларны гадәти хәл дип уйласак та, бүген без бу тычканнардан безгә күчә торган бик куркыныч, хәтта гомергә куркыныч тудыра торган авыру турында сөйләшәбез. Бу - Хантавирус Пульмонар Синдромы, яки кыскача HPS.

Хантавирус үпкә синдромы (HPS) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, HPS - бик сирәк очрый торган, ләкин бик җитди авыру, ул Хантавирус дип аталган вирус китереп чыгара. Бу вирус безнең тәнебезгә эләккәч, ул, нигездә, үпкәләребезгә, йөрәгебезгә һәм башка органнарыбызга зыян китерә башлый.

Бу авыруның иң куркыныч ягы шунда ки, ул бик тиз үсә . Шулай ук, дәваламаган очракта, үлем куркынычы югары. Кайвакыт бу авыруны Хантавирус Кардиопульмонар Синдромы (HCPS) дип тә атыйлар. Моның сәбәбе шунда ки, ул бер үк вакытта йөрәккә (Cardio) һәм үпкәләргә (Pulmonary) тәэсир итә.

Бу авыруны без ничек йоктырабыз?

Бу иң мөһиме. Бу авыруны зарарланган тычканнар тарата. Ләкин бу тычканга кагылу белән генә зарарлана дигәнне аңлатмый. Ул, нигездә, болай тарала:

Күз алдыгызга китерегез, сез иске склад бүлмәсен, түбәне яки урмандагы иске йортны чистартасыз. Мондый урыннарда кипкән тычкан сидеге, тизәге һәм төкерек тузан белән кушылырга мөмкин. Сез урынны себергәндә, бу тузан кисәкчәләре һавага өстәлә. Әгәр сез вируслы бу вак тузан кисәкчәләрен суласагыз , вирус турыдан-туры үпкәләрегезгә үтеп керә ала. Бу авыруның таралуының төп ысулы.

Моннан тыш, ул башка берничә ысул белән дә тапшырылырга мөмкин:

  • Әгәр вирус белән зарарланган тычкан сезне тешләсә .
  • Әгәр сез тычкан сидеге яки тизәге белән пычранган өслеккә кагылсагыз һәм аннары шул ук кул белән борыныгызга, авызыгызга яки күзләрегезгә кагылсагыз .
  • Әгәр тычкан сидеге яки тизәге белән пычранган ризык яки су очраклы рәвештә йотылса.

Иң мөһиме - бу авыру гадәттә кешедән кешегә күчми. Бу бик сирәк очрый торган хәл. Шуңа күрә авыру кеше янында булудан куркырга кирәкми.

Вирус организмга кергәч нәрсә була?

Хантавирус организмга кергәч, ул тыныч кына күбәя башлый, ягъни үсә. Берникадәр вакыттан соң гына ул безнең органнарыбызга һөҗүм итә башлый.

1. Үпкәләр белән нәрсә була:Вирус башта үпкәләребездәге кечкенә кан тамырларына зыян китерә. Бу кан тамырларының "агып чыгуына", ягъни алардан сыеклык агып чыгуына китерә. Бу сыеклык үпкәләрдәге һава капчыклары эчендә (без сулаганда һава белән тула торган кечкенә шарсыман структуралар) туплана. Бу батып үлү кебек. Сулыш алу авыр, һәм организм кирәкле кислородны алмый.

2. Йөрәк белән нәрсә була: Бу вирус шулай ук ​​йөрәк мускулына зыян китерә. Йөрәктәге кан тамырлары да көчсезләнә һәм ага башлый. Аннары йөрәк тәннең калган өлешенә кислородлы канны тиешенчә күчерә алмый. Бу хәл катлаулангач, организм шок хәленә керә. Ягъни, органнарга җитәрлек кан килми һәм алар берәм-берәм эшләми башлый. Бу бик куркыныч.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары берничә этапта күренә.

Башлангыч стадия (2-8 көн арасында)

Башлангыч симптомнар гади салкын тию һәм денге бизгәге кебек авыруларныкына бик охшаш, шуңа күрә күп кеше моның җитди нәрсә түгел дип уйлый.

Иң мөһиме: әгәр дә сез тычканнар яшәгән мохиттә вакыт үткәргәннән соң 1 дән 8 атнага кадәр вакыт эчендә шундый симптомнар кичерсәгез (мәсәлән, иске йортны чистартканда, урманда палаткада кунганда), сез һичшиксез шикләнергә тиеш.

Түбәндәге таблицада бу башлангыч стадиядә күзәтелергә мөмкин булган симптомнар күрсәтелгән.

HPS авыруының башлангыч симптомнары
Югары температура 38,3 Цельсийдан (101 Фаренгейт) югарырак температура.
Салкын тию һәм калтырау хисе Температура күтәрелү белән бергә килә торган көчле салкын тию.
Мускул авыртуы Көчле авырту, бигрәк тә ботларда, янбашларда һәм аркада.
Көчле баш авыртуыЧыдап тора алмаслык баш авыртуы.
Ашказаны бозылуы, күңел болгану һәм косу Ашказаны авыртуы, күңел болгану һәм косу.
Ару Бик арыган һәм хәлсез хис итәм.

Кискен фаза (4-10 көннән соң)

Башлангыч симптомнар башланганнан соң 4-10 көн эчендә авыру бик авырая ала. Бу этапта ул гомер өчен куркыныч тудыра.

Бу этапның төп үзенчәлекләре:

  • Сулыш алуда каты кыенлыклар: үпкәләргә сыеклык тула, шуның белән сулыш алу авырая.
  • Йөткерү: Ул коры йөткерүдән башланырга, аннары лайлалы йөткерүгә әйләнергә мөмкин.
  • Күкрәк кысылу: күкрәкне тимер тасма белән кыскан кебек хис итү.
  • Йөрәк тибеше.
  • Шулай ук ​​тән эчендә кан китү булырга мөмкин .

Әгәр бу симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) бару бик мөһим .

Табиб бу авыруны ничек ачыклый?

Сез табибка күренергә баргач, ул сездән берничә сорау бирәчәк, аеруча сезнең симптомнарыгыз һәм соңгы вакытта тычканнар еш очрый торган мохиттә булуыгыз турында. Мәсәлән:

  • Соңгы вакытта сез тычканнар яки аларның тизәкләре белән очраштыгызмы?
  • Иске йортны яки склад кебек урынны җыештырдыгызмы?
  • Урманда палаткада ял итү кебек чараларда катнаштыгызмы?
  • Сез яшәгән яки эшләгән җирдә тычканнар бармы?

Бу мәгълүмат бик мөһим. Бу авыруның башлангыч симптомнары денге бизгәге һәм грипп кебек авыруларга охшаш булганлыктан, табиб сез биргән бу мәгълүмат нигезендә HPS турында шикләнә ала.

Аннары авыруны раслау өчен кан анализы ясала. Бу тест организмда хантавируска каршы җитештерелгән антитәнчекләрне тикшерә. Шулай ук, кандагы лейкоцитлар һәм тромбоцитлар санындагы үзгәрешләрне карау бу авыру турында күзаллау бирә ала.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ГПС өчен "Бу даруны эчегез, һәм авыру дәваланыр" дигән махсус дару юк. Дәвалауның төп максаты - пациентның организмына ярдәм күрсәтү, яки "ярдәмчел ярдәм". Бу пациентның организмына вирус белән көрәшү һәм җиңү өчен кирәкле көч һәм вакыт бирү өчен эшләнә.

  • Пациентлар еш кына интенсив терапия бүлегендә (ICU) дәвалана.
  • Сулыш алу авыр булса , кислород терапиясе үткәрелә .
  • Әгәр хәле авыр булса, алар тын алу аппаратына (механик вентиляция) тоташтырылачак.
  • Тәндәге сыеклык дәрәҗәсен һәм кан басымын контрольдә тоту өчен сыеклыкны алыштыру һәм дарулар вена эченә бирелә .
  • Кайбер очракларда вируска каршы Рибавирин препараты бирелә.
  • Бөерләр эшләмәсә, диализ кирәк булырга мөмкин.
  • Бик авыр очракларда, йөрәк һәм үпкәләргә ял бирү өчен сезгә ECMO (экстракорпораль мембрана оксигенациясе) дип аталган махсус аппарат тоташтырылырга мөмкин.

Бу авыруда гомерне саклап калуның иң яхшы ысулы - иртә дәвалау. Шуңа күрә, әгәр дә сездә симптомнар турында шик туса, вакыт әрәм итмәгез һәм табибка күренегез.

Бу авырудан үзебезне ничек саклый алабыз?

Бу авыруга каршы вакцина юк. Шуңа күрә, иң яхшысы - авыруны ул килеп чыкканчы ук булдырмау. Бу тычканнардан һәм аларның калдыкларыннан ерак тору дигән сүз.

Әйдәгез, түбәндәге таблицада нәрсә эшләргә һәм нәрсә эшләргә ярамаганлыгын карыйк.

Эшләр Тыелган әйберләр
Тычканнар яшәгән урыннарны җыештырганда, перчаткалар һәм битлек кияргә онытмагыз . Коры тычкан тизәген яки сидекне себерке белән себермәгез, чөнки бу һавага вируслы тузан өсти.
Чистарту алдыннан, урынны яхшылап җилләтегез. Тәрәзәләрне һәм ишекләрне якынча 30 минутка ачыгыз. Коры чүп-чарны тузан суырткыч белән җыештырмагыз. Бу шулай ук ​​вирусны һавага тарата ала.
Тычкан тизәге һәм сидек булган урыннарга дезинфекцияләүче чара сиптерегез .5-10 минутка калдырыгыз, аннары кәгазь сөлгеләр белән сөртегез һәм кәгазьне куркынычсыз рәвештә алыгыз. Өйдә яки палаткаларда азык-төлекне ачык һавада калдырмагыз. Алар тычканнарны җәлеп итәргә мөмкин.
Тычканнар өйгә керә ала торган тишекләрне һәм ярыкларны ябыгыз . Кыргый тычканнарны йорт хайваннары итеп тотмагыз һәм алар белән уйнамагыз.
Өегезне һәм тирә-юнегезне чиста тотыгыз. Әгәр сезгә тычканнарны контрольдә тотарга кирәк булса, тычкан капкыннарын кулланыгыз.

Өйгә алып китү хәбәре

  • Хантавирус үпкә синдромы (HPS) - тычкан тизәген сулау юлы белән күчә торган бик куркыныч һәм тиз тарала торган авыру.
  • Башлангыч симптомнар (кызу, тән авыртулары, баш авыртуы) гади салкын тиюгә охшаган, шуңа күрә сез тычканнар булган мохиттә булсагыз, аеруча сак булыгыз.
  • Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы кебек җитди симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәгә барыгыз . Вакыт бик мөһим.
  • Авыруны булдырмауның иң яхшы ысулы - профилактика. Тычканнар яшәгән урыннарны җыештырганда битлек һәм перчатка кияргә онытмагыз. Коры чүп-чарны себермәгез, дезинфекцияләүче чара белән чистартыгыз.
  • Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, гаилә табибыгыз белән киңәшләшегез һәм киңәш сорагыз.

Сингал хантавирусы, сингал HPS, тычкан бизгәге, тычкан аша тарала торган авырулар, үпкә авырулары, вируслы авырулар, сингал хантавирусы үпкә синдромы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 2 + 4 =