Сезнең яки танышларыгызның аяк-кулларыгызда каты, тартышучы мускуллар бармы? Кайвакыт, хәтта бу катылыкны бетерү өчен дарулар куллану да ярдәм итми. Шуңа күрә бүген без бу төрдәге каты мускул спазмын (спастика) дәвалауның алдынгы ысулы турында сөйләшәчәкбез. Ул Baclofen Pump дип атала. Бу исем сезнең өчен яңа булырга мөмкин, ләкин аның күп файдасы бар. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
Баклофен насосы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу сезнең тәнегезгә хирургик юл белән урнаштырылган кечкенә җайланма. Ул ике өлештән тора:
- Насос: Бу түгәрәк, яссы металл диск, гадәттә якынча бер дюйм калынлыкта һәм өч дюйм диаметрлы. Дару шунда саклана һәм кирәк булганда организмга чыгарыла.
- Катетер: Бу даруны насостан кирәкле урынга, ягъни арка миенең эченә, илтә торган нечкә, сыгылмалы трубка.
Операция вакытында табиб бу насосны корсак тиресе астына урнаштырачак. Аннары катетерның бер очы насоска, ә икенче очы арка мие тирәсендәге сыеклыкка тоташтырылачак. Табиблар моны интратекаль баклофен терапиясе (ИТБ) дип атыйлар.
Бу насосның батареясы, резервуары һәм микропроцессоры бар. Табиб насосны программалаштыру өчен кечкенә компьютер һәм тирегезгә урнаштырылган махсус җайланма (таяк) куллана. Бу насосның сезгә көн дәвамында кирәкле күләмдә, кирәкле вакытта һәм кирәкле ысул белән дару бирергә кушылуын аңлата.
Шулай итеп, бу Баклофен дип аталган дару нәрсә ул?
Баклофен - скелет мускулларын йомшартучы дару . Ул мускул катулыгы (спастиклык) кебек авыруларны дәвалауның төп чарасы булып тора. Бу дару турыдан-туры арка мие тирәсендәге сыеклыкка кертелгәндә, ул түбәндәгеләрне эшли:
- Мускуллар хәрәкәтен җиңеләйтә.
- Еш кына теләмәгән тартышуларны һәм артык актив рефлексларны контрольдә тота.
- Артык мускул тонусын киметә.
- Мускул спазмнарын киметә.
Бу ысулның эчә торган таблеткаларга караганда нәтиҗәлерәк булуының төп сәбәбе бар. Даруны эчкә кабул иткәндә, ул бөтен тәнгә тарала һәм арка миенә җитә. Шуңа күрә йокы һәм хәлсезлек кебек ян эффектлар күбрәк була. Ләкин насос даруны турыдан-туры кирәкле урынга җиткергәнлектән, бик аз күләмдә дару белән зур нәтиҗәгә ирешергә мөмкин. Шуңа күрә ян эффектлар да бик аз.
Бу насос нинди шартларда кулланыла?
Бу ысул баш миенә яки арка миенә тәэсир итүче берничә авыру аркасында килеп чыккан көчле мускул катуын (каты спастика) дәвалау өчен кулланыла. Мисаллар:
- Күп склероз
- Арка миенең каты җәрәхәте
- Церебраль паралич
- Баш миенең травматик җәрәхәте
- Инсульт
Бу баклофен насосы кем өчен иң яхшысы?
Әгәр дә сезнең мускулларыгыз катып калса һәм эчә торган дарулар ярдәм итмәсә, табибыгыз бу насосны куллану турында уйларга мөмкин. Ләкин һәркем аны шунда ук урнаштыра алмый. Башта сезгә аның туры килүен тикшерү өчен тест үткәреләчәк.
Бу тест умыртка баганасы эченә кечкенә инъекция (spinal tap) һәм умыртка баганасы тирәсендәге сыеклыкка бик аз күләмдә баклофен кертүне үз эченә ала. Аннары медицина төркеме сезне берничә сәгать дәвамында күзәтәчәк. Алар дару дозасы мускул катылыгын ничек киметә һәм үзегезне ничек хис итәсез икәнен күрәчәкләр. Бу даруның тәэсире вакытлыча гына, ләкин ул биргән мәгълүмат табиб өчен насосны имплантацияләргәме, юкмы икәнен хәл итү өчен бик мөһим.
Операция ничек башкарыла?
Насос өчен яраклы кандидат дип табылганнан соң, операция өчен бер көн билгеләнә. Гадәттә моны нейрохирург яки авыртуны басу буенча махсуслашкан табиб башкара.
Операция көнендә сезгә тулысынча наркоз биреләчәк . Бу сезнең бернәрсә дә сизмәячәгегезне, сез йоклап ятачагыгызны аңлата. Аннары хирург түбәндәге адымнарны үтәячәк:
1. Корсак тиресендә кечкенә кисем ясала, аның аша насос тире астына урнаштырыла.
2. Аннары сезнең аркагызның аскы өлешендә тагын бер кечкенә кисем ясала, һәм катетерның (трубканың) очы арка миенә кертелә.
3. Аннары катетер тире астындагы корсак куышлыгындагы насоска тоташтырыла.
4. Насос кирәкле Баклофен даруы белән тутырылган.
5. Компьютер ярдәмендә сез насосны даруны теләгәнчә бирерлек итеп программалаштырасыз.
Гадәттә, бөтен операция якынча ике сәгать дәвам итә. Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Кайвакыт сезгә өйгә кайтканчы насоска күнегергә һәм мускул көчен кире кайтарырга ярдәм итү өчен реабилитация процедураларына да юллама бирелергә мөмкин.
Насосны ничек контрольдә тотарга һәм хезмәт күрсәтергә?
Насосны урнаштырганнан соң, аны дөрес карап тоту бик мөһим.
- Кабат тутыру: Вакыт узу белән насостагы дару бетәчәк. Гадәттә, айга бер тапкыр яки алты айга бер тапкыр.Вакыт-вакыт сезгә насосны тутырырга кирәк. Бу табибның тирегездәге махсус урынга (тутыру портына) энә ярдәмендә дару кертүен үз эченә ала. Бу тутыру көнен үткәреп җибәрү куркыныч булырга мөмкин , чөнки даруны кабул итмәсәгез, бу җитди абстиненция симптомнарына китерергә мөмкин.
- Батарея: Насосның батареясы гадәттә якынча 6-7 ел эшли. Батарея бетәргә җыенганда, насос сигнал бирә. Аннары иске насосны алып, яңасын кую өчен тагын бер операция кирәк. Ләкин катетер (трубка) алыштырылмый. Бу икенче операция беренчесенә караганда күпкә гадирәк.
- Проблемалар: Әгәр насоста яки катетерда механик җитешсезлек яки тыгылу булса, аны хирургик юл белән төзәтергә яки алыштырырга кирәк булачак.
Әгәр дә сездә насос дөрес эшләми дигән шик туса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез .
Бу дәвалауның файдасы, куркынычлары һәм катлаулылыклары
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның да файдасы һәм кайбер куркынычлары бар. Әйдәгез, икесенә дә күз салыйк.
| Файда | Тасвирлама |
|---|---|
| Югары уңыш | Көчле мускул спазмнарын контрольдә тотуның бик нәтиҗәле ысулы. |
| Даруларны өзлексез тәэмин итү | Дару көн дәвамында бер үк вакытта бирелгәнлектән, мускулларның катылыгы яхшы контрольдә тотыла. |
| Азрак ян эффектлар | Эчкә кабул ителә торган даруларга караганда, ян эффектлар (йокылылык, хәлсезлек) күпкә азрак. |
| Көйләнергә мөмкин доза | Сез, ихтыяҗларыгызга карап, көннең төрле вакытларында төрле дозадагы даруларны программалаштыра аласыз. |
| Кирәк булса, алып ташларга мөмкин. | Әгәр ниндидер сәбәп аркасында кирәк булса, насос һәм катетерны хирургик юл белән алып ташларга мөмкин. |
Мөмкин булган катлауланулар
- Хирургик операция белән бәйле: кисү инфекциясе, кан китү, күгәрү, арка мие сыекчасы агып чыгу.
- Насос белән бәйле: Насос эшләмәү, катетер тыгылу яки урыныннан кузгалу, насос өстендәге тире җәрәхәте.
- Дарулар белән бәйле: Тарту яки артык доза. Бу икесе - игътибарлы булырга тиешле иң җитди хәлләр.
Артык доза һәм туктату арасындагы аерма
Бу ике халәт тә куркыныч булырга мөмкин, шуңа күрә икесенең дә симптомнарын белү бик мөһим .
| Характеристик | Баклофеннан баш тарту | Баклофенның артык дозалануы |
|---|---|---|
| Сәбәп | ||
| Ни өчен бу була? | Насосның дарулары бетү, катетер тыгылу яки ватылу аркасында даруларны китерүнең кинәт тукталуы . | Даруларны тутыру яки программалаштырудагы хата аркасында организмга артык күп дару керү. |
| Төп симптомнар | ||
| Мускуллар | Бик көчле кысылу, пульсацияләү, тәгәрәү. | Бик көчсезлек , җансызлык, аяк-кулларны хәрәкәтләндерә алмау. |
| Тире | Зыян китермичә тиренең көчле кычытуы . | Аерым аерма юк. |
| Тән температурасы | Минем бераз кызышуым күтәрелде. | Тән температурасының төшүе . |
| Башка үзенчәлекләр | Күп тирләү, күңел болгану, баш әйләнү. | Көчле йокы килү, кан басымы түбәнәю, сулыш алу кыенлыгы . |
| Иң начар сценарий | Остазлар. | Аңны югалту, талма. |
Киңәш: Әгәр дә югарыдагы таблицада күрсәтелгән симптомнарның берәрсе күренсә, бу ашыгыч ярдәм күрсәтү өчен кирәк . Кичектермичә, пациентны тиз арада якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) алып барыгыз.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр сезгә баклофен насосы куелган булса, сез табиб белән даими элемтәдә торырга тиеш.
Бу очракларда табибыгызга шалтыратыгыз:
Хирургик операция урынында инфекция билгеләрен күрсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Кызу.
- Насос яки кисү тирәсендәге тиренең кызаруы һәм шешенүе.
- Киселгән урыннардан сыеклык яки эрен агып чыгу.
- Ул урыннарда авырту.
Мондый очракларда шунда ук ETUга мөрәҗәгать итегез:
- Югарыдагы таблицада күрсәтелгән абстиненция симптомнары.
- Артык дозалану симптомнары югарыдагы таблицада күрсәтелгән.
Бу ике шарт та гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин, шуңа күрә тиз арада дәвалау бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Баклофен насосы - эчә торган дарулар белән контрольдә тотып булмый торган көчле мускул спазмнарын (каты спастика) дәвалауның алдынгы ысулы.
- Бу даруны турыдан-туры арка миенә җиткергәнлектән, азрак дару куллану һәм азрак ян эффектлар белән зуррак нәтиҗәләргә ирешергә мөмкин.
- Насосны вакытында тутыру бик мөһим. Моны үтәмәү куркыныч абстиненция симптомнарына китерергә мөмкин.
- Чыгу һәм артык дозалану симптомнарын белү бик мөһим. Болар медицина ярдәме кирәк булган ашыгыч хәлләр.
- Әгәр дә сезнең насосыгыз яки сез кичергән симптомнар турында борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез