Кан белән косу җитдиме? Әйдәгез, гемолитик уремик синдром (ГУС) турында белик!

Кечкенә балагыз берничә көн инде диарея кичерәме? Һәр әни һәм әти тизәгендә бераз кан күрсә, куркадыр иде. Күпчелек вакытта бу гади ашказаны авыртуы дип санала, ләкин кайвакыт ул җитдирәк авыруның беренче билгесе булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез, гемолитик уремик синдром, яки кыскача HUS, бигрәк тә E. coli бактериясе белән инфекциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган җитди авыру. Әйдәгез, моның турында гади һәм төгәл сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, HUS нәрсә ул?

Тәннәребез буйлап кан тамырларын юллар челтәре дип күз алдыгызга китерегез. Бу юллар - безнең эритроцитларыбыз кислородны тән буйлап ташый торган урын. HUS дип аталган авыруда кан оешулары барлыкка килә һәм вак кан тамырларында (капиллярларда), бигрәк тә бөерләрдә, томалана . Бу су торбасының пычрак һәм су белән тыгылуына охшаган.

Кан тамырлары шулай томаланганда, өч төп нәрсә була:

1. Гемолитик анемия: Тыгылган кан тамырлары аша үтәргә тырышкан эритроцитлар тыгылып кала, изелә һәм ватыла. Бу организмда кан күләменең кимүенә китерә, бу анемия дигән сүз.

2. Тромбоцитопения: Кан оешуга ярдәм итүче бу кечкенә күзәнәкләр кан тамырлары эчендә барлыкка килгән кан оешмаларында кулланыла. Нәтиҗәдә, кандагы тромбоцитопенияләрнең гадәти саны кими.

3. Бөер җитешсезлеге: Бөерләргә кан җитәрлек күләмдә бирелмәгәнлектән һәм кан тамырлары зарарланганлыктан, бөерләр безнең тәнебездән калдыкларны тиешенчә фильтрлый һәм аларны сидек рәвешендә чыгара алмый. Бу кинәт бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин.

HUSның төп сәбәбе нәрсәдә?

Күпчелек вакытта, якынча 90% очракта, HUS E. coli (Escherichia coli) дип аталган бактерия аркасында барлыкка килә, ул Шига токсины дип аталган токсин җитештерә . Бу бактерия безнең тәнебезгә пычрак, пешерелмәгән ризык яки пычранган су аша керә.

Мондый хәлне күз алдыгызга китерегез. Сез гаиләгез белән ресторанда ашап утырасыз. Әгәр дә сез пешерелмәгән сыер итен (бигрәк тә фарш), пастеризацияләнмәгән сөт яки сыр, яки юылмаган салат яфрагы яки яшелчәләр ашасагыз, аларда E. coli бактерияләре булырга мөмкин.

Бу бактерия организмга кергәч, берничә көн эчендә ашказаны авыртуына һәм сулы диареягә китерә. Бер-ике көн эчендә бу канлы диареягә әйләнә.Бактерияләр җитештергән Шига токсиннары эчәкләребезнең стеналарына зыян китерә һәм кан китүенә китерә. Аннары бу токсиннар канга үтеп керә һәм бөтен тән буйлап тарала, бөерләрдәге вак кан тамырларына зыян китерә. HUS шулай башлана.

HUSның төп төрләре бармы?

Әйе, HUS берничә төп төргә бүленергә мөмкин.

• "Гадәти" ГУС: Бу без әлегә кадәр сөйләшкән төр, күбесенчә E. coli кебек бактериаль инфекция аркасында барлыкка килә.
• Атипик HUS (aHUS): Бу сирәк очрый торган төр. Ул генетик кимчелек аркасында килеп чыга. Бу аның ата-анадан балаларга мирас итеп күчә алуын аңлата. Бу кешеләрдә, хәтта гади салкын тию яки грипп кебек авырулар булса да, HUS кинәт барлыкка килергә мөмкин.
• Икенчел HUS: Бу башка медицина хәленең (мәсәлән, яман шеш) яки кайбер даруларның (мәсәлән, яман шешкә каршы препаратлар, иммуносупрессантлар) ян эффекты буларак барлыкка килә.

HUS симптомнары нинди? Ул ничек ачыклана?

ГУС симптомнары гадәттә ике этапта күренә. Башта эчәк инфекциясе белән бәйле симптомнар барлыкка килә. Аннары ГУС белән бәйле җитдирәк симптомнар барлыкка килә.

Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә яки балагызда бу симптомнар күзәтелсә, кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк.

• Өч көннән артык дәвам иткән диарея.
• Канлы диарея.
• Әгәр сез бүлеп чыгарган сидек күләме сизелерлек кими икән.
• Бала агарган һәм артык арыган булса.
• Әгәр тән шешкән булса.

Табиблар HUS статусын ничек раслыйлар?

Сезне тикшергән табиб сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлаячак, аннары HUS диагнозын раслау өчен берничә тест билгеләячәк.

• Кан анализлары: Алар эритроцитлар һәм тромбоцитлар санын, шулай ук ​​бөер функциясен (креатинин, мочевина һ.б.) тикшерә ала.
• Сидек анализы: Сидектә кан яки аксым булуын тикшерә.
• Тезек анализы: Тезектә E. coli O157 кебек бактерияләрне тикшерә.
• Бөер биопсиясе: Кайвакыт диагнозны раслау өчен бөернең бик кечкенә кисәген алырга һәм тикшерергә кирәк булырга мөмкин.

HUS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

HUS - хастаханәдә ятуны таләп итә торган халәт . Аны өйдә дәвалап булмый. Болар хастаханәдә үткәрелә торган төп дәвалау ысуллары.

1. Тозлы эремә һәм туклану бирегез: Диарея һәм косу организмнан су һәм тозларны чыгару аркасында сусызлануга китерергә мөмкин. Моның алдын алу өчен, вена аша тозлы эремә (вена эченә сыекчалар) бирелә. Әгәр дә сез ашый алмасагыз, туклану зонд аша бирелә.

2. Кан һәм тромбоцитлар күчерү:Эритроцитлар саны бик түбән булганда (анемия) кан бирелә. Тромбоцитлар саны бик түбән булганда һәм кан китү куркынычы булганда да тромбоцитлар бирелә.

3. Диализ: Әгәр бөерләр организмнан калдыкларны чыгару өчен бик көчсез булса, канны чистартучы аппарат - диализ кирәк. Бу еш кына вакытлыча процедура. Бөерләр яңадан эшли башлагач, диализны туктатырга мөмкин.

4. Махсуслаштырылган препаратлар: Атипик HUS (aHUS) кебек сирәк төрләр өчен экулизумаб яки равулизумаб кебек махсуслаштырылган препаратлар кулланыла.

HUS'тан саклану өчен нәрсә эшләргә кирәк?

HUSны булдырмауның иң яхшы ысулы - көндәлек тормыштагы вак-төяк әйберләргә игътибарлы булу.

• Ашамлык әзерләү алдыннан һәм бәдрәфтән соң кулларыгызны сабын белән яхшылап юыгыз.
• Итне, балыкны һәм йомырканы яхшылап пешерегез. Фаршланган итне, бигрәк тә фаршланган итне, эче пешкәнче пешерегез.
• Чи яшелчәләрне, җиләк-җимешләрне һәм салатны чиста су белән яхшылап юыгыз.
• Пастеризацияләнмәгән/чимал сөт, сөт продуктлары һәм җиләк-җимеш эчемлекләрен эчүдән тыелыгыз.
• Чи ит яки балык өчен кулланыла торган кисү такталарын, пычакларны яки башка әйберләрне пешкән ризык өчен кулланмагыз. Кулланылганнан соң аларны яхшылап юыгыз һәм чистартыгыз.
• Пычрак сулыкларда, елгаларда һәм чишмәләрдә коенудан тыелыгыз.
• Әгәр дә сезнең диареягез булса, бассейннарга барудан тыелыгыз.

Бөерләрнең бөер артриты (ББА) - куркыныч халәт. Ләкин иртә ачыкланса, дәваланса һәм тиз арада дәваланса, кешеләрнең 85% тан артыгы тулысынча савыгачак . Бөерләргә зыян еш кына вакытлыча була. Шуңа күрә иң мөһиме - симптомнарны белү һәм мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга.