Сезнең кайчан да булса бөер ташыгыз булганмы һәм ул китергән көчле авыртуны кичергәнегез бармы? Яки гаилә әгъзасы яки дустыгыз бу авыртудан интегәме? Бу чыннан да бик авыр авырту. Шуңа күрә бүгенге көндә сидек системасында барлыкка килгән ташларны алу өчен бик алдынгы дәвалау ысуллары бар. Күп кеше сөйләгән һәм бик уңышлы булган дәвалау ысулларының берсе - бу ташларны ваклау һәм алу өчен лазер нурларын куллану. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, лазер литотрипсиясе нәрсә ул?
Лазер литотрипсиясе - сидек юлларындагы ташларны вату һәм алу өчен югары куәтле лазер кулланыла торган медицина процедурасы. Бу бөтен сидек юлларына кагыла, шул исәптән бөерләр, бөерләрдән сидек куыгына (сидек юллары) сидек ташучы трубкалар, сидек куыгы һәм сидекне сидек куыгыннан тәннең тышкы өлешенә (уретра) ташучы трубка . Бу процедура ташларны юлның теләсә кайсы урынында алып ташларга мөмкинлек бирә.
Күз алдыгызга китерегез, лазер нуры бик нечкә трубка аша, чәчтән зур булмаган, ташның төгәл урынына җибәрелә һәм аны вата. Моны гадәттә уролог эшли. Ул бик сыгылмалы, нечкә трубканы (дисплей) камера беркетелгән трубканы сезнең уретра аша кертә һәм ташны таба. Аннары ул трубка аша лазер җепселләрен җибәрә, лазер нурын ташка төшерә һәм аны ком бөртекләре кебек вата. Ниһаять, таш бик кечкенә кәрҗингә охшаган җайланма белән алына.
Бу ысулның иң зур өстенлекләренең берсе - ул тәннең беркайда да зур кисү таләп итми . Барысы да сидек юллары буйлап табигый рәвештә бара.
Кайвакыт бик зур бөер ташларын алу өчен, аркадагы кечкенә кисем аша "перкутан нефролитотомия" дип аталган операция ясала. Хәтта шулай да, ташны куйганнан соң вату өчен бу лазер ысулы кулланыла.
Бу зур операцияме?
Юк. Лазер литотрипсиясе, гадәттә, минималь инвазив процедура дип санала. Шуңа күрә без аны зур, җитди операция дип санамыйбыз.
Лазер литотрипсиясе һәм шок-дулкын литотрипсиясе арасында нинди аерма бар?
Сез, мөгаен, бу ике ысул турында да ишеткәнсездер. Икесенең дә максаты ташларны ваклау булса да, аларны эшләү ысулында зур аерма бар. Бу аерманы аңлау өчен, түбәндәге таблицага күз салыгыз.
| Характеристик | Лазер литотипсиясе | Шок дулкыны литотрипсиясе (ESWL) |
|---|---|---|
| Ничек эшли | Ул тән эченә тирән үтеп керә һәм лазер нуры ярдәмендә ташка турыдан-туры бәрелә һәм аны вата. | Тән тышыннан тире аша югары энергияле шок дулкыннары җибәрелә һәм ташны вата. |
| Уңыш | Бик югары. Хәтта зур, каты ташлар өчен дә бик нәтиҗәле. | Уңышлы, ләкин ташның зурлыгына, урнашуына һәм катылыгына карап уңыш азрак булырга мөмкин. |
| Анестезия | Гадәттә гомуми анестезия кирәк. | Еш кына авыртуны баса торган дарулар һәм җиңелчә тынычландыру җитә. |
| Куркыныч | Җайланмалар тәнгә кертелгәнлектән, бераз куркыныч бар (мәсәлән, уретрага зыян килү). | Организмның эчке зарарлану куркынычы аз, ләкин тирә-юньдәге тукымаларга кечкенә зыян килергә мөмкин. |
Гади итеп әйткәндә, лазер литотрипсиясе - бик зур, каты яки бераз катлаулырак урында урнашкан, шок дулкыны белән ватылмаслык ташлар өчен иң нәтиҗәле ысул .
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Дәвалау алдыннан әзерлек
Бу дәвалау алдыннан табиб сезгә ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Катлаулануларны киметү өчен бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.
- Операциягә кадәр 8 сәгать эчендә (ачык тору) бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә соралачак.
- Сез кабул иткән кайбер дарулар, бигрәк тә канны сыекландыра торган даруларАлар сезгә берничә көнгә аларны куллануны туктатырга кушачаклар. Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз, хәтта витаминнар турында да сөйләргә онытмагыз.
- Операциядән соң, наркоз аркасында машина йөртә алмаячаксыз, шуңа күрә сезне өйгә алып кайтыр өчен кемнедер алып килергә кушачаклар.
Кайвакыт, әгәр сезнең сидек юлыгыз бераз тар булса, инструментларны шунда ук урнаштыру авыр булырга мөмкин. Мондый очракларда табиб башта юлны киңәйтү өчен вакытлыча трубка ("сидек юлыннан стент") урнаштыра, аннары ике-өч атнадан соң лазер белән дәвалау өчен бер көн билгели.
Дәвалау вакытында нәрсә була
- Башта сезгә тулысынча наркоз биреләчәк һәм йокларга яткырылачак, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез.
- Аннары табиб уретра аша камера беркетелгән нечкә трубка (скоп) кертә.
- Шул трубка аша лазер җепселләре ташка якын җибәрелә.
- Лазер нурлары ташны вак кисәкләргә вата.
- Ул таш кисәкләрен нечкә кәрзингә җыеп, алып чыгалар.
- Ниһаять, калган таш кисәкчәләре һәм сидек сидек юлыннан җиңелрәк агып төшсен өчен вакытлыча трубка (сидек юлына стент) куела. Аны берничә көн яки атнадан соң табиб клиникада ала.
- Аннары кертелгән диапазон бетерелә.
Бу бөтен процесс гадәттә бер-ике сәгать чамасы вакыт ала.
Дәваланудан соң нәрсә була? Аның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Дәвалаудан соң, сез берникадәр вакыт күзәтү палатасында тотылачаксыз, аннары наркоздан тулысынча уянгач, өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк. Сезгә авыртуны баса торган дарулар, стент аркасында килеп чыккан теләсә нинди уңайсызлыкны баса торган дарулар һәм инфекцияне булдырмас өчен берничә көн дәвамында антибиотиклар биреләчәк.
| Өстенлекләр | Ян эффектлар һәм куркынычлар |
|---|---|
| Уңыш күрсәткече бик югары. | Сидек сибү вакытында авырту һәм уңайсызлык. |
| Таш кисәкләре (`steinstrasse`) куркынычын киметү. | Сидектә аз күләмдә кан булу (гематурия). |
| Ташның зурлыгы, катылыгы һәм урнашуы бик аз йогынты ясый. | Анестезия аркасында килеп чыккан күңел болгану һәм ару. |
| Берьюлы берничә ташны алып ташлау мөмкинлеге. | Сирәк очрый торган өзлегүләр: уретриягә (сидек юлына) зыян килү, сидек юллары инфекциясе (СИИ). |
| Моны хәтта канны сыекландыра торган дарулар кабул итүчеләр яки йөкле хатын-кызлар да эшли ала. | Сирәк очрый торган өзлегүләр: таш кисәкләренең сидек юлларына эләгүе. |
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Күпчелек кеше якынча бер атнадан соң гадәти тормышына кайта ала. Ләкин, әгәр сездә стент булса, күнегүләр ясаганда, авыр әйберләр күтәргәндә яки сидек белән кан бүлгәндә авырту сизәргә мөмкин. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Дәваланудан соң өйгә кайткач, шикле симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка шалтыратыгыз. Аеруча түбәндәгеләргә игътибар итегез:
- Әгәр дә сезнең температурагыз югары булса (101°F тан югарырак).
- Ике көннән артык сидек чыгарганда пешү хисе сизсәгез .
- Әгәр сезнең сидектә куе кызыл кан булса , яки сездән ике-өч көннән артык алсу кан килсә.
- Әгәр дә сез түзеп булмый торган авырту кичерәсез икән.
- Әгәр дә сез үзегезне тыгылып калган һәм сидек чыгара алмаган кебек хис итсәгез.
Мондый хәлдә, шунда ук сезне дәвалаган табибка шалтыратыгыз. Яисә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Лазер литотрипсиясе - сидек юлларыннан ташларны алу өчен кулланыла торган бик нәтиҗәле, заманча һәм куркынычсыз ысул.
- Бу зур операция түгел. Бу тәндә бернинди кисүләр ясамыйча башкарыла торган кечкенә операция.
- Дәвалау алдыннан һәм аннан соң табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Дәваланудан соң тернәкләнү чорында күп күләмдә су эчү бик мөһим.
- Әгәр дә сезнең проблемаларыгыз, уңайсызлыкларыгыз яки шикләрегез булса, табибка мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Ашказаны бозылу / диспепсия нәрсә ул?
Күп кеше моны газ (гастрит) дип атый! "Ашказаны бозылу" - ашаганнан соң яки ач булганда ашказаны кислотасының ашказаны өске өлешеннән (кендек өстеннән) күкрәккә күтәрелүе (күкрәк көюе / ГЭРБ) аркасында килеп чыга торган түзеп булмый торган пешү/ялкынсыну һәм шешенү. Ләкин кайвакыт бу "газ" авыртуы йөрәк өянәге авыртуына 100% охшаган булырга мөмкин!
💬 Даими ашаганда да, ашказаны һәм күкрәк авыртуының/ашказаны бозылуының төп сәбәпләре нинди?
Моның төп сәбәпләре: 1) "Гастрит / Ашказаны җәрәхәте / ГЭРА" - вакытында ашамау / кислота рефлюксы аркасында ашказаны һәм ашказаны ялкынсынуга дучар була (шулай ук H. pylori бактерияләре аркасында). 2) Зиянлы ризык, алкоголь / тәмәке тарту һәм кофены артык күп куллану. 3) Психик стресс һәм авыртуны баса торган даруларны артык куллану (Авыртуны баса торган дарулар / NSAIDлар - Панадол түгел, ә башкалар).
💬 Газга каршы дарулар куллану урынына, ашказаны бозылганда, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә йөгерергә кирәк булган "үлемгә китерә торган/гадәттән тыш хәлләр" нинди?
Газ бар дип уйлаган күп кешеләрнең йөрәк өянәге булырга мөмкин! Иң зур куркыныч! Әгәр дә ашказаны бозылу белән беррәттән, сездә 1) "салкын тир" һәм кара төс, 2) күкрәктә "сул кулга яки казналыкка тарала торган" пешү хисе, 3) сез кан косасыз һәм кан тизәк белән "кара (мелена) төстә" булса, сез кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭКГ ясату өчен) барырга тиеш!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез