Йөрәк клапаныгыз "агыла"мы? (Агыла торган йөрәк клапаны) - Әйдәгез, моның турында барысын да белик!

Кайвакыт сез арыганлык, сулыш кысылу яки күкрәгегездә тибеш сизәсезме? Без еш кына бу әйберләр турында онытабыз, аларны нормаль дип уйлыйбыз. Ләкин кайвакыт болар йөрәгебез безгә биргән кечкенә сигналлар булырга мөмкин. Бүген без йөрәктә очрый торган бик еш очрый торган, ләкин күп кеше бу хакта белми торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - йөрәк клапаны агып тору. Курыкмагыз, исеме зур проблема кебек тоелса да, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Ярар, йөрәк клапаны "агып чыкса" нәрсә аңлата?

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк клапаны авыруының киң таралган төре. Бу халәт йөрәгебездәге дүрт клапанның берсе дөрес ябылмаганда барлыкка килә. Өегездә дөрес ябылмаган ишекне күз алдыгызга китерегез. Аннары, сез алга-артка хәрәкәт итә алган кебек, йөрәк клапаны дөрес ябылмаганда, канның бер өлеше кире юнәлештә ага башлый. Моны без "агып чыгу" яки медицина терминологиясендә йөрәк клапаны регургитациясе дип атыйбыз.

Йөрәк клапаннарыбыз канның бер юнәлештә генә агуына мөмкинлек бирә торган ишекләр кебек. Аларның төп функциясе - канның дөрес юнәлештә агуын тәэмин итү һәм аның кире агуын булдырмау. Ләкин кайвакыт бу клапаннар тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре яки соңрак үсеш алган авырулар аркасында зыян күрергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта мондый агып чыгулар була.

Бу халәтнең авырлыгы күпме кан кирегә агып торуына бәйле. Әгәр бик аз күләмдә (эз күләмендә) агып чыкса, сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин. Бу йөрәк эшчәнлегенә сизелерлек йогынты ясамаячак. Ләкин, агып чыгу уртача яки авыр булса, симптомнар барлыкка килергә мөмкин һәм йөрәккә зыянны туктату өчен дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Табиблар бу халәт өчен башка исемнәр кулланалар:

• Йөрәк клапанының регургитациясе
• Йөрәк клапаннары җитмәүчәнлеге
• Йөрәк клапанының җитешсезлеге

Бу өчесе дә бер үк хәлгә карый.

Йөрәк клапаннарының нинди төрләре агып чыгарга мөмкин?

Йөрәгебездә дүрт төп клапан бар. Шуңа күрә, бу дүрт клапанның теләсә кайсысында агып чыгу булырга мөмкин. Бу халәт зарарланган клапан исеме белән аталган. Моны ачык аңлау өчен, моны карап чыгыйк.

Шуларның иң еш очрый торганы - митраль клапан регургитациясе.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Мин элегрәк әйткәнчә, агып чыгу бик җиңел булса, сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Күп кеше бу авыру белән авыруын хәтта белми дә, һәм ул очраклы рәвештә башка сәбәп аркасында үткәрелгән тест вакытында ачыклана. Ләкин, агып чыгу уртача яки авыр булса, түбәндәге симптомнар барлыкка килергә мөмкин.

• Күкрәк авыртуы яки кысылу: Кемдер күкрәгегезне кыса кебек хис итү.
• Йөткерү: Коры йөткерү, бигрәк тә йөткергәндә.
• Тиз арыганлык яки көчсезлек хис итү: Аз гына эшләгәннән соң да бик арыганлык хис итү.
• Йөрәк тибеше: Йөрәкнең көчле, тиз яки тәртипсез тибүен сизү.
• Физик күнегүләр вакытында сулыш алу кыенлыгы: Кыска арага йөргәндә яки баскычтан менгәндә сулыш җитмәү сизелә.
• Аяк һәм табан шешенүе (Шишенү):Йөрәк канны тиешенчә насосламаганлыктан, тәндә сыеклык җыела һәм аякларда һәм тубыкларда шешенүгә китерә.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, бу сезнең йөрәк клапаны проблемасы бар дигәнне аңлатмый. Шулай да, бу симптомнарны игътибарсыз калдырмау яхшырак. Киңәш өчен табибка күренү яхшырак.

Ни өчен клапаннар шулай агып тора? Сәбәпләре нинди?

Йөрәк клапаннарының агып чыгуының күп сәбәпләре бар. Кайберләре картлык аркасында, ә кайберләре башка медицина шартлары аркасында килеп чыга. Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Миксоматоз дегенерация: Бу еш кына картаю белән күзәтелә торган халәт. Клапаннарның ныклыгы һәм сыгылучанлыгы кими.
• Кардиомиопатия: Йөрәк мускулы көчсезләнгәндә һәм йөрәк зурайганда, аңа тоташкан клапаннар сузылып, дөрес ябылмаска мөмкин.
• Тумыштан килгән йөрәк авыруы: Кайбер кешеләр йөрәкләрендә яки клапаннарында кимчелек белән туа.
• Эндокардит: йөрәкнең эчке тышчасы һәм аның клапаннары инфекциясе, бактерияләр кебек микроблар китереп чыгара. Бу клапаннарга даими зыян китерергә мөмкин.
• Элегрәк булган йөрәк өянәге зыяны: Йөрәк өянәге аркасында йөрәкнең бер өлешенә кан агымы өзелгәндә, шул өлештәге мускул зыян күрә. Бу клапаннар функциясенә тәэсир итә ала.
• Йөрәк шешләре: Алар бик сирәк очрый, ләкин клапаннар функциясенә комачаулый ала.
• Ревматик йөрәк авыруы: Балачакта стрептококклы ангина дөрес дәваланмаганда барлыкка килә торган ревматик бизгәк йөрәк клапаннарына зыян китерергә мөмкин. Бу хәл хәзер безнең илдә бик сирәк очрый.
• Күкрәк аорта аневризмасы: йөрәктән чыга торган төп артериянең шешенүе, ул аорта клапанына тәэсир итә ала.

Агып торган клапанның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Клапан агып чыкканда, йөрәкнең нәтиҗәлелеге кими. Кайбер кан дөрес булмаган юлдан барганлыктан, йөрәккә организмга кирәкле күләмдә канны кудыру өчен күбрәк эшләргә туры килә. Бу өстәмә йөкләнеш вакыт узу белән төрле катлаулануларга китерергә мөмкин.

• Йөрәк куышлыклары фибрилляциясе: Йөрәкнең өске камералары (атрия) тәртипсез һәм бик тиз тибә башлый.
• Зуррак йөрәк (кардиомегалия):Йөрәк мускулы зурая, чөнки ул ныграк эшли бирә. Күнегүләр ясаганда мускул зурая барган кебек. Ләкин бу йөрәк өчен файдалы түгел.
• Йөрәк җитешсезлеге: Озак вакыт дәвамында өстәмә йөкләнешне күтәрә алмау аркасында йөрәк организмга җитәрлек канны куып чыгара алмаган халәт.
• Үпкә гипертониясе: канны үпкәгә ташучы кан тамырларында басым арту.
• Йөрәкнең кинәт туктавы: Йөрәк функциясенең кинәт туктавы. Бу бик җитди һәм сирәк очрый торган халәт.

Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?

Сез табибка үзегезнең симптомнарыгыз турында сөйләргә баргач, ул беренче эш итеп сезне җентекләп тикшерә.

• Алар сезнең симптомнарыгыз һәм башка авыруларыгыз турында мәгълүмат сораячаклар.
• Алар сезнең кан басымыгыз һәм пульс тибеше кебек әйберләрне тикшерәләр.
• Алар аяклар һәм корсак кебек өлкәләрне тотып, шешенү бармы-юкмы икәнен тикшерәчәкләр.
• Иң мөһиме - күкрәккә стетоскоп куеп, йөрәк тавышларын тыңлау. Әгәр клапанда агып чыгу булса, гадәти йөрәк тавышларыннан тыш, сез "hr...r...r" кебек гадәти булмаган тавыш (йөрәк гөрелтесе) ишетергә мөмкин.

Бу башлангыч тикшерүдән соң, диагнозны раслау һәм агып чыгуның авырлыгын билгеләү өчен тагын берничә тест үткәреләчәк.

Диагноз кую өчен төп тестлар

Клапан агып чыгуын ачыклау өчен төп һәм иң мөһим тикшерү - эхокардиограмма. Гадәттә без аны "Эхо-тест" дип атыйбыз.

Эхо-тесттан тыш, бу тестлар да кирәк булырга мөмкин:

• Кан анализлары: Йөрәккә тәэсир итүче башка авыруларны тикшерегез.
• Йөрәк катетеризациясе: Йөрәк кан тамырларындагы тыгылуларны тикшерү өчен тест.
• Күкрәк рентгенографиясе: Йөрәкнең зураюын һәм үпкәләрдә сыеклык җыелуын тикшерү өчен.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Йөрәк тибешендәге теләсә нинди бозылуларны тикшерү өчен йөрәкнең электр активлыгын тикшерә.
• Йөрәк МРТсы: Йөрәк һәм клапаннарның тулырак сурәтләрен алыгыз.

Клапан агып чыгуын дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау сезнең хәлегезгә бәйле. Әгәр агып чыгу кечкенә булса һәм сездә бернинди симптомнар булмаса, сезгә бернинди дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Табиб сезгә даими рәвештә тикшерүләр өчен кабат килергә кушачак. Бу "мониторинг" дип атала.

Әмма симптомнар булса яки агып чыгу йөрәккә йөкләнеш китереп чыгарса, дәвалау кирәк. Өч төп дәвалау варианты бар.

1. Дарулар: Дарулар агып торган клапанны төзәтә алмый. Ләкин дарулар симптомнарны контрольдә тотарга, катлаулануларны булдырмаска һәм йөрәккә йөкләнешне киметергә ярдәм итә ала. Мәсәлән, организмнан артык сыеклыкны чыгару, кан басымын контрольдә тоту һәм йөрәк тибешен көйләү өчен дарулар бирелергә мөмкин.

2. Йөрәк клапанына операция: Операция зарарланган клапанны төзәтү яки алыштыру өчен ясала. Мөмкин булган очракта, табиблар сезнең клапаныгызны үзегез төзәтергә тырышалар. Әгәр бу мөмкин булмаса, ясалма клапан (механик яки тукыма клапаны) имплантацияләнә. Хәзер хәтта элеккеге кебек күкрәктә зур кисү таләп итмәгән минималь инвазив ысуллар да бар.

3. Катетерга нигезләнгән процедуралар: Бу операциягә караганда гадирәк процедура. Аяктагы яки кулдагы кан тамырына кечкенә трубка (катетер) куела һәм клапанны алыштыру яки булган клапанны төзәтү өчен йөрәккә куела. Бу процедура һәркем өчен дә яраклы түгел, һәм аны табиб билгели.

Карар кабул иткәнче, табиб сезнең белән нинди дәвалау ысулы иң яхшысы турында фикер алышачак һәм һәр вариантның уңай һәм тискәре якларын аңлатачак.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Без кайбер сәбәпләрне, мәсәлән, тумыштан килеп чыккан кимчелекләрне яки картаюны булдырмыйбыз. Шулай да, йөрәгебезне һәм клапаннарыбызны сәламәт тоту өчен без күп нәрсәләр эшли алабыз.

• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз. Тәмәке тарту йөрәк һәм кан тамырлары өчен бик зарарлы.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз. Хәтта атнага 5 көн, көненә 30 минут тиз йөрү кебек гади нәрсә дә.
• Йөрәк өчен файдалы туклану режимын тотыгыз. Тоз, шикәр һәм майга бай ризыкларны киметегез. Күбрәк җиләк-җимеш, яшелчә, кузаклы культуралар һәм бөртекле культуралар ашагыз.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз. Симерү йөрәк өчен зур йөк.
• Стрептококклы ангина кебек тамак авыртуын игътибарсыз калдырмагыз, ләкин шунда ук табибка күренегез һәм антибиотиклар кулланыгыз. Бу ревматик бизгәк кебек өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә ала.

Табибыгызга бирергә тиешле сораулар

Бу авыруыгыз барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл. Курыкмагыз һәм паникага бирелмәгез, ләкин бу сораулар турында табибыгыздан ачык итеп сорагыз.

• "Доктор, йөрәгемдәге кайсы клапан агып тора?"
• "Бу агып чыгу ни дәрәҗәдә җитди? (җиңел, уртача яки каты?)"
• "Минем өчен иң яхшы дәвалау планы нинди?"
• "Тормышымда нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?"
• "Тикшеренүгә ничә тапкыр килергә кирәк?"

Ашыгыч ярдәм кайчан кирәк?

Йөрәк клапаны агып тору гадәттә ашыгыч ярдәм түгел. Ләкин, әгәр сездә йөрәк өянәге яки инсульт симптомнары туса, бу тормыш өчен куркыныч тудыра. Шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз.

Йөрәк өянәге симптомнары: Күкрәк үзәгендә көчле авырту яки басым (бу авырту кулларга, җилкәләргә, казналыкка яки аркага таралырга мөмкин), артык тирләү, сулыш алу кыенлыгы һәм аңын югалту.

Инсульт симптомнары: битнең бер ягы аска төшү, бер кул яки аякның хиссезләнүе, сөйләшүдә кыенлыклар.