Яңа туган баланы өйгә алып кайту гаилә өчен шатлыклы вакыйга. Ләкин шул ук вакытта ул ата-аналарга бераз курку да китерергә мөмкин. "Бала яхшымы?", "Бала яхшы сулыймы?", "Ни өчен ул шулкадәр еш елый?" Сезнең дә шундый сорауларыгыз булгандыр. Күпчелек вакытта болар гадәти хәл булса да, кайвакыт бераз игътибарлырак булырга кирәк булган сирәк очраклар да була. Бүген без яңа туган балаларда очрый торган, ләкин кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган бик сирәк йөрәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу - өзелгән аорта аркасы, яки кыскача IAA.
Гади итеп әйткәндә, өзелгән аорта дугасы (IAA) нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәгебезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәгегезнең дүрт камералы төп су насосы булуын күз алдыгызга китерегез.
- Ике өске камера (атриа): Тәннән деоксигенацияләнгән "зәңгәр" кан бер камерага керә, ә үпкәләрдән кислородлы "кызыл" кан икенчесенә керә.
- Ике аскы камера (карынчыклар): Болар - төп насос камералары. Бер яктан, алар кислородка мохтаҗ канны үпкәләргә җибәрәләр һәм аны җыялар. Икенче яктан, алар кислородка бай кызыл канны бөтен тәнгә тараталар.
Кислородлы канны тән буйлап йөртүче төп кан тамыры аорта дип атала. Ул гадәттә таяк яки арка формасында була.
Хәзер, өзелгән аорта аркалыгы (IAA) очрагында, аорта аркалыгы тулы түгел. Бу су савытыннан бөтен өйгә су ташучы төп торба ике өлешкә бүленгән кебек . Шуңа күрә йөрәк ничек кенә тырышмасын, ул кислородка бай канны тәннең аскы өлешләренә җибәрә алмый. Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч халәт. Чөнки тәннең кайбер өлешләренә кан кермәсә, бу органнар эшләми башларга һәм бала өчен зур куркыныч тудырырга мөмкин.
Бу хәл бик сирәк очрый. Ул Шри-Ланкада туган һәр 100 000 баланың икесендә очрый. Шуңа күрә моны белү мөһим булса да, кирәксез паникага бирелмәгез.
Балагызда бу авыру булуын ничек белергә? Симптомнары нинди?
ИАА белән авыручы балада гадәттә туганнан соңгы беренче көннәрдә симптомнар күренә. Чөнки туганчы баланың йөрәге ана тәненнән кислород ала, бу проблема түгел, ләкин туганнан соң баланың йөрәге үзеннән-үзе эшләргә тиеш. Менә шул вакытта бу проблема туа.
Түбәндәге симптомнарга бик игътибарлы булырга кирәк.
| Симптом | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Имезүдә кыенлыклар һәм артык арыганлык | Бала бераз сөт имсә дә, ул авырлык кичерә, тирли һәм бик тырышып эшли кебек тоела. Чөнки хәтта бу кечкенә эш тә чын күңелдән күп тырышлык таләп итә. |
| Тиз сулыш алу | Организмга кислород җитмәгәнлектән, бала моны компенсацияләү өчен тиз сулый башлый. Күкрәк тибрәп торган кебек тоелырга мөмкин. |
| Йөрәк тизлеге | Йөрәк канны бөтен тәнгә куып чыгару өчен күбрәк эшләргә тиеш булганлыктан, йөрәк тизрәк тибә башлый. |
| Тире соры яки зәңгәр төскә керә | Аеруча кислородка бай кан баланың тәненең аскы өлешләренә, мәсәлән, аякларына һәм табаннарына тиешенчә барып җитмәгәнлектән, бу урыннардагы тире соры төскә керергә яки меланхолик төскә керергә мөмкин. |
| Гадәттән тыш йокы һәм көчсезлек | Әгәр балагыз даими йокысы килә һәм хәлсезләнә икән, бу аның организмы кирәкле энергияне алмый торганга бәйле булырга мөмкин. |
Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез. Кирәк булса, баланы якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барыгыз.
Бу халәт белән бергә килеп чыгарга мөмкин булган башка йөрәк кимчелекләре
IAA белән авыручы балаларда бер үк вакытта берничә башка йөрәк җитешсезлеге булырга мөмкин.
- Карынчык септаль дефекты (VSD): Бу йөрәкнең ике аскы насос камерасы (карынчыклар) арасындагы дивардагы тишек. Гаҗәп, VSD кайвакыт IAA очракларында вакытлыча ярдәм итә ала, чөнки ул кислородлы канның бер өлешен тишек аша тәнгә үткәрергә мөмкинлек бирә.
- Йөрәк куышлыгы септаль дефекты (ЙБД): Бу йөрәкнең ике өске камерасы арасындагы стенадагы тишек.
- Артериаль артерия: Йөрәктән чыгучы ике төп кан тамыры (аорта һәм үпкә артериясе) монда бер тамыр барлыкка китерә.
Ни өчен бу балалар белән була? Сәбәбе нинди?
Ата-аналар буларак, моны ишеткәч, сезнең башыгызга килә торган беренче сорау: "Бу безнең гаебебезме?" Әлбәттә, юк.
Аорта дугасының өзелүе (АА) - генетик кимчелек аркасында килеп чыккан халәт. Гади итеп әйткәндә, безнең хромосомалар - безнең тәннәребезнең төзелеше турындагы барлык күрсәтмәләрне үз эченә алган "китап". Бу халәттә йөрәк һәм кан тамырлары төзелеше турындагы күрсәтмәләрне үз эченә алган хромосоманың бик кечкенә кисәге юк. Бу аортаның дөрес формалашмавына китерә.
Еш кына IAA белән авыручы балаларда ДиДжордж синдромы дип аталган тагын бер генетик халәт була. Бу шулай ук шул ук хромосоманың бер өлеше югалу сәбәпле дә килеп чыга. ДиДжордж синдромы белән авыручы балаларда еш кына инфекцияләр һәм йөздәге кайбер үзгәрешләр (мәсәлән, ярык ирен) булырга мөмкин.
Табиблар моны ничек төгәл ачыклыйлар?
Балагызны хастаханәгә алып барганда, табиблар аны тикшереп, йөрәк авыруына шикләнсәләр, аны раслау өчен төп ысул - эхокардиограмма .
Эхокардиография бала йөрәгенең видеосын карау кебек. Ул авыртусыз. Ул йөрәк камераларын, клапаннарын һәм кан тамырларын ачык күрү өчен УЗИ дулкыннарын куллана. ИАА очрагында ул аортадагы тыгылуны ачык күрсәтә ала.
Кайвакыт мондый йөрәк җитешсезлеген бала әле ана карынында булганда ясалган аномалия тикшерүе (УЗИ) вакытында ачыкларга мөмкин.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Баланы дәвалап буламы?
Әйе, әлбәттә. Бу җитди авыру булса да, аны хирургия ярдәмендә тулысынча дәвалап була . Дәвалау процессын ике төп өлешкә бүлеп була.
1. Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк
Диагноз куелганнан соң, бала шунда ук яңа туган балалар реанимация бүлегенә (NICU) салына. Төп максат - бала операциягә әзерләнгәнче, аның организмында кан агымын саклап калу.
Табиблар моның өчен оста хәйлә кулланалар. Һәр бала туганчы, аорта белән үпкәләргә кан ташучы артерия арасында вакытлыча тоташу (ductus arteriosus) барлыкка килә. Бу тоташу туганнан соң берничә сәгать яки көн эчендә үзеннән-үзе ябыла.
Ләкин IAA хәлендә табиблар бу вакытлыча бәйләнешне өзәргә рөхсәт итмәячәкләр. Бу төп юл ябык булганда кулланыла торган "әйләнеш юлы" кебек. Бу әйләнеп узу юлын ачык тотыгыз.Балага Простагландин Е1 дип аталган дару тозлы эремәдә бирелә. Бу операциягә кадәр баланың аскы тәненә кан җибәрергә мөмкинлек бирә.
2. Гомер коткаручы хирургия
Баланың хәле тотрыклылангач, операцияне балалар кардиохирурглары башкара.
- Иң мөһиме: Аортаның өзелгән һәм аерылган ике өлеше яңадан тоташып, тулы бер арка барлыкка китерә.
- Өстәмә әйберләр: Шул ук вакытта, әгәр балада йөрәктә тишек (VSD) булса, ул да бу операция вакытында ябылачак. Элегрәк дарулар белән ачылган шунтлау юлы (PDA) да ябылачак, чөнки хәзер төп юл тәмамланганлыктан, аңа ихтыяҗ калмый.
Бу бик катлаулы операция, ләкин Шри-Ланкадагы оста табиблар мондый операцияләрне уңышлы башкаралар.
Операциядән соң баланың киләчәге нинди булачак?
Бу иң мөһиме. Уңышлы операциядән соң, күпчелек балалар нормаль, сәламәт тормыш белән яши ала . Статистика буенча, операциядән соң 10 ел узгач та, кешеләрнең 81% тан артыгы исән кала.
Ләкин иң мөһиме - операциядән соң да, гомерегез буе кардиолог күзәтүендә булырга кирәклеген истә тотарга кирәк. Йөрәгегезнең дөрес эшләвен тикшерү өчен билгеләнгән вакытта клиникаларга барырга һәм эхокардиограмма кебек тикшерүләр үтәргә кирәк. Кайвакыт, олыгайгач, сезгә тагын бер кат дәвалану кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
Балагызның бу авыру белән авырый икәнен белгәч, бөтен дөнья җимерелгән кебек тоелу гадәти хәл. Ләкин шуны истә тотыгыз: медицина фәне бүгенге көндә бик алга киткән. Әгәр авыру иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, балагызның башка балалар кебек үк бәхетле булу мөмкинлеге зур.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аорта дугасы өзелүе (АА) - баланың йөрәгеннән тәненә кан ташучы төп кан тамыры тулы булмаганда.
- Бу бик сирәк очрый торган, ләкин кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган җитди халәт.
- Имезү кыенлыгы, тиз сулыш алу һәм тиренең сорылануы кебек симптомнарга бик игътибарлы булыгыз .
- Бу ата-аналар гаебе белән түгел , ә генетик кимчелек аркасында килеп чыга.
- Дәвалау хирургик юл белән башкарыла, һәм уңышлы операциядән соң күпчелек балалар нормаль тормыш белән яши ала .
- Операциядән соң да, гомерегез буе кардиолог күзәтүендә булу бик мөһим.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment