Дарулар белән дә кан басымыгыз төшмиме? Әйдәгез, гиперальдостеронизм турында күбрәк белик.

Кайвакыт сез: "Ни өчен дарулар белән дә кан басымым төшми?" - дип уйлыйсызмы? Кайбер кешеләрдә дә шундый ук проблема бар. Кайвакыт, хәтта дарулар эчкәннән соң да, кан басымын контрольдә тоту авыр була. Мондый вакытларда без моның сәбәбе бармы-юкмы икәнен уйларга тиеш. Бүген без кайвакыт диагностикалау авыр булган, ләкин дөрес дәваланса, дәваланып була торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу - гиперальдостеронизм .

Гиперальдостеронизм нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гиперальдостеронизм - ул сезнең бөер өсте бизләрегезнең альдостерон дип аталган гормонны артык күп җитештерүе. Моны шулай уйлагыз, альдостерон безнең кан басымын контрольдә тотучы кечкенә инженер кебек. Ул безнең тәннәребездә калий һәм натрий дәрәҗәсен көйләп, кан басымыбызны тиешле дәрәҗәдә тотарга ярдәм итә.

Хәзер сез: "Бу нәрсә ул бөер өсте бизләре?" – дип уйлыйсыздыр. Алар безнең эндокрин системабызның бер өлеше. Алар көн саен безнең организмыбыз эшләве өчен кирәкле төрле гормоннарны җитештерүче кечкенә заводлар кебек. Безнең бөер өсте бизләренең икесе бар, алар чынлыкта бөерләребезнең өстендә, капкач кебек урнашкан.

Гиперальдостеронизмның нинди төрләре бар?

Гиперальдостеронизмның ике төп төре бар.

1. Беренчел гиперальдостеронизм: Моны кайвакыт Конн синдромы дип атыйлар. Монда бөер өсте бизләрендә ниндидер проблема бар, бу аларның артык күп альдостерон җитештерүенә китерә. Моны завод эчендә проблема бар һәм алар артык күп матдә җитештерәләр дип күз алдыгызга китерегез.

2. Икенчел гиперальдостеронизм: Бу бөер өсте бизләре белән проблема түгел. Бу сезнең тәнегезнең башка бер урынында урнашкан проблема, ул бөер өсте бизләрен стимуллаштыра һәм күбрәк альдостерон җитештерә башлый. Бу тышкы йогынты аркасында фабриканың артык эшләвен аңлата.

Ничек кенә булмасын, нәтиҗәдә кандагы альдостерон дәрәҗәсе арта, бу югары кан басымына (гипертония) һәм кандагы калий дәрәҗәсе кими. Калийның бу кимүе гипокалиемия дип атала.

Бу халәт кемгә күбрәк тәэсир итә? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гиперальдостеронизм күбесенчә 30-50 яшьлек кешеләрдә күзәтелә.Шулай ук, бу халәт хатын-кызларда ир-атларга караганда бераз ешрак очрый.

Моның ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен тикшерүчеләргә төгәл әйтүе кыен, чөнки кайвакыт аңа ялгыш диагноз куела. Ләкин кайбер тикшеренүләр югары кан басымы булган кешеләрнең 5% тан 10% ка кадәр беренчел гиперальдостеронизм булырга мөмкин дип күрсәтә. Белгечләр фикеренчә, даруларга чыдам югары кан басымы булган кешеләрнең 25% ка кадәр бу хәл булырга мөмкин. Димәк, бу әллә ни сирәк түгел, шулай бит?

Гиперальдостеронизм симптомнары нинди?

Гиперальдостеронизм симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала, бу хәлнең авырлыгына бәйле. Кайбер кешеләрдә, бигрәк тә хәл бик авыр булмаса , бернинди симптомнар да булмаска мөмкин .

Ләкин бу халәтнең төп һәм иң еш очрый торган симптомы - югары кан басымы (гипертония) , бигрәк тә дарулар белән дә җиңел генә контрольдә тотып булмый торган югары кан басымы.

Моннан тыш, башка симптомнар сизсәгез, алар еш кына уртача һәм каты югары кан басымы һәм/яки кандагы калий дәрәҗәсе түбән булуы (гипокалиемия) аркасында килеп чыга.

Югары кан басымы (гипертония) аркасында барлыкка килергә мөмкин булган симптомнар:

• Баш авыртулары
• Баш әйләнү
• Күрү үзгәрешләре
• Сулыш алу кыенлыгы

Кандагы калий дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле барлыкка килергә мөмкин булган симптомнар (гипокалиемия):

• Мускул көчсезлеге - Кайбер авыр очракларда вакытлыча параличка охшаш халәт барлыкка килергә мөмкин.
• Мускулларның тартышуы яки тарткалашуы (Мускул спазмнары)
• Чыңлау һәм хиссезлек
• Ару
• Көчле сусау (моңа полидипсия дип атала)
• Еш сидек

Хәзер сез аңлыйсыз, чөнки бу симптомнарның кайберләре башка авырулар өчен дә гадәти күренеш, шуңа күрә кайвакыт моны тану өчен соң булырга мөмкин.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Гиперальдостеронизмның сәбәпләре аның беренчел яки икенчел булуына карап төрлечә була. Әйдәгез, ничек икәнен карап чыгыйк.

Беренчел гиперальдостеронизм сәбәпләре

Мин элегрәк әйткәнемчә, беренчел гиперальдостеронизм - бөер өсте бизләренең үзләре белән бәйле проблема, алар артык күп альдостерон җитештерә башлый.

Моның иң еш очрый торган сәбәбе - бөер өсте бизләрендә барлыкка килә торган яман шеш булмаган бөер өсте аденомалары . Болар кечкенә, зарарсыз шешләр, ләкин алар альдостерон гормонының артык күп бүленеп чыгуына китерергә мөмкин.

Моннан тыш, тагын берничә сирәк сәбәп бар:

• Берьяклы бөер өсте бизе гиперплазиясе - бу бер яктагы бер генә бөер өсте бизе шешә, зурая һәм күбрәк гормоннар җитештерә дигән сүз .
• Альдостерон җитештерүче бөер өсте бизләре кабыгы карциномалары - Болар яман шешләр. Ләкин алар бик сирәк очрый.
• 1 нче типтагы гаилә гиперальдостеронизмы - Бу ата-анадан балаларга генетик яктан күчә торган халәт.

Икенчел гиперальдостеронизм сәбәпләре

Икенчел гиперальдостеронизмның төп сәбәбе - бөерләргә барып җитә торган кан күләменең кимүе .

Моның ничек булачагын аңлау өчен, сезгә альдостерон гормоны кан басымын контрольдә тотучы катлаулы гормоннар чылбырының бер өлеше икәнен белергә кирәк. Моны чылбыр реакциясе дип күз алдына китерегез.

Бу система ренин-ангиотензин-альдостерон системасы дип атала. Ул болай эшли:

1. Организмыгыз кан басымы яки кандагы натрий күләменең түбән булуын сизгәндә, бөерләрегез ренин дип аталган фермент бүлеп чыгара .

2. Бу ренин бавырыгыз тарафыннан җитештерелгән ангиотензиноген (ангиотензинга кадәрге матдә) дип аталган матдәне ангиотензин I га әйләндерә. (Ангиотензин - кан тамырларын кысучы гормон.)

3. Аннары, бу ангиотензин I ангиотензин II гә әйләнә .

4. Ниһаять, нәкъ менә шул ангиотензин II кан тамырларын тагын да кыса һәм бөер өсте бизләрен альдостерон гормонын бүлеп чыгару өчен стимуллаштыра .

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр ниндидер сәбәп аркасында бөерләргә бара торган кан күләме кимесә, бөерләр: "Әй, минем кан басымым төште", - дип уйлыйлар. Аннары алар ялгыш рәвештә бу ренин-ангиотензин-альдостерон системасын активлаштыралар. Нәтиҗәдә, организмда альдостерон дәрәҗәсе арта, хәтта бу чыннан да кирәк булмаса да.

Бөерләргә кан агымын киметә торган һәм икенчел гиперальдостеронизм китереп чыгара торган сәбәпләрМенә берничәсе:

• Бөер артериясенең обструктив авыруы - тыгылган су торбасы кебек.
• Бөер гипертониясе
• Организмда сыеклык җыелу очраклары (шешү) , мәсәлән:
• Йөрәк җитешсезлеге
• Бавыр циррозы
• Нефротик синдром - бөер авыруы.

Моны ничек диагноз куясыз?

Гадәттә табиб гиперальдостеронизмны кан анализы аша ачыклый. Ләкин күп кешеләргә бу авыру беркайчан да ачыкланмый, чөнки югары кан басымы өчен башка күп сәбәпләр һәм куркыныч факторлары бар.

Гиперальдостеронизмның кайбер киң таралган билгеләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Даруларга чыдам югары кан басымы.
• Менә сезнең электролит кан анализы нәтиҗәләре:
• Натрий дәрәҗәсенең бераз югары булуы (гипернатриемия) .
• Магний дәрәҗәсе бераз түбән (гипомагнеземия) .
• Шулай ук, калий дәрәҗәсе түбән булу (гипокалиемия) .

Әгәр табибыгыз бу билгеләр һәм симптомнар нигезендә сездә гиперальдостеронизм бар дип шикләнсә, ул, мөгаен, ике махсус кан анализы билгели: плазма ренин концентрациясе (PRC) яки плазма ренин активлыгы (PRA) .

• Әгәр дә сездә беренчел гиперальдостеронизм булса, сезнең PRC һәм PRA дәрәҗәләре гадәтидән түбәнрәк булачак.
• Әгәр дә сездә икенчел гиперальдостеронизм булса, бу дәрәҗәләр нормадан югарырак булачак.

Моннан тыш, сезгә альдостерон супрессиясе тесты да кирәк булырга мөмкин. Бу тест билгеле бер вакыт эчендә сезгә билгеле бер күләмдә натрий (тоз) эчүне яки тозлы эремә (IV) инъекциясен үз эченә ала. Аннары сидек үрнәкләре 24 сәгать дәвамында җыела һәм лабораториядә шул сидектәге альдостерон күләме үлчәнә.

Әгәр бу тестлар сезнең гиперальдостеронизмыгызны расласа, табибыгыз сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тестлар билгеләргә мөмкин. Мәсәлән, гиперальдостеронизмга яман шеш сәбәпче түгелме икәнен ачыклау өчен компьютер томографиясе (КТ) .Сездән визуализация тесты үткәрергә соралырга мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Гиперальдостеронизмны дәвалау сәбәбенә бәйле, ләкин төп максат - кан басымын контрольдә тоту .

• Бөер өсте бизе шеше аркасында килеп чыккан беренчел гиперальдостеронизмда табиблар гадәттә шешне хирургик юл белән алырга киңәш итәләр. Ләкин кайбер очракларда бу шешләрне дарулар белән генә дәвалап була. Хәтта операциядән соң да сезнең кан басымыгыз югары булырга мөмкин, шуңа күрә аны контрольдә тоту өчен дарулар кулланырга туры килергә мөмкин.

• Икенчел гиперальдостеронизм кан басымын дарулар белән контрольдә тоту белән бергә, шул ук вакытта төп сәбәпне дә (мәсәлән, йөрәк авырулары) дәвалау юлы белән дәвалана.

Гиперальдостеронизмны дәвалауда ярдәм итә торган берничә төр дару бар:

• Спиронолактон (Спиронолактон - Альдактон®)
• Эплеренон (Эплеренон - Inspra®)
• Амилорид (Амилорид - Мидамор®)

Игътибар итәргә кирәк булган бер нәрсә бар: альдостеронны блоклаучы даруларны, мәсәлән, Спиронолактонны озак вакыт куллану ир-атларда кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Мәсәлән, эректиль дисфункция һәм гинекомастия барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз белән сезнең өчен кайсы дару иң яхшысы, аны күпме вакыт кабул итәргә кирәклеге һәм нинди ян эффектлар булуы турында сөйләшергә кирәк.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Чынлыкта, күпчелек вакытта гиперальдостеронизм халәтен булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый . Чөнки ул безнең организмның эчке процессларындагы үзгәрешләр аркасында килеп чыга. Шулай да, сез сәламәт яшәү рәвешен саклап, баланслы тукланып һәм күнегүләр ясап, гомуми сәламәтлегегезне саклый аласыз.

Бу халәтнең фаразы нинди?

Гиперальдостеронизмның фаразы сәбәпкә бәйле.

• Беренчел гиперальдостеронизм , әгәр иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, гадәттә яхшы нәтиҗә бирә . Әгәр шеш алынса, хәл еш кына контрольдә тотыла.
• Икенчел гиперальдостеронизмАвыруның киләчәге төп медицина хәлен (мәсәлән, йөрәк авыруы, бавыр авыруы) ни дәрәҗәдә контрольдә тотарга мөмкин булуына бәйле.

Гиперальдостеронизм аркасында килеп чыгарга мөмкин булган төп өзлегүләр - югары кан басымы аркасында килеп чыккан йөрәк-кан тамырлары проблемалары . Алар арасында:

• Йөрәк тибешенең тотрыксыз булуы - йөрәк тибешенең бозылуы .
• Сул карынчык гипертрофиясе - йөрәкнең сул камерасы стеналарының калынаюы.
• Йөрәк өянәге
• Инсульт

Шуңа күрә бу авыруны тиз арада ачыклау һәм дөрес дәвалану алу бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сезгә гиперальдостеронизм диагнозы куелган булса, сезгә билгеләнгән даруларның дөрес эшләвен тикшерү өчен табибка даими күренергә кирәк . Шулай ук ​​табиб күрсәтмәләрен үтәү дә бик мөһим.

Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки булган симптомнарда үзгәрешләр күренсә , шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.

Иң мөһиме - әгәр дә сездә даруларга чыдам югары кан басымы булса, табибыгыз белән борчылуларыгыз турында сөйләшегез, мәсәлән, "Минем гиперальдостеронизм булырга мөмкинме?" Ул сезнең хәлегезне бәяли һәм кирәкле анализларны тәкъдим итә ала.

Исегездә тотыгыз, югары кан басымының күп сәбәпләре бар. Гиперальдостеронизм - шуларның берсе генә. Яхшы хәбәр шунда ки, бу дәваланырлык авыру.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, хәзер сез без нәрсә турында сөйләшкәнебезне, гиперальдостеронизмны, яхшырак аңлый башладыгыз дип өметләнәм. Менә кайбер нәрсәләрне истә тотарга кирәк:

• Гиперальдостеронизм - бөер өсте бизләре тарафыннан альдостерон гормонының артык күп җитештерелүе .
• Бу югары кан басымына (гипертония) һәм түбән кан калий дәрәҗәсенә (гипокалиемия) китерергә мөмкин.
• Ике төп төре бар: беренчел ( бөер өсте бизләренең үзендәге проблема) һәм икенчел (башка урында проблема аркасында бөер өсте бизләренең стимуллашуы).
• Әгәр дә сезнең дарулар белән контрольдә тотылмый торган югары кан басымыгыз булса, моңа шикләнергә кирәк.
• Бу кан анализлары ярдәмендә ачыклана .
• Дәвалау кан басымын контрольдә тотуны һәм төп сәбәпне дәвалауны үз эченә ала.
• Әгәр дә аны иртә ачыкласаң һәм дәваласаң, яхшы нәтиҗәләргә ирешергә мөмкин .

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

Гиперальдостеронизм , Гиперальдостеронизм, Альдостерон, Югары кан басымы, гипертония, Калий, Бөер өсте бизләре, Конн синдромы