Кан күзәнәкләрегез тиз таркаламы? Әйдәгез, гемолиз турында сөйләшик!

Кайвакыт сез арыганлык һәм баш әйләнү сизәсезме? Әллә кайвакыт тирегез бераз саргайган, ә күзләрегезнең агы саргайган кебек тоеламы? Бу сезнең каныгыздагы иң мөһим күзәнәкләрнең берсе булган эритроцитларыгыз белән бәйле булырга мөмкин. Бүген без гемолиз дип аталган халәт турында сөйләшәчәкбез, бу эритроцитлар таркала һәм вакытыннан алда юк ителә. Борчылмагыз, моны белү мөһим.

Гемолиз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гемолиз - безнең тәнебездәге эритроцитларның юк ителүе . Беләсезме, бу эритроцитлар каныбыздагы кечкенә эшчеләр кебек. Алар без сулаганда үпкәләрдән кислородны алып, аны тәндәге башка һәр күзәнәккә һәм тукымага җиткерүчеләр. Бу газ баллонын өйгә алып кайту кебек. Шулай итеп, безнең тәнебез бу кислородны кирәкле энергия җитештерү өчен куллана. Моннан тыш, шул ук эритроцитлар безнең тәнебездә җыелган кирәксез углекислый газны үпкәләргә алып кайтырга һәм аны чыгарырга ярдәм итә.

Гадәттә, безнең организм иске яки көчсез эритроцитларны өзлексез юк итә һәм аларны яңа, сәламәт эритроцитлар белән алыштыра. Бу искеләреннән котылу һәм яңаларын алу кебек. Бу юк итү һәм җитештерү циклы безнең организмда һәрвакыт кирәкле күләмдә эритроцитлар булуының сәбәбе.

Ләкин кайвакыт бу эритроцитлар вакытыннан алда, ягъни бик тиз таркала башлый . Бу безнең организмда бушлыкны тутыру өчен яңа күзәнәкләр барлыкка килергә өлгермәгәнче булырга мөмкин. Эритроцитларның бу тиз җимерелүе гемолиз дип атала. Әгәр бу гемолиз аркасында организмдагы эритроцитлар саны сизелерлек кимесә, без бу халәтне гемолитик анемия яки анемия дип атыйбыз.

Ни өчен эритроцитлар шулай юк ителә?

Эритроцитлар гадәттә якынча 120 көн яши. Бу чор ахырында, бу күзәнәкләр картайгач, алар махсус сигналлар чыгаралар. Бу сигналлар безнең тәндәге талакның (корсакның сул ягында урнашкан) бу иске күзәнәкләрне тәртипле рәвештә юк итүенә китерә. Өйдәге иске, ватык җиһазлардан котылган кебек.

Яңа эритроцитлар сөякләребезнең сөяк миендә - сөяк миендә - барлыкка килә. Аннары бу сөяк миендә барлыкка килгән яңа эритроцитлар канга чыгарыла.

Ләкин кайвакыт эритроцитларның формасындагы яки составындагы кимчелек аның гомерен кыскартырга мөмкин. Яисә, эритроцитлар тышкы факторлар тәэсирендә зарарланырга һәм организм яңа күзәнәкләр булдыра башлаганчы үләргә мөмкин.

Гемолизның төп төрләре нинди?

Гемолизны ике төп төргә бүлеп була. Бу исемнәр эритроцитларның юк ителү урынын күрсәтә.

1. Экстраваскуляр гемолиз: Бу эритроцитлар кан тамырлары тышында (ягъни веналар, артерияләр һәм капиллярлар) юк ителгәндә була. Күпчелек очракта бу талакта була. Кан талак аша үткәндә, макрофаглар дип аталган махсус лейкоцит төре (болар безнең тәннең сакчылары кебек) иске, зарарланган эритроцитларны таный һәм юк итә.

2. Кан тамырлары эчендәге гемолиз: Бу вакытта эритроцитлар кан тамырлары эчендә юк ителә. Алар юк ителгәч, бу күзәнәкләрнең кисәкләре кан белән бергә бөтен тән буйлап тарала.

Гемолизның сәбәпләре нинди?

Гемолизның бер генә сәбәбе түгел, ә аңа тәэсир итә торган берничә фактор бар. Әйдәгез, аны бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

1. Эритроцитларның үзләрендәге кимчелекләр

Кайвакыт, эритроцитларның формасында яки структурасында аномалия яки кимчелек булса, бу күзәнәк тиз арада юк ителергә мөмкин. Мондый кимчелекләр еш кына тумыштан килгән яки нәселдән килгән кайбер авырулар аркасында килеп чыга.

• Гемоглобин тотрыксызлыгы: Гемоглобин - эритроцитлар эчендә кислород ташуга ярдәм итүче аксым. Бу тотрыксызлыкка китерә торган авыруларга ураксыман күзәнәкле анемия (эритроцитлар ураксыман формага керә) һәм талассемия керә.
• Фермент җитмәү: Бу халәт шулай ук ​​эритроцитлар функциясе өчен кирәкле кайбер ферментлар җитмәгәндә дә барлыкка килергә мөмкин. Мисалларга G6PD җитмәү һәм пируваткиназа җитмәү керә.
• Мембрана кимчелекләре: Эритроцитларның тышкы каплавында, күзәнәк мембранасында, кимчелекләр булган шартлар. Мисаллар буларак , нәселдәнлек сфероцитоз ( күзәнәкләр сферик формага керә) һәм нәселдәнлек эллиптоцитоз (күзәнәкләр озыная) керә.

2. Иммун системасы белән бәйле авырулар

Кайвакыт үзебезнең иммун системабыз (безне авырулардан саклаучы система) ялгыш рәвештә үзебезнең эритроцитларыбызга һөҗүм итә башлый. Бу аутоиммун гемолитик анемия (AIHA) дип атала. Бу сирәк очрый торган халәт. Моның төрләре дә бар:

• Салкын агглютинин авыруы ( салкын тигәндә симптомнар көчәя)
• Җылы агглютинин авыруы

AIHA китереп чыгарырга мөмкин булган башка кайбер төп авыруларга микоплазма пневмониясе , лимфома , лейкемия (болар яман шеш төрләре), лупус һәм ревматоид артрит (болар шулай ук ​​аутоиммун авырулар) керә.

Башка аутоиммун булмаган хәлләр:

• Пароксизмаль салкын гемоглобинурия
• Пароксизмаль төнге гемоглобинурия

3. Инфекцияләр

Безнең тәнебезгә кергән кайбер паразитлар, вируслар һәм бактерияләр безнең эритроцитларыбызга зыян китерергә, аларны алыштырыр алдыннан юк итәргә мөмкин. Моның яхшы мисалы - малярия . Малярияне китереп чыгаручы паразит турыдан-туры эритроцитларга һөҗүм итә.

Инфекциянең башка сәбәпләре:

• Бабезиоз
• үләксә авыруы
• Роки Маунтиндагы бизгәкле кызу
• Гемофил гриппы
• Кеше иммунодефициты вирусы (ВИЧ)

4. Кайбер дарулар

Без кабул иткән кайбер дарулар, бик сирәк булса да, иммун системабызны эритроцитларга һөҗүм итәргә һәм аларны тиз арада юк итәргә стимуллаштыра ала. Бу дарулар белән китереп чыгарылган иммун гемолитик анемия (ДИГА) дип атала. Бу бик сирәк очрый.

Гемолиз китереп чыгарырга мөмкин булган кайбер дарулар:

• Ацетаминофен ( парацетамол)
• Кайбер цефалоспорин антибиотиклары
• Клопидогрель
• Дапсон
• Гепарин
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Пенициллин
• Феназопиридин
• Хинидин
• Хинин
• Рифампицин
• Кайбер сульфонамидлар

Мөһим: Бу дарулар исемлеге сезне борчымасын. Бу дарулар сирәк кенә гемолизга китерә. Әгәр табиб сезгә бу даруларны билгеләгән булса, аларның күрсәтмәләрен үтәгез. Әгәр сезнең сорауларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез.

5. Йөклелек вакытында килеп чыга торган өзлегүләр

Йөклелек вакытында кайбер өзлегүләр шулай ук ​​эритроцитларның тиз таркалуына китерергә мөмкин.

• HELLP синдромы
• Преэклампсия
• Эклампсия

Бу авыру очраклары йөклелек вакытында барлыкка килергә мөмкин булган җитди авырулар булганлыктан, симптомнар барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.

6. Медицина җиһазлары һәм дәвалау ысуллары

Бу да сирәк очрый. Гемолиз билгеле бер медицина җайланмалары тәнгә урнаштырылганда яки билгеле бер дәвалау вакытында, организм аларга күнегү ясаганчы барлыкка килергә мөмкин.

• Бөер авырулары өчен гемодиализ
• Йөрәк-үпкә шунтлау аппараты (зур операцияләрдә кулланыла)
• Йөрәк клапаннарын алыштыру
• Йөрәк җитешсезлеге кебек авыруларда кулланыла торган башка җайланмалар, мәсәлән, аорта эчендәге баллон насослары һәм Импелла җайланмалары .
• Кан салу (мәсәлән, туры килмәгән кан бирелгәндә)

7. Агуланулар һәм токсиннар

Кайбер токсиннар, эчкәндә, эритроцитларга зыян китерергә һәм гемолиз китереп чыгарырга мөмкин.

• Мышьяк
• Бакыр ( артык күп кабул ителгән очракта)
• Лид
• Арсин ( агулы газ)
• Стибин ( агулы газ)
• Елан агуы

Моннан тыш, талакның артык актив булуы (гиперспленизм) да гемолизга китерергә мөмкин. Шулай ук, кан басымының бик югары булуы кан тамырлары аша артык тиз хәрәкәт иткәндә эритроцитларның шартлавына китерергә мөмкин.

Гемолиз симптомнары нинди?

Симптомнар сезнең эритроцитларыгыз санының ни дәрәҗәдә түбән булуына бәйле. Әгәр сезнең эритроцитларыгыз саны бик түбән булмаса, сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Күпчелек вакытта симптомнар тән күзәнәкләре һәм тукымалары эритроцитлар саны түбән булу сәбәпле җитәрлек кислород алмаганга барлыкка килә.

Гомуми симптомнар:

• Ару
• Баш әйләнү
• Аксыл тире
• Йөрәк тибеше / тахикардия
• Сулыш кысылу / тын кысылу
• Тире һәм күз агы саргаюы (Сары төс) (Бу канның эритроцитлары таркалганда бүленеп чыга торган билирубин матдәсе канда туплану нәтиҗәсендә барлыкка килә)
• Зуррак талак / талакномегалия

Гемолизга китергән конкрет халәткә карап, кайбер симптомнар төрлечә булырга мөмкин. Мәсәлән, салкын агглютинин авыруы белән авыручы кешедә бармак очларына һәм аяк бармакларына кан агымы кимергә мөмкин, бу аларның зәңгәр төскә керүенә һәм хиссезләнүенә китерергә мөмкин (Рейно феномены) .

Гемолиз белән бәйле проблемалар булу-булмавын ачыклау өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табиб сезнең каныгыздан үрнәк алачак һәм берничә анализ үткәрәчәк, эритроцитларыгыз түбән булуы гемолиз аркасындамы икәнен ачыклау өчен.

• Канның тулы анализы (КТК): Бу анализ сезгә каныгыздагы барлык төр күзәнәкләр, бигрәк тә эритроцитлар турында күп нәрсә белергә мөмкинлек бирә. Ул гемоглобин дәрәҗәсе һәм эритроцитларыгыз каныгызда күпме урын биләве (гематокрит) кебек нәрсәләрне тикшерә ала.
• Ретикулоцитлар саны: Бу кан анализының бер өлеше. Ретикулоцитлар - әле тулысынча өлгермәгән яңа барлыкка килгән эритроцитлар. Гемолиз булганда, организм җимерелгән күзәнәкләрне алыштыру өчен яңа күзәнәкләр җитештерүне тизләткәнлектән, ретикулоцитлар саны артырга мөмкин.
• Периферик кан анализы: Бу тест кан күзәнәкләрегезнең формасындагы һәм зурлыгындагы аномалияләрне тикшерә ала. Аномаль формадагы күзәнәкләрнең тиз арада юк ителү ихтималы югарырак.
• Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH - эритроцитлар эчендә урнашкан фермент. Эритроцитлар гадәттәгедән тизрәк таркалганда, кандагы LDH дәрәҗәсе артырга мөмкин.
• Гаптоглобин тесты: Гаптоглобин - гемоглобин белән бәйле аксым. Эритроцитлар таркалганда (гемолиздагы кебек), канга күп күләмдә гемоглобин бүленеп чыга. Аннары гаптоглобин дәрәҗәсе кими.
• Конъюгацияләнмәгән билирубин: Билирубин эритроцитлардагы гемоглобин таркалганда барлыкка килә. Кандагы билирубинның югары дәрәҗәсе күп санлы эритроцитларның юк ителүен күрсәтә (нәкъ менә шул сары төскә китерә).
• Турыдан-туры Кумбс тесты: Бу тест сезнең эритроцитларыгызга беркетелүче һәм аларны тиз арада юк итүче антитәнчекләр бармы-юкмы икәнен ачыклый ала (бу AIHA кебек авыруларны диагностикаларга ярдәм итә ала).

Моннан тыш, табиб сидектә кан һәм билирубин булуын тикшерү өчен сидек анализы үткәрергә мөмкин, бу гемолитик анемия дип аталган халәт билгеләре булырга мөмкин.

Гемолиз ничек дәвалана?

Дәвалау гемолиз сәбәбенә һәм симптомнарыгызның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле булачак. Дәвалау вариантларына витаминнар, дарулар, хирургия һәм кан күчерү керә ала.

Иң мөһиме - диагнозыгызга нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Безнең организм даими рәвештә эритроцитларның тиешле санын сакларга тырыша. Ләкин инфекцияләр, тумыштан килгән авырулар һәм тышкы йогынтылар бу процессны бозарга һәм эритроцитларның бик тиз юкка чыгуына китерергә мөмкин. Нәтиҗәдә, эритроцитлар саны кимергә мөмкин, бу гемолитик анемиягә китерергә мөмкин.

Шулай да, яхшы хәбәр шунда ки, гемолизның күп сәбәпләрен дәвалап була. Табиб гемолиз сәбәбен ачыклагач, ул эритроцитлар санын нормаль хәлгә кайтарырга ярдәм итүче дәвалау чараларын билгели.

Истә тотарга кирәкле мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Гемолиз - эритроцитларның вакытыннан алда юкка чыгуы.
• Бу бик нык ару, баш әйләнү һәм тиренең саргаюы (сары төс) кебек симптомнар китерергә мөмкин.
• Күп сәбәпләр булырга мөмкин; эритроцитларның үзендәге җитешсезлекләр, иммун системасы проблемалары, инфекцияләр, кайбер дарулар, йөклелек вакытында катлауланулар һәм башкалар.
• Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, һичшиксез, медицина ярдәме сорагыз .
• Кан анализлары сәбәбен ачыкларга һәм тиешле дәвалау билгеләргә ярдәм итә ала.
• Эритроцитлар дәрәҗәсен торгызыр өчен күп сәбәпләрне дәвалап була. Шуңа күрә паникага бирелмәскә һәм тиешле медицина ярдәме алырга кирәк.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

Гемолиз , эритроцитлар, анемия, талак, сөяк мие, сары тән анализлары, кан анализлары