APR хирургиясе: туры ректаль яман шеш өчен лапароскопик абдоминоперинеаль резекция.

Табиб сезгә абдоминоперинеаль резекция яки APR ясатырга кирәклеген әйткәч, сездә курку һәм борчылу хисе булырга мөмкин. Сезнең башыгызда күп сораулар булырга мөмкин, мәсәлән, "Бу нинди операция?", "Бик авырттырачакмы?", "Операциядән соң минем тормышым нинди булачак?" Бу бик гадәти хәл. Шуңа күрә бүген бу APR операциясе нәрсә, аңа ничек әзерләнергә һәм операциядән соң нәрсә булачагы турында сөйләшик. Боларны ачык белү куркуыгызны күпкә киметергә ярдәм итәчәк.

Абдоминоперинеаль резекция (APR) операциясе нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу анусны, туры эчәкне һәм юан эчәкнең аскы өлешен (сигмасыман юан эчәк) хирургик юл белән алуны үз эченә ала. Бу операциянең төп сәбәбе - туры эчәктә, ануска бик якын урнашкан яман шеш авырулары.

Күпчелек очракта, бу операциягә кадәр сездә яман шешне контрольдә тоту өчен берничә тапкыр нурланыш һәм/яки химиотерапия курсы узган булырга мөмкин. Дәвалау чаралары яман шеш күзәнәкләрен кечерәйткәннән соң, хирург бу операция белән бөтен өлкәне алып ташлый.

Операциягә ничек әзерләнергә кирәк?

Табибыгыз сезгә моңа әзерләнер өчен җентекләп җитәкчелек бирәчәк. Ул сездән тулы медицина тарихыгыз турында сораячак. Хәзерге вакытта кабул иткән теләсә нинди дарулар, витаминнар яки өстәмәләр турында табибыгызга сөйләргә онытмагыз.

Шулай ук, әгәр сездә йокы апноэсы булса, бу хакта безгә сөйләргә кирәк. Әгәр сез моның өчен CPAP аппараты куллансагыз, аны операция көнендә хастаханәгә алып барыгыз.

Операция ничек башкарыла?

Бу операция хастаханәдә, гомуми наркоз астында ясала. Бу операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм тулысынча йоклыйсыз дигәнне аңлата. Операция берничә төп этапта башкарыла.

1. Эчәк өлешләрен алырга әзерлек

Башта хирург корсак аша берничә кечкенә кисем ясый (лапароскопия), алыначак юан эчәк өлешләренә кан белән тәэмин итүче төп кан тамырларын ачыклый һәм кисә. Аннары юан эчәкнең аскы өлеше (сигмасыман юан эчәк) һәм туры эчәк тирә-юньдәге тукымалардан азат ителә. Аннары алыначак өлеш юан эчәкнең калган сәламәт өлешеннән аерыла.

2. Анусны алу

Аннары хирург перинеаль өлкәдә тагын бер кисем ясый һәм анусны ала. Бу бөтен анусны, туры эчәкне һәм юан эчәкне ала. Аннары анус өстендәге тире тегелә.

3. Колостомия ясау

Хәзер сез: "Анус һәм туры эчәк алынганнан соң тизәк ничек чыгачак?" - дип уйлыйсыздыр. Шуңа күрә даими колостомия ясала.

Гади итеп әйткәндә, бу юан эчәкнең өске өлешенең сәламәт өлешен корсак тиресе өслегенә чыгаруны һәм тышка ачыла торган яңа тишек булдыруны үз эченә ала. Бу яңа тишек "стома" дип атала. Гадәттә ул 1 дән 1,5 дюймга кадәр зурлыктагы алсу тишек була.

Хәзер сезнең тәнегезнең калдыклары, ягъни тизәк һәм һава бу стомадан чыга. Сезгә моның өстенә махсус капчык (остомия капчыгы) кияргә кирәк. Бу капчык калдыкларны җыя. Сезнең анусыгыз булмаганлыктан, сез тизәкнең үтүен контрольдә тота алмыйсыз. Шуңа күрә сез бу капчыкны һәрвакыт кияргә тиеш.

Операциядән соң тернәкләнү вакыты ничек уза?

Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Операциядән соң шунда ук стома өстенә стома капчыгы куелачак. Ләкин ашкайнату системагыз яңадан эшләве өчен берничә көн кирәк булачак. Шуңа күрә сезгә башта эчәр өчен сыеклык биреләчәк. Эчәкләрегез эшли башлагач, сез әкренләп каты ризыклар белән танышачаксыз.

Бу операцияне лапароскопик ысул белән башкаруның өстенлекләре нинди?

Бу операцияне традицион ачык хирургия белән чагыштырганда, лапароскопик яки кул аша башкаруның берничә өстенлеге бар.

• Кисемнәр бик кечкенә: бер зур кисем урынына берничә кечкенә кисем генә кулланыла.
• Авырту кимүе: Операциядән соң сизелә торган авырту бик аз.
• Кан киметү: Операция вакытында тәннән кан азрак югала.
• Катлауланулар куркынычы кимү:Яра инфекциясе кебек әйберләрнең ихтималы азрак.
• Тизрәк савыгу: Хастаханәдә яту вакыты кыскарак, һәм сез гадәти тормышыгызга тизрәк кайта аласыз.

Бу операциянең нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар бар, ләкин алар бик еш күзәтелми.

• Анус алынганнан соң тире артка тартылганда, перинеаль грыжа барлыкка килергә мөмкин. Кирәк булса, моны тагын бер операция ярдәмендә төзәтергә мөмкин.
• Артык кан китү.
• Кисүләр белән бәйле проблемалар (җирәнгән, төзәлмәгән яралар).
• Яра төзәлгәч, тиредә кечкенә тишек кала (перинеаль синус).

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, табиблар аны дәвалау ысулларын кулланалар, мәсәлән, антибиотиклар бирү яки, кирәк булса, авырлыгына карап, кечкенә операцияләр ясыйлар.

Гадәттә, бу операциядән соң тулысынча савыгу өчен өч-алты атна вакыт кирәк. Ләкин бу вакыт сезнең гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга карап үзгәрергә мөмкин. Эшкә кайчан кайта алуыгызны табибыгыздан сорагыз.

Мондый зур операция ясатырга туры килүдән борчылу һәм борчылу гадәти хәл. Шуңа күрә, сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән ачык сөйләшегез. Шулай ук, әгәр сез шундый операцияләр кичергән һәм хәзер савыгып килүче кешеләр белән ярдәм төркемнәренә кушыла алсагыз, аларның тәҗрибәсеннән күп рухи көч һәм кыюлык алачаксыз.