Операциядән соң кальций дәрәҗәсе түбән булу белән проблемаларыгыз бармы? Бу "Ач сөяк синдромы" булырга мөмкин!

Сез беләсездер, кайбер операцияләрдән соң, бигрәк тә муендагы калкансыман бизне яки якындагы калкансыман бизләрне алып ташлаганнан соң, тән берничә төрле уңайсызлык кичерергә мөмкин. Кайбер кешеләр күз алдына да китермәслек арыганлык, тән авыртулары яки бераз аптырау хис итәргә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез яки сезнең танышларыгыз шундый хәл кичерсә, бу бүген без сөйләшәчәк "Ач сөяк синдромы" дип аталган авыру аркасында булырга мөмкин. Исеме бераз сәер яңгырый, шулай бит? Сез, бәлки, "Ач сөякләр нәрсә аңлата?" дип уйлыйсыздыр? Әйдәгез, гади сүзләр белән аның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

"Ач сөяк синдромы" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Ач Сөяк Синдромы - кандагы кальций дәрәҗәсе кинәт түбәнәю халәте. Табиблар моны "гипокальцемия" дип атыйлар. Бу халәт еш кына калкансыман бизләргә операция ясалганнан соң күзәтелә. Сез белә идегезме, калкансыман бизләр безнең организмдагы кальцийны контрольдә тотуда бик мөһим роль уйный?

Бу "ач сөяк синдромы" белән авыручыларның канында кальций дәрәҗәсе генә түгел, кайвакыт магний ("Гипомагнеземия") һәм фосфор ("Гипофосфатемия") дәрәҗәсе дә түбән булырга мөмкин. Болар шулай ук ​​безнең организмга кирәкле мөһим минераллар.

Ләкин борчылырлык бернәрсә дә юк. "Ач сөяк синдромы" - дәваланып һәм дәваланып була торган халәт. Иң мөһиме - аны вакытында ачыклау һәм дәвалауны башлау.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тикшеренүчеләр бу "ач сөяк синдромы"ның ни дәрәҗәдә еш очрыйчагы турында төгәл фикергә ия түгел, чөнки ул кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин.

Шулай да, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, беренчел гиперпаратиреоз дип аталган халәт өчен паратиреоидэктомия ясалган 100 кешенең 4-13е бу халәт белән авырый. Шулай ук, кайбер хәбәрләрдә икенчел һәм өченчел гиперпаратиреоз өчен операциядән соң бу халәтнең үсеш ихтималы 100 кешенең 20-70е арасында булырга мөмкин диелә. Шуңа күрә, кайбер очракларда бу бераз ешрак күзәтелә кебек.

"Ач сөяк синдромы" симптомнары нинди?

"Ач сөяк синдромы" симптомнары кан кальцийы кимү (гипокальцемия) аркасында барлыкка килгән симптомнарга бик охшаш. Кайбер кешеләрдә алар кечкенә төер кебек җиңел булырга мөмкин, ә кайберләрендә баш әйләнү яки талма кебек каты булырга мөмкин. Менә кайбер симптомнар:

• Итнең тәгәрәлүе яки тартылуы: Аяклардагы яки куллардагы ит тәгәрәп торган кебек хис итү.
• Мускуллар көчсезлеге: җансызлык һәм бернәрсә дә эшли алмаслык хәлгә килү хисе.
• Сөяк авыртуы: Тәндәге сөякләр авырта кебек тоелу.
• Көчле ару: Йокыдан соң да бетми торган ару.
• Баш әйләнү: Игътибарны туплауда кыенлыклар, нәрсә эшләргә белмәү.
• Хәтер проблемалары: әйберләрне оныту.
• Ярсылу яки ярсыучанлык: Вак-төяк нәрсәләр аркасында ачулану, үзен тынычсыз хис итү.
• Депрессия: кайгы һәм өметсезлек хисе.
• Иреннәрдә, телдә, бармак очларында һәм/яки аякларда хиссезлек: Бу урыннар хиссезлек яки кырмыскалар йөгергән кебек тоела.
• Тамак мускуллары спазмы аркасында сулыш алу кыенлашуы (`(ларингоспазм)`): Бу бераз куркыныч, ул сулыш алуны катлауландыра.
• Мускуллар катылыгы һәм тартышуы (`(Тетания)`): Тән мускуллары катып, тартыша торган халәт.
• Омырткаланулар: Бу да җитди симптом.

Бу симптомнар белән беррәттән, алдарак әйтелгәнчә, кандагы магний һәм фосфор дәрәҗәсе түбән булырга мөмкин («Гипомагнеземия» һәм «Гипофосфатемия»)». Бу халәтләрнең симптомнары кальций җитмәү симптомнарына бик охшаш. Алар шулай ук ​​мускул проблемаларына, талмаларга һәм йөрәк тибешенең бозылуына («Аритмия») китерергә мөмкин.

Ач сөяк синдромы гадәттә калкансыман бизгә яки паратироид бизенә операциядән соң 18 сәгать эчендә барлыкка килә.

Ни өчен бу "Ач сөяк синдромы" барлыкка килә?

"Ач сөяк синдромы"ның берничә төп сәбәбе бар:

• Беренчел яки икенчел гиперпаратиреоз аркасында калкансыман бизгә операциядән соң (паратиреэктомия).
• Тиреотоксикоз - тулы тиреоидэктомиядән соң барлыкка килә торган халәт.
• Простата яман шеше сөякләргә таралганда (метастазланганда).

Моның ни өчен булуын төгәл аңлау өчен, безнең организмда кальций дәрәҗәсе ничек көйләнүен бераз аңлау мөһим.

Күз алдыгызга китерегез, муеныгыздагы калкансыман биз артында дүрт кечкенә биз бар, алар паратироид бизләре дип атала. Бу бизләр паратироид гормоны (ПТГ) дип аталган гормон җитештерә. Бу ПТГ гормонының төп функциясе - кандагы (сөякләрдә түгел, ә кандагы) кальций дәрәҗәсен контрольдә тоту. ПТГ шулай ук ​​кандагы һәм сөякләрдәге фосфор (шулай ук ​​минерал) һәм D витамины (шулай ук ​​гормон) дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итә.

Шулай итеп, сезнең тәнегез каныгызда кальций дәрәҗәсе түбән булуын сизгәч, калкансыман бизләр PTH гормонын бүлеп чыгара. Бу PTH сөякләрдән аз күләмдә кальций чыгара һәм аны канга өсти. Аннары кандагы кальций дәрәҗәсе нормаль хәленә кайта.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, кемнеңдер калкансыман бизләре артык актив, һәм аларга операция ясатып, аларны алып ташларга туры килә. Элек бик югары булган ПТГ гормоны дәрәҗәсе кинәт төшә. Кайвакыт, калкансыман биз операциясе ясалганда, якындагы калкансыман бизләргә очраклы рәвештә зыян килсә, ПТГ дәрәҗәсе дә төшәргә мөмкин.

ПТГ дәрәҗәсе кинәт төшкәч, иске сөякләрдә канга сеңгән кальций күләме кими («(Резорбция)»), ә яңа сөяк формалашуы күләме арта («(Сөяк формалашуы)»). Бу сөякләрнең кальцийга «ач калуына» китерә. Шуңа күрә бу «ач сөяк синдромы» дип атала.

Простата яман шеше сөякләргә таралганда нәкъ менә шулай була. Анда сөяк төзүче күзәнәкләрнең активлыгы арта («(Остеобластик активлык)»), шуңа күрә сөякләргә күбрәк кальций кирәк.

"Ач сөяк синдромы" үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер кешеләрдә бу авыру ешрак очрый. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк:

• Канда паратироид гормонының (ПТГ) бик югары дәрәҗәсе.
• Канда селтеле фосфатаза дәрәҗәсе арту.
• Кандагы кальций дәрәҗәсе гадәттә түбән була.
• D витамины җитмәү.
• Бер үк вакытта калкансыман һәм калкансыман бизләргә операцияләр ясау.
• Кандагы мочевина азоты (BUN) дәрәҗәсенең артуы.
• Симерү, ягъни бик нык симезлек.
• Гадәтидән зуррак калкансыман бизне хирургик юл белән алып ташлау.
• Рак күзәнәкләренең сөякләргә таралуы (сөякләрнең метастатик шешләре).
• Сөяк белән бәйле авырулар, мәсәлән, коңгырт шешләр һәм фиброзлы цистик остеит.

Бу куркыныч факторлары булган кешеләрдә "ач сөяк синдромы" барлыкка килү ихтималы югарырак.

Табиблар моны ничек табалар?

Табиб еш кына сездә "ач сөяк синдромы" бармы-юкмы икәнен кальций анализы ярдәмендә ачыклый. Гадәттә, әгәр сезнең каныгыздагы кальций дәрәҗәсе дүрт көннән артык 8,4 мг/дл дан түбән булса, бу "ач сөяк синдромы" өчен куркыныч факторы дип санала.

Моннан тыш, табибыгыз бу хәлнең сезнең сәламәтлегегезгә башка йогынты ясаганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен берничә башка тест та үткәрергә мөмкин:

• Башка кан анализлары: Сезнең каныгыз магний, фосфор, паратироид гормоны (ПТГ) һәм/яки D витамины дәрәҗәләренә тикшерелергә мөмкин.
• ЭКГ (Электрокардиограмма): Бу тест йөрәк ритмын күкрәккә электродлар беркетеп үлчи. Бу мөһим, чөнки кандагы кальций күләме түбән (гипокальцемия) һәм "ач сөяк синдромы" йөрәк тибешенең бозылуына китерергә мөмкин.
• Сөякләрне томографияләү тестлары: Бу тестлар сөякләрегездәге проблемаларны, мәсәлән, сынулар, деформацияләр яки шешләрне тикшерә ала.

"Ач сөяк синдромы"н дәвалау ысуллары нинди?

Борчылмагыз, моның өчен яхшы дәвалау ысуллары бар. Дәвалауның төп максаты - каныгыздагы кальций дәрәҗәсен сәламәт дәрәҗәгә кайтару. Күпчелек очракта, сез бу дәвалауны хастаханәдә ятканда алачаксыз. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Вена аша кальций кертү (`(В/К кальций - Кальций глюконаты)`): Бу кальций дәрәҗәсен тиз торгызырга ярдәм итә.
• Кальций өстәмәләре (кальций цитраты яки кальций карбонаты): Алар кальций дәрәҗәсен саклап калу өчен бирелә.
• Эчәр өчен D витамины өстәмәләре: D витамины организмга кальцийны үзләштерү өчен бик мөһим.
• Магнийны алыштыру: Әгәр магний дәрәҗәсе түбән булса, аны да төзәтергә кирәк.

Табиблар сезнең хәлегезне тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.

Бу хәлдән соң күпме вакыт кирәк булачак? Киләчәк нинди булачак?

Яхшы хәбәр шунда ки, бу халәт, "Ач сөяк синдромы", тулысынча диярлек дәваланып була . Бу фаразның бик яхшы булуын аңлата.

Ләкин, дәвалану белән дә, бу халәтнең тулысынча бетү вакыты төрлечә булырга мөмкин. Кайбер кешеләр берничә көн эчендә савыгып китә, ​​ә кайберләре берничә ай эчендә хәлен яхшырта ала. Бик сирәк очракларда, ул бер елга кадәр дәвам итә ала.

Иң мөһиме, дәваламый калдырылган очракта, каты гипокальцемия гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләргә, мәсәлән, талмага китерергә мөмкин. Шуңа күрә, симптомнар барлыкка килсә, мөмкин кадәр тизрәк дәвалануга мөрәҗәгать итү мөһим.

"Ач сөяк синдромы"н булдырмаска мөмкинме?

"Ач сөяк синдромы" калкансыман биз операциясеннән ("(Паратиреоидэктомия)") яки калкансыман биз операциясеннән ("(Тиреоидэктомия)") соң барлыкка килергә мөмкин булганлыктан, табиблар операция алдыннан ук аны булдырмас өчен чаралар күрергә тырышалар. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карыйк:

• Операция алдыннан бәяләү: Операция алдыннан табиб сезнең сөяк минераль тыгызлыгыгызны, кан кальций дәрәҗәсен, фосфат дәрәҗәсен, ПТГ дәрәҗәсен һәм D витамины дәрәҗәсен тикшерәчәк. Бу тестлар табибка сезнең "ач сөяк синдромы" үсеш куркынычы астында булу-булмавын билгеләргә ярдәм итә ала.
• Профилактик чаралар:Әгәр дә сездә "ач сөяк синдромы" үсеш куркынычы югары булса, табибыгыз операция алдыннан D витамины һәм кальций дәрәҗәсен саклап калу өчен өстәмәләр яки дарулар кабул итәргә киңәш итә ала. Бу "ач сөяк синдромы" ихтималын һәм/яки авырлыгын киметергә ярдәм итә ала.
• Операциядән соңгы күзәтү: Операциядән соң, хастаханә командасы сезнең каныгыздагы кальций, фосфат, магний һәм протромбоцитлар дәрәҗәсен даими тикшереп торачак. Бу, әгәр сездә "ач сөяк синдромы" барлыкка килсә, аны иртә ачыкларга һәм шунда ук дәвалауны башларга мөмкинлек бирсен өчен эшләнә.

Ләкин, бу чараларның барысына да карамастан, кайвакыт "ач сөяк синдромы" барлыкка килергә мөмкин. Тикшеренүчеләр әлегә кадәр моның ни өчен булуын ачык белмиләр.

Мин табибка кайчан күренергә тиеш?

Әгәр дә сездә паратироид яки калкансыман бизгә операция ясалган булса һәм соңрак без элегрәк сөйләшкән мускуллар кысылуы, хәлсезлек хисе, аң үзгәрүе (мәсәлән, чуалу) һәм иреннәр һәм бармаклар хиссезләнү кебек кан кальцийы кимү симптомнары ("(Гипокальцемия)") барлыкка килсә, сез, һичшиксез, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә тиеш.** "Ач сөяк синдромы" һәм "(Гипокальцемия)" паратироид һәм/яки калкансыман бизгә операция ясалганнан соң барлыкка килергә, берничә көннән соң юкка чыгарга һәм аннары кабат барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, хәтта кечкенә симптомга да игътибар итү бик мөһим.

"Ач сөяк синдромы" - калкансыман биз яки паратироид бизләрен алу операциясеннән соң барлыкка килә торган халәт. Яхшы хәбәр шунда ки, аны дәвалап була. Ләкин тулысынча савыгу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Канда кальций дәрәҗәсенең кискен төшүе сәламәтлек өчен куркыныч булырга мөмкин булганлыктан, симптомнар сизү белән тиз арада табибка күренү яхшырак.

Өйгә алып бару хәбәре

Шулай итеп, гади итеп әйткәндә, "Ач сөяк синдромы" - калкансыман бизгә яки паратироид бизгә операциядән соң барлыкка килә торган халәт. Аның төп максаты - организмдагы кальций күләме кинәт кими. Чөнки операциядән соң паратироид гормоны ("(ПТГ)") дәрәҗәсе кими, бу сөякләрнең кальций "таләп итүенә" китерә.

Моны ишетергә курыкмагыз, чөнки "Ач сөяк синдромы" - бик яхшы дәваланып һәм дәваланып була торган халәт.

Иң мөһиме - әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса (мәсәлән, мускуллар тартышуы, арыганлык, хиссезлек), вакытны әрәм итмәгез һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Шулай итеп, сез бу хәлне иртә ачыклый аласыз, кирәкле дәвалауны тиз башлый аласыз һәм зуррак проблемага әйләнгәнче дәвалый аласыз. Исегездә тотыгыз, сәламәтлегегез турында кайгырту сезнең кулыгызда.

`Ач сөяк синдромы, Ач сөяк синдромы, Кальций, Гипокальцемия, Калкансыман биз, Калкансыман биз хирургиясе, ПТГ