Шулай ук ​​сездә даими коры ютәл һәм сулыш алу авырлыгы бармы? Бу интерстициаль үпкә авыруы (ILD) булырга мөмкин!

Бераз арыган вакытта, баскычтан менгәндә сулыш алу да авыраямы? Кайвакыт бернинди сәбәпсез какырыксыз коры ютәл буламы? Без еш кына бу симптомнарның гадәти арыганлык яки җиңел аллергия икәнен онытабыз. Ләкин алар үпкәләребездә җитди үзгәрешләрнең беренче билгеләре булырга мөмкин. Бүген без шундый авыруларның берсе, Интерстициаль үпкә авыруы яки кыскача ILD турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, үпкә-интерстициаль авыру (ҮҮА) нәрсә ул?

Үпкәләребезне миллионлаган кечкенә һава күбекләре белән тулы ике губка дип күз алдыгызга китерегез. Бу кечкенә һава капчыклары альвеолалар дип атала. Сулыш алганда, без кабул иткән кислород шушы һава капчыклары аша каныбызга өстәлә. Кандагы кирәкмәгән углекислый газ да шушы һава капчыклары аша кире чыгарыла.

Хәзер, бу һава капчыклары арасында, кирпеч дивардагы кирпечләр арасындагы известь кебек, нечкә тукымалар челтәре бар. Моны без интерстициум дип атыйбыз. ILD вакытында бу нечкә тукымалар челтәре зарарлана, яки бозыла, һәм әкренләп калыная, катылана һәм җөйләр (фиброз) барлыкка килә.

Үпкә тукымасы шулай калынайганда, һава капчыкларыннан канга кислородның үтүе тыгыла. Нәтиҗәдә, безнең организм кирәкле күләмдә кислород алмый. Бу сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнарның төп сәбәбе.

ИЛД - бер генә авыру түгел. Бу исем астында 200 дән артык авыру классификацияләнгән. Аларның барысының да уртак үзенчәлеге - үпкәләрнең интерстициаль тукымаларына зыян килү.

ILD белән авыручы кешенең симптомнары нинди?

ИЛД симптомнары башта бик җитди булмаска мөмкин. Ләкин вакыт узу белән, айлар яки еллар дәвамында бу симптомнар әкренләп арта бара. Бу симптомнарны күпчелек кешеләр кичерә.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, сездә ИЛ бар дип уйламагыз. Ләкин аларны да игътибарсыз калдырмагыз. Табибка күренү мөһим , бигрәк тә сулыш кысылу һәм берничә ай дәвамында дәвам иткән коры ютәл булса .

Ни өчен бу төр авыру барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

ILD сәбәпләрен ике категориягә бүлеп була: билгеле сәбәпләр һәм билгесез/идиопатик сәбәпләр .

1. Билгеле сәбәпләр

Димәк, без "Бу авыруның сәбәбе шул", дип ышанычлы әйтә алабыз.

• Аутоиммун яки тоташтыручы тукыма авырулары: Кайвакыт безнең организмның үз иммун системасы организмның сәламәт тукымаларына һөҗүм итә башлый. Ревматоид артрит (РА) , лупус һәм склеродерма кебек авырулары булган кешеләрдә ИЛД үсеш куркынычы югарырак.
• Һөнәри һәм әйләнә-тирә мохит йогынтысы: Без сулаган кайбер тузан кисәкчәләре үпкәләргә озак вакытлы зыян китерергә мөмкин.
• Кремний тузаны: Карьерларда, шахталарда һәм керамика заводларында эшләүчеләр өчен.
• Асбест җепселләре:Иске биналарны сүтүчеләр, суднолар йөртү тармагында эшләүчеләр һәм кайбер транспорт чараларында тормоз колодкалары белән эшләүчеләр өчен.
• Ашлык тузаны, печән, кош тизәге: Гиперсизгерлек пневмониты дип аталган халәт, ул ферма белән шөгыльләнүче яки хайваннар үрчетүче кешеләрдә очрый ала.
• Күгәрченнәр һәм гөмбәчекләр: Дымлы, начар җилләтелгән мохиттә эшләүчеләр өчен.
• Кайбер дарулар һәм дәвалау чаралары:
• Амиодарон кебек дарулар, алар йөрәкнең кайбер авыруларын дәвалау өчен кулланыла.
• Кайбер яман шешкә каршы дарулар (химиотерапия препаратлары) .
• Күкрәк яки үпкә яман шеше өчен нур терапиясе .
• Кайбер инфекцияләр: Үпкәләрдә җәрәхәтләр туберкулез һәм пневмония кебек авыр инфекцияләрдән соң да барлыкка килергә мөмкин.

2. Билгесез сәбәпләр (Идиопатик)

Күп очракларда ILD өчен конкрет сәбәп табылмый. Пациентның башка авыруы яки зарарлы матдәгә дучар булуы юк, ләкин үпкә тукымасы җөйләнгән. Без бу очракларны идиопатик дип атыйбыз, бу "билгесез сәбәп" дигәнне аңлата.

Аларның иң еш очрый торганы һәм авыры - идиопатик үпкә фиброзы (ИПФ) .

ILD белән авыру куркынычы кемдә югарырак?

Һәркем ILD белән авырый алса да, кайбер кешеләрдә аңа күбрәк бирешүчәнлек бар.

Табиб бу авыруны ничек ачыклый?

Сез югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка күренгәндә, ул бу авыруны төгәл диагностикалау өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.

1. Сездән симптомнарыгыз турында сорау: Беренчедән, алар сездән симптомнарыгыз, аларның башлану көне, кайчан начарланулары һ.б. турында сораячаклар. Алар шулай ук ​​сезнең һөнәрегез, гаиләгездә шундый ук авырулар булганмы-юкмы һәм сез башка нинди дарулар кабул итүегез турында да сораячаклар.

2. Физик тикшерү: Табиб күкрәгегезгә стетоскоп куячак һәм сез сулыш алганда чыгарган тавышларны тыңлый. ILD белән авыручы күп кешеләр үпкәләрендә "чыртылдау" тавышларын ишетәләр, мәсәлән, липучканы ачкандагы кебек .

3. Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ): Бу тикшерүдә сездән аппаратка тоташтырылган трубка аша сулыш алырга һәм чыгарырга сорала. Бу тикшерү үпкәләрегезнең күпме һава сыйдыра алуын һәм аны ни тизлектә чыгарырга мөмкинлеген үлчи. Үпкә функциясен тикшерүдә үпкә сыйдырышлыгы кими.

4. Рәсем тестлары:

• Күкрәк рентгенографиясе: Күкрәк рентгенографиясе үпкәдә җөйләр бармы-юкмы икәнлеге турында якынча фикер бирә ала.
• Югары ачыклыклы компьютер томографиясе (ЮКТ): Бу ILD диагнозын кую өчен иң мөһим тест. Ул гадәти компьютер томографиясенә караганда күпкә ачыграк һәм җентеклерәк рәсемнәр бирә ала. Ул үпкәдәге җөйләрнең табигатен һәм аның ничек таралганлыгын яхшырак күрсәтә ала (мәсәлән, "бал корты" кебек үрнәкләр).

5. Кан анализлары: Кан үрнәкләре аутоиммун авырулар кебек башка медицина шартларын ачыклау өчен тикшерелә.

6. Бронхоскопия: Кайбер очракларда, камера беркетелгән нечкә трубка борын яки авыз аша үпкәгә кертелә, анда ул эчтән тикшерелә һәм тукыма үрнәге (биопсия) алына.

7.Хирургик биопсия: Әгәр югарыдагы тестлар нәтиҗә бирмәсә, тикшерү өчен үпкәдән кечкенә тукыма кисәген алу өчен кечкенә хирургик процедура башкарыла.

ILD өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта ILDны дәвалау юк, ягъни үпкәләрдә барлыкка килгән җөйләрне дәвалау юк. Шулай да, авыруның үсешен контрольдә тотарга, симптомнарны киметергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә торган күп төрле дәвалау ысуллары бар. Дәвалау ILD төренә, авыруның авырлыгына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле.

Дәвалауның төп ысулларының кайберләре:

• Дарулар:
• Кортикостероидлар: Преднизолон кебек препаратлар үпкәләрдәге ялкынсынуны киметә.
• Антифибротик препаратлар: Пирфенидон һәм Нинтеданиб кебек препаратлар үпкә җөйләре тизлеген киметергә мөмкин. Алар, бигрәк тә, ИФФ белән авыручыларга бирелә.
• Иммуносупрессантлар: Аутоиммун авырулар аркасында ILD белән авыручы кешеләргә иммун системасы активлыгын киметә торган дарулар бирелә.
• Кислород терапиясе: Канында кислород дәрәҗәсе түбән булган кешеләргә өстәмә кислород борын трубкасы яки битлек аша бирелә. Бу сулыш кысылуын һәм арыганлыкны киметергә ярдәм итә ала.
• Үпкә реабилитациясе: Бу үпкәләр өчен "физиотерапия" кебек. Махсус әзерләнгән команда сезгә сулыш алу күнегүләре, физик күнегүләр һәм туклану буенча киңәшләр бирәчәк. Бу сезнең көчегезне арттырачак һәм симптомнарыгыз белән яшәргә ярдәм итәчәк.
• Үпкә күчереп утырту: Авыруы бик авыр булган һәм башка дәвалау ысуллары белән контрольдә тотыла алмаган кешеләр өчен соңгы чара - сәламәт үпкә күчереп утырту.

ILD белән яшәгәндә мин нәрсә эшли алам?

ILD диагнозы куелганда кайгыру һәм курку гадәти хәл. Шулай да, яшәү рәвешегездә кечкенә үзгәрешләр ясап һәм табиб киңәшен тотып, сез бу авыру белән яхшы тормыш алып бара аласыз.

• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, иң яхшысы - бүген үк ташлау.
• Сәламәт туклану: Баланслы туклану организмның энергиясен сакларга ярдәм итә.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз:Табибыгыз белән киңәшләшегез һәм сезгә туры килә торган җиңел күнегүләр ясагыз. Хәтта җәяү йөрү кебек әйберләр дә җитә.
• Ял итегез: Организмга кирәкле ялны бирү бик мөһим.
• Инфекцияләрдән сакланыгыз: кеше күп булган урыннарга барганда битлек киегез, кулларыгызны еш юыгыз һәм пневмония һәм гриппка каршы вакциналар алу турында табиб белән киңәшләшегез.
• Эшегезне карап чыгыгыз: Әгәр эшегез үпкәләрегезгә зыянлы матдәләрне сулау белән бәйле булса, сез куркынычсызрак ысуллар куллану яки эш урыныгызны алыштыру турында уйларга теләрсез.