Кечкенә балагызның йөрәгенең уң ягы дөрес үсеш алмыймы? (Гипопластик уң йөрәк синдромы)

Әгәр сезнең кечкенә балагыз йөрәк проблемасы белән туса, нишләр иде? Бу ничек йөрәкне өзәр иде дип күз алдыгызга китерегез. Кайбер балалар йөрәгенең уң ягы дөрес үсешмәгән килеш туа. Табиблар моны Гипопластик Уң Йөрәк Синдромы дип атыйлар. Бу балага кислород күләмен киметә. Әйдәгез, бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, шулай бит?

Гипопластик уң йөрәк синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гипопластик уң йөрәк синдромы - кайбер балаларда туа торган сирәк очрый торган йөрәк авыруы . Бу очракта баланың йөрәгенең уң ягының кайбер өлешләре тулысынча үсми. Моны кечкенә насос дип күз алдыгызга китерегез. Йөрәкнең уң ягы - тәннән кислородка мохтаҗ канны алып, аны кислород алу өчен үпкәләргә җибәрә торган нәрсә. Шуңа күрә, әгәр бу уң як дөрес үсеш алмаса, ул үз эшен дөрес башкармаячак.

Бу очракта йөрәкнең түбәндәге өлешләре зарарланырга мөмкин:

• Өч капкалы клапан: Бу йөрәкнең уң йөрәкчәсе һәм уң карынчыгы арасындагы капка кебек. Ул дөрес эшләмәгәндә, кан агымын тоткарлый.
• Үпкә клапаны: Бу - уң карынчыктан үпкәгә кан ташучы үпкә артериясе башланган клапан.
• Уң карынчык: Бу йөрәкнең уң ягындагы төп кан кудыру камерасы. Әгәр ул кечерәя икән, ул азрак кан кудырачак.
• Үпкә артериясе: Бу канны уң карынчыктан үпкәгә ташучы зур артерия.

Авырлыкның ни дәрәҗәдә авыр яки җиңел булуына карап, йөрәкнең бу өлешләренең функциясе кимергә яки артырга мөмкин.

Кайвакыт HRHS белән авыручы балаларда башка йөрәк авырулары да булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Йөрәк куышлыгы пердесе җитешсезлеге (ЙКД): Йөрәкнең ике өске камерасы (йөкчекләр) арасындагы дивардагы тишек.
• Карынчык септа дефекты (VSD): Йөрәкнең ике аскы камерасы (карынчыклар) арасындагы дивардагы тишек.
• Атриовентрикуляр канал җитешсезлеге: Йөрәк уртасындагы зур тишек һәм башка берничә проблема.

Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди?

Гипопластик уң йөрәк синдромы (ГУСС) кайбер кешеләр өчен башкаларга караганда җитдирәк булырга мөмкин . Авыр хәлләрдә, мәсәлән, бик түбән кислород дәрәҗәсе булган кешеләргә кичекмәстән дәвалану кирәк . Ләкин кайбер кешеләрдә ул бик авыр булмаска да мөмкин, бары тик кечкенә проблемалар гына булырга мөмкин. Мондый кешеләргә олыгайганчы диагноз куелмаска мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу, чыннан да, бик сирәк очрый торган хәл .Тикшеренүчеләр исәпләвенчә, Америка Кушма Штатларында 50 000 дән кимрәк кешедә йөрәк гиперактивлыгы (HRHS) бар. Бу гипопластик сул йөрәк синдромыннан да сирәк очрый, бу халәттә йөрәкнең сул ягы дөрес үсеш алмый.

Гипопластик уң йөрәк синдромы (HRHS) симптомнары нинди?

Бу халәтнең түбәндәге симптомнары бар:

• Кул һәм аяк тиресенең зәңгәр төскә керүе. Бу цианоз дип атала. Бу организмга җитәрлек кислород җитмәвен аңлата.
• Сулыш алу кыенлыгы. Бу тын кысылуы дип атала.
• Тиз сулыш алу. Бу тахипноэ дип атала.
• Бала сөтне дөрес эчми.
• Тиз арый, гел йокы килә.

Әгәр балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук табибка күренү яхшырак.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Чынлыкта, уң йөрәк гипопластик синдромының (УЙГС) төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган .

Шулай да, тикшеренүчеләр генетика катнашырга мөмкин дип саныйлар, чөнки бер үк гаиләнең берничә әгъзасында туганда ук йөрәк-кан тамырлары дисфункциясе (HRHS) булуы турында хәбәр ителгән. Шуңа күрә алга таба тикшеренүләр кирәк.

Бу тагын нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Гипопластик уң йөрәк синдромы (УЙЙС) түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Организмда кислород дәрәҗәсе түбән булу. Бу гипоксемия дип атала.
• Уң як йөрәк җитешсезлеге.
• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы. Бу аритмия дип атала.

Яшь чакта, хәтта HRHS белән бик нык зарарланмаган кешеләр өчен дә, организмда кислород дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле, бала төшерүләр булырга мөмкин.

Бу авыру ничек ачыклана?

Кайвакыт медицина хезмәткәре бала әле ана карынында булганда ук йөрәкнең атеросклерозын (HRHS) ачыклый ала (феталь үсеш) . Алар баланың йөрәген күрү өчен УЗИ кулланалар. Әгәр дә сез якыннанрак карарга телисез икән, сез феталь эхокардиограмма да ясый аласыз. Бу ике тест та инвазив түгел.

Бала туганнан соң нинди тикшерүләр үткәрелә?

Бала туганнан соң, аның йөрәк ритмы бозылу-бозылмавын ачыклау өчен, бу инвазив булмаган тестларны үткәрергә мөмкин:

• Пульсоксиметр (pulse ox): Бу - бармакка яки колакка беркетеп, кислород дәрәҗәсен үлчи торган кечкенә клипсыман җайланма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын үлчәүче тест.
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо): Бу йөрәкнең фотосурәтләрен төшерү өчен тавыш дулкыннарын, УЗИга охшаган ысулны куллана торган тест. Ул йөрәкнең төзелешен, клапаннарның ничек эшләвен һәм канның ничек агымын күрсәтә ала.
• Йөрәк МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Йөрәкнең җентекле сурәтләрен алу өчен магнит кырлары һәм радиодулкыннар куллана.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Гипопластик уң йөрәк синдромын (УЙЙС) дарулар, минималь инвазив процедуралар яки хирургия ярдәмендә дәваларга мөмкин. Бу дәвалауларның төп максаты - баланың үпкәләренә җитәрлек кан һәм кислород алуга ярдәм итү .

Медицина

• Простагландин баланың артериаль юлын ачык тоту өчен кулланыла. Бу юл - бала ана карынында булганда анасыннан кислородлы кан алу өчен куллана торган юл. Бала туганнан соң үпкәләр аша сулый башлагач, бу юл гадәттә берничә көн эчендә ябыла. Ләкин, йөрәкнең уң ягы дөрес эшләмәгәнлектән, бу юлны ачык тоту үпкәләргә кан агымын яхшыртырга ярдәм итә.

Минималь инвазив процедуралар

• Табиб баланың артериаль каналына стент (кечкенә металл челтәр сыман трубка) кертү өчен катетер дип аталган нечкә трубка куллана ала. Бу каналны ачык тота һәм канның үпкәләргә яхшы баруына мөмкинлек бирә.
• Тагын берсе - үпкә клапаны перфорациясе . Бу очракта катетер кан тамыры аша дөрес ачылмаган үпкә клапанына кертелә, нәтиҗәдә клапанда тишек барлыкка килә. Бу канның үпкә артериясенә агуына мөмкинлек бирә. Кайбер табиблар моның өчен абляция дип аталган процедураны да кулланалар.

Хирургия

HRHS авыр очракларын дәвалау өчен хирургик операция кирәк. Алар гадәттә берничә этапта башкарыла.

• Блэлок-Тауссиг-Томас (БТТ) шунты: Бу HRHS белән авыручы баланың үпкәләренә кан агымын торгызу өчен кулланыла. Ул субклавиан артериясе (як сөягендәге артерия) һәм үпкә артериясе арасында тоташу булдыру өчен синтетик тукыманы куллана.
• Берничә айдан яки елдан соң хирург Гленн һәм/яки Фонтан процедурасын башкара ала. Бу процедураларның һәрберсе дисфункцияләнгән уң карынчык тирәсендә кан агымы өчен яңа юл булдыра. Гадәттә, уң карынчык канны үпкә артериясенә кудыра.

Гленн һәм Фонтан процедуралары канның төп венадан турыдан-туры үпкә артериясенә агуын тәэмин итә, аннан ул кислородны алу өчен үпкәләргә бара.

Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?

Барлык операцияләр кебек үк, бу дәвалау белән бәйле кайбер өзлегүләр булырга мөмкин. Үзлегүләр дәвалауга карап төрлечә булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Стент башлангыч урыныннан күчәргә мөмкин.
• БТТ шунт операциясе кан тамырларының тараюына яки нервка зыян китерүенә китерергә мөмкин.
• Үпкә клапаны тишелүе йөрәк тибешенең тотрыксызлыгына (аритмия) яки кан тамырына зыян китерергә мөмкин.
• Зур операцияләр югары кан басымына, плевра эффузиясенә, йөрәк туктавына, бөер яки бавыр авыруларына яки йөрәк тибешенең бозылуына китерергә мөмкин.

Ләкин борчылмагыз. Табиблар сезгә боларның барысы турында хәбәр итәчәк һәм кирәкле чаралар күрәчәк.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Савыгу вакыты дәвалауга карап төрлечә була. Зур операцияләр иң озак вакыт ала. Балагыз хастаханәдә берничә көн, бәлки бер атнадан да артык калырга мөмкин. Өйгә кайткач, аларны җентекләп күзәтергә кирәк булачак.

Балам бу хәлдә булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Тормышның беренче елларында ук кислород дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле, гипопластик уң йөрәк синдромы (HRHS) белән авыручылар түбәндәге кыенлыклар белән очрашырга мөмкин:

• Тел мәсьәләләре.
• Хәтер проблемалары.
• Олы яшьтә йөрәк, бавыр яки бөер авырулары куркынычы арта.
• Кәеф бозылулары яки борчылу бозылулары.
• Нәрсәнедер планлаштыруда яки проблеманы хәл итүдә кыенлыклар.

Ләкин боларның барысына да ярдәм итәчәк белгечләр бар. Шуңа күрә борчылмагыз.

Бу халәтнең фаразы нинди?

Уң йөрәкнең авыр гипопластик синдромы (УЙСС) булган кешеләрнең операциясез олы яшькә кадәр исән калулары бик сирәк очрый . Ләкин, җиңелрәк УЙСС белән авыручылар, олы яшькә җиткәнче, бу авыру белән авырый башлавын да белмәскә мөмкин.

HRHS белән авыручы баланы ничек тәрбияләргә?

Балагызга кирәкле ярдәм аның хәленең ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле булачак . Әгәр аңа туганнан соң ук операция ясалган булса, өйгә кайткач, аны бик нык күзәтергә кирәк булачак. Табиб яки акушерка сезгә балагызны ничек карарга кирәклеге турында яхшы киңәшләр бирәчәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Операция ясалган балага өстәмә тикшерүләр өчен табибка күренергә кирәк булачак. Алар сезгә нәрсәдән сак булырга кирәклеген һәм берәр нәрсә күрсәгез, шунда ук табибка нәрсә әйтергә кирәклеген әйтәчәкләр. Балагызның хәле турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, шунда ук табибка шалтыратыгыз.

Әгәр балагызның хисләрен өйрәнүдә яки көйләүдә проблемалары булса, сез бу өлкәләрдә ярдәм итә алырлык башка белгечләрне дә таба аласыз. Табибыгыз кирәкле ярдәмне күрсәтәчәк.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Балагызның табибына бирә алырлык берничә сорау:

• Балама операция кирәкме?
• Операцияне күпме вакыт эчендә ясатырга кирәк?
• Күпме операция кирәк булачак, һәм алар кайчан ясалачак?
• Бу аерым авыру белән авыручы баламның киләчәге нинди?

Балагызның йөрәк авыруы барлыгын ачыклауның ничек авыр икәнен аңлыйм. Ләкин бүген туган балаларның алдагы буыннарда булмаган дәвалау ысуллары бар. Сез хәзерге вакытта балагыз өчен иң көчле кеше. HRHS турында белегез. Аңлашылмаган теләсә нинди нәрсә турында табибыгыздан сорагыз. Балагыз өчен нәрсә иң яхшысы икәнен хәл итү өчен табибыгыз белән киңәшегез.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Гипопластик уң йөрәк синдромы (УЙЙС) - балаларда туа торган сирәк очрый торган авыру, анда йөрәкнең уң ягы дөрес үсеш алмый. Бу организмга килә торган кислород күләмен киметә. Иртә диагностика һәм тиешле дәвалау (дарулар, кечкенә операцияләр яки зур операцияләр) баланың тормышын яхшырта ала . Мондый хәлдә, ата-ана буларак, сезнең өчен хәбәрдар булу һәм табиблар белән бергә эшләү бик мөһим. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Сезгә кирәкле ярдәмне ала аласыз.

Гипопластик уң йөрәк синдромы, йөрәкнең югары күтәрелү синдромы, балалар йөрәк авыруы, тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре, цианоз, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк хирургиясе