Тумыштан килгән йөрәк авырулары турында нәрсә белергә кирәк

Кечкенә балагыз сөт эчкәннән соң бик арыганмы? Аның иреннәре, теле һәм тиресе зәңгәрләнә икәнен күрдегезме? Кайвакыт кечкенә балалар йөгергәндә һәм уйнаганда башка балаларга караганда тизрәк йоклап китәләр. Бу хәлләр гадәти кебек күренсә дә, кайвакыт алар тумыштан килгән йөрәк авыруы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез. Бу күп кешеләрдә очрый торган авыру, һәм аны дәвалап була.

Гади итеп әйткәндә, тумыштан килгән йөрәк авыруы нәрсә ул?

Без моны кыскача "CHD" дип атыйбыз. Моның иң гади мәгънәсе шунда: бала туганда, аның йөрәге төзелешендә, ягъни йөрәкнең формалашуында ниндидер үзгәреш яки кимчелек була. Шуңа күрә кан йөрәк аша дөрес йөрми.

Күз алдыгызга китерегез, йөрәк һәм кан тамырлары безнең өйдә су системасы кебек эшли. Әгәр торбалар һәм клапаннар белән берәр проблема булса, су ага, шулай бит? Шулай була. Бу кимчелекләр төрлечә була ала.

• Йөрәктәге тишек: Йөрәк камераларын аерып торган стеналарда тумыштан барлыкка килгән тишек.
• Кан тамырлары белән проблемалар: Ялгыш урында тоташкан кан тамырлары, бик тар яки кан ялгыш юнәлештә ага.
• Йөрәк клапаннары белән проблемалар: Кан агымын контрольдә тотучы клапаннар дөрес ачылмый яки ябылмый.

Кайбер ЙИА авырулары бик гади. Алар хәтта симптомнар да күрсәтмиләр. Ләкин кайберләре бераз катлаулырак һәм тормышыбызга тәэсир итә ала һәм сабый чакта ук дәваланырга кирәк. Кайвакыт бу халәт туганда ачыклана. Ләкин кайбер кешеләрдә ул балачакта, үсмер чакта яки олы яшьтә ачыклана.

Йөрәк авыруларының төп төрләре нинди?

Тумыштан килгән йөрәк авыруларын ике төп категориягә бүлеп була: берсе кандагы кислород дәрәҗәсенә нигезләнеп.

1. Цианотик тумыштан йөрәк авыруы: Бу йөрәктәге кимчелек аркасында кандагы кислород күләме кимү халәте. Бу тиренең, иреннәрнең һәм тырнакларның зәңгәр төскә керүенә китерә. Моны без "цианоз" дип атыйбыз.

2. Ацианозлы тумыштан йөрәк авыруы: Бу төрдә кандагы кислород дәрәҗәсе нормаль. Ягъни зәңгәр төс юк. Ләкин кан йөрәк аша гадәти булмаган юл белән ага.

Әйдәгез, бу ике төрне бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Йөрәк кимчелегенең төренә, аның авырлыгына һәм кешенең яшенә карап, симптомнар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.

Нәни балаларда һәм кечкенә балаларда күзәтелә торган симптомнар:

• Цианоз: Иреннәрнең, телнең, тиренең һәм тырнакларның зәңгәр яки шәмәхә төскә үзгәрүе.
• Сулыш алу кыенлыклары: тиз сулыш алу, сулыш кысылу.
• Сөт эчкәндә ару: Аз гына сөт эчкәннән соң да, бала арыганлык сизә, тирли һәм берникадәр вакыттан соң сөт эчүдән туктый.
• Даими йокы килү: Бала гадәттән тыш йокылы.
• Авырлык артуның начар булуы: Бала гадәти рәвештә авырлык артмый.

Өлкәнрәк балаларда һәм өлкәннәрдә күзәтелә торган симптомнар:

• Күнегүләр вакытында тиз арыйсың: Берникадәр вакыт йөгергәннән яки баскычтан менгәннән соң, син бик арыган буласың.
• Күкрәк авыртуы: Күкрәк авыртуы, бигрәк тә активлык белән шөгыльләнгәндә.
• Аңны югалту: Кинәт аңны югалту.
• Шешенү: Аяклар, тубыклар һәм корсак кебек урыннарда шешенү.
• Йөрәк гөжләве: Табиб йөрәкне стетоскоп белән тикшергәндә, йөрәктән ишетелә торган гадәти булмаган "чырылдау" тавышы.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, моның өчен конкрет сәбәп табу еш кына авыр. Бу, мөгаен, баланың ана карынындагы беренче атналарында йөрәк үсеш алган вакытта барлыкка килгән очраклы вакыйга белән бәйле. Ләкин, куркынычны арттыра торган берничә фактор ачыкланган.

• Генетик сәбәпләр: Гаиләдә берәрсендә ЙИА яки Даун синдромы кебек хромосомаль аномалияләр булса, куркыныч югарырак.
• Йөклелек вакытында ананың сәламәтлек торышы:
• Әгәр әни кеше йөклелек вакытында шикәр диабетын контрольдә тота алмаса.
• Әгәр әни кешедә кызамык кебек вируслы инфекция булса.
• Йөклелек вакытында тәмәке тарту, алкоголь куллану яки тәмәке тарту тәэсиренә дучар булу.
• Табиб киңәше булмаганда кайбер даруларны куллану (мәсәлән, югары кан басымы, югары холестерин һәм бетчәләрдән кайбер дарулар).

Бу халәт ничек ачыклана? Нинди анализлар ясала?

ЙИА диагнозын куюның берничә ысулы бар. Кайвакыт аны бала туганчы, кайвакыт туганнан соң шунда ук, ә кайвакыт тормышның соңрак чорында ачыкларга мөмкин.

1. Йөклелек вакытында: Әгәр гадәти "Аномалияләрне тикшерү" вакытында йөрәк аномалиясе ачыкланса, "Феталь эхокардиограмма" ясалырга мөмкин. Бу баланың йөрәгенең җентекле фотосурәтен төшерергә мөмкинлек бирә.

2. Туганнан соң:

• Медицина тикшерүе: Табиб баланы тикшергәндә, ул йөрәк тибешенең аномаль булуын ("Йөрәк гөжләве") һәм зәңгәр төсен тикшерәчәк.
• Пульсоксиметрия скринингы: Бу бик гади, авыртусыз тикшерү. Кандагы кислород дәрәҗәсен үлчәү өчен баланың бармагына яки аяк бармагына кечкенә датчик куела. Әгәр кислород дәрәҗәсе түбән булса, бу ЙИА билгесе булырга мөмкин.

3. Раслау өчен тестлар:

• Эхокардиография (Эхо): Бу иң мөһим тикшерү. Ул "УЗИ тикшерүе" кебек. Ул йөрәкнең видеосурәтен ясау өчен тавыш дулкыннарын куллана. Бу сезгә йөрәк камераларын, клапаннарын һәм кан агымын ачык күрергә мөмкинлек бирә.
• Электрокардиограмма (ЭКГ):Йөрәкнең электр активлыгын теркәүче тест. Бу тест йөрәк тибешендәге теләсә нинди бозылуларны тикшерә.
• Күкрәк рентгенографиясе: Күкрәк рентгенографиясе йөрәкнең зурлыгы һәм формасы турында күзаллау бирә ала.
• Йөрәк катетеризациясе: Бу бераз катлаулырак тикшерү. Аяк яки кул венасыннан йөрәгегезгә бик нечкә трубка (катетер) кертелә, анда йөрәгегез эчендәге басым үлчәнә һәм анализ үрнәкләре алына. Кайвакыт шул ук процедура кечкенә кимчелекләрне төзәтү өчен дә кулланылырга мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

Дәвалау пациентның яшенә, йөрәк җитешсезлегенең төренә һәм авырлыгына бәйле. ЙИАның барлык очраклары да дәвалауны таләп итми. Кайбер кечкенә җитешсезлекләр (мәсәлән, кечкенә тишекләр) вакыт узу белән үзеннән-үзе ябыла.

Дәвалауның берничә төп ысулы бар:

• Дарулар: Йөрәк эшчәнлегенә ярдәм итү, йөрәк тибешен контрольдә тоту, кан басымын контрольдә тоту һәм тәннән артык сыеклыкны чыгару өчен дарулар бирелә.
• Катетер процедуралары: Хирургик операциясез, йөрәктәге тишекләрне ябу, тарайган клапаннарны киңәйтү яки кан тамырларын киңәйтү өчен кан тамыры аша нечкә трубка үткәрергә мөмкин, мәсәлән, "Йөрәк катетеризациясе".
• Ачык йөрәк хирургиясе: Катлаулы кимчелекләрне төзәтү өчен хирургия кирәк. Бүгенге технологияләр белән бу операция бик уңышлы.
• Йөрәк күчереп утырту: Бу йөрәк җитди зыян күргән һәм башка бернинди дәвалау ысулы белән дәваланып булмаган очракларда гына кулланыла торган соңгы чара.

CHD белән яшәгәндә исәпкә алырга кирәк булган әйберләр

Медицина фәнендәге алгарыш белән, бүгенге көндә ЙИА белән авыручыларның 90% тан артыгы олы яшькә кадәр исән кала. Күпчелек кешеләр нормаль, бәхетле һәм актив тормыш алып бара ала. Шулай да, гомер буе игътибар итәргә кирәк булган кайбер әйберләр бар.

• Даими медицина тикшерүләре: Дәваланудан соң да, гомерегез буе даими рәвештә кардиологка күренү бик мөһим.
• Сәламәт яшәү рәвеше: Баланслы туклану, табиб тәкъдим иткән физик күнегүләр дәрәҗәсе һәм сәламәт авырлыкны саклау бик мөһим.
• Теш сәламәтлеге: Уртак авыруыннан килеп чыккан бактерияләр канга үтеп керә һәм йөрәккә тәэсир итә ала (эндокардит). Шуңа күрә тешләрегез һәм авыз куышлыгы сәламәтлегегез турында аеруча кайгыртыгыз.
• Башка табибларга хәбәр итү:Башка авырулар буенча табибка күренгәндә, аңа сезнең ЙИА барлыгын, кабул иткән даруларыгызны һәм ясалган операцияләрегезне әйтергә онытмагыз.
• Йөклелек: Әгәр ЙИА белән авыручы хатын-кыз йөкле булырга планлаштыра икән, бу мәсьәләне кардиолог һәм гинеколог белән алдан сөйләшеп алу мөһим.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә ЙИА белән авыручы кешедә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе күзәтелсә, аны шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭЯБ) алып барыгыз.

• Күкрәкнең көчле авыртуы
• Сулыш алуда каты кыенлыклар
• Көчле баш әйләнү яки аңны югалту (баш әйләнү)
• Тиредә яки иреннәрдә ачык зәңгәр төс