Әгәр дә медицина хәле аркасында юан эчәгегезне хирургик юл белән алырга туры килсә, сезгә корсак тиресендә ясалган махсус тишеккә (стома) тышкы капчык (стома) беркетелгән булырга тиеш, бу исә тәнегездән калдыкларны (тишекләрне) чыгарырга мөмкинлек бирәчәк. Көн саен бу тышкы капчык белән яшәү кайбер кешеләр өчен бик уңайсыз һәм стресслы булырга мөмкин. Ләкин сез моның альтернативасы барлыгын беләсезме? Бүген без тән эчендә ясалган махсус капчык (пакча) турында сөйләшәбез.
Бу Кок капчыгы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Kock Pouch - хирург сезнең тәнегез эчендә, сезнең нечкә эчәгегезнең бер өлешен кулланып, ясый торган кечкенә капчык. Ул тышкы илеостомия капчыгына альтернатива.
Гадәти илеостомиядә нечкә эчәкнең очы корсак тиресе өслегенә чыгарыла, шуның белән стома барлыкка килә. Бу тишек аша тизәк даими чыгып торганлыктан, аны җыю өчен һәрвакыт тышкы капчык кияргә кирәк.
Ләкин Kock Pouch капчыгында, бу капчык тән эчендә булганлыктан, тизәк берьюлы чыкмый. Киресенчә, ул капчык эчендә җыела. Сез бу капчыкны көненә берничә тапкыр, теләгән вакытта, кечкенә трубка (катетер) "стома" аша кертеп бушатырга мөмкин. Бу шулай ук "Контентенс илеостомиясе" дип тә атала. Бу сезнең тизәкнең үтүен контрольдә тота алуыгызны аңлата. Бу ысулны беренче тапкыр Нильс Кок исемле хирург тәкъдим иткән. Шуңа күрә ул Kock Pouch дип атала.
Тышкы капчык йөртмичә, теләсә кайсы вакытта чүп-чарны ничек юк итүне контрольдә тоту нинди җиңеллек икәнен күз алдыгызга китерегез. Kock Pouchның төп өстенлеге менә шушы.
Кок Поуч операциясе ничек башкарыла?
Бу операция бераз катлаулы. Хирургыгыз моны болай эшләячәк:
- Башта, нечкә эчәкнең (илеум) очыннан якынча 18 дюйм алыгыз һәм аны "U" хәрефе формасына бөкләгез.
- Икенчедән, бөкләнгән өлеш уртасыннан ачыла, кырыйлары тоташтырыла һәм тегелә. Бу капчык барлыкка китерә. Эчәкнең кечкенә бер өлеше очында калдырыла.
- Өченчедән, һәм иң мөһиме, калган эчәкне кулланып, капчык авызы янында бер яклы клапан барлыкка килә. Бу бик мөһим, чөнки капчык тулганда калдыкларның яки һаваның стомадан агып чыгуын булдырмый торган нәкъ менә шушы клапан.
- Ниһаять, клапанның очы корсак куышлыгында барлыкка килгән стоманың эчке ягына беркетелә. Операция ахырында табиблар клапанның дөрес эшләвен тикшерәләр.
Операциядән соң нәрсә була? Терелү өчен күпме вакыт кирәк?
Операциядән соң сез хастаханәдә өч-биш көн чамасы ятачаксыз. Бу вакыт эчендә тиз савыгу өчен төрле трубкалар куелачак.
- Тозлы эремә ясау өчен вена эченә трубка кертү
- Яра дренажлары
- Авыртуны баса торган дару өчен тюбик (Авырту насосы)
- Сидек катетеры
Сезгә катетерны берничә атна дәвамында тотарга кирәк булачак. Бу яңа ясалган капчыктагы сыеклыкның агып чыгуына һәм яраның дөрес төзәлүенә мөмкинлек бирәчәк. Шәфкать туташы сезгә өйдә катетерны ничек карарга кирәклеген күрсәтәчәк.
Өйгә кайткач берничә атна үткәч, табиб тюбикны алачак. Шуннан соң, шәфкать туташы сезгә гадәти катетер белән капчыкны ничек агызырга икәнен өйрәтәчәк, сез аны хәзердән үк кулланачаксыз.
Башта сезгә пакетны көненә якынча 8 тапкыр бушатырга туры килергә мөмкин. Ләкин борчылмагыз. Берничә айдан соң, пакет бераз үскәч һәм яхшы төзәлгәч, сезгә аны көненә ике яки дүрт тапкыр бушатырга туры килергә мөмкин.
| Kock капчыгы файдасы | Мөмкин булган катлауланулар |
|---|---|
| Тышкы яктан чәчәк капчыгы кияргә кирәк түгел. | Клапан проблемалары: Кайвакыт клапан йомшарып, калдыклар агып чыгарга мөмкин. Моны төзәтү өчен тагын бер операция кирәк булырга мөмкин. |
| Стоманы тыштан күренмәслек итеп марля белән капларга мөмкин. | Фистула: Сидек куыгы, тире яки башка орган арасындагы гадәти булмаган тоташу (туннель кебек). |
| Алар теләгән вакытта бәдрәфкә чыгарырга хокуклы. | Поучит: Инфекция аркасында килеп чыккан капчыкның ялкынсынуы. Аны еш кына антибиотиклар белән дәваларга мөмкин. |
| Төнлә йокларга җиңелрәк, һәм капчыкны бушатыр өчен торырга кирәкми. | Тышлыкның тараюы (стриктура/стеноз): Тыртык тукымасы стоманы тарайта ала, бу трубканы кертүне кыенлаштыра. |
| Тормыш сыйфаты һәм үз-үзеңә ышаныч арта. | Парастомаль грыжа: Эчәкнең бер өлеше стома аша чыгып торган грыжа . Моны шулай ук хирургик юл белән төзәтергә кирәк. |
Шулай ук җитди катлаулану турында да истә тотыйк.
Әгәр клапан йомшарса һәм капчыкның тишеге тыгылып калса һәм трубканы кертү мөмкин булмаса, бу ашыгыч ярдәм кирәк. Мондый очракта, сез тиз арада хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) барырга тиеш. Шулай ук, мондый катлауланулар аркасында кабат операцияләр ясарга туры килсә, нечкә эчәкнең кыскаруы һәм туклану җитмәү (кыска эчәк синдромы) куркынычы бар.
Kock Pouch һәм J-Pouch арасында нинди аерма бар?
Сез J-почка турында да ишеткәнсездер. Икесе дә эчке капчыклар төре булса да, алар төрлечә эшли.
- J-Pouch: Бу аналь каналга капчык беркетүне үз эченә ала. Бу сезгә стома кирәк түгел дигәнне аңлата. Сез гадәттәгечә анус аша бәдрәфкә чыга аласыз. Күп кеше бу ысулны өстен күрә. Ләкин анус һәм аның тирәсендәге мускуллар сәламәт булырга тиеш.
- Kock Pouch: Kock Pouch - J-Pouch куллана алмаган кешеләр өчен (мәсәлән, анус та алынган булса) яки J-Pouch ясаткан, ләкин ул эшләмәгән кешеләр өчен иң яхшы вариант.
Бу операциядән соң миңа диетамны үзгәртергә кирәкме?
Әйе, тизрәк савыгу өчен баланслы, туклыклы туклану бик мөһим. Элегрәк сез авыруыгыз аркасында кайбер ризыкларны чикләгән булырга мөмкин идегез. Хәзер сез бу диетаны әкренләп киңәйтә аласыз.
Әгәр сезнең тизәгегез бик куе яки бик сыек булса, сез моны диетагызны үзгәртеп төзәтә аласыз. Моның өчен диетолог белән киңәшләшергә кирәк. Табиб сезне шул ук диетага җибәрә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Kock Pouch тышкы илеостомия капчыгына бик яхшы альтернатива булып тора. Ул сезнең тормыш сыйфатыгызны һәм психик хәлегезне сизелерлек яхшырта ала.
- Бу - сезнең үзегезнең нечкә эчәгегездән хирургик юл белән ясалган эчке капчык. Ул сезгә эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
- Барлык операцияләр кебек үк, катлауланулар куркынычы бар, аларны төзәтү өчен кабат операция ясарга кирәк булырга мөмкин.
- Бу процедура сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен һәм уңай һәм тискәре якларын ачыклауның иң яхшы ысулы - хирург белән ачык һәм намуслы фикер алышу. Табибыгызга сорауларыгызны бирергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез