Еш кына тамакта төер барлыкка килгән кебек, аңа нәрсәдер тыгылып калган кебек тоеламы? Еш кына тамакны кырып, "Мм... Мм..." дип әйтергә телисезме? Сез моны салкын тию яки тузанга аллергия дип уйларга мөмкин. Әмма ул берничә ай дәвамында бетмәсә, сәбәп сез уйлаганнан бераз аерылып торган һәм тирәнрәк булырга мөмкин. Бүген без күп кеше белмәгән, ләкин күп кеше белгән "яшерен" проблема турында сөйләшәбез. Без моны LPR, яки Ларингофарингеаль рефлюкс дип атыйбыз.
LPR нәрсә ул? Моны шулай ук "тын рефлюкс" дип тә атыйлармы?
Ярар, моны гади итеп әйтик. Сез "гастрит" яки "кислота рефлюксы" турында ишеткәнсездер. Бу вакытта ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче ашказаны согы ашказанына кире кайтканда була. Гадәттә, бу очракта без күкрәктә яки ашказанында пешү хисе сизәбез. Без бу халәтне ГЭРА (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) дип атыйбыз.
Ләкин LPR бераз башкачарак, махсус очрак. Монда ашказаныннан чыккан кислота күкрәккә тукталмый, ә тамакка (тамакка) һәм тавыш ярыклары урнашкан урынга (эчәккә) күчә.
Иң мөһиме шунда ки, LPR белән авыручы һәркем күкрәк көюен кичерми. Күп кеше үзләренең кислота рефлюксы белән проблемасы барлыгын белми. Шуңа күрә аны " тын рефлюкс" дип тә атыйлар. Симптомнар тамакта, тавышта һәм борында булганлыктан, күп кеше моны башка нәрсә дип уйлый.
Гади итеп әйткәндә, ГЭРА - күкрәктән башлана торган проблема. ЛПР - тамакка тәэсир итә торган һәм аннан да югарырак күтәрелә торган проблема. Кайбер кешеләрдә икесе дә булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә ЛПР гына булырга мөмкин.
LPR турында нинди симптомнар сөйли?
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе күптән булса, борчылыгыз. Әйдәгез, төпләренә күз салыйк.
| Симптом | Бу сездә нинди хисләр уята? |
|---|---|
| Тавышның карлыкканлыгы | Иртән уяну белән тавышым башкача була башлый. Көн дәвамында тавышым ачык ишетелми. |
| Тамакта нәрсәдер тыгылып калган кебек хис итү | Тамагымда һәрвакыт лайла төере яки бер төркем тыгылып калган кебек тоела. |
| Тамакты еш чистарту | Алар гел башкалар өчен проблема тудырырлык дәрәҗәдә тамакларын "чистартырга" тырышалар. |
| Озакка сузылган ютәл | Минем бернинди сәбәпсез дә, берничә ай дәвамында дәвам итүче коры ютәлем бар. |
| Артык лайла яки какырык | Тамакта даими лайла була. Борыннан тамакка лайла агып төшкән кебек тоела (борын артыннан тамчылап агу). |
| Йоту авырлыгы | Ашамлык яки эчемлек йотканда тамагыңда төер кебек тоела. |
| Тамакның даими авыртуы | Минем һәрвакыт тамагым авырта, температура күтәрелмичә дә, салкын тимичә дә. |
| Астманың көчәюе | Әгәр дә сездә астма бар икән, аны контрольдә тоту авырлаша яки астмага охшаш яңа симптомнар барлыкка килә. |
Ни өчен ашказанындагы әйберләр тамакка шулай килеп керә?
Моны аңлау өчен, безгә ашказаны турында бераз белергә кирәк. Аны өске һәм аскы өлешләрендә ике клапан булган көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Без бу клапаннарны сфинктерлар дип атыйбыз.
1. Астагы клапан (Түбән ашказаны сфинктеры - LES):Бу ашказаны белән ашказаны (кызыл куышлык) арасында урнашкан. Без ризыкны йоткач, ул ризыкның ашказанына үтүе өчен ачыла, аннары кабат тыгыз ябыла. Бу ашказаны кислотасының кире күтәрелүен туктата.
2. Өске ашкайнату сфинктеры (ӨЭС): Бу клапан ашкайнату һәм тамак арасында урнашкан. Аның функциясе - ашкайнату юлына кергән һәрнәрсәнең тамакка кире кайтуын туктату.
LPR барлыкка килү өчен, бу ике клапан да дөрес эшләмәскә тиеш. Башта аскы клапан (LES) көчсезләнергә тиеш, бу ашказаны кислотасының ашказаны куышлыгына кире кайтуына мөмкинлек бирә. Аннары өске клапан (UES) көчсезләнергә тиеш, бу кислотаның ашказаны куышлыгына кире кайтуына мөмкинлек бирә.
Димәк, ни өчен бу клапаннар көчсез?
Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Кайберләре вакытлыча, кайберләре озак вакытлы.
1. LESны көчсезләндерә торган әйберләр
Күпчелек очракта, гадәти гастритка тәэсир итүче сәбәпләр моңа да тәэсир итә.
- Кайбер дарулар: Авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs), югары кан басымыннан кайбер дарулар (кальций каналларын блоклаучылар) һәм психик сәламәтлек проблемаларыннан дарулар (трициклик антидепрессантлар) бу клапанның йомшаруына китерергә мөмкин.
- Моңа шулай ук кайбер ризыклар һәм эчемлекләр дә сәбәп булырга мөмкин: кофе, шоколад, ялкау, сарымсак, суган һәм алкоголь.
- Начар гадәтләр:
- Ашаганнан соң 2-3 сәгать яту.
- Берьюлы күп ашау ашказаны шешенүгә китерергә мөмкин. Бу ашказаны эчендәге басымны арттыра һәм кислотаны югарырак күтәрә.
- Ашказанга, бигрәк тә бил тирәсенә тар кием кию .
- Озак вакытлы сәбәпләр:
- Гиаталь грыжа: Бу ашказаны кечкенә өлеше күкрәккә чыгып торганда була. Бу LES клапаны функциясен какшата.
- Симерү: Авырлык арткан саен, корсак эчендәге басым арта. Бу да төп сәбәп.
- Йөклелек: Бу вакытта гормональ үзгәрешләр һәм корсак эчендәге басымның артуы вакытлыча гастрит һәм ашказаны куышлыгының авыруына китерергә мөмкин.
- Тәмәке тарту: Тәмәке тарту - бу клапанны йомшарта торган төп дошман.
2. Өске ашказаны сфинктарын (ӨЭС) көчсезләндерә торган әйберләр
Кислота аскы клапан аша чыкканнан соң, өске клапан тамакны саклаучы соңгы койма булып тора. Безнең тамаклар ашказаны кебек кислотага чыдам булырлык итеп эшләнмәгән. Шуңа күрә хәтта бик аз күләмдәге кислота да зур зыян китерергә мөмкин.
- Ятып тору: Ятып торганда, бу ике клапан да бераз йомшара. Бу төнлә йоклаганда LPR барлыкка килү ихтималын арттыра.
- Кексерәү: Кексерәгәндә, ике клапан да ачыла, шуның белән аз күләмдә кислота һава белән бергә тамакка керә.
- Алга бөгелү, күнегүләр ясау, җырлау: Мондый эшчәнлекләр өске клапан астындагы басымны арттырырга, аны көчсезләндерергә мөмкин.
- Тәмәке тарту һәм алкоголь: Икесе дә ике клапан өчен дә бертигез зарарлы.
LPR статусын исәпкә алмау куркынычмы?
Әйе, бу халәт озак вакыт дәвам итсә, кайбер катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.
- Еш инфекцияләр: Тамактагы кислота тамак һәм борын куышлыкларындагы табигый чистарту процессына комачаулый. Бу лайла җыелуга һәм еш кына тамак һәм сулыш юллары инфекцияләренә китерергә мөмкин.
- Озак вакытлы тавыш һәм тамак проблемалары: Кислота белән даими бәйләнеш тавыш ярыкларына зыян китерергә мөмкин, бу тавыш ярыклары җәрәхәтләре кебек авыруларга китерергә мөмкин. Бу хәлдә озак вакыт катнашу ларингиаль яман шеш куркынычын бераз арттырырга мөмкин.
- Сулыш юллары белән бәйле өзлегүләр: Тамакка кергән аз күләмдәге кислота, без сизмичә дә, трахея аша үпкәләргә үтеп керә ала, бигрәк тә йокы вакытында. Бу тын аспирация дип атала. Бу үпкә инфекцияләренә һәм бронхит кебек авыруларга китерергә мөмкин.
LPR нәрсә икәнен мин ничек төгәл беләм?
Әгәр дә сездә без алдарак сөйләшкән симптомнар күптәннән бирле күзәтелә икән, иң яхшысы - колак, борын һәм тамак белгеченә (ЛОР-хирург) күренү. Ул сезнең симптомнарыгызны тыңлаячак һәм тамакны тикшерәчәк.
Гадәттә моның өчен төп тикшерү - сыгылмалы ларингоскопия . Бу бик нечкә, камера белән җиһазландырылган трубканы борын аша һәм тамак аша үткәрүне үз эченә ала, тавыш ярыкларының һәм тамакның эчен тикшерә. Бу берничә минут эчендә башкарыла торган авыртусыз процедура.
Бу тест тамакта кызаруны һәм шешенүне тикшерә ала. Кайвакыт диагнозны раслау яки башка сәбәпләрне бетерү өчен өстәмә тестлар кирәк булырга мөмкин.
- Өске эндоскопия: Бу ысул аша авыз аша камера кертүне үз эченә ала, ул ашказаны һәм үңәчне тикшерә. Ул аскы үңәч сфинктеры (АСС) һәм диафрагма грыжасы белән проблемаларны тикшерә ала.
- Ашказаны рН тесты: Бу тест 24 сәгать эчендә тамак һәм ашказаны кислота дәрәҗәсен үлчи.
- Ашказаны манометриясе: ашказаны мускулларының һәм аның клапаннарының функциясен һәм көчен үлчәүче тест.
Ярар, хәзер без моның белән нәрсә эшлибез? Дәвалау ысуллары нинди?
LPRны дәвалауда иң мөһиме - яшәү рәвешен һәм туклану гадәтләрен үзгәртү . Дарулар икенче урында тора.
1. Яшәү рәвешен һәм туклану гадәтләрен үзгәртү (бу иң мөһиме)
Әгәр дә сез бу гадәтләрне төгәл үтәсәгез, еш кына даруларсыз да бу хәлне контрольдә тота аласыз.
| Нәрсә эшләргә | Тасвирлама |
|---|---|
| Ашамлыкларны кечерәк итегез. | Берьюлы күп ашау урынына, көненә биш-алты тапкыр аз-азлап ашагыз. |
| Кайбер ризыклардан баш тартыгыз | Майлы, ачы, югары кислоталы ризыклар (помидор, әфлисун, лайм), кофе, шоколад, ялкау һәм газлы эчемлекләр (сода) куллануны мөмкин кадәр киметегез. |
| Кичке ашны иртәрәк ашагыз. | Кичке ашны йокларга ятар алдыннан ким дигәндә 3 сәгать алдан ашагыз. Ашаганнан соң ятмагыз. |
| Йоклау позициясен үзгәртегез. | Караватның башын якынча 6 дюймга күтәреп йоклагыз. Башыгызны ике яки өч мендәр белән генә түгел, ә караватның үзен дә күтәрегез. Сул якка ятып йоклау шулай ук кислота рефлюксын киметә. |
| Тәмәке тартуны һәм алкоголь эчүне туктатыгыз. | Бу икесе LPR хәлен бик җитди итә. Аларны тулысынча туктату бик мөһим. |
| Авырлыгыгызны контрольдә тотыгыз. | Әгәр дә сез артык авырлыктан интегәсез икән, авырлыкны киметү ашказаныгызга басымны киметергә һәм симптомнарны сизелерлек контрольдә тотарга мөмкин. |
2. Дарулар белән дәвалау
Яшәү рәвешен үзгәрткәндә, табибыгыз зарарланган тамак тукымаларын төзәлтергә ярдәм итүче дарулар билгеләргә мөмкин.
- Протон насосы ингибиторлары (ППИ): Омепразол һәм Пантопразол кебек препаратлар ашказанында кислота җитештерүне киметү юлы белән эшли. Алар гадәттә берничә ай дәвамында билгеләнә.
- H2 блокаторлары: Фамотидин кебек дарулар да кислотаны контрольдә тотарга ярдәм итә.
- Альгинатлар: Алар ашказанында саклагыч катлам барлыкка китерә, кислотаның күтәрелүенә комачаулый.
Мөһим: Бу даруларның теләсә кайсысын табиб киңәше буенча гына кулланырга кирәк. Үз-үзеңне дәваламаска кирәк.
3. Хирургия
Бу бик сирәк кирәк. Хирургик операция бары тик билгеле бер физик проблема булганда, мәсәлән, диафрагма грыжасы булганда яки башка дәвалау ярдәм итмәгән очракта гына карала.
Нәтиҗә ясап шуны әйтергә мөмкин, LPR бераз күңелсез халәт, ләкин дөрес дәваланса, аны яхшы дәвалап була. Иң мөһиме - симптомнарны игътибарсыз калдырмау, төгәл диагноз кую һәм, бигрәк тә, кирәкле яшәү рәвеше үзгәрешләренә түземле булу.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ашказаны кислотасы ашказаны үңәченә агып төшкәндә барлыкка килә торган халәт. Ул еш кына "тын рефлюкс" дип атала, чөнки күкрәктә пешү хисе юк.
- Төп симптомнар - даими йөткерү, тамакта лайла, тавыш карлыгыу һәм тамакта нәрсәдер тыгылып калган кебек тою.
- Бу симптомнарны салкын тию яки аллергия белән бутамагыз. Әгәр алар дәвам итсә, табибка күренегез.
- Дәвалауның иң мөһим һәм беренче адымы - диетагызны һәм яшәү рәвешегезне үзгәртү. Дарулар ярдәмчел роль уйный.
- Ашаганнан соң 3 сәгать ятмагыз. Төнлә карават башын күтәреп йоклагыз. Тәмәке тартудан һәм алкогольдән тулысынча баш тартыгыз.
- Әгәр дә сез үзегезнең симптомнарыгыз турында шикләнсәгез, тиешле киңәш алу өчен колак, борын һәм тамак белгеченә (ЛОР-хирург) мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез