Балагызның миенә кислород җитмиме? Әйдәгез, куркыныч HIE (гипоксик-ишемик энцефалопатия) турында белик!

Гаиләгезгә яңа кеше өстәлгәндә кичергән шатлыкны сүзләр белән сурәтләп бетерерлек түгел. Ләкин кайвакыт, көтелмәгәнчә, бу кечкенә балаларның сәламәтлек проблемалары барлыкка килергә мөмкин. Бүген без яңа туган балаларга тәэсир итә торган, бераз җитди, ләкин барыбыз да белергә тиешле авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу - HIE, яки гипоксик-ишемик энцефалопатия.

HIE (гипоксик-ишемик энцефалопатия) нәрсә ул? Әйдәгез, аны төгәл аңлап алыйк.

Гади итеп әйткәндә, HIE (гипоксик-ишемик энцефалопатия) - мигә кислород һәм кан җитмәү сәбәпле барлыкка килгән баш мие җәрәхәте. Уйлап карагыз, безнең тәндәге һәр орган кебек үк, мигә дә кислород һәм туклыклы матдәләр кирәк. Алар мигә кан аша китерелә. Әгәр бу тәэминат нинди дә булса бозылса, ми күзәнәкләре зарарлана башлый. HIE нәкъ менә нәрсә ул.

Бу халәт еш кына яңа туган балаларга тәэсир итә , бигрәк тә бала тудыру вакытында катлауланулар булса. Ләкин кайвакыт өлкәнрәк балаларда һәм олылар да җитди сулыш алу проблемалары, мәсәлән, бату булганда HIE белән авырырга мөмкин.

Иң мөһиме - HIE җитди, тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт . Шуңа күрә, әгәр дә сез балагызда HIE симптомнары бар дип уйлыйсыз икән, шунда ук медицина ярдәме сорарга тиеш.

Сез табибыгызның бу HIE халәте өчен башка исемнәр кулланганын ишеткәнсездер. Мәсәлән:

• Туган вакыттагы асфиксия
• Яңа туган балалар энцефалопатиясе
• Перинаталь гипоксия

Моны ничек кенә атасаң да, шул ук хәл.

HIE-ның төрле төрләре бармы? Авырлыкның авырлыгын ничек бәялисез?

Әйе, табиблар HIEны баланың фаразына карап классификациялиләр. Алар, нигездә, өч категориягә бүленә : җиңел, уртача һәм авыр . Бу классификация баланың нерв системасына ничек тәэсир итәчәген билгели ала.

Ләкин исегездә тотыгыз, хәтта HIE җиңел булса да, бу ашыгыч медицина ярдәме кирәк . Чөнки гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмас өчен тиз арада дәвалау бик мөһим. Табиб сезгә балагызның хәле турында иң яхшы аңлатма бирә алачак. Шуннан соң сез карар кабул итә һәм алга бара аласыз.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Статистика буенча, HIE һәр 1000 баланың 1 дән 6 сына кадәр авырый. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә ел саен якынча 9000 нән 12000 гә кадәр яңа туган бала бу халәт белән очраша. Шри-Ланкада төгәл статистика табу кыен булса да, бу халәтне игътибарсыз калдырып булмый.

Яңа туган балада HIE симптомнары нинди? Ә ничек?

Яңа туган балада җиңел яки уртача дәрәҗәдәге HIE булса, аларда түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Гәүдә я аксый һәм җансыз ("гипотония") , яисә каты һәм киеренке ("гипертония") .
• Сөт эчү кыенлыгы.
• Гел арыганлык күрсәтә.
• Бернинди сәбәпсез даими елау, тынгысызлык.
• Көчсез елый.
• Тиредә, бармак очларында һәм иреннәрдә ачык, зәңгәр яки соры төс («цианоз») .

Әгәр HIE авыр булса, симптомнар тагын да җитдирәк була:

• Хәтта кагылсаң да яки тавыш чыгарсаң да, җавап бирми диярлек .
• Бик зәгыйфь рефлекслар.
• Нормаль булмаган сулыш алу тәртибе (мәсәлән, тиз сулыш алу, сулыш кысылу).
• Йөрәк тибеше тәртипсез яки бик әкрен.
• Өянәкләр .
• Аңны югалту.

Мөһим: Әгәр балагызда бу симптомнарның берәрсе күренсә, аны шунда ук якындагы хастаханәгә алып барыгыз яки 111 номерына шалтыратыгыз . Хәтта HIE җиңел булып күренсә дә, бу ашыгыч ярдәм. Тиз арада дәвалау - иң мөһиме.

HIE сәбәпләре нинди?

HIE-ның төп сәбәбе - мигә кислород һәм кан җитмәү. Моның берничә ысулы бар.

HIE ана карынындагы яралгы үсеше вакытында түбәндәге сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин:

• Яралгы йөрәге яки үпкәләренең үсеше яки функциясенең аномальлеге.
• Әни кешедә инфекция бар (мәсәлән, токсоплазмоз яки CMV).
• Йөкле әнинең кан басымының артык артуы яки кимүе.
• Йөкле ананың канында кислород дәрәҗәсе кимү.

Әгәр йөклелек яки бала тудыру вакытында ниндидер өзлегүләр булса, балада HIE үсеш куркынычы югарырак. Мәсәлән:

• Бала туганчы кынчыктан чыга торган кендек бавы (`кендек бавы төшүе`).
• Кендек бавы кысылуы яки аңа кан килү тукталуы.
• Плацента аерылуы.
• Аналык ярылуы.
• Плацента алда урнашуы (муенны каплап тору).

Өлкәнрәк балаларда һәм өлкәннәрдә сулыш алу кыенлыгы (HIE) сәбәпләре:

• Йөрәк ритмы бозылулары (`Аритмия`).
• Буылу (мәсәлән, бату, буылу - "буылу").
• Наркотикларның яки ​​даруларның артык дозасы.
• Агулану (мәсәлән, терекөмеш белән агулану).
• Шокка төшү.

HIE куркынычы кемдә югарырак?

Яңа туган балада HIE куркынычы артырга мөмкин, әгәр:

• Түбән авырлык белән туу.
• Вагиналь сыекчаның пычрануы.
• Яралгы үсешенең тоткарлануы (бигрәк тә кайбер органнарның, мәсәлән, үпкәләрнең, тулысынча үсмәве).

Йөкле ана бала тудыру вакытында түбәндәге авырулар белән бәйле катлауланулар куркынычы арта:

• Йөклелек вакытында югары кан басымы (преэклампсия).
• Гестацион диабет.
• Озак вакытлы бала тудыру.
• Наркотиклар куллану.

HIE нинди өзлегүләр китерергә мөмкин? Алар куркынычмы?

HIE - бик җитди халәт, хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин. Моннан тыш, баш миенә даими зыян китерү төрле озак вакытлы катлаулануларга китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Үсеш тоткарлануы : Сөйләшү һәм йөрү кебек әйберләрдә тоткарлану.
• Үсеш проблемалары.
• Ишетү яки күрү сәләтенең бозылуы.
• Когнитив функция проблемалары, акыл мөмкинлекләре чикләнгәнлеге .
• Игътибарны туплауда кыенлыклар.
• Эпилепсия .
• Церебраль паралич .
• Еш инфекцияләр.

Бу катлаулануларның күбесе шунда ук күренми. Алар балагыз мәктәпкә йөри башлагач кына барлыкка килергә мөмкин. Әгәр балагыз үз яшенә караганда үсеш этапларына ирешмәсә яки дәрестә укуда кыенлыклар кичерсә, шунда ук табибка күренегез.

Табиблар HIE диагнозын ничек төгәл куялар?

HIE медицина ярдәме кирәк булганлыктан, табиблар бала туганчы һәм туганнан соң хәлнең билгеләренә бик игътибарлы. Бу баланың миенә җитәрлек кислород һәм кан килүен тәэмин итү өчен эшләнә. Әгәр бала тудыру вакытында нинди дә булса кыенлыклар туса, табиблар балага рәсми диагноз куелганчы хәлне дәваларга әзер.

HIE диагнозын кую өчен, табиб тулы физик тикшерү үткәрәчәк. Алар симптомнарны тикшерәчәк һәм диагнозны раслау өчен берничә тест билгеләячәк.

Яңа туган балаларда HIE өчен бу тестларны бала туганчы һәм туганнан соң үткәрергә мөмкин:

• Феталь йөрәк тибешен күзәтү.
• Плацента кан анализы.
• Яңа туган баланың сәламәтлеген бәяләү ( "Апгар баллы ").
• Кендек бавындагы кан һәм газ дәрәҗәсен тикшерү.
• "УЗИ" яки "МРТ" (магнит-резонанс томографиясе) кебек сурәтләү тестлары.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) тикшерүе (баш миенең электр активлыгын үлчәү өчен).

Өстәмә кан анализлары табибларга HIE баланың башка органнарына ничек тәэсир итүен аңларга ярдәм итә.

HIE өчен нинди дәвалау ысуллары бар? (Дәвалау)

Табиблар HIEны түбәндәге ысуллар белән дәвалыйлар:

• Баланың тәнен суыту (терапевтик гипотермия) һәм аннары аны нормаль температурага кайтару баш миенә тагын да зыян китерүне булдырмаска ярдәм итә ала.
• Бала хастаханәдә ятканда , ЭЭГ талмаларны күзәтү өчен кулланыла, һәм талмаларны булдырмас өчен дарулар бирелә.
• Баш миенә кан һәм кислород агымын яхшырту,Төп сәбәпне дәвалау (мәсәлән, битлек яки борын канюлясы аша өстәмә кислород бирү).

Бала үскән саен катлауланулар килеп чыкса, өстәмә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Моңа түбәндәгеләр керә:

• Физик терапия яки хезмәт терапиясе.
• Сөйләм терапиясе.
• Балачактан ук белем бирү программалары.
• Күзлек яки ишетү аппаратлары кебек ярдәмче җайланмалар.

Дәвалаудан ян эффектлар булырга мөмкинме?

Талмага каршы даруларның кайбер ян эффектлары булырга мөмкин. Алар бирелгән дару төренә карап төрлечә була. Дәвалауны башлар алдыннан, балагызның табибы белән бу ян эффектлар һәм нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеге турында сөйләшегез. "Терапевтик гипотермия" (тәнне суыту өчен дәвалау) шулай ук ​​кан тромбоцитлары түбән булу кебек ян эффектларга китерергә мөмкин.

Дәваланудан соң бала күпме вакыт эчендә савыгачак?

Баш миенә зыян килмәгән һәм җиңел симптомнар гына булган балалар гадәттә ике атна эчендә тулысынча савыгалар. Ләкин, әгәр дә авыр хәл булса, озак вакытлы дәвалау таләп итә торган гомерлек өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

Әгәр баламда HIE булса, мин нәрсә көтәргә тиеш? Фараз нинди?

HIE халәтенең авырлыгы баланың киләчәген билгели. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, HIE белән авыручыларның 20% тан 50% ка кадәр өлеше үлә . Шулай ук, 25% тан 60% ка кадәр өлеше озак вакытлы неврологик тайпылышлар яки церебраль паралич яки эпилепсия кебек өйрәнү сәләте бозылулары белән интегә .

Ләкин кайбер очракларда HIE тулысынча дәваланырга мөмкин. HIE ни кадәр тизрәк дәваланса һәм баш мие зарарланмаса, нәтиҗә шулкадәр яхшырак булачак. Ләкин без һәр бала да тулысынча савыгып китмәячәген аңларга тиешбез.

Әгәр HIE авыр булса, баланың гомер озынлыгы кыскарырга мөмкин. Баш миенә җитди зыян килгән бала сабыйлык чорында яки балачакның беренче елларында үләргә мөмкин. Җиңел HIE гадәттә гомер озынлыгына тәэсир итми. Уртача HIE гомер озынлыгына тәэсир итәргә дә, тәэсир итмәскә дә мөмкин. Җиңел һәм уртача HIE белән авыручы балаларның күбесенең гомер озынлыгы нормаль. Гомер өчен куркыныч тудыручы нәтиҗәләрне минимальләштерү өчен ярдәмчел дәвалау чаралары бар.

HIEны булдырмау ысуллары бармы?

Кызганычка каршы, HIE һәрвакыт булдырмый калу мөмкин түгел.

Шулай да, йөклелек вакытында даими тикшерүләр үтеп, сез HIE үсеш куркынычын киметә аласыз. Табиб сезгә куркынычсызлыкны ничек сакларга һәм сәламәтлегегезне сакларга киңәшләр бирәчәк. Ләкин, йөклелек вакытында сез ничек кенә сәламәт булсагыз да, HIE барыбер килеп чыгарга мөмкин.

Шулай ук, сезгә һәм балагызга тәэсир итә алырлык өзлегүләрне булдырмас өчен, наркотиклар куллануны контрольдә тоту бик мөһим.

Өлкәнрәк балалар һәм олылар өчен, куркыныч эшчәнлек белән шөгыльләнер алдыннан куркынычсызлык чараларын күрү аша, сез HIEны булдырмаска ярдәм итә аласыз. Мәсәлән, сез йөзәргә җыенсагыз, коткаручы булганда гына йөзү батуны булдырмаска ярдәм итә ала.

Мин табибка кайчан күренергә тиеш?

Әгәр балагыз үз яшенә карата үсеш этапларына ирешмәсә, яки үскән саен катлаулану билгеләре күрсәтсә, балагызның табибына күренегез. Әгәр балагыз имезүдә кыенлыклар кичерсә, табибка күренегез.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр сездә, балагызда яки танышларыгызда бу HIE симптомнары булса, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз һәм якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз:

• Сулыш алу кыенлыгы.
• Өянәк.
• Әгәр тире ачык, зәңгәр яки соры төстә күренсә.
• Аң югалту (һуштан китү).

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• HIE ни дәрәҗәдә җитди?
• Баламның мие зыян күрдеме?
• Нинди катлауланулардан сакланырга кирәк?
• Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?
• Балам кайчан хастаханәдән чыга алачак?
• Баламның сәламәтлеген кайчан күзәтергә кирәк?

Ниһаять, әти-әниләр өчен кечкенә генә хәбәр

Яңа туган балада HIE (гипоксик-ишемик энцефалопатия) булуын белгәч, әни яки әтинең ничек куркуын һәм борчылуын аңлыйм. Медицина хезмәткәрләре көне буе баланың миенә җитәрлек кислород һәм кан килүен тәэмин итү өчен тырышып эшләгәндә, сез үзегезне бик ярдәмсез хис итә аласыз.

Бу вакыт эчендә табибыгыз сезне балагызның хәле турында хәбәрдар итеп торачак . Алар сезнең сорауларыгызга җавап бирергә әзер. Шулай ук, бу авыр тәҗрибәне җиңәргә ярдәм итү өчен, үзегезне гаиләгез һәм дусларыгыз кебек көчле ярдәм төркеме белән әйләндереп алыгыз. Кирәк булса, психик сәламәтлек буенча консультант белән сөйләшү дә зур ярдәм була ала. Сез ялгыз түгел икәнегезне онытмагыз.

Гипоксик -ишемик энцефалопатия, HIE, баш миенә кислородның кимүе, баш миенә кан белән тәэмин ителешнең кимүе, яңа туган балалар, туу асфиксиясе, баш миенә зыян килү, үсеш тоткарлануы